




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
小兒化膿性腦膜炎駐馬店市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任護(hù)師李曉甜硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜腦脊液循環(huán):側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液
室間孔
第三腦室(脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液)
中腦水管
第四腦室(脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液)
外側(cè)孔、正中孔
蛛網(wǎng)膜下隙
蛛網(wǎng)膜粒
上矢狀竇頸內(nèi)靜脈腦膜的構(gòu)成化膿性腦膜炎是指各種化膿性細(xì)菌引起的軟腦膜的炎癥。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)型感染性疾病,以嬰幼兒發(fā)病居多,典型的臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征陽(yáng)及腦脊液膿性改變。定義病原菌1.先天性免疫狀態(tài):(1)先天性免疫缺陷,如先天性免疫球蛋白、補(bǔ)體和備解素系統(tǒng)缺陷、腺功能亢進(jìn);2.獲得性免疫缺陷:如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、患有慢性消耗性疾病。機(jī)體免疫狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)畸形1.先天性皮膚竇道、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、腦脊液膨出。2.獲得性畸形,腦脊液漏、顱骨骨折。感染途徑血行感染臨近組織感染,中耳炎、乳突炎等全部腦組織表面和腦底、腦溝、腦裂、基底池、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜廣泛性血管充血。大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維蛋白滲出。彌漫性血管源性和細(xì)菌性腦水腫,5%發(fā)生腦疝。嚴(yán)重者血管壞死和灶狀出血或發(fā)生閉塞性小學(xué)館炎而致腦梗塞。急性炎癥表現(xiàn):炎癥局部血管明顯擴(kuò)張充血、組織水腫、大量炎性細(xì)胞滲出,其中以中性粒細(xì)胞滲出為主?;撔圆±砀淖兗?xì)菌軟腦膜局部炎癥腦實(shí)質(zhì)腦室中央導(dǎo)水管顱底神經(jīng)靜脈血管腦膜腦炎腦室管腦炎腦積水失明失聰硬膜下積液
肢體癱瘓智力低下癲癇發(fā)作發(fā)病機(jī)制1.一般感染中毒癥狀:2.顱內(nèi)壓增高:癥狀:頭疼、嘔吐、囟門飽滿、張力增高;體征:前囟膨隆、顱縫增寬、球結(jié)膜水腫、視乳頭水腫等。腦膜刺激征陽(yáng)性:頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzhiski征陽(yáng)性3.急性腦功能障礙:驚厥、嗜睡、昏睡?;撔阅X炎的一般典型臨床表現(xiàn)一般感染中毒癥狀:上呼吸道感染、胃腸道感染癥狀。顱內(nèi)壓增高:前囟膨隆、顱縫開大、頭疼、嘔吐。腦膜刺激征:60%以上患兒陽(yáng)性。限局性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:易激惹、嗜睡、肢體活動(dòng)障礙、昏迷。3個(gè)月小嬰兒的臨床表現(xiàn)一般感染中毒癥狀:上呼吸道感染、胃腸道感染癥狀。顱內(nèi)壓增高、頭疼、嘔吐等。腦膜刺激征:絕大多數(shù)患兒陽(yáng)性。限局性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:嗜睡、肢體活動(dòng)障礙、昏迷、癲癇發(fā)作。4歲以上患兒的臨床表現(xiàn)外周血象:白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增多>20×109/L。
中性粒細(xì)胞為主
感染嚴(yán)重或治療不規(guī)則者白細(xì)胞總數(shù)減少。實(shí)驗(yàn)室檢查壓力:增高>40D/分外觀:渾濁細(xì)胞數(shù):白細(xì)胞增多>1000×106/L,中性粒細(xì)胞為主。糖含量:明顯降低<1.1mmol/L。蛋白含量:顯著增多。病原學(xué)檢查:細(xì)菌涂片,培養(yǎng)可找到目的病原菌。其他實(shí)驗(yàn)室檢查:血培養(yǎng),皮膚瘀斑找菌。神經(jīng)影像學(xué)檢查:CT、MRI。腦脊液檢查抗生素治療原則1.早期、足量、療程夠2.急性期抗生素采用靜脈注射3.應(yīng)選敏感度高濃度透過血腦屏障的抗生素4.病原菌不明時(shí),選用廣譜抗生素。激素療法對(duì)癥及支持治療,高熱、顱內(nèi)壓增高、驚厥、保證能量攝入。治療并發(fā)癥治療1.體溫過高2.潛在并發(fā)癥3.有
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新車購(gòu)買合同
- 芯模安裝合同
- 精工精密注塑成型特種裝備研發(fā)生產(chǎn)基地項(xiàng)目可行性研究報(bào)告寫作模板-備案審批
- 合金鋼冷軋窄鋼帶企業(yè)ESG實(shí)踐與創(chuàng)新戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 耐火材料企業(yè)縣域市場(chǎng)拓展與下沉戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 篩選機(jī)企業(yè)縣域市場(chǎng)拓展與下沉戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 車載電子裝備企業(yè)ESG實(shí)踐與創(chuàng)新戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 可鍛性鑄鐵及鑄鋼管子附件企業(yè)縣域市場(chǎng)拓展與下沉戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 安全保險(xiǎn)設(shè)備企業(yè)縣域市場(chǎng)拓展與下沉戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 娛樂、游覽用船舶企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧升級(jí)戰(zhàn)略研究報(bào)告-20250401-224144
- 技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)品研發(fā)投入效果評(píng)估與優(yōu)化報(bào)告
- 挪用公款還款協(xié)議書范本
- 印刷合同:紙袋印刷合作
- 架空輸電線路基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)程2023
- TWI-JM(工作改善)課件
- 快學(xué)Scala(中文版第2版)
- 人工智能知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)(含答案)
- 肌肉注射評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
- 機(jī)動(dòng)車排放定期檢驗(yàn)內(nèi)部審批程序
- DUOYING功效護(hù)膚品牌傳播規(guī)劃
- 小學(xué)英語(yǔ)-《Caterpillar,caterpillar》教學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)情分析教材分析課后反思
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論