組胚理論課件學(xué)時(shí)

血液（blood）張利國(guó)曾是原西北國(guó)棉二廠的一名下崗工人，下崗后去了廣東打工。2000年，張利國(guó)第一次在廣東獻(xiàn)了200毫升血，從此之后，只要身體允許，他從未中斷過(guò)獻(xiàn)血。十八年間，僅在咸陽(yáng)就獻(xiàn)血達(dá)到了56次、23400毫升。因?yàn)楂I(xiàn)血，張利國(guó)多次獲得全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)，并先后被評(píng)為“陜西好人”、“中國(guó)好人”。2015年11月，他報(bào)名簽署了人體器官捐獻(xiàn)志愿書(shū)，他說(shuō)想在離開(kāi)這個(gè)世界后，再為社會(huì)做點(diǎn)貢獻(xiàn)。2019年的11月18日18點(diǎn)30分，張利國(guó)的父親張春年老人走完了人生的最后一程。依據(jù)老人的生前遺愿，他的遺體捐贈(zèng)給陜西中醫(yī)藥大學(xué)。像張春年、張利國(guó)這樣父子倆共同簽署器官捐贈(zèng)志愿書(shū)在咸陽(yáng)市尙屬首次。無(wú)償獻(xiàn)血，奉獻(xiàn)愛(ài)心第一條為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)，制定本法。

第二條國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。

國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血

。

補(bǔ)充：《獻(xiàn)血者健康檢查要求》-2012年。既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長(zhǎng)至60周歲。第七條國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血，為樹(shù)立社會(huì)新風(fēng)尚作表率。

第九條血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。

血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過(guò)四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。第二十四條本法自１９９８年１０月１日起施行。[單選題]獻(xiàn)血大王劉某，在過(guò)去的7年間，獻(xiàn)血總量己達(dá)5600ml。快滿(mǎn)50周歲的劉某告訴記者，如果身體一直保持健康狀態(tài)，他滿(mǎn)55周歲以前，還可爭(zhēng)取無(wú)償獻(xiàn)血A.7次B.8次C.9次D.10次E.11次[答案]D，10次，2006年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試原題-衛(wèi)生法。中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法第九條：兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。一、組成血液各組成示意圖血漿白細(xì)胞與血小板紅細(xì)胞血液血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿(細(xì)胞間質(zhì))纖維蛋白原－－－→纖維蛋白血清：水，血漿蛋白，無(wú)機(jī)鹽，維生素，激素，代謝產(chǎn)物等血液凝固血液細(xì)胞學(xué)檢查（血象）：檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白含量方法：血涂片，常用Wright或Giemsa染色（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,RBC)Hb特點(diǎn)：嗜酸性蛋白質(zhì)含F(xiàn)e2+的蛋白質(zhì)能與O2、CO2結(jié)合EM：胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)大量血紅蛋白（Hb）LM：雙凹圓盤(pán)形，無(wú)細(xì)胞核、細(xì)胞器１、結(jié)構(gòu)√多個(gè)紅細(xì)胞常疊連一起呈串錢(qián)狀，稱(chēng)紅細(xì)胞緡線

（mín）

紅細(xì)胞光鏡圖紅細(xì)胞掃描電鏡圖紅細(xì)胞特點(diǎn):1、有一定的彈性和可塑性2、細(xì)胞膜是一種半透膜3、細(xì)胞膜具有特殊的ABO血型抗原4、網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte):未完全成熟的紅細(xì)胞，占紅C總數(shù)的0.5%-1.5%。反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力功能：結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳

免疫紅細(xì)胞膜骨架血影蛋白肌動(dòng)蛋白肌動(dòng)蛋白細(xì)胞膜網(wǎng)織紅細(xì)胞２、正常值RBCHb男性(4.0－5.5)×1012/L12～15g/100ml女性(3.5－5.0)×1012/L10.5~13.5g/100ml貧血RBC<3.0×1012/LHb<10g/100ml（二）白細(xì)胞(leukocyte,WBC)白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞√(4－10)×109/L嗜堿性粒細(xì)胞分類(lèi)比例(%)直徑(μm)核質(zhì)功能中性粒細(xì)胞50-7010-12分葉核，2-4葉多細(xì)小、均勻的淡粉紅色顆粒吞噬嗜酸性粒細(xì)胞1-410-15分兩葉，飽滿(mǎn)粗大、均勻的桔紅色顆?？惯^(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)嗜堿性粒細(xì)胞0-110-12不規(guī)則大小不一的紫藍(lán)色顆粒過(guò)敏反應(yīng)淋巴細(xì)胞25-306-9大，致密團(tuán)塊狀一窄帶免疫應(yīng)答單核細(xì)胞3-814-20腎形、馬蹄形多見(jiàn)多吞噬√√

√√

1、中性粒細(xì)胞LM：數(shù)量最多,球形；核多為分葉核，常見(jiàn)2-3葉，幼稚的細(xì)胞核呈桿狀；胞質(zhì)中含大量細(xì)小、分布均勻的淡粉紅色顆粒。EM：嗜天青顆粒：大，為溶酶體特殊顆粒：小，含溶菌酶、吞噬素等功能:活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞透射電鏡圖片２、嗜酸性粒細(xì)胞功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力抑制過(guò)敏反應(yīng)、殺傷寄生蟲(chóng)LM：球形；核常分兩葉，飽滿(mǎn)；胞質(zhì)有粗大、均勻的桔紅色顆粒。EM：膜包顆粒，顆粒中有長(zhǎng)方形晶體嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞透射電鏡圖片嗜酸性粒細(xì)胞殺滅秀麗隱桿線蟲(chóng)（gif動(dòng)畫(huà)）３、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量：最少，0-1%LM：球形；核分葉或“S”形，輪廓不清；胞質(zhì)含大小不等、分布不均的藍(lán)紫色顆粒。EM：膜包顆粒EM：參與過(guò)敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡圖片４、淋巴細(xì)胞LM：外周血以小淋巴細(xì)胞為主。核大，圓形,常有淺凹,染色質(zhì)呈致密粗塊狀；胞質(zhì)少,環(huán)繞核周?chē)室徽瓗?，嗜堿性，呈蔚藍(lán)色。功能：免疫防御功能分類(lèi)：T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞EM：豐富游離核糖體、少量線粒體、溶酶體等小淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞透射電鏡圖片５、單核細(xì)胞血液中最大的白細(xì)胞，比例3-8%功能：變形運(yùn)動(dòng)和趨化性?？赊D(zhuǎn)化為巨噬C等（單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)）LM：體積大；胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形，著色較淺；胞質(zhì)多，弱嗜堿性，呈灰蘭色。EM：細(xì)胞表面有短的微絨毛、胞質(zhì)有吞噬泡、線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體等。單核細(xì)胞單核細(xì)胞透射電鏡圖片[選擇題]下面各自是什么白細(xì)胞：A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞（三）血小板(bloodplatelet)是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊。外形呈雙凸扁盤(pán)狀，大小不一，受刺激時(shí)，可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常成群存在。LM：形態(tài)不規(guī)則；無(wú)細(xì)胞核；胞質(zhì)周?chē)蕼\藍(lán)色，稱(chēng)透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱(chēng)顆粒區(qū)EM：透明區(qū)有微管、微絲；

顆粒區(qū)有特殊顆粒、致密顆粒、溶酶體(100－300)×109/L血小板血小板透射電鏡圖片功能：止血和凝血血管受損破裂血小板黏附血塊纖維蛋白原纖維蛋白血管修復(fù)血小板凝血?jiǎng)赢?huà)（gif）①②③④各種