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文檔簡(jiǎn)介

夏季常見病的急救與預(yù)防

科普健康知識(shí)講座

中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。高熱環(huán)境+體溫調(diào)節(jié)障礙體溫↑、無汗、皮膚干、暈厥等

病因高溫環(huán)境>35°C超負(fù)荷的體力活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)缺少防暑降溫措施疾病影響:發(fā)熱、心血管疾病、甲亢等其他因素:老年人、兒童、產(chǎn)婦、肥胖者等病因及誘因高溫環(huán)境作業(yè)溫度>35℃、濕度>60%通風(fēng)不良的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)臨床觀察表明,人的體溫:1)低于28℃時(shí),人會(huì)喪失意識(shí)2)低于22℃時(shí),可能導(dǎo)致死亡3)高于41℃時(shí),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,

出現(xiàn)說胡話,神志不清等癥狀4)高于43℃時(shí),有生命危險(xiǎn)5)成年人體溫每升高1℃,心率每分鐘增

加10次,兒童可增加15次。人體能耐多高溫度?35℃-是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個(gè)具有指標(biāo)性意義的溫度,是高溫和中暑的預(yù)警溫度。

人的體溫通常維持在37℃左右,而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差,使得體內(nèi)新陳代謝過程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送,然后再經(jīng)過皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對(duì)流將熱量傳送到體外。

因此,環(huán)境溫度要低于33℃,人體才會(huì)感到舒適。如果氣溫超過33℃,人體便會(huì)產(chǎn)生炎熱的感覺,這時(shí)人體的汗腺開始“啟動(dòng)”,通過微微出汗來散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。

35℃時(shí),淺靜脈就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象,皮膚微微出汗,心跳加快,血液循環(huán)加速。這時(shí)對(duì)于個(gè)別年老體弱散熱不良者來說,需要進(jìn)行局部降溫,以免出現(xiàn)不良癥狀。35℃!中暑預(yù)警線促使中暑的原因獲取過多外源熱量產(chǎn)熱量增加散熱障礙汗腺功能障礙或衰竭體內(nèi)嚴(yán)重缺鉀人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)輻射是散熱最好途徑。氣溫15-25℃時(shí),輻射散熱約占60%,散熱最多部位是頭部(約50%),其次為手及足部。溫度33℃時(shí),輻射散熱降至零。傳導(dǎo)與對(duì)流通過對(duì)流,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱物質(zhì)分子離開,而較冷的物質(zhì)分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍蒸發(fā)每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):高溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具抑制作用,初期使注意力不集中,對(duì)外界反映不敏捷,肌肉工作能力低下,動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性差,待體溫增高到一定程度神經(jīng)系統(tǒng)功能失控,出現(xiàn)譫妄、狂躁,最后深度昏迷。

高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響(2)心血管系統(tǒng);由于散熱的需要,皮膚血管擴(kuò)張,血流重新分配,心輸出量增加,心臟負(fù)荷加重。此外,高熱能引起心肌缺血、壞死,易促發(fā)心律失常、心功能減弱或心力衰竭。這時(shí)心輸出量降低,輸送到皮膚血管的血流量減少而影響散熱。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響(3)呼吸系統(tǒng):過度換氣會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒,且Pa02并不升高;肺血管內(nèi)皮由于熱損傷會(huì)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響(4)水、電解質(zhì)代謝:出汗是高溫環(huán)境中散熱的主要途徑,一般認(rèn)為一個(gè)工作日出汗量的最高生理限度約6L,汗中氯化鈉含量約為0.3~0.5%,大量出汗常使人體失水和失鈉。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響(5)泌尿系統(tǒng):高溫出汗多,心輸出量降低,可使腎血流量減少和腎小球?yàn)V過率下降,尿液濃縮,出現(xiàn)蛋白尿及細(xì)胞管型尿,橫紋肌溶解出現(xiàn)肌紅蛋白尿,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)先兆中暑輕癥中暑重癥重暑:大量出汗、口渴、體溫輕度升高:體溫>38°C、脈快而弱、面色蒼白

血壓下降周圍循環(huán)衰竭:暈厥、昏迷、高熱、體溫>41°C嚴(yán)重者出現(xiàn)熱射病、日射病、熱痙攣、熱衰竭先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后,出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀。此時(shí)患者體溫多為正常或略偏高。輕癥中暑先兆中暑加重,出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂,包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠,惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓偏低、心率加快。此時(shí)體溫輕度升高。診斷(1)熱痙攣(2)熱衰竭(3)熱射病重癥中暑(3)重癥中暑:(死亡率達(dá)5%~30%)

除上述癥狀外,被迫停止工作,或在工作中突然暈倒,皮膚干燥無汗,體溫在40℃以上,或發(fā)生熱痙攣者。

如不及時(shí)救治,將會(huì)危急生命!發(fā)病機(jī)制

熱痙攣

在高溫環(huán)境中,由于大量出汗,使水和鹽丟失過多,如僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥,導(dǎo)致肌肉痙攣,并可引起疼痛。高溫下勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上,汗中含氯化鈉約0.3%一0.5%,大量出汗后僅飲不含鹽的飲料,可致失鹽>失水,從而引起熱痙攣。發(fā)病機(jī)制

熱衰竭

因過多出汗,導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重;也可由于人體對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng),從而引起周圍血管過度擴(kuò)張,循環(huán)血量不是,發(fā)生虛脫、休克癥狀。發(fā)病機(jī)制

熱射病由于人體受外界環(huán)境中熱原作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱達(dá)到熱平衡,致使體內(nèi)熱蓄積,引起體溫升高。起初,可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以增加心輸出量和呼吸頻率、擴(kuò)張皮膚血管等加快散熱;以后,體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫調(diào)節(jié)中樞失控,心功能減退,心輸出量減少,中心靜脈壓升高,汗腺功能衰竭,使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫驟升,引起以高熱、無汗、意識(shí)障礙為臨床特征的熱射病。實(shí)驗(yàn)證明,體溫>42℃時(shí)蛋白質(zhì)可變性,體溫>50oC時(shí),數(shù)min后所有細(xì)胞均死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肺、肝、腎等有病理改變,胸膜、腹膜、小腸等有散在出血點(diǎn)。預(yù)后

中暑病死率在20%~70%之間,熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種類型,死亡者中80%在50歲以上,但亦有一定數(shù)量的年青人,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)者、孕產(chǎn)婦。有些中暑患者可遺留有輕度神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)重肌肉損傷者可持續(xù)數(shù)周肌無力,重癥熱射病患者往往留有永久性腦損傷。容易中暑的8種人1、老年人2、孕產(chǎn)婦3、嬰幼兒4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、營(yíng)養(yǎng)不良的人8、正在服藥的人中暑的急救第一步移

迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方,就地平臥、解開衣褲,以利呼吸和散熱。

中暑的急救

第二步敷

可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置于病人頭部、頸部、腋窩、大腿根部等大動(dòng)脈血管部位,幫助患者散熱。

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第三步使用藥物

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四步按摩穴位

若病人昏迷不醒,則可用大拇指按壓病人的人中、

合谷等穴位

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第五步補(bǔ)充體液

溫開水淡鹽水鮮果汁中暑的急救

第六步轉(zhuǎn)送醫(yī)院如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清或痙攣,這時(shí)應(yīng)取昏迷體位。注意保持呼吸道暢通。立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.夏季如何預(yù)防中暑夏季如何預(yù)防中暑

避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作用防止熱源直接照射注意耐熱鍛煉合理調(diào)節(jié)生活,保證充足的睡眠與休息

順應(yīng)自然規(guī)律,七情適度飲食富含維生素,易消化注意年老體弱、孕產(chǎn)婦的生活保健預(yù)防中暑的招法正確喝水:為保證人體不出現(xiàn)缺水狀況,應(yīng)時(shí)時(shí)進(jìn)水,養(yǎng)成經(jīng)常喝水的好習(xí)慣。

要慢慢喝,不要渴了就猛喝;要喝溫開水,不要喝冰水;要定時(shí)飲水,不要等口渴時(shí)再喝;要喝燒開過的水,不要喝生水;要喝新鮮溫開水,不喝“陳”水;還可以多喝加淡鹽的溫開水。預(yù)防中暑的招法

及時(shí)散熱:當(dāng)過于炎熱的時(shí)候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部,讓水分蒸發(fā)幫助散熱。多洗澡:幫汗水離開人體。預(yù)防中暑的招法

外出不要打赤膊:以免吸收更多的輻射熱,通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。預(yù)防中暑的招法

吃辛辣食物:醫(yī)生認(rèn)為,盡管大熱天里吃這些東西難以想象,但辛辣食物可以刺激口腔內(nèi)的熱量接收,提高血液循環(huán),導(dǎo)致大量出汗,這些有助于降低體溫;預(yù)防中暑的招法

空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大;使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過5度為最宜,即使天氣在熱,空調(diào)室內(nèi)溫度也不宜在24度以下。中醫(yī)認(rèn)為夏季使用空調(diào)溫度過低致陽氣受損,出現(xiàn)寒癥。

中暑高危人群的預(yù)防保護(hù)

(1)老年人:首次熱浪襲擊的重點(diǎn)對(duì)象是老年人。老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者,在夏季應(yīng)少外出活動(dòng),衣服薄而寬大,經(jīng)常淋浴或冷水盆浴避免利尿劑的過度使用,特別提出的是用阿托品時(shí)要慎重預(yù)防過度抑制出汗。

中暑高危人群的預(yù)防保護(hù)

(2)孕產(chǎn)婦:可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次防暑知識(shí)教育,徹底破除不通風(fēng)、不洗臉、不刷牙等舊的習(xí)俗,一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中暑的前驅(qū)癥狀如四肢乏力、口渴、頭昏、胸悶、大汗、惡心等,應(yīng)立即將其放在陰涼通風(fēng)處,涼水擦身,然后急送醫(yī)院救治。中暑高危人群的預(yù)防保護(hù)

(3)室外作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)者:要適當(dāng)調(diào)整作業(yè)時(shí)間,要有遮陽設(shè)備,補(bǔ)充足量水、鹽,尤其要避免由空調(diào)狀態(tài)快速進(jìn)入高溫環(huán)境,以防發(fā)生意外。(4)夏季堅(jiān)持耐熱鍛煉,提高耐熱力。夏季生活的十個(gè)最佳1.最佳調(diào)味品——食醋:

-醋夏炎熱出汗多,多吃點(diǎn)醋,能提高胃酸濃度,幫助消化和吸收,促進(jìn)食欲。

-醋還有很強(qiáng)的抑制細(xì)菌能力,短時(shí)間內(nèi)即可殺死化膿性葡萄球菌等。對(duì)傷寒、痢疾等腸道傳染病有預(yù)防作用。

-夏天人易疲勞、困倦不適等,多吃點(diǎn)醋,很快會(huì)解除疲勞,保持充沛的精力。2.最佳蔬菜——苦味菜:

-夏季氣溫高濕度大,往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時(shí),吃點(diǎn)苦味蔬菜大有裨益??喙稀⒖嗖?、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品,可供選擇。夏季生活的十個(gè)最佳夏季生活的十個(gè)最佳5.最佳飲料——熱茶:

茶葉中富含鉀元素(每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克,紅茶24.1毫克),既解渴又解乏。據(jù)英國(guó)專家的試驗(yàn)表明,熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品,乃是消暑飲品中的佼佼者。6.最佳營(yíng)養(yǎng)素——維生素E:夏天三大危險(xiǎn):

1)強(qiáng)烈的日照2)臭氧3)疲勞維生素E在麥芽、麩皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量較多。必要時(shí)也可酌服維生素E的藥丸,每天15-60毫克。夏季生活的十個(gè)最佳7.最佳運(yùn)動(dòng)——游泳:

游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹,而且惠及體內(nèi)的臟腑,如心、腦、肺、肝等,特別對(duì)血管有益,被譽(yù)為“血管體操”。另外,由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地,故游泳還能削減過多的體重,收到健美之效。8.最佳服色——紅色:

紅色可見光波最長(zhǎng),可大量吸收日光中的紫外線,保護(hù)皮膚不受傷害,防止皮膚老化甚至癌變,而其他服色(包括白色)此種功效較弱。面料:當(dāng)以混紡的T恤衫為佳,其最佳混合比例為33%的棉和67%的聚酯。夏季生活的十個(gè)最佳9.最佳取涼“設(shè)施”——扇子:

從健身角度看,取涼“設(shè)施”是扇子最佳。扇子雖然已是“老古董”了,但其健身效果卻是其他任何現(xiàn)代降溫設(shè)備所無法比擬的。搖扇可以鍛煉肢體:用左手搖扇,還可收到活化右腦、開發(fā)右腦潛能、預(yù)防中風(fēng)的意外之效。10.最佳保健措施——起睡定時(shí):

夏季最佳就寢時(shí)間是22:00-23:00,最佳起床時(shí)間是5:30-6:30。食物中毒及預(yù)防食物中毒:指吃了不潔或有毒有害物質(zhì),或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染?。⒓毙?、亞急性疾病。

最常見為細(xì)菌性食物中毒,以炎熱的夏季常見。一、什么是食物中毒食物中毒的表現(xiàn)一般餐后少則半小時(shí)、多則48小時(shí)就可發(fā)病,其癥狀因進(jìn)食的食物種類不同而不同,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉一天幾次至幾十次不等,個(gè)別的便中有膿血、粘液等?;颊叱猩鲜黾毙晕改c炎癥狀外,有的還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力、瞳孔散大、視力模糊、吞咽及呼吸困難等。

常見的10種易中毒食物鮮木耳常見問題:鮮木耳含有叫做“卟啉”的光感物質(zhì),如果被人體吸收,經(jīng)陽光照射,能引起皮膚瘙癢、水腫,嚴(yán)重可致皮膚壞死。若水腫出現(xiàn)在咽喉黏膜,還能導(dǎo)致呼吸困難。應(yīng)對(duì)方法:新鮮木耳應(yīng)曬干后再食用。暴曬過程會(huì)分解大部分“卟啉”。市面上銷售的干木耳,也需經(jīng)水浸泡,使可能殘余的毒素溶于水中。四常見的10種易中毒食物四常見的10種易中毒食物四常見的10種易中毒食物變質(zhì)蔬菜

常見問題:在冬季,蔬菜、特別是綠葉蔬菜儲(chǔ)存一天后,其含有的硝酸鹽成分會(huì)逐漸增加。人吃了不新鮮的蔬菜,腸道會(huì)將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。亞硝酸鹽會(huì)使血液?jiǎn)适y氧能力,導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心腹脹、肢端青紫等,嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲,進(jìn)而昏迷。應(yīng)對(duì)方法:如果病情嚴(yán)重,一定要送院治療。而輕微中毒的情況下,可食用富含維生素C或茶多酚等抗氧化物質(zhì)的食品加以緩解。大蒜能阻斷有毒物的合成進(jìn)程,所以民間說大蒜可殺菌是有道理的。需要提醒的是,蔬菜當(dāng)天買當(dāng)天吃完最好。有些市民習(xí)慣將大白菜、青椒等用報(bào)紙包裹著放在冰箱里,這也是不可取的。

四常見的10種易中毒食物變質(zhì)生姜

常見問題:生姜適宜放在溫暖、濕潤(rùn)的地方,存貯溫度以12℃ ̄15℃為宜。如果存貯溫度過高,腐爛也很嚴(yán)重。變質(zhì)生姜含毒性很強(qiáng)的物質(zhì)“黃樟素”,一旦被人體吸收,即使量很少,也可能引起肝細(xì)胞中毒變性。人們常說“爛姜不爛味”,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。長(zhǎng)斑紅薯

常見問題:紅薯表面出現(xiàn)黑褐色斑塊,表明受到黑斑病菌(一種霉菌)污染,排出的毒素有劇毒,不僅使紅薯變硬、發(fā)苦,而且對(duì)人體肝臟影響很大。這種毒素,無論使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破壞。因此,有黑斑病的紅薯,不論生吃或熟吃,均可引起中毒。四常見的10種易中毒食物霉變甘蔗

常見問題:霉變的甘蔗“毒性十足”。霉變甘蔗的外觀無正常光澤、質(zhì)地變軟,肉質(zhì)變成淺黃或暗紅、灰黑色,有時(shí)還發(fā)現(xiàn)霉斑。如果聞到酒味或霉酸味,則表明嚴(yán)重變質(zhì)。誤食后,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,輕者出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、視力障礙等。嚴(yán)重者可能抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲,進(jìn)而昏迷。如何應(yīng)對(duì):觀其色、聞其味之后,如果發(fā)現(xiàn)有可疑,請(qǐng)一定不要食用。因?yàn)槊棺兏收嶂泻猩窠?jīng)毒素,而且目前還沒有特效的解毒藥。兒童的抵抗力較弱,要特別注意。四常見的10種易中毒食物生豆?jié){

常見問題:未煮熟的豆?jié){含有皂素等物質(zhì),不僅難以消化,還會(huì)誘發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。應(yīng)對(duì)方法:一定將豆?jié){徹底煮開再喝。家庭自制豆?jié){或煮黃豆時(shí),應(yīng)在100℃的條件下,加熱約10分鐘,才能放心飲用。還需注意,別往豆?jié){里加紅糖。否則紅糖所含醋酸、乳酸等有機(jī)酸,與豆?jié){中的鈣結(jié)合,產(chǎn)生醋酸鈣、乳酸鈣等塊狀物,不僅降低豆?jié){的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,而且影響營(yíng)養(yǎng)素吸收。此外,豆?jié){中的嘌呤含量較高,痛風(fēng)病人不宜飲用。四常見的10種易中毒食物生四季豆

四季豆中毒的發(fā)病潛伏期為數(shù)十分鐘至十?dāng)?shù)小時(shí),一般不超過5小時(shí)。主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀,同時(shí)伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時(shí)四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等。病程一般為數(shù)小時(shí)或1 ̄2天,愈后良好。若中毒較深,則需送醫(yī)院治療。

應(yīng)對(duì)方法:家庭預(yù)防四季豆中毒的方法非常簡(jiǎn)單,只要把全部四季豆煮熟燜透就可以了。每一鍋的量不應(yīng)超過鍋容量的一半,用油炒過后,加適量的水,加上鍋蓋燜10分鐘左右,并用鏟子不斷地翻動(dòng)四季豆,使它受熱均勻。

四常見的10種易中毒食物青番茄

常見問題:青番茄含有與發(fā)芽土豆相同的有毒物質(zhì)--龍葵堿。人體吸收后會(huì)造成頭暈惡心、流涎嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐,對(duì)生命威脅很大。應(yīng)對(duì)方法:關(guān)鍵要選熟番茄。首先,外觀要徹底紅透,不帶青斑。其次,熟番茄酸味正常,無澀味。第三,熟番茄蒂部自然脫落,外形平展。有時(shí)青番茄因存放時(shí)間久,外觀雖然變紅,但茄肉仍保持青色,此種番茄同樣對(duì)人體有害,需仔細(xì)分辨。購買時(shí),應(yīng)看一看其根蒂,若采摘時(shí)為青番茄,蒂部常被強(qiáng)行拔下,皺縮不平。一旦有人出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛等疑似食物中毒癥狀,應(yīng)立即停止食用可疑食物,撥打120、999.在急救車到達(dá)之前,不要自行服藥,可采?。?、催吐:對(duì)中毒不久(一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)),而無明顯嘔吐者,可用手指或筷子等刺激其舌根部催吐?;蛑卸菊叽罅匡嬘脺亻_水并反復(fù)自行催吐,以減少毒物或毒素的

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