急性會(huì)厭炎查房盧瑤

急性會(huì)厭炎查房盧瑤目錄CONTENTS急性會(huì)厭炎概述急性會(huì)厭炎的診斷與鑒別診斷急性會(huì)厭炎的治療急性會(huì)厭炎的預(yù)防與護(hù)理急性會(huì)厭炎的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸01急性會(huì)厭炎概述急性會(huì)厭炎是一種喉部炎癥性疾病，主要累及會(huì)厭及其周圍組織，表現(xiàn)為喉嚨疼痛、呼吸困難等癥狀。定義發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致窒息死亡，需要及時(shí)診斷和治療。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)常見病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等，其中以細(xì)菌感染最為常見。感染變態(tài)反應(yīng)其他因素部分患者可能對(duì)某些食物、藥物或吸入物等過敏原產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致會(huì)厭炎癥。如創(chuàng)傷、異物、放射治療等也可能引起急性會(huì)厭炎。030201急性會(huì)厭炎的病因喉嚨疼痛呼吸困難發(fā)熱其他癥狀急性會(huì)厭炎的癥狀01020304患者常感到喉嚨劇烈疼痛，尤其是吞咽時(shí)。由于會(huì)厭腫脹，患者可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。如聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難等。02急性會(huì)厭炎的診斷與鑒別診斷喉嚨劇烈疼痛、吞咽困難、呼吸困難等?；颊甙Y狀會(huì)厭腫脹、充血，呈球形或半球形。查體表現(xiàn)發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)窒息。病程發(fā)展診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷扁桃體周圍膿腫患者有扁桃體腫大、疼痛等癥狀，但無(wú)呼吸困難。咽后膿腫患者有吞咽困難、呼吸困難等癥狀，但無(wú)喉嚨劇烈疼痛。喉部異物患者有異物感、咳嗽等癥狀，但無(wú)喉嚨劇烈疼痛和呼吸困難。輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加?？芍苯佑^察到會(huì)厭腫脹、充血等病變。排除氣管異物或氣管狹窄等病變。了解病變范圍及周圍組織情況。血常規(guī)檢查咽喉鏡檢查X線檢查CT檢查03急性會(huì)厭炎的治療對(duì)于呼吸困難的病人，應(yīng)及時(shí)吸氧、建立人工氣道，必要時(shí)行氣管插管或切開。保持呼吸道通暢密切監(jiān)測(cè)病人的血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。維持生命體征穩(wěn)定給予病人足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，保證能量和電解質(zhì)的平衡。營(yíng)養(yǎng)支持一般治療糖皮質(zhì)激素治療對(duì)于病情嚴(yán)重的病人，可給予糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)。抗生素治療根據(jù)病原體檢查結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，以控制感染。抗過敏治療對(duì)于由過敏引起的急性會(huì)厭炎，可給予抗過敏藥物進(jìn)行治療。藥物治療會(huì)厭部分切除術(shù)對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性會(huì)厭炎病人，可考慮行會(huì)厭部分切除術(shù)以根治疾病。氣管切開術(shù)對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的病人，經(jīng)一般治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)以建立人工氣道。會(huì)厭膿腫切開引流術(shù)對(duì)于會(huì)厭膿腫形成的病人，應(yīng)及時(shí)行切開引流術(shù)，以緩解呼吸困難。手術(shù)治療04急性會(huì)厭炎的預(yù)防與護(hù)理保持充足的睡眠，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體免疫力。增強(qiáng)免疫力避免接觸感染源，如感冒患者，保持室內(nèi)空氣流通。避免感染如有喉嚨痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免炎癥擴(kuò)散。及時(shí)治療定期進(jìn)行喉鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并治療急性會(huì)厭炎。定期體檢預(yù)防措施鼓勵(lì)患者多飲水，將痰液排出。保持呼吸道通暢給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免刺激性食物和飲料。飲食護(hù)理給予患者心理支持，緩解緊張情緒。心理護(hù)理密切觀察患者的呼吸、體溫、脈搏等指標(biāo)，如有異常及時(shí)處理。觀察病情變化護(hù)理方法避免吸煙、喝酒、吃辛辣食物等刺激性食物。避免刺激及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑治療定期復(fù)查如有呼吸困難、喉痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)服藥，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。治療結(jié)束后，定期進(jìn)行喉鏡檢查，以確保炎癥完全消退。注意事項(xiàng)05急性會(huì)厭炎的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸急性會(huì)厭炎經(jīng)過及時(shí)有效的治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好，可以完全康復(fù)。治愈少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如喉狹窄、聲帶麻痹等，需要進(jìn)一步治療。并發(fā)癥極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如窒息、呼吸衰竭等，可能導(dǎo)致死亡。死亡預(yù)后情況痊愈經(jīng)過及時(shí)治療，大多數(shù)患者可以痊愈，恢復(fù)正常生活和工作。遺留后遺癥部分患者可能會(huì)出現(xiàn)喉狹窄、聲帶麻痹等后遺癥，影響生活質(zhì)量。需要進(jìn)一步治療少數(shù)患者可能需要進(jìn)一步治療，如喉部手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。轉(zhuǎn)歸情況