化療藥物配置及防護(hù)課件

化療藥物配置與防護(hù)主講人：張春香化療的概念化療是腫瘤治療的重要手段,大多數(shù)化療藥物屬于細(xì)胞毒劑，有致突變、致癌和致畸性。接觸抗腫瘤藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)生的毒性作用也越高。在治療護(hù)理腫瘤患者的過(guò)程中，護(hù)理人員不可避免的面臨職業(yè)暴露危險(xiǎn)。作為一線工作的護(hù)理人員要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，不要忽視化療藥物的潛在危險(xiǎn)，在接觸化療藥物過(guò)程中遵守操作規(guī)程，正確采用安全防護(hù)極其重要?；熕幬锓诸?lèi)化療藥物給藥途徑靜脈給藥

肌肉注射

口服給藥

腔內(nèi)注射

動(dòng)脈插管

鞘內(nèi)注射ClicktoaddTitle化療藥物職業(yè)危害途徑呼吸道化療藥物散發(fā)到空氣中形成肉眼看不見(jiàn)的濃霧和小液滴，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。皮膚黏膜化療藥液直接接觸皮膚或不慎噴濺至眼睛，致使藥液慎入人體。消化道接觸化療藥物后未徹底洗手就進(jìn)食，進(jìn)食被污染的食物或容器，均會(huì)使化療藥物通過(guò)消化道進(jìn)入體內(nèi)。2008護(hù)理人員化療藥物暴露有關(guān)癥狀的發(fā)生率——組別N疲勞頭疼頭暈食欲不振惡心嘔吐腹瀉便秘脫發(fā)感覺(jué)異常角結(jié)膜炎皮炎過(guò)敏口炎潰瘍?cè)陆?jīng)紊亂非暴露組54019.63.63.90.98.211.32.11.96.87.27.6暴露組58235.15.68.22.84.738.75.84.37.317.416.6化療藥物對(duì)護(hù)理人員的傷害護(hù)理人員化療藥物暴露生殖結(jié)局發(fā)生率組別N自然流產(chǎn)胎兒異常不孕非暴露組5405.43.63.0暴露組58212.48.24.1

職業(yè)防護(hù)

目的:減低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，保障醫(yī)護(hù)人員的身心健康原則：（一）工作人員盡量減少不必要的化療藥物的接觸，防止藥物由任何途徑進(jìn)入人體；（二）盡量減少化療藥物對(duì)環(huán)境的污染，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置配制抗腫瘤藥物的專(zhuān)用房間，在專(zhuān)用層流安全柜內(nèi)，由專(zhuān)人集中完成藥物配制。配藥時(shí)的防護(hù)化療藥物污染處理1抗腫瘤藥物外濺后，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸；

1）護(hù)士必須帶一次性口罩、帽子、手套等，做好個(gè)人防護(hù)后方可處理污染區(qū)；

2）如果少量藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紗布吸附藥液；但大量溢出（大于5ml)時(shí)應(yīng)用吸收力強(qiáng)的紗布?jí)|清除。若為藥粉溢出則利用潮濕紗布或具有吸附性紗布?jí)|輕輕搽拭，以防藥物粉塵飛揚(yáng)，污染空氣。并將污染紗布置于專(zhuān)用袋中封閉處理；3)溢出的區(qū)域用清潔劑和清水擦洗污染表面三次，再用75%酒精擦拭。尤其是阿霉素有親組織性24小時(shí)之后，仍可能在局部殘留；5所有污染物包括用過(guò)的防護(hù)衣、帽等需經(jīng)1000℃高溫焚燒處理；6化療病人嘔吐物及排泄物均含有抗癌劑，因此在處理其嘔吐物、尿液、糞便或分泌物時(shí)必須戴手套以免沾染皮膚。水池、馬桶用后反復(fù)用水沖洗。拔針時(shí)難以觀察到的微粒