軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷10)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷10)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共260題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.?以人為本，踐行宗旨?的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在（）A)堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨B)以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)C)發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神D)以上都是答案:D解析:[單選題]2.移植物急性細(xì)胞排斥反應(yīng)損傷機(jī)制中最主要的是A)NK活化后殺傷的作用B)Th產(chǎn)生TNF-α的作用C)Tc的細(xì)胞毒作用D)ADCC效應(yīng)E)活化的Mφ發(fā)揮的效應(yīng)答案:C解析:考點(diǎn)：移植物急性細(xì)胞排斥反應(yīng)的機(jī)制。移植物實(shí)質(zhì)性損傷分別與CD8+CTL的直接殺傷、活化的巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用有關(guān)，尤以CD8+CTL的殺傷作用為著，這與組織器官HLA-Ⅰ類分子的廣泛表達(dá)有關(guān)。[單選題]3.T細(xì)胞均表達(dá)的分化抗原是A)CD2B)CD4C)CD8D)CD3E)CD19答案:A解析:考點(diǎn)：T細(xì)胞表達(dá)的分化抗原。CD3表達(dá)在成熟T細(xì)胞上，是成熟T細(xì)胞的特異性抗原。CD4、CD8只表達(dá)在部分T細(xì)胞上，CD2表達(dá)在全部T細(xì)胞上和部分NK細(xì)胞上，CD19主要表達(dá)在B細(xì)胞上。[單選題]4.在女性生殖器中，易發(fā)生腺癌和鱗癌的部位是A)卵巢B)外陰C)陰道D)子宮頸E)子宮內(nèi)膜答案:D解析:女性生殖器官的各個(gè)部位均可發(fā)生惡性腫瘤，其中以宮頸癌為最多，宮頸癌中又以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，占宮頸癌的95％。其次為腺癌。[單選題]5.患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為A)肋間神經(jīng)痛B)皮膚皰疹C)帶狀皰疹D)水痘E)丘疹樣蕁麻疹答案:C解析:考點(diǎn)：考查帶狀皰疹的臨床特征。帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1～4天出現(xiàn)皮疹，常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持續(xù)2～3周。[單選題]6.堿中毒時(shí)，將導(dǎo)致A)高血鉀，排酸性尿B)低血鉀，排堿性尿C)低血鉀，排酸性尿D)酸中毒，排堿性尿E)堿中毒，排酸性尿答案:B解析:酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過(guò)高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過(guò)低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。[單選題]7.對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響最小的抗凝劑是A)EDTA-NaB)EDTA-KC)肝素D)草酸鈉E)枸櫞酸三鈉答案:B解析:EDTA-K2溶解度好，對(duì)血小板計(jì)數(shù)和血細(xì)胞形態(tài)影響較小。[單選題]8.下列除哪項(xiàng)外屬正常非造血細(xì)胞A)組織嗜堿細(xì)胞B)脂肪細(xì)胞C)戈謝(Gaucher)細(xì)胞D)網(wǎng)狀細(xì)胞E)淋巴細(xì)胞答案:C解析:戈謝病骨髓象特征性表現(xiàn)是有數(shù)量不等的形態(tài)特殊的戈謝細(xì)胞。組織嗜堿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等屬于正常非造血細(xì)胞。[單選題]9.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是A)肺炎球菌B)嗜肺軍團(tuán)菌C)肺炎支原體D)流感病毒E)溶脲脲原體答案:C解析:肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。[單選題]10.淋巴瘤骨髓涂片中觀察到的特殊細(xì)胞與下列哪種疾病相關(guān)A)Reed-Sternberg細(xì)胞B)火焰細(xì)胞C)環(huán)鐵粒幼細(xì)胞D)異型淋巴細(xì)胞E)Gaucher細(xì)胞答案:A解析:Reed-Sternberg細(xì)胞--淋巴瘤；火焰細(xì)胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細(xì)胞--鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS；異型淋巴細(xì)胞--傳染性單核細(xì)胞增多癥；Gaucher細(xì)胞--戈謝病。[單選題]11.抗原提呈細(xì)胞的重要表面標(biāo)志是A)IgGFc受體B)C3b受體C)FcR受體D)MHCI類抗原E)MHCⅡ類抗原答案:E解析:所有抗原提呈細(xì)胞(APC)也稱輔佐細(xì)胞，表面都表達(dá)MHCⅡ類分子，這是APC遞呈抗原所必需的物質(zhì)，是APC的標(biāo)志分子，抗原遞呈的能力與表達(dá)MHCⅡ類分子數(shù)量相關(guān)。[單選題]12.患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過(guò)多就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見(jiàn)成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。該患者檢測(cè)結(jié)果最不可能出現(xiàn)的是A)血清總膽紅素增加，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性B)血清結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常C)血清淀粉酶正?；蜉p度升高D)血清AIP增高，尿膽素原消失E)血清G-GT正常答案:E解析:1.阻塞性黃疸的初步診斷指標(biāo)。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鑒別診斷。3.阻塞性黃疸與干細(xì)胞性黃疸的血清酶鑒別診斷。[單選題]13.參加細(xì)胞免疫最主要的細(xì)胞是A)巨噬細(xì)胞B)B細(xì)胞C)T細(xì)胞D)肥大細(xì)胞E)漿細(xì)胞答案:C解析:細(xì)胞免疫是T細(xì)胞受到抗原刺激后，分化、增殖、轉(zhuǎn)化為致敏T細(xì)胞，當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體，致敏T細(xì)胞對(duì)抗原的直接殺傷作用及致敏T細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子的協(xié)同殺傷作用。[單選題]14.尿液外觀呈黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色，此尿液稱為A)乳糜尿B)鏡下血尿C)血紅蛋白尿D)膽紅素尿E)結(jié)晶尿答案:D解析:血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常；膽紅素尿振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色，其他藥物尿和正常尿液振蕩后產(chǎn)生的泡沫呈白色；大多結(jié)晶尿加熱后混濁消失。[單選題]15.森林腦炎病毒的主要傳播媒介和儲(chǔ)存宿主為A)埃及伊蚊B)三帶喙庫(kù)蚊C)白紋伊蚊D)蜱E)蚤答案:D解析:考點(diǎn)：森林腦炎病毒的生物學(xué)性狀。森林腦炎病毒是經(jīng)蜱傳播的自然疫源性疾病，森林硬蜱為其主要傳播媒介。[單選題]16.有關(guān)血液觸變性的特點(diǎn)描述，不正確的是A)即血液的流變特性是隨時(shí)間的變化而變化B)這種現(xiàn)象與紅細(xì)胞在流動(dòng)中的分散與聚集有關(guān)C)它發(fā)生在高切變率下D)黏度隨時(shí)間的變化而變化被稱為時(shí)間依賴性E)切變率恒定時(shí)，血液黏度隨時(shí)間而改變答案:C解析:考點(diǎn)：血液觸變性的特點(diǎn)。血液的觸變性是在低切變率的條件下表現(xiàn)出來(lái)，這種現(xiàn)象與紅細(xì)胞在流動(dòng)中的分散與聚集有關(guān)，血液的黏度是隨時(shí)間的增加而逐漸降低，故又稱其有時(shí)間依賴性。[單選題]17.下列關(guān)于M蛋白的說(shuō)法正確的是A:理化性質(zhì)多樣A)免疫活性強(qiáng)B)來(lái)源于T細(xì)胞的惡性增生C)多無(wú)免疫活性D)只能是IgE)IgM或IgA答案:D解析:考點(diǎn)：M蛋白的特點(diǎn)。M蛋白是由于單克隆漿細(xì)胞異常增殖所產(chǎn)生，其理化性質(zhì)十分均一，但無(wú)免疫活性，可為免疫球蛋白的任何類型。[單選題]18.在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時(shí)測(cè)定，在繪制質(zhì)控圖時(shí)是以下列哪項(xiàng)來(lái)建立質(zhì)控圖的中心線A)均值B)標(biāo)準(zhǔn)誤C)標(biāo)準(zhǔn)差D)變異系數(shù)E)準(zhǔn)確度答案:A解析:在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時(shí)測(cè)定，在繪制質(zhì)控圖時(shí)以均值來(lái)建立質(zhì)控圖的中心線。[單選題]19.A.葡萄糖氧化酶法A)己糖激酶法B)尿酮體C)全血乳酸D)胰島素抗體E)1型糖尿病常伴有那一項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性答案:E解析:血糖測(cè)定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公認(rèn)的參考方法。臨床上常用β-羥基丁酸測(cè)定的方法測(cè)量血中的尿酮體，結(jié)果表明血或尿酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。1型糖尿病常出現(xiàn)胰島素抗體。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH減低的異常生化狀態(tài)引起的臨床綜合征，預(yù)后不佳，死亡率高。懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)全血乳酸。[單選題]20.溶血性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性的是A)血清總膽紅素B)血清間接膽紅素C)血清直接膽紅素D)尿膽原E)尿膽紅素答案:D解析:溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB，從膽道排入腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性。[單選題]21.患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進(jìn)行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進(jìn)行性減少，查體：T36.9℃．R24次／分，BP145／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無(wú)黃染?；?yàn)?zāi)虻鞍?++)、鏡檢白細(xì)胞(+)／HP、紅細(xì)胞(++)／HP，補(bǔ)體C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的診斷是A)急性腎小球腎炎B)腎病綜合征C)腎小管間質(zhì)病變D)腎出血E)病毒性腎炎答案:A解析:患者臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白質(zhì)、水腫，這些表現(xiàn)均符合急性腎小球腎炎的診斷。[單選題]22.有關(guān)流感病毒敘述錯(cuò)誤的是A)隨飛沫傳播B)依靠血凝素與黏膜柱狀上皮細(xì)胞結(jié)合感染細(xì)胞C)在呼吸道柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制D)屬DNA病毒E)包膜上具有血凝素和神經(jīng)氨酸酶答案:D解析:流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負(fù)股RNA，節(jié)段間易發(fā)生基因重組，從而引起變異。[單選題]23.在肝素抗凝治療中，檢測(cè)普通肝素的首選指標(biāo)是A)PTB)APTTC)TTD)FIBE)AT-Ⅲ答案:B解析:APTT對(duì)血漿肝素的濃度很敏感，故是目前廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)護(hù)指標(biāo)。一般在肝素治療期間，APTT維持在正常對(duì)照的1.5～3.0倍為宜。[單選題]24.有莢膜的立克次體是A)貝納柯克斯體B)立氏立克次體C)羌蟲(chóng)病立克次體D)腺熱埃立克次體E)漢賽巴通體答案:A解析:立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，結(jié)構(gòu)與革蘭陰性菌非常相似。貝納柯克斯體有莢膜，約20nm厚，呈絨毛狀。雞胚是培養(yǎng)立克次體的極好宿主。在雞胚卵黃囊或細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)的貝納柯克斯體均可有芽胞形成，用芽胞染色法可著色，但不合吡啶二羧酸。[單選題]25.關(guān)于2型糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是A)疾病進(jìn)展緩慢或反復(fù)加重B)有不同程度的胰島素分泌障礙和胰島素抵抗C)早中期可采用控制飲食和口服降糖藥治療D)中晚期常伴有一種或多種慢性并發(fā)癥E)沒(méi)有遺傳易感性答案:E解析:[單選題]26.保存菌種的最佳方法是A)普通瓊脂斜面4℃冰箱保存法B)肉湯低溫冰箱保存法C)半固體穿刺保存法D)冷凍真空干燥法E)脫脂牛奶保存法答案:D解析:考點(diǎn)：保存菌種的方法。冷凍真空干燥法的基本原理是在高真空狀態(tài)下，利用升華原理，使預(yù)先凍結(jié)的物料中的水分，不經(jīng)過(guò)冰的融化，直接以冰態(tài)升華為水蒸氣被除去，從而使物料干燥，真空冷凍干燥產(chǎn)品可確保蛋白質(zhì)、維生素等各種成分，特別是那些易揮發(fā)的熱敏性成分不損失。因而能最大限度地保存細(xì)菌。[單選題]27.下列不屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是A)蕁麻疹B)支氣管哮喘C)血清過(guò)敏性休克D)過(guò)敏性鼻炎E)鏈球菌感染后的腎小球腎炎答案:E解析:鏈球菌感染后的腎小球腎炎屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。[單選題]28.甲基紅試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果為A)黑色B)橘黃色C)紅色D)藍(lán)色E)綠色答案:C解析:考點(diǎn)：碳水化合物的代謝試驗(yàn)。甲基紅試驗(yàn)紅色為陽(yáng)性，橘紅色為弱陽(yáng)性，黃色為陰性。[單選題]29.皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性，可能是由于A)抗原變質(zhì)或污染B)抗原注入太深C)患者有皮膚劃痕癥D)變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿E)抗組胺藥影響答案:E解析:考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。皮試假陰性的原因：變應(yīng)原抗原性喪失；患者皮膚反應(yīng)較低；患者近期內(nèi)使用過(guò)大量抗組胺類藥或激素類藥。[單選題]30.患者女性，39歲。四肢小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動(dòng)受限1年余，加重3個(gè)月入院。關(guān)節(jié)腔積液檢查：檸檬色、混濁，白細(xì)胞3562*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的診斷是A)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C)系統(tǒng)性紅斑狼瘡D)晶體性關(guān)節(jié)炎E)退行性關(guān)節(jié)炎答案:B解析:考點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔積液檢查的臨床意義。女性患者，39歲，是結(jié)締組織病好發(fā)人群；小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動(dòng)受限，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)腔積液檸檬色、混濁，白細(xì)胞＜5000*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征。[單選題]31.用于培養(yǎng)深部真菌，使二相性真菌呈酵母型的培養(yǎng)基是A)沙保弱培養(yǎng)基B)馬鈴薯葡萄糖瓊脂C)腦心葡萄糖血瓊脂D)皮膚真菌試驗(yàn)培養(yǎng)基E)尿素瓊脂答案:C解析:真菌的分離培養(yǎng)常需加入一些選擇性抑制劑。尿素瓊脂用于鑒別酵母菌和類酵母菌，如石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌。腦心葡萄糖血瓊脂用于培養(yǎng)深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。馬鈴薯葡萄糖瓊脂用于觀察真菌菌落色素，以鑒別真菌。皮膚真菌試驗(yàn)培養(yǎng)基用于分離皮膚真菌。沙保弱培養(yǎng)基廣泛用于深淺部真菌的常規(guī)培養(yǎng)。[單選題]32.ABC-ELISA將酶標(biāo)記在A)親和素B)生物素C)抗體D)補(bǔ)體E)抗原答案:B解析:酶標(biāo)記生物素分子，與親和素按一定比例混合，形成親和素-酶標(biāo)生物素復(fù)合物。[單選題]33.有關(guān)細(xì)菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)敘述正確的是A)胞漿內(nèi)有多種完整的細(xì)胞器B)無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)C)僅有原始核，無(wú)核膜、無(wú)核仁D)通過(guò)有絲分裂進(jìn)行繁殖E)染色體由DNA和組蛋白組成答案:C解析:細(xì)菌為原核細(xì)胞型微生物，僅有原始核，無(wú)核膜、無(wú)核仁，染色體為單個(gè)裸露的DNA分子，無(wú)有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器，有產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，可在無(wú)生命的培養(yǎng)基中生存。[單選題]34.血友病檢查的確診試驗(yàn)是A)STGT及糾正試驗(yàn)B)凝血因子活性檢測(cè)C)復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D)TT及糾正試驗(yàn)E)FDP檢測(cè)答案:B解析:STGT及糾正試驗(yàn)為篩查試驗(yàn)，凝血因子活性檢測(cè)為確診試驗(yàn)。[單選題]35.免疫電泳屬于A)絮狀沉淀試驗(yàn)B)環(huán)狀沉淀試驗(yàn)C)凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)D)免疫濁度法E)單向免疫擴(kuò)散答案:C解析:考點(diǎn)：免疫電泳的應(yīng)用。免疫電泳是將凝膠擴(kuò)散置于直流電場(chǎng)中進(jìn)行，讓電流來(lái)加速抗原與抗體的擴(kuò)散并規(guī)定其運(yùn)行方向，并與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合，從而加快了沉淀反應(yīng)的速度，使已分離的蛋白組分與其相應(yīng)抗體反應(yīng)后可作進(jìn)一步分析，因此免疫電泳屬于凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)。[單選題]36.可作厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本是A)氣管抽取物B)前列腺分泌物C)陰道分泌物D)胸腔積液E)中段尿答案:D解析:考點(diǎn)：標(biāo)本采集的一般原則。A、B、C、E選項(xiàng)中的標(biāo)本在采集過(guò)程中已接觸空氣，厭氧菌較多都已死亡，厭氧培養(yǎng)的意義不大。[單選題]37.A.吖啶酯A)堿性磷酸酶B)三聯(lián)吡啶釕C)鄰苯二胺D)磷酸酯E)以催化反應(yīng)或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是答案:B解析:3.化學(xué)發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的有吖啶酯類標(biāo)記物；以催化反應(yīng)或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的有辣根過(guò)氧化物酶和堿性磷酸酶標(biāo)記物；以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物有三聯(lián)吡啶釕。鄰苯二胺和磷酸酯是酶底物。[單選題]38.血小板活化的分子標(biāo)志物是A)GPⅡb/ⅢaB)t-PAC)PAID)TAIE)TM答案:A解析:GPⅡb/Ⅲa和P選擇素在血小板活化時(shí)從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到外側(cè)。其表達(dá)成為血小板活化的最可靠指標(biāo)。[單選題]39.引發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要機(jī)制是A)組胺等生物活性介質(zhì)的釋放B)補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞破壞C)免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)D)以單核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)E)CD4Thl細(xì)胞的激活答案:C解析:Ⅲ型超敏反應(yīng)是循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)。[單選題]40.下列哪一種情況不屬于過(guò)失性錯(cuò)誤A)弄錯(cuò)標(biāo)本B)漏作項(xiàng)目C)使用新批號(hào)試劑時(shí)產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差D)未注明檢驗(yàn)單位E)填錯(cuò)結(jié)果答案:C解析:[單選題]41.用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標(biāo)志物是A)AFPB)PSAC)CEAD)CA19-9E)HCG答案:B解析:PSA為前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項(xiàng)目，可用來(lái)監(jiān)測(cè)前列腺癌的療效，判斷預(yù)后。[單選題]42.初次免疫應(yīng)答時(shí)，抗體產(chǎn)生的特點(diǎn)是A)早期以IgM為主B)IgG與IgM幾乎同時(shí)產(chǎn)生C)抗體效價(jià)高D)為高親和性抗體E)維持時(shí)間長(zhǎng)答案:A解析:初次應(yīng)答抗體產(chǎn)生早期以IgM為主，抗體效價(jià)較低，與抗原親和力低，維持時(shí)間較短；再次應(yīng)答抗體IgG與IgM幾乎同時(shí)產(chǎn)生，抗體效價(jià)高，為高親和性抗體，維持時(shí)間長(zhǎng)。[單選題]43.為了測(cè)定關(guān)節(jié)腔積液的酸堿度，除隔絕空氣、及時(shí)送檢外，還應(yīng)加入的抗凝劑為A)EDTA-KB)肝素C)麝香草酚D)甲苯E)枸櫞酸鈉答案:B解析:關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無(wú)菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。[單選題]44.紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端A)新生兒至5歲B)5～7歲以后C)13歲以后D)15歲以后E)18歲以后答案:E解析:紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開(kāi)始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長(zhǎng)，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端。[單選題]45.下列方法不屬于衣原體的直接檢測(cè)法的是A)免疫熒光檢查B)酶免疫檢測(cè)C)雞胚培養(yǎng)D)PCRE)核酸檢測(cè)答案:C解析:考點(diǎn)：衣原體的分離培養(yǎng)。雞胚培養(yǎng)是間接檢測(cè)法。[單選題]46.關(guān)于補(bǔ)體的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A)補(bǔ)體存在于血清及組織液中B)補(bǔ)體具有酶樣活性C)補(bǔ)體耐熱D)補(bǔ)體多為糖蛋白E)補(bǔ)體是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件答案:C解析:考點(diǎn)：補(bǔ)體的特點(diǎn)。補(bǔ)體是一組存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組織液中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應(yīng)的糖蛋白，是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件。[單選題]47.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)時(shí)導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果偏低的因素為A)小紅細(xì)胞B)標(biāo)本微凝集C)微生物D)高脂血癥E)有核紅細(xì)胞答案:B解析:考點(diǎn)：血細(xì)胞分析儀的影響因素。血液標(biāo)本出現(xiàn)微凝集是由于血小板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個(gè)計(jì)數(shù)，故導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。[單選題]48.由實(shí)驗(yàn)室自己配置的商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為A)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品B)一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品C)控制物D)參考物E)原級(jí)參考物答案:A解析:由實(shí)驗(yàn)室自己配制，相關(guān)物質(zhì)由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。[單選題]49.A.消除速度A)吸收速度B)血漿蛋白結(jié)合C)半衰期D)劑量藥物的下列特性主要取決于E)作用強(qiáng)弱答案:A解析:本題考查藥物的吸收和利用特點(diǎn)。[單選題]50.有關(guān)CM代謝敘述錯(cuò)誤的是A)外源性TG可與膽固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48結(jié)合形成CMB)進(jìn)入血液中的CM可以從LDL接受ApoCⅡ、ApoE及膽固醇酯C)毛細(xì)血管內(nèi)的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD)CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E)CM在血液中的半衰期為5～15分鐘答案:B解析:進(jìn)入血液中的CM可以從HDL接受ApoAI、ApoC及膽固醇酯。[單選題]51.常用于淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率試驗(yàn)以了解細(xì)胞免疫功能情況的有絲分裂原的是A)植物血凝素B)脂多糖C)肽聚糖D)酵母多糖E)以上都是答案:A解析:可用于T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的促有絲分裂原有植物血凝素、美洲商陸、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。[單選題]52.多發(fā)性骨髓瘤最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法是A)對(duì)流免疫電泳B)免疫擴(kuò)散試驗(yàn)C)免疫固定電泳D)ELISAE)免疫比濁試驗(yàn)答案:C解析:考點(diǎn)：免疫增殖病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。免疫固定電泳可對(duì)M蛋白進(jìn)行分類與鑒定，具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點(diǎn)，成為多發(fā)性骨髓瘤的最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法。[單選題]53.患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院，入院時(shí)血壓150／90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是A)血清LDH水平增高B)血清AST水平增高C)血清ALT水平增高D)血清CK-MB水平增高E)血清肌紅蛋白減少答案:D解析:CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞，急性心肌梗死時(shí)CK-MB升高的時(shí)間比其他血清酶都早。[單選題]54.由沙門(mén)菌屬感染引起的疾病是A)傷寒B)斑疹傷寒C)霍亂D)鼠疫E)炭疽答案:A解析:考點(diǎn)：沙門(mén)菌屬的致病性。傷寒沙門(mén)菌是傷寒的病原菌。斑疹傷寒的病原體為立克次體。炭疽的病原體為炭疽芽胞桿菌?；魜y的病原體是霍亂弧菌。鼠疫的病原體是耶爾森菌。[單選題]55.不能用速率散射免疫比濁分析檢測(cè)的是A)本-周蛋白B)β2微球蛋白C)結(jié)合蛋白D)游離T3E)免疫球蛋白答案:D解析:考點(diǎn)：速率散射免疫比濁分析的應(yīng)用。速率散射免疫比濁法的分析主要檢測(cè)的是血漿、體液中的特定蛋白系列，游離T3分子量較小，通常采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法。[單選題]56.下列方法為測(cè)定血小板血型抗原抗體檢測(cè)最理想的方法是A)間接血凝法B)簡(jiǎn)易致敏紅細(xì)胞血小板血清試驗(yàn)C)免疫熒光法D)酶聯(lián)免疫法E)放射免疫法答案:B解析:考點(diǎn)：血小板血型檢測(cè)。簡(jiǎn)易致敏紅細(xì)胞血小板血清試驗(yàn)是檢測(cè)血小板血型較為理想的方法，目前該法在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用。[單選題]57.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有價(jià)值的指標(biāo)是腦脊液中A)白細(xì)胞數(shù)＞0.01*109/LB)壓力＞0.02kPaC)潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性D)蛋白＞0.45g/LE)涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞答案:E解析:考點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)是急性白血病的并發(fā)癥，在ALL較AML發(fā)病率高。腦脊液的改變是診斷CNSL的重要依據(jù)。排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，加上腦脊液涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞即可診斷CNSL。[單選題]58.一患者的輸血前試驗(yàn)結(jié)果如下：抗體篩查試驗(yàn)（-）；自身對(duì)照試驗(yàn)（-）；主側(cè)交叉配血試驗(yàn)(+)；次側(cè)交叉配血試驗(yàn)（-），是因?yàn)锳)患者有很強(qiáng)的冷自身抗體B)患者有抗高頻抗原的同種抗體C)供者有抗患者紅細(xì)胞上抗原的抗體D)供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E)患者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性答案:D解析:考點(diǎn)：交叉配血不合的原因?？贵w篩查試驗(yàn)（-）排除B，自身對(duì)照試驗(yàn)（-）排除A、E，次側(cè)交叉配血試驗(yàn)（-）排除C、E，通過(guò)排除法選D。主側(cè)加受者血清和獻(xiàn)血員紅細(xì)胞，供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可導(dǎo)致主側(cè)出現(xiàn)凝集。[單選題]59.不符合原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)的是A)多起病緩慢B)患者可有頭昏，視覺(jué)模糊，末梢麻木C)以皮膚、黏膜出血為主D)常見(jiàn)脾大E)少數(shù)患者可有肝大答案:C解析:原發(fā)性血小板增多癥的出血癥狀以胃腸道、鼻出血較多，皮膚、黏膜出血少見(jiàn)。[單選題]60.A.肌糖原A)肝糖原B)葡萄糖C)脂肪D)蛋白質(zhì)E)哪種糖原可供肌肉收縮的需要答案:A解析:糖原是可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備，肌糖原可供肌肉收縮的需要，肝糖原則是血糖的重要來(lái)源。[單選題]61.電泳法分離血漿脂蛋白時(shí)，從正極-負(fù)極依次順序的排列為A)CM、VLDL、LDL、HDLB)VLDL、LDL、HDL、CMC)LDL、HDL、VLDL、CMD)HDL、VLDL、LDL、CME)HDL、LDL、VLDL、CM答案:D解析:本題考查要點(diǎn)為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場(chǎng)的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98％是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場(chǎng)中幾乎不移動(dòng)。[單選題]62.下列有關(guān)淀粉酶的錯(cuò)誤敘述是A)最適反應(yīng)pH6.9～7.0B)分子量較小，可以自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)C)需氯離子活化D)不能采用EDTA抗凝血檢測(cè)E)淀粉酶升高即可確診胰腺炎答案:E解析:本題考查淀粉酶的臨床意義，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見(jiàn)于一些非胰腺疾病，如急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可見(jiàn)血清淀粉酶增高。[單選題]63.關(guān)于CEA描述，不正確的是A:CEA具有多種異構(gòu)型，如CEA-A)CEA-P和CEA-M等B)CEA為單一抗原決定簇的糖蛋白分子C)是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物D)吸煙者血清CEA水平可輕度升高E)結(jié)腸癌可導(dǎo)致血清CEA水平升高答案:B解析:考點(diǎn)：CEA的檢測(cè)及臨床意義。CEA為含有復(fù)雜的抗原決定簇和多種異構(gòu)型的糖蛋白。[單選題]64.血漿膽固醇主要存在于A)HDLB)CMC)VLDLD)LDLE)IDL答案:D解析:血漿膽固醇主要存在于LDL，其次為HDL和VLDL，CM中最少。[單選題]65.A.需氧菌A)兼性厭氧菌B)專性厭氧菌C)以上兩者均是D)以上兩者均不是E)在無(wú)氧環(huán)境中才能生長(zhǎng)的是答案:C解析:在有氧環(huán)境下才能生長(zhǎng)的菌是需氧菌，在無(wú)氧環(huán)境中才能生長(zhǎng)的是專性厭氧菌，在有氧和無(wú)氧環(huán)境中均可生長(zhǎng)的是兼性厭氧菌。[單選題]66.共用題干患者男，9歲。上學(xué)時(shí)不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)A)既往膝部受傷和血腫情況B)家族史C)近期服藥史D)過(guò)去治療的情況E)過(guò)去發(fā)病時(shí)X線檢查情況答案:B解析:男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問(wèn)家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有無(wú)類似情況發(fā)生。APTI是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，患者的結(jié)果明顯延長(zhǎng)。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)；vWF：Ag是測(cè)定血管壁的試驗(yàn)；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗(yàn)；TT是屬于纖溶活性測(cè)定的試驗(yàn)，都在正常范圍?；颊呔司擞蓄愃瓢l(fā)病，說(shuō)明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是性連鎖隱性遺傳性疾病。血友病是Ⅹ染色體伴性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。[單選題]67.白喉棒狀桿菌致病主要靠A)侵襲性物質(zhì)B)內(nèi)毒素C)外毒素D)黏附素E)莢膜答案:C解析:考點(diǎn)：白喉棒狀桿菌的致病性。白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。[單選題]68.下列哪一項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤A)高鈣血癥B)高黏滯血癥C)高白蛋白血癥D)血沉快E)高尿酸血癥答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤患者的血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。[單選題]69.下列哪種疾病時(shí)，CSF的pH下降最為明顯A)病毒性腦炎B)結(jié)核性腦膜炎C)乙型腦炎D)化膿性腦膜炎E)腦水腫答案:D解析:正常腦脊液pH值為7.31～7.34，且相對(duì)穩(wěn)定。中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時(shí)，腦脊液pH值低于正常，化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液的pH值明顯減低。[單選題]70.A.胞漿A)肝臟B)乳腺C)線粒體D)腎臟E)糖的有氧氧化第一階段的反應(yīng)是在哪個(gè)器官或組織中進(jìn)行的答案:A解析:糖的有氧氧化可分為兩個(gè)階段，第一階段是胞液反應(yīng)階段，第二階段是線粒體中的反應(yīng)階段；肝臟是糖異生的主要器官，在長(zhǎng)期饑餓、酸中毒時(shí)腎臟的糖異生作用加強(qiáng)；磷酸戊糖途徑在胞漿中進(jìn)行，存在于肝臟、乳腺和紅細(xì)胞等組織中。[單選題]71.使熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)的濃度成正比，應(yīng)使A)激發(fā)光必須很強(qiáng)B)樣品濃度應(yīng)適中C)待測(cè)物吸光系數(shù)必須很大D)光源與待測(cè)器應(yīng)與樣品在同一線上E)液槽厚度要足夠厚答案:B解析:本題考查熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)及樣品的關(guān)系。要使熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)的濃度成正比，應(yīng)使樣品濃度適中。[單選題]72.遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生原因是A)C1抑制分子缺陷B)C3缺陷C)C3滅活因子缺陷D)衰變加速因子缺陷E)CR3和CR4缺陷答案:A解析:考點(diǎn)：補(bǔ)體缺陷病。C1抑制分子缺陷導(dǎo)致遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。[單選題]73.下列細(xì)胞一定表達(dá)HLAⅡ類抗原的是A)中性粒細(xì)胞B)T細(xì)胞C)B細(xì)胞D)血小板E)紅細(xì)胞答案:C解析:考點(diǎn)：HLA-Ⅱ類抗原分子的表達(dá)。HLA-Ⅱ類分子的分布較窄，主要存在于B細(xì)胞、單核[單選題]74.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)本采集中必須嚴(yán)格遵守的原則A)在使用抗菌藥物之前或在患者發(fā)熱高峰時(shí)采集血液標(biāo)本B)無(wú)菌采集C)立即送檢D)若路程較遠(yuǎn)應(yīng)將標(biāo)本冷藏或保溫送檢E)作厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡可能在厭氧條件下采集與送檢答案:B解析:考點(diǎn)：標(biāo)本的采集和運(yùn)送。對(duì)于從正常菌群寄生部位（如口腔）采集的標(biāo)本，難以避免正常菌群的污染。[單選題]75.腎小圓上皮細(xì)胞來(lái)自A)尿道B)膀胱C)腎盂D)腎小管E)輸尿管答案:D解析:小圓上皮細(xì)胞：來(lái)自腎小管。急性腎盂腎炎、腎小球性腎炎時(shí)尿中最為多見(jiàn)，成堆出現(xiàn)時(shí)表示腎小管壞死性病變。[單選題]76.特種蛋白免疫分析儀是基于抗原一抗體反應(yīng)原理，不溶性免疫復(fù)合物可使溶液濁度改變，再通過(guò)濁度檢測(cè)標(biāo)本中微量物質(zhì)的分析方法。影響免疫濁度分析的重要因素A)溫育系統(tǒng)故障B)偽濁度C)邊緣效應(yīng)D)攜帶污染E)比色系統(tǒng)故障答案:B解析:1.特種蛋白免疫分析儀根據(jù)監(jiān)測(cè)角度的不同分為免疫透射分析和免疫散射濁度分析。2.20％聚乙二醇不作為免疫濁度分析的必備試劑。3.影響免疫濁度分析的重要因素為鉤狀效應(yīng)及偽濁度的影響。4.產(chǎn)生偽濁度的主要因素是抗血清中的非特異性交叉反應(yīng)性成分。[單選題]77.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是A)PAS染色B)ACP染色C)a-NAE染色D)NAP染色E)POX染色答案:E解析:POX染色：急粒時(shí)，白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，顆粒粗大局灶分布；急淋時(shí)，原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性；急單時(shí)，白血性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，少數(shù)可呈弱陽(yáng)性，顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細(xì)胞，前者陽(yáng)性。[單選題]78.Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:C解析:考點(diǎn)：高脂血癥的分類。Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白主要是LDL。[單選題]79.正常成年人腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為A)(5～20)×10／LB)(0～10)×10／LC)(0～30)×10／LD)(0～15)×10／LE)(0～5)×10／L答案:B解析:正常成年人腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為(0～10)×10／L，腦脊液白細(xì)胞達(dá)(10～50)×10／L為輕度增高，(50～100)×10／L為中度增高，大于200×10／L為顯著增高。[單選題]80.下列關(guān)于腦脊液氯化物的敘述正確的是A)正常腦脊液中氯化物含量比血中高B)正常腦脊液氯化物含量為95～106mmoL/LC)氯化物的測(cè)定方法多用己糖激酶法D)呼吸性堿中毒時(shí)腦脊液氯化物含量會(huì)減低E)尿毒癥時(shí)腦脊液氯化物含量會(huì)減低答案:A解析:考點(diǎn)：腦脊液氯化物濃度變化的臨床意義。為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡（Donnan平衡），正常腦脊液中氯化物含量比血中高。正常腦脊液氯化物含量為120～130mmol/L；氯化物的測(cè)定方法多用離子選擇電極法；呼吸性堿中毒時(shí)腦脊液氯化物含量會(huì)增高；尿毒癥時(shí)腦脊液氯化物含量會(huì)增高。[單選題]81.流感病毒初次分離最好接種于A)羊膜腔B)尿囊腔C)絨毛尿囊膜D)卵黃囊E)尿囊膜答案:A解析:考點(diǎn)：考查病毒的分離接種。流感病毒雞胚培養(yǎng)初次分離病毒應(yīng)接種于羊膜腔，傳代培養(yǎng)接種尿囊腔。[單選題]82.診斷漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是A)外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞1×10／L，分類＞10％B)外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞2×10／L，分類＞20％C)外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞3×10／L，分類＞10％D)外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞4×10／L，分類＞20％E)外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞3×10／L，分類＞10％答案:B解析:漿細(xì)胞白血病的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞＞20％或絕對(duì)值≥2.0×10／L。③骨髓象漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞增多，伴形態(tài)異常。[單選題]83.尼曼-匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細(xì)胞中A)粒細(xì)胞B)淋巴細(xì)胞C)單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)D)漿細(xì)胞E)嗜酸細(xì)胞答案:C解析:尼曼-匹克病是由于缺乏神經(jīng)鞘磷酸酯酶導(dǎo)致神經(jīng)鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核巨噬細(xì)胞內(nèi)，形成特殊的尼曼-匹克細(xì)胞所致。[單選題]84.最易被血清蛋白酶水解的指標(biāo)是A)ASTB)MbC)LDD)cTnlE)CK答案:D解析:[單選題]85.尿液中IgM增多表示A)血中IgM含量增多B)腎小球?yàn)V過(guò)膜輕度受損C)腎小球?yàn)V過(guò)膜嚴(yán)重受損D)腎小管重吸收功能輕度受損E)腎小管重吸收功能?chē)?yán)重受損答案:C解析:考點(diǎn)：尿液蛋白質(zhì)檢測(cè)的臨床意義。分子直徑小于2nm物質(zhì)可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，隨著分子直徑的增大，通過(guò)濾過(guò)膜的能力減小。IgM為五聚體，分子量大，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜嚴(yán)重受損時(shí)，濾過(guò)膜通透性增加，尿液中IgM增多。[單選題]86.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是A)抑制血液凝固B)促進(jìn)血液凝固C)抑制纖維蛋白溶解D)促進(jìn)纖維蛋白溶解E)無(wú)生理功能答案:A解析:考點(diǎn)：纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用。纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物統(tǒng)稱為FDP，對(duì)血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。[單選題]87.一般抗原抗體反應(yīng)的最適溫度為A)37℃B)25℃C)4℃D)56℃E)45℃答案:A解析:37℃為抗原抗體的最適反應(yīng)溫度。[單選題]88.在VLDL的描述中錯(cuò)誤的是A)其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯B)是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C)在肝臟合成D)其中的ApoCⅡ激活LPL，促進(jìn)VLDL的代謝E)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯答案:E解析:考點(diǎn)：VLDL的結(jié)構(gòu)和生理功能。CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG，而VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性的TG。[單選題]89.關(guān)于散射光譜分析論述正確的是A)測(cè)定過(guò)程與比色法類同，可完全按比色法規(guī)律進(jìn)行測(cè)定B)顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對(duì)比濁結(jié)果有較大影響C)目前在臨床生化中大多數(shù)酶類選用此類方法D)采用單點(diǎn)或兩點(diǎn)法定標(biāo)準(zhǔn)曲線E)因反應(yīng)過(guò)程較長(zhǎng)而難以進(jìn)行快速測(cè)定答案:B解析:考點(diǎn)：散射光譜分析法。散射光譜分析法是主要測(cè)定光線通過(guò)溶液混懸顆粒后的光吸收或散射程度的一類方法。測(cè)定過(guò)程與比色法類同，常用比濁法。但顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對(duì)比濁結(jié)果有較大影響，因此不能完全按比濁法測(cè)定。目前臨床生化檢驗(yàn)使用最多的是免疫比濁法，如免疫球蛋白、載脂蛋白和補(bǔ)體等均已大部分用免疫比濁法進(jìn)行快速定量；方法可采用終點(diǎn)法或速率法，用5個(gè)濃度的標(biāo)液經(jīng)三次曲線方程求出工作曲線。[單選題]90.Di-George綜合征宜做哪項(xiàng)檢測(cè)A)E花環(huán)試驗(yàn)B)EAC花環(huán)試驗(yàn)C)溶血空斑試驗(yàn)D)Ig定量檢測(cè)E)T淋巴細(xì)胞數(shù)量、亞群及功能試驗(yàn)答案:E解析:Di-George綜合征屬于T細(xì)胞免疫缺陷病，應(yīng)進(jìn)行T淋巴細(xì)胞的檢測(cè)。[單選題]91.免疫防御功能過(guò)高時(shí)易發(fā)生A)腫瘤B)感染C)超敏反應(yīng)D)自身免疫性疾病E)細(xì)胞凋亡答案:C解析:免疫防御功能是指機(jī)體抵抗病原微生物感染的能力，如果這種能力過(guò)高，人體易發(fā)生超敏反應(yīng)。[單選題]92.抗核抗體A)是一種廣泛存在的自身抗體B)其類型主要是IgAC)具有器官特異性和種屬特異性D)ELISA為抗核抗體檢測(cè)的最佳方法E)可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中答案:E解析:考點(diǎn)：抗核抗體的概念。主要存在于血清中，也可存在于胸腔積液、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中，ANA的性質(zhì)主要是IgG，無(wú)器官特異性和種屬特異性，間接免疫熒光法為抗核抗體檢測(cè)的最佳方法。[單選題]93.不會(huì)通過(guò)母嬰途徑傳播的RNA病毒是A)HAVB)HSVC)HCMVD)HIVE)HPV答案:A解析:HSV、HCMV、HPV均為DNA病毒，都可以通過(guò)母嬰途徑傳播，HIV為RNA病毒，也可通過(guò)母嬰途徑傳播，HAV為RNA病毒，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不能通過(guò)母嬰途徑傳播。HSV、HCMV、HPV、HIV都可以通過(guò)性接觸傳播，但前三者均為DNA病毒，HAV是不能通過(guò)母嬰途徑傳播的RNA病毒。[單選題]94.ELISA板包被后，最常用的封閉物質(zhì)是A)人白蛋白B)人球蛋白C)牛血清白蛋白D)牛血清球蛋白E)鼠白蛋白答案:C解析:考點(diǎn)：封閉液常識(shí)。牛血清白蛋白是ELISA板包被后最常用的封閉物質(zhì)。[單選題]95.胞質(zhì)淡紅色，充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色顆粒，此種細(xì)胞是A)晚幼粒細(xì)胞B)中性粒細(xì)胞C)淋巴細(xì)胞D)中幼紅細(xì)胞E)嗜酸性粒細(xì)胞答案:E解析:嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)淡紅色，充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色顆粒。[單選題]96.正常情況下，尿液中最大的上皮細(xì)胞是A)腎小管上皮細(xì)胞B)表層變移上皮細(xì)胞C)中層變移上皮細(xì)胞D)底層變移上皮細(xì)胞E)鱗狀上皮細(xì)胞答案:E解析:鱗狀上皮細(xì)胞：形體扁平而薄，又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，核小，漿多，胞體為尿上皮細(xì)胞中最大的。[單選題]97.以下疾病屬于臨床血液學(xué)的研究?jī)?nèi)容的是A)原發(fā)性腦出血B)脊髓血管病C)組織細(xì)胞病D)原發(fā)性腦栓塞E)脈管炎答案:C解析:[單選題]98.以下不是引起動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白是A)糖化LDLB)乙酰LDLC)A型LDLD)B型LDLE)氧化LDL答案:C解析:引起動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白包括變性LDL(糖化LDL、乙酰LDL、氧化LDL)，脂蛋白殘粒，LP(a)和B型LDL。[單選題]99.在放射免疫分析中常用到RAI標(biāo)準(zhǔn)曲線，可用來(lái)A)校正計(jì)數(shù)器(counter)B)推算試樣中所含樣品的濃度或含量C)做質(zhì)控D)追蹤試樣的變化E)鑒定核素的放射化學(xué)純度答案:B解析:劑量反應(yīng)曲線又稱標(biāo)準(zhǔn)曲線，即用標(biāo)準(zhǔn)物濃度對(duì)結(jié)合率作圖。在RIA中被測(cè)定物質(zhì)的濃度（量）可從標(biāo)準(zhǔn)曲線上查得。[單選題]100.能降低血鈣、血磷的物質(zhì)是A)維生素DB)PTHC)CTD)ADHE)甲狀腺素答案:C解析:降鈣素(CT)抑制破骨作用，直接抑制腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，通過(guò)抑制1，25(OH)D的生成，間接降低小腸對(duì)鈣、磷的吸收，使血鈣和血磷降低；PTH升高血鈣、降低血磷；維生素D3同時(shí)升高血鈣和血磷；ADH、甲狀腺素不影響鈣磷代謝。[單選題]101.腎病綜合征時(shí)血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是A)清蛋白B)銅藍(lán)蛋白C)α2巨球蛋白D)前清蛋白E)α1酸性糖蛋白答案:C解析:腎病綜合征時(shí)中分子量及高分子量蛋白質(zhì)均可經(jīng)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)而丟失，但α2巨球蛋白分子量極大(715kD)，在腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的情況下也不能濾過(guò)，通常尿中出現(xiàn)α2巨球蛋白表明泌尿道有出血現(xiàn)象（腎后性血尿）。[單選題]102.腎上腺素主要由哪個(gè)部位分泌A)腎上腺皮質(zhì)球狀帶B)腎上腺皮質(zhì)束狀帶C)腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D)腎上腺皮質(zhì)E)腎上腺髓質(zhì)答案:E解析:考點(diǎn)：腎上腺髓質(zhì)激素。腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細(xì)胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。[單選題]103.C反應(yīng)蛋白在哪種情況下不升高A)病毒感染B)細(xì)菌感染C)高血壓D)急性心肌梗塞E)大面積燒傷答案:C解析:C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，由肝細(xì)胞合成，電泳反布β區(qū)帶，分布與腹水，心包液等高血壓時(shí)不升高。[單選題]104.下列敘述符合過(guò)敏性紫癜描述的是A)束臂試驗(yàn)陰性B)是一種遺傳性出血性疾病C)是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D)是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E)好發(fā)于中老年人答案:D解析:過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童和青少年，是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的全身毛細(xì)血管的通透性和脆性增加，導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。[單選題]105.少兒生理性的淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例基本相等的時(shí)間分別為A)1～2天和1～2歲B)4～5天和2～3歲C)6～9天和4～5歲D)7～14天和5～6歲E)10～15天和6～7歲答案:C解析:考點(diǎn)：淋巴細(xì)胞的生理性變化。淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的生理性變化有一定的規(guī)律，其比例有兩次基本相等的時(shí)間，分別為6～9天和4～5歲。出生6～9天后，外周血淋巴細(xì)胞比例可達(dá)50%，4～5歲后逐漸恢復(fù)成人比例。[單選題]106.顱內(nèi)出血患者可存在A)病理性高血糖B)生理性高血糖C)1型糖尿病D)2型糖尿病E)以上皆不是答案:A解析:考查高血糖的原因，顱外傷顱內(nèi)出血，腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞而導(dǎo)致病理性高血糖。[單選題]107.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是A)抑制凝血酶原的激活B)促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶C)增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力D)抑制因子X(jué)的激活E)抑制血小板的聚集答案:C解析:肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過(guò)以下作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子X(jué)a、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性。可以總結(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力。[單選題]108.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括A)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降B)膽紅素形成過(guò)多和肝細(xì)胞攝取障礙C)膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血D)肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白E)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的排泄增多答案:E解析:本題考查黃疸發(fā)生的機(jī)制，E為正確答案。[單選題]109.多發(fā)性骨髓瘤骨髓涂片中觀察到的特殊細(xì)胞與下列哪種疾病相關(guān)A)Reed-Sternberg細(xì)胞B)火焰細(xì)胞C)環(huán)鐵粒幼細(xì)胞D)異型淋巴細(xì)胞E)Gaucher細(xì)胞答案:B解析:Reed-Sternberg細(xì)胞--淋巴瘤；火焰細(xì)胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細(xì)胞--鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS；異型淋巴細(xì)胞--傳染性單核細(xì)胞增多癥；Gaucher細(xì)胞--戈謝病。[單選題]110.用酶法測(cè)定甘油三酯實(shí)際是測(cè)定血清中的A)游離甘油B)3-磷酸甘油C)甘油三酯D)游離甘油和甘油三酯E)2-磷酸甘油答案:D解析:考點(diǎn)：TG的酶法檢測(cè)原理。TG的酶法檢測(cè)指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測(cè)的是游離甘油和甘油三酯。[單選題]111.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中敘述錯(cuò)誤的是A)慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高B)再障時(shí)NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時(shí)降低C)PNH時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高D)真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無(wú)明顯變化E)急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高答案:E解析:考點(diǎn)：NAP積分的臨床意義。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時(shí)NAP活性明顯升高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。③急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)NAP升高；惡性組織細(xì)胞病時(shí)NAP活性降低。[單選題]112.檢測(cè)血清中的不完全抗體可應(yīng)用A)直接Coombs試驗(yàn)B)間接Coombs試驗(yàn)C)ELISA法D)PEG沉淀法E)RAST答案:B解析:直接Coombs試驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞上有無(wú)抗體吸附的試驗(yàn)，是檢測(cè)致敏紅細(xì)胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細(xì)胞，再檢測(cè)紅細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)抗體吸附的試驗(yàn)稱為間接Coombs試驗(yàn)，主要用于檢測(cè)血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測(cè)抗原特異性免疫復(fù)合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測(cè)非特異性免疫復(fù)合物。[單選題]113.臨床質(zhì)控菌株在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，傳代應(yīng)A)每天一次B)每周一次C)每月一次D)每月兩次E)每年一次答案:B解析:臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制中對(duì)質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應(yīng)每周傳代一次。臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查一次，連續(xù)20天。[單選題]114.用于結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的是A)腦脊液谷氨酰胺B)腦脊液腺苷脫氨酶C)腦脊液乳酸脫氫酶D)腦脊液肌酸激酶E)腦脊液髓鞘堿性蛋白答案:B解析:化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無(wú)明顯減低甚至進(jìn)一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標(biāo)。腺苷脫氨酶(ADA)來(lái)自T淋巴細(xì)胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標(biāo)，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標(biāo)。[單選題]115.FITC在紫外光的激發(fā)下，所產(chǎn)生的熒光為A)灰藍(lán)色B)黃綠色C)橙色D)暗紅色E)橙紅色答案:B解析:異硫氰酸熒光素(FITC)為黃色或橙黃色結(jié)晶粉末，易溶于水或酒精等溶劑，分子量為389.4，最大吸收光波長(zhǎng)為490～495nm，最大發(fā)射光波長(zhǎng)520～530nm，可呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。[單選題]116.含有Fe3+的化合物是A)去氧血紅蛋白B)高鐵血紅蛋白C)肌紅蛋白D)碳氧血紅蛋白E)氧合血紅蛋白答案:B解析:血紅蛋白和肌紅蛋白中的鐵都是以亞鐵的形式存在的，而高鐵血紅蛋白中的鐵是以Fe3+的形式存在。[單選題]117.不符合成人T細(xì)胞白血病的是A)外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣?duì)詈肆馨图?xì)胞B)常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時(shí)"干抽"C)是一種少見(jiàn)的特殊類型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病D)白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見(jiàn)C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒E)非特異性酯酶陽(yáng)性，且不能被NaF抑制答案:B解析:[單選題]118.性聯(lián)丙球蛋白缺乏癥（Bruton綜合征）患者的骨髓中很難找到的細(xì)胞是A)骨髓干細(xì)胞B)T細(xì)胞C)中性粒細(xì)胞D)漿細(xì)胞E)單核細(xì)胞答案:D解析:Bruton綜合征屬于原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病，B細(xì)胞發(fā)育停滯在前B細(xì)胞階段，不能正常形成漿細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白，故骨髓中很難找到漿細(xì)胞。[單選題]119.下列哪項(xiàng)不是縮血管物質(zhì)A)兒茶酚胺B)去甲腎上腺素C)激肽D)血栓烷A2(TXA2)E)血管加壓素答案:C解析:縮血管物質(zhì)，包括兒茶酚胺，血檢索，白三烯B4、D4，前列腺2a、D2，血小板活化因子等，以兒茶酚胺最重要。激肽為舒血管物質(zhì)。[單選題]120.血漿陰離子間隙降低見(jiàn)于A)乳酸性酸中毒B)糖尿病酮癥酸中毒C)嚴(yán)重低血氧、休克D)高Cl性代謝性堿中毒E)腎功能不全性酸中毒答案:D解析:AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血氧、休克及腎功能不全性酸中毒都導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿HCO下降，AG升高；高Cl性代謝性堿中毒時(shí)AG降低。[單選題]121.下列疾病的溶血試驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的是A)遺傳性球形細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透脆性增高B)PNH發(fā)作時(shí)血漿游離血紅蛋白增高C)G-6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D)血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶E)Rous試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于慢性血管內(nèi)溶血答案:C解析:考點(diǎn)：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。紅細(xì)胞滲透脆性增加主要見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。血漿游離血紅蛋白增高是判斷血管內(nèi)溶血的指征，蠶豆病、PNH等明顯增高；Rous試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出；G-6-PD缺乏時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率下降。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖?，而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病，血紅蛋白電泳可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶。[單選題]122.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，MCV與RDW的變化為A)MCV減低，RDW增高B)MCV與RDW均減低C)MCV增高，RDW減低D)MCV與RDW均正常E)MCV與RDW均增高答案:E解析:考點(diǎn)：貧血的形態(tài)學(xué)分類。巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。[單選題]123.下列哪種細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體A)原始紅細(xì)胞B)原始漿細(xì)胞C)幼稚巨核細(xì)胞D)原始淋巴細(xì)胞E)原始粒細(xì)胞答案:E解析:在這五種細(xì)胞種只有原始粒細(xì)胞胞質(zhì)中會(huì)出現(xiàn)Auer小體。[單選題]124.血小板的最佳保存條件是A)室溫，水平振蕩B)22℃±2℃，水平振蕩C)室溫，靜置D)22℃±2℃，靜置E)4℃±2℃，水平振蕩答案:B解析:考點(diǎn)：血小板的保存。血小板的保存要求22℃±2℃，水平振蕩。室溫、靜止或低溫，都會(huì)激活血小板，發(fā)生聚集黏附，使血小板質(zhì)量受損。[單選題]125.A.帶現(xiàn)象A)等價(jià)帶B)前帶C)后帶D)比例性E)若抗原或抗體極度過(guò)剩而無(wú)沉淀形成，稱為答案:A解析:抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)之一是比例性。只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時(shí)，反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價(jià)帶?？乖蚩贵w極度過(guò)剩則不形成沉淀，成為帶現(xiàn)象?？贵w過(guò)量時(shí)稱前帶；抗原過(guò)量時(shí)稱后帶。[單選題]126.下列不屬于血紅蛋白測(cè)定的影響因素是A)異常血漿蛋白質(zhì)B)高脂血癥C)白細(xì)胞總數(shù)過(guò)高D)脂滴E)血紅蛋白轉(zhuǎn)化液是否含有KCN答案:E解析:考點(diǎn)：血紅蛋白測(cè)定的質(zhì)量控制。本題答案前四項(xiàng)是引起血紅蛋白測(cè)定的影響因素，可導(dǎo)致結(jié)果偏高。目前為避免KCN的毒性，不合KCN的血紅蛋白轉(zhuǎn)化液已經(jīng)得到了應(yīng)用，其精密度和準(zhǔn)確性均符合要求。[單選題]127.腸道菌群中厭氧菌與非厭氧菌的比例為A)1000:1B)100:1C)10:1D)1：10E)1：100答案:A解析:考點(diǎn)：厭氧菌在正常人體的分布。正常人腸道中的厭氧菌數(shù)量是大腸埃希菌的1000～10000倍。[單選題]128.關(guān)于漿膜腔積液細(xì)胞分類意義的敘述，不正確的是A)慢性疾病，如結(jié)核、梅毒等引起的積液以淋巴細(xì)胞為主B)以中性粒細(xì)胞為主，常見(jiàn)于淋巴液回流受阻所致的積液C)以中性分葉核粒細(xì)胞為主，常見(jiàn)于化膿性滲出液D)結(jié)核性漿膜炎在早期的積液中亦可見(jiàn)中性分葉核粒細(xì)胞增多E)變態(tài)反應(yīng)所致的滲出液中常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多答案:B解析:漏出液中以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，滲出液中中性粒細(xì)胞增高主要常見(jiàn)于化膿性積液、早期結(jié)核性積液；嗜酸粒細(xì)胞增高主要見(jiàn)于血胸、氣胸、肺梗死、真菌或寄生蟲(chóng)感染等。[單選題]129.作為熒光標(biāo)記的熒光素必須具備的條件中，與提高觀察效果有關(guān)的是A)活性基團(tuán)能與蛋白穩(wěn)定結(jié)合B)性質(zhì)穩(wěn)定不會(huì)影響抗體的活性C)熒光效率高，熒光與背景組織色澤對(duì)比鮮明D)與蛋白質(zhì)結(jié)合的方法簡(jiǎn)便快速E)與蛋白質(zhì)的結(jié)合物穩(wěn)定答案:C解析:考點(diǎn)：用于熒光標(biāo)記的熒光素的要求。以上條件都是對(duì)熒光標(biāo)記技術(shù)中熒光素的要求，其中熒光效率高，熒光與背景組織色澤對(duì)比鮮明與提高觀察效果有關(guān)。[單選題]130.CO{圖}在血液中的運(yùn)輸形式主要是A)少量的物理溶解形式B)大量的物理溶解形式C)大量的HCO{圖1}形式D)大量的氨基亞酸血紅蛋白形式E)少量的HCO{圖2}形式答案:C解析:CO{圖}在血液中運(yùn)輸有3種形式：物理溶解、HCO{圖1}和氨基甲酸血紅蛋白，其中以HCO{圖2}為主，占CO{圖3}總量的95％。[單選題]131.有關(guān)Ⅲ型高脂血癥代謝性改變的敘述錯(cuò)誤的是A)β-VLDL經(jīng)肝的ApoE受體清除受阻B)肝從CM殘粒獲得的外源性膽固醇減少，自身合成膽固醇并分泌的VLDL增多C)VLDL過(guò)度生成而堆積在血液中D)LPL活性升高E)VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL答案:D解析:LPL活性減低，VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL。[單選題]132.積液呈黃色，常見(jiàn)于A)尿毒癥B)阿米巴膿腫破潰C)曲霉菌感染D)銅綠假單胞菌感染E)溶血性黃疸答案:E解析:草黃色多見(jiàn)于尿毒癥引起的心包積液。積液呈黑色由曲霉菌感染引起。積液呈黃色或淡黃色，見(jiàn)于各種原因引起的黃疸。[單選題]133.下列哪一種方法是基于所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著?焓變?，以熱的釋放和吸收的形式反映出來(lái)而進(jìn)行測(cè)定A)酶電極B)雜合生物電極C)氣敏電極D)酶-微生物雜合電極E)酶熱敏電阻法答案:E解析:考點(diǎn)：生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著?焓變?，以熱的釋放和吸收的形式反映出來(lái)。借此可利用酶熱敏電阻進(jìn)行測(cè)定相關(guān)臨床生物化學(xué)物質(zhì)。[單選題]134.尿11項(xiàng)多聯(lián)試帶是在10項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了A)尿蛋白測(cè)定B)尿葡萄糖測(cè)定C)尿維生素C測(cè)定D)尿比密測(cè)定E)尿酮體測(cè)定答案:C解析:尿8項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目在8項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了LEU；10項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了SG；11項(xiàng)則又增加了維生素C[單選題]135.骨髓增生性疾病中，不包括A)真性紅細(xì)胞增多癥B)慢性粒細(xì)胞白血病C)急性粒細(xì)胞白血病D)原發(fā)性骨髓纖維化E)原發(fā)性血小板增多癥答案:C解析:骨髓增生性疾病指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病，增生的細(xì)胞可以是紅、?；蚓藓思?xì)胞，也可是成纖維細(xì)胞為主。通常指真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥。不包括急性粒細(xì)胞白血病。[單選題]136.A.羥磷灰石結(jié)晶A)類固醇結(jié)晶B)膽固醇結(jié)晶C)草酸鈣結(jié)晶D)焦磷酸鈣結(jié)晶E)急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎答案:A解析:軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類固醇自然形成類固醇結(jié)晶。[單選題]137.細(xì)胞因子的生物學(xué)活性，不包括A)促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化B)增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)C)促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)D)促進(jìn)炎癥過(guò)程，影響細(xì)胞代謝E)單獨(dú)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體答案:E解析:考點(diǎn)：細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。細(xì)胞因子的生物學(xué)作用包括促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化，增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)，促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)，促進(jìn)炎癥過(guò)程，影響細(xì)胞代謝。B細(xì)胞活化、增殖與分化產(chǎn)生以及產(chǎn)生抗體，需要?雙信號(hào)、雙識(shí)別以及細(xì)胞因子?，因此細(xì)胞因子不能單獨(dú)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。[單選題]138.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是A)脂蛋白B)磷壁酸C)RNAD)脂多糖E)肽聚糖答案:E解析:考點(diǎn)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。肽聚糖又稱黏肽、糖肽或胞壁質(zhì)，是細(xì)菌細(xì)胞壁特有的組分，也是主要成分。革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌細(xì)胞壁都含有肽聚糖，但它們的組成成分有差異。[單選題]139.國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是A)抗-A效價(jià)≥256；抗-B效價(jià)≥256B)抗-A效價(jià)≥256；抗-B效價(jià)≥128C)抗-A效價(jià)≥128；抗-B效價(jià)≥128D)抗-A效價(jià)≥128；抗-B效價(jià)≥64E)抗-A效價(jià)≥64；抗-B效價(jià)≥64答案:C解析:考點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)要求。衛(wèi)生部對(duì)抗-A、抗-B定型標(biāo)準(zhǔn)血清要求：抗-A、抗-B效價(jià)≥128，親和力≤15秒，凝集素效價(jià)＜1:4，必須具有檢出A2、A2B的能力。[單選題]140.引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原是A)DNAB)細(xì)胞核C)結(jié)核菌素D)青霉素E)自身變性IgG答案:C解析:[單選題]141.糖酵解過(guò)程中NADH{圖}{圖1}的代謝去路為A)使丙酮酸還原為乳酸B)經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化C)經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化D)2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E)醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖答案:A解析:B、C、D、E均不是糖酵解過(guò)程。[單選題]142.患者，女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是A)缺碘B)缺鋅C)缺鐵D)缺錳E)缺硒答案:A解析:碘的缺乏時(shí)甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性肥大、增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大。[單選題]143.關(guān)于莢膜，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A)其成分多為脂類B)對(duì)細(xì)菌的存活起一定的保護(hù)作用C)抗吞噬作用D)莢膜物質(zhì)具有抗原性E)可作為細(xì)菌鑒別和分型的基礎(chǔ)答案:A解析:考點(diǎn)：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜。莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的黏稠性物質(zhì)，其成分多為糖類，功能有：對(duì)細(xì)菌有保護(hù)作用；致病作，用；抗原性；鑒別細(xì)菌的依據(jù)之一。[單選題]144.慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病反應(yīng)鑒別A)POXB)α-NBE+NaFC)ACPD)NAPE)PAS答案:D解析:細(xì)胞化學(xué)染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價(jià)值，其中過(guò)氧化物酶染色(POX)是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)主要用于類白血病反應(yīng)和慢粒的鑒別；惡性組織細(xì)胞病的重要特點(diǎn)是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽(yáng)性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛細(xì)胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。[單選題]145.在免疫散射比濁中，當(dāng)顆粒直徑遠(yuǎn)小于入射光波長(zhǎng)時(shí)，稱為A)Rayleigh散射B)Mie散射C)Debye散射D)速率散射E)定時(shí)散射答案:A解析:考點(diǎn)：散射比濁法的原理。當(dāng)入射光通過(guò)懸浮在反應(yīng)溶液中的分子時(shí)，如果顆粒直徑比入射光的波長(zhǎng)小很多，則散射光的分布比較均勻，稱為Rayleigh散射。[單選題]146.A.膽紅素葡萄糖醛酸酯A)膽紅素-白蛋白B)膽素原C)膽紅素-γ蛋白D)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E)膽紅素腸菌代謝產(chǎn)物是答案:C解析:在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，在膽紅素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結(jié)腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。[單選題]147.臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A)正向間接凝集反應(yīng)B)反向間接凝集反應(yīng)C)玻片凝集法D)試管凝集法E)間接凝集抑制反應(yīng)答案:C解析:考點(diǎn)：凝集法的應(yīng)用。ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。[單選題]148.真菌細(xì)胞壁中與細(xì)菌不同的成分是A)生酮類固醇B)幾丁質(zhì)C)肽聚糖D)丁酮酸E)類脂A答案:B解析:真菌細(xì)胞壁含幾丁質(zhì)和（或）纖維素。[單選題]149.關(guān)于骨髓造血的敘述，錯(cuò)誤的是A)出生至4歲，全身骨髓均為紅骨髓B)骨髓還可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞C)骨髓可以產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板D)在某些疾病時(shí)，紅骨髓與黃骨髓可互相轉(zhuǎn)變E)成人長(zhǎng)骨骨干中充滿了紅骨髓，在失血時(shí)有造血功能答案:E解析:5歲以下的兒童全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓，隨著年齡的增長(zhǎng)，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存在于扁平骨短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端。[單選題]150.A.散射比濁法A)原子吸收分光光度法B)熒光分析法C)電泳技術(shù)D)電化學(xué)分析技術(shù)指出檢測(cè)下列物質(zhì)常用的技術(shù)E)血清鈉的檢測(cè)答案:E解析:鋅的檢測(cè)常采用原子吸收分光光度法；DNA的檢測(cè)常采用熒光分析法；蛋白質(zhì)的分離與鑒定常采用電泳技術(shù)；血清鈉的檢測(cè)常采用電化學(xué)分析技術(shù)；微量蛋白的檢測(cè)常采用散射比濁法。[單選題]151.內(nèi)源性激活途徑一般開(kāi)始于A)接觸激活因子ⅫB)血小板聚集C)損傷組織因子ⅢD)激活磷脂酶階段E)凝血酶原激活答案:A解析:內(nèi)源凝血途徑：是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。[單選題]152.用于輔助診斷前列腺癌的酶是A)酸性磷酸酶B)胰淀粉酶C)膽堿酯酶D)CK-MBE)堿性磷酸酶答案:A解析:本題考查酸性磷酸酶的臨床意義，前列腺癌發(fā)生時(shí)酸性磷酸酶會(huì)明顯增高，所以常以酸性磷酸酶的變化來(lái)診斷前列腺癌。[單選題]153.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為A)CM→VLDL→IDL→LDLB)CM→VLDL→LDL→HDLC)VLDL→CM→LDL→HDLD)VLDL→LDL→IDL→HDLE)VLDL→LDL→HDL→CM答案:B解析:本題考查要點(diǎn)是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低→高順序的排列為CM→VLDL→LDL→HDL。[單選題]154.血清中主要含有的凝血因子是A)因子Ⅶ、ⅩB)因子Ⅴ、ⅧC)因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD)因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE)因子Ⅰ、XⅢ答案:A解析:血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。[單選題]155.精漿中有助于前列腺疾病診斷的成分是A)果糖B)酸性磷酸酶C)葡萄糖D)鋅E)糖原答案:B解析:精漿中酸性磷酸酶主要來(lái)自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶(PAP)。檢查精漿中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和對(duì)前列腺疾病的診斷。前列腺炎時(shí)PAP活性減低，前列腺癌和前列腺肥大時(shí)，PAP活性增高。精漿中富含果糖，是精子能量的主要來(lái)源，果糖含量高低直接影響精子活力。[單選題]156.下列哪一個(gè)認(rèn)可準(zhǔn)則更適合于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室A)ISO15190B)ISO15193C)ISO17025D)GB／T15481－2000E)ISO15189答案:E解析:[單選題]157.下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是A)甲狀腺素B)胰島素C)腎上腺素D)內(nèi)因子E)前列腺素答案:D解析:[單選題]158.關(guān)于免疫電泳的敘述，正確的是A)磁場(chǎng)下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)B)直流電場(chǎng)下的凝集試驗(yàn)C)直流電場(chǎng)下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)D)交流電場(chǎng)下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)E)交流電場(chǎng)下的凝集試驗(yàn)答案:C解析:[單選題]159.病毒包膜的主要成分是A)核酸、蛋白質(zhì)、糖類B)核酸、酶類、脂質(zhì)C)核酸、糖類、脂質(zhì)D)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)E)蛋白質(zhì)、糖類、脂質(zhì)答案:E解析:考點(diǎn)：病毒的結(jié)構(gòu)。病毒顆粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜，稱之為包膜。糖蛋白在膜上往往形成各種形狀的突起。[單選題]160.利用E花環(huán)沉降法可分離A)單核細(xì)胞和B細(xì)胞B)漿細(xì)胞和粒細(xì)胞C)B細(xì)胞和T細(xì)胞D)B細(xì)胞和粒細(xì)胞E)B細(xì)胞和吞噬細(xì)胞答案:C解析:淋巴細(xì)胞亞群分離的常用方法包括：①E花環(huán)沉降法；②親和板結(jié)合分離法；③尼龍毛柱分離法；④磁性微球分離法及熒光激活細(xì)胞分離儀分離法。[單選題]161.對(duì)于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是A)AMYB)ALTC)GGTD)ACPE)ALP答案:E解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽(yáng)性率達(dá)85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。[單選題]162.回收率的計(jì)算公式下列哪一項(xiàng)是正確的A)（回收量／加入量）×100％B)（加入量／回收量）×100％C)加入濃度×100％D)回收濃度×100％E)以上均可答案:A解析:回收率的計(jì)算公式為（回收量／加入量）×100％。[單選題]163.共用題干患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，近兩天出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫38.8℃，頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g/L；白細(xì)胞15*l09/L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞18%、淋巴細(xì)胞77%、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4%，未見(jiàn)原始細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)189*109/L。首先考慮的疾病是A)惡性淋巴瘤B)急性淋巴細(xì)胞白血病C)慢性淋巴細(xì)胞白血病D)傳染性單核細(xì)胞增多癥E)上呼吸道感染答案:D解析:結(jié)合患者癥狀（上感癥狀、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大）及血常規(guī)結(jié)果（白細(xì)胞總數(shù)增加，且以淋巴細(xì)胞增加為主）可初步考慮為傳染性單核細(xì)胞增多癥，但要排除急性淋巴細(xì)胞白血病。傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血片最重要的特征是異型淋巴細(xì)胞增多。在臨床上嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性是很重要的輔助診斷手段。[單選題]164.鉤蟲(chóng)感染時(shí)出現(xiàn)A)嗜酸性粒細(xì)胞增高B)中性粒細(xì)胞毒性改變C)異型淋巴細(xì)胞增高D)嗜堿性粒細(xì)胞增多E)Auer小體答案:A解析:當(dāng)發(fā)生寄生蟲(chóng)尤其是腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)，腸寄生蟲(chóng)抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過(guò)敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見(jiàn)到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。[單選題]165.患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查患者離子檢測(cè)在臨床中常用的方法是A)滴定法B)酶免法C)酶法D)ISE法E)火焰光度法答案:D解析:1.低鈉血癥可由鈉減少和水增多引起，常見(jiàn)原因包括腎功能損害引起的低鈉血癥有滲透性利尿，腎上腺功能低下及急、慢性腎功能衰竭。2.紅細(xì)胞中鉀比血漿中高20多倍，溶血對(duì)鉀濃度影響最大。3.離子選擇電極法是臨床所有方法中最簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的。[單選題]166.不符合尿干化學(xué)試帶反應(yīng)原理的是A)粒細(xì)胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯反應(yīng)B)細(xì)菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C)pH指示劑對(duì)尿中白蛋白特別敏感D)尿葡萄糖用特異性酶法測(cè)定E)尿膽紅素用重氮鹽法測(cè)定答案:B解析:亞硝酸鹽還原法：尿NIT先與對(duì)氨基苯磺胺（或?qū)Π被缴樗幔┬纬芍氐}，再與3-羥基-1，2，3，