2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷74

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、盆腔炎性疾病抗感染治療原則()

A.經驗性

B.廣譜性

C.及時性

D.安全性。E,個體化

【答案】ABCE

2、［題干］酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克剎米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒應慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者,

可用小劑量苯二氮(甘卓)類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。

3、［題干］用藥期間禁止飲酒，否則可出現面部潮紅、頭痛、眩暈

等“雙硫侖反應”的藥品是

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.甲硝喋。E,依替米星

【答案】D

【解析】甲硝喋及部分頭泡菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖

反應”。

4、［單選題］以下被評判為“過度治療用藥”的處方用藥中，正確

的是

A.忽略病情和患者的基礎疾病

B.咳嗽、C反應蛋白正常者給予阿奇霉素

C.盲目而無效果地應用腫瘤輔助治療藥物

D.濫用糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E,I類手術切口給

予第三代頭抱菌素

【答案】D

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以

及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“濫用糖皮質激

素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應評判為“過度治療用藥”。

5、［單選題］屬于質子泵抑制劑的是

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

I）.多潘立酮。E,碳酸氫鈉

【答案】A

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉喋屬于

質子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護

劑;多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

6、［單選題］以下所列審查處方結果中，可判定為“不規(guī)范處方”

的是

A.重復給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規(guī)范名稱

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當理由不首選國家基本藥

物

【答案】C

【解析】有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方⑴處方的前

記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師

簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處

方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核

調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)

定）；（4）早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化

學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱

開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清

楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）

處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再

次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單

張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日

用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適

當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用

毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的（包

括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用

管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、

佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

7、［單選題］CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2c9、CYP2c19、

CYP3A4等多種肝藥酶。部分藥物既可抑制也可誘導酶的活性，也是酶

的底物。對下列肝藥酶，利托那韋對其活性具有抑制作用的是（）。

A.CYP1A2

B.CYP2B6

C.CYP3A4

D.CYP2C9oE,CYP2C19

【答案】C

【解析】本題考查肝藥酶抑制劑。利托那韋是CYP1A2、CYP2B6.

CYP2c9、CYP2C19的誘導劑，是CYP3A4的抑制劑。

8、［單選題］以下〃準備調配處方標簽“事宜中，最重要的是

A.用法用量規(guī)范

B.語言通俗易懂

C.不能只依賴藥品說明書

D.依據患者情況加貼個體化用藥方法。E,需特殊保存條件的藥品加

貼醒目標簽

【答案】D

【解析】準備調配處方標簽〃事宜中，最重要的是依據患者情況加

貼個體化用藥方法。

9、［題干］苯二氮（什卓）類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是

A.氟奮乃靜

B.新斯的明

C.碘解磷定

I）.氟馬西尼。E,尼可剎米

【答案】D

【解析】氟馬西尼用于苯二氮（甘卓）類藥物過量或中毒。

10、［多選題］與維生素K競爭性結合谷氨酸-丫羥化酶，可抑制腸

道正常菌群，減少維生素K合成，導致維生素K依賴性凝血因子合成

障礙減少（低凝血酶原血癥）而致出血的常見藥物有（）。

A.頭硝喋林

B.頭抱米諾

C.拉氧頭狗

D.厄他培南。E,頭抱美理

【答案】ABCDE

11、［題干］脊髓灰質炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影響環(huán)境因素

是

A.日光

B.空氣

C.溫度

D.時間。E,震蕩

【答案】C

【解析】溫度過高或過低都能使藥品變質。脊髓灰質炎疫苗、牛痘

苗溫度過高，就會很快失效，溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。

12、［題干］患者，男，57歲，腰及雙下肢疼痛3年，加重10天。

查體：T36.5℃P75次/分R23次/分BP170/115mmHg,行走受限，

診斷為骨性關節(jié)炎。處方給予蔡普生，以下劑量適當的是

A.600mg,tid,po

B.25mg,tid,po

C.50mg,tid,po

D.250mg,bid,po。E,180mg,tid,po

【答案】D

13、［單選題］抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比

率。僅以生物效價IU作劑量單位的抗生素是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.依替米星。E,青霉素類

【答案】E

【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分

的一定重量（多為lug）作為一個單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等

均以純游離堿lug作為一個單位。少數抗生素則以其某一特定的鹽的

1Ug或一定重量作為一個單位，例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純

品1ug為1單位。青霉素則以國際標準品青霉素G鈉鹽0.6ug

為1單位。

14、［單選題］應用華法林抗凝治療一時，INR的安全有效范圍在我國

通常為

A.<2.0

B.>3,0

C.2.0~3.0

D.2.0?2.5。E,0.8~2.0

【答案】C

【解析】本題考查國際標準化比值(INR)。應用華法林治療時必須

監(jiān)測INR,國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為

2.0~3.0。INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小

于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。

15、［多選題］處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處

方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

I).不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

16、［單選題］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?

50mg/(kg,d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應

為

A.175?250mg或125?225mg

B.200?333mg或150?250mg

C.215?350mg或175?270mg

D.225~375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg

【答案】B

【解析】本題考查根據兒童體重計算用藥劑量。本題的“難點”是

雙向復雜化，即劑量與給藥次數設高低區(qū)間，需要分次計算。答題的

訣竅是只需各自求算一次即可，因為備選答案是前后結果用“或”連

接，前面的結果正確，后面必定無誤。分3次服用計算如下：按劑量

為30mg/(kg?d)計算：30(mg/kg)X20(kg);3=200(mg);按劑量為

50mg/(kg?d)計算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次劑量應為

200-333mg,分4次服用計算(可作為驗證)：按劑量為301ng/(kg?d)

計算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按劑量為50mg/(kg?d)計算：

50(!^/1^)><20(1^)+4=250(1118);一次劑量應為150~2501^,因此，正

確答案為200?333mg或150?250mg(B)。

17、下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶吟

B.乙胺喀咤

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉。E,苯巴比妥

【答案】ABDE

18、［多選題］可致高血鉀的藥物為

A.氫氯曝嗪

B.卡托普利

C.螺內酯

D.比索洛爾。E,地高辛

【答案】B,C

【解析】保鉀利尿劑（如阿米洛利）、醛固酮受體阻斷劑（如螺內酉旨）

等也可用于控制難治性高血壓。但與其他具有保鉀作用的降壓藥如

ACEI或ARB合用時需注意發(fā)生高鉀血癥的危險。卡托普利屬于AECI類

藥物。

19、［多選題］能夠誘發(fā)或加重骨質疏松，骨質疏松癥患者應避免攝

入的藥物包括（）。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸鈉

C.L-T4

D.碳酸鋰。E,雷奈酸錮

【答案】BCD

【解析】本題考查骨質疏松癥。可引起或加重0P的藥物：鋰鹽、

抗癲癇藥、糖皮質激素、肝素、苯妥英、質子泵抑制劑（21年）、甲狀

腺素（過度替代或抑制的劑量）、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。四

烯甲蔡醍是維生素K2的一種同型物，是Y-竣化酶的輔酶，在丫-竣

基谷氨酸的形成過程中起著重要作用；丫-竣基谷氨酸是骨鈣素發(fā)揮正

常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸錮可同時作用于

成骨細胞和破骨細胞，具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用，可

降低椎體和非椎體骨折的發(fā)生風險。

20、［單選題］曲噗酮的作用機制為

A.抑制5-HT受體拮抗和再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

I）.抑制單胺氧化酶。E,部分激動5-HT1A受體

【答案】A

【解析】本題考查抗抑郁藥的作用機制。本題需特別注意A、C選

項的區(qū)別。A選項（曲噗酮）作用機制為抑制5-HT受體拮抗和抑制神經

遞質的再攝取，并有微弱的阻止NE再攝取作用。C選項為干擾項，其

代表藥是文拉法辛和度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑

制劑。

21、［題干］已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mgo一個體重10kg

的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計算該患兒處方劑量應為

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】體表面積=（體重X0.035）+0.1

22、［多選題］以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥有

A.維C銀翹片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

I）.速感康膠囊。E,菊藍抗流感片

【答案】BCE

【解析】維C銀翹片：山銀花，連翹，荊芥，淡豆豉，淡竹葉，牛

芽子，蘆根，桔梗等，甘草，馬來酸氯苯那敏，對乙酰氨基酚，維生

素C,薄荷素油;金羚感冒片：羚羊角、水牛角濃縮粉、忍冬藤、野菊

花、北豆根、乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C;速克感冒片：

忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C;速

感康膠囊：對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來

酸氯苯那敏;菊藍抗流感片：野菊花、人工牛黃、板藍根、乙酰水楊酸、

水牛角濃縮粉。

23、［單選題］藥師在指導合理用藥時應交代正確的給藥途徑和給藥

方法。下列交代的內容，錯誤的是()。

A.布洛芬混懸劑用前須搖勻

B.胰酶腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片嚼服。E,硝

苯地平骨架型控釋片服用后，會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,

告知患者不用疑惑

【答案】D

24、［題干］口服或靜滴6受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙肺中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒。E,擬除蟲菊酯類農藥中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精（藥品通用名為克侖特羅）屬強效62受體激動劑，

所以中毒時需要B受體阻斷劑來解救。

25、［題干］指導合理用藥時，應告知患者服藥后多飲水的藥物有

A.磺胺喀碇

B.復方甘草片

C.阿昔洛韋片

D.硝酸異山梨酯片。E,硫糖鋁

【答案】ABE

【解析】易受溫度影響而變質的藥品及保管方法：對怕熱藥品，可

根據其不同性質要求，分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷

處”；對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙酸等，在溫度高時容器內壓力

大，不應劇烈震動。開啟前應充分降溫，以免藥液（尤其是氨溶液）沖

出造成傷害事故。

26、［單選題］生理鹽水系將0.9g氯化鈉加入水中配制成100ml而

得。依百分濃度表示法該溶液屬于

A.比例濃度

B.摩爾濃度

C.重量體積比百分濃度

D.體積比體積百分濃度。E,重量比重量百分濃度

【答案】C

【解析】濃度需要知道溶質的物質的量和溶液的體積。其計算公式

為：溶質的物質的量/溶液的體積。如果知道溶液的體積和溶液的質量,

還需要知道溶液溶質的質量分數，根據溶液質量和質量分數之積求出

溶質的質量，再根據溶質的質量和溶質的摩爾質量之商求出溶質的物

質的量，再根據公式求出濃度。

27、對于膽囊息肉的敘述錯誤的是

A.B.超檢查發(fā)現膽囊息肉很罕見，通?；颊邿o癥狀

D.小膽囊息肉每年B.超隨診，不必用藥。E,多數為膽固醇結晶，少

數為膽囊腺瘤

C.當膽囊息肉直徑超過8mm時，建議看外科

【答案】A

28、［單選題］不良反應是口干、尿潴留的是

A.索利那新

B.哌喋嗪

C.特拉喋嗪

D.度他雄胺。E,哌侖西平

【答案】A

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑（索

利那新）不良反應是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑（特拉喋

嗪）通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前

列腺張力和膀胱出口梗阻。5a還原酶抑制劑（度他雄胺）抑制前列腺內

雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

29、［單選題］患者，男，78歲，實施右側髓關節(jié)置換術。術后第

10日，患側下肢出現腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓形成。該患者應

選用的藥物是

A.阿司匹林

B,凝血酶

C.氯毗格雷

D.依諾肝素。E,替格瑞洛

【答案】D

【解析】本題考查深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成的藥物治療主

要包括抗凝治療和溶栓治療，選項中只有“依諾肝素”是抗凝藥。阿

司匹林、氯叱格雷和替格瑞洛均為抗血小板聚集藥，凝血酶是臨床常

用的止血藥。

30、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學配伍禁忌的有

A.青霉素與麻黃素

B.青霉素與氨茶堿

C.青霉素與魚精蛋白

D.亞胺培南與更昔洛韋。E,阿昔洛韋與齊多夫定

【答案】ABC

31、下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有()

A.抑酸藥物

B.四環(huán)素

D.碳酸氫鈉。E,維生素C.

【答案】ABCD

32、［單選題］以下項目與內容中，屬于完整的處方的是

A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

B.處方前記、處方正文和處方后記

C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數量和用法

【答案】B

【解析】醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。處方前

記包括醫(yī)療機構名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病

歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等;處方正文分列藥

品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法、用量;處方后記包括醫(yī)師簽名或簽

章，藥品金額，審核、調配、核查與發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名或

簽章。

33、艾滋病的主要傳播途徑有()

A.經消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經血或血制品傳播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括1IIV感染者和艾

滋病患者。經性途徑傳播、經血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

34、［單選題］可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。

A.氯丙嗪

B.異煙朋

C.紅霉素

D.氟康嗖。E,青霉素

【答案】E

35、［單選題］治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途

徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.舌下含服

D.直腸給藥。E,皮下注射

【答案】A

【解析】三、根據臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃

藥不打針，能打針不輸液;重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適

宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、

慢性疾病治療時，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病適宜

選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，

腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

36、［多選題］患者，女，65歲。因高血壓長期使用硝苯地平控釋片,

血壓控制良好。為防止藥物相互作用導致低血壓，今后用藥中應避免

使用的藥物有()。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平。E,伊曲康嗖

【答案】ABCE

37、［多選題］可用于重金屬中毒的絡合劑有0。

A.二疏丙醇

B.谷胱甘肽

C.環(huán)硝素

D.依地酸鈣鈉。E,硫代硫酸鈉

【答案】ABCDE

38、［多選題］新生兒患有社區(qū)獲得性肺炎，不宜選用的藥物有()。

A.鏈霉素

B.莫西沙星

C.多西環(huán)素

D.氨葦西林。E,頭抱哌酮-舒巴坦

【答案】ABC

39、［單選題］有關房顫患者采用CHA2DS2一VASc評分預測血栓栓

塞事件以及在抗凝治療開始前采用HAS-BLED評分評估患者抗凝治療

的出血風險，說法正確的是

A.CHA2DS2-VASc評分22分的男性，血栓栓塞事件發(fā)生率較低

B.CHA2DS2-VASe評分23分的男性，血栓栓塞事件發(fā)生率較高

C.CHA2DS2-VASc評分23分的女性，血栓栓塞事件發(fā)生率較低

D.HAS—BLED評分W2分的患者，出血風險較高。E,HAS—BLED評分

23分的患者，出血風險較低

【答案】B

【解析】本題考查房顫患者血栓栓塞風險評估、抗凝治療前預測出

血傾向。房顫患者誘發(fā)血栓栓塞傾向的預測可采用CITA2DS,-VASc

評分法，男性N2分時，血栓栓塞風險高，故B選項正確;女性23分

時，血栓栓塞風險高。在患者進行抗凝治療前，預測患者出血風險，

采用HAS—BLED評分法，分值W2,出血傾向小;分值23,出血傾向大。

40、［多選題］艾滋病抗病毒治療的目標是

A.增加機體細胞數量

B.重建患者的免疫系統(tǒng)

C.抑制病毒復制

D.減少HIV的傳播。E,預防母嬰傳播

【答案】B,C,D,E

【解析】艾滋病抗病毒治療的目標是降低HIV感染的發(fā)病率和病死

率、減少艾滋病相關疾病的發(fā)病率和死亡率，使患者獲得正常的期望

壽命，提高生活質量;最大程度地抑制病毒復制而使病毒載量降低至檢

測下限并減少病毒變異;重建或者改善患者的免疫功能，抑制異常的免

疫激活;減少HIV的傳播、預防母嬰傳播。

41、［單選題］最容易吸濕的藥品是

A.甘油

B.葉酸

C.乙醇

D.魚肝油乳。E,維生素D

【答案】A

【解析】大多數藥品在濕度較高的情況下能吸收空氣中的水蒸氣而

引濕，其結果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃

蛋白酶、甘油等。

42、［單選題］運動員參賽時禁用的藥品是

A.雷尼替丁

B.人促紅素

C.氨氯地平

D.多潘立酮。E,青霉素

【答案】B

【解析】興奮劑(1)蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等(2)肽類

激素如人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可

卡因(5)藥品類易制毒化學品如麻黃堿(6)其他如B受體阻斷劑、利尿

劑

43、［單選題］患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早、晚8點使用嗎

啡緩釋片控制疼痛。今日出現暴發(fā)性疼痛，應采取的治療措施是()。

A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

B.即刻加用嗎啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

D.即刻加用可待因片一次。E,即刻注射哌替咤注射液一次

【答案】B

44、［單選題］服用ARNI(血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑)類藥物

應謹防

A.低血鉀

B.低血鈣

C.高血鉀

D.高血鈣。E,高血糖

【答案】C

【解析】本題考查ARNI（血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑）類藥物。

該類藥物含有ARB（沙坦類藥物），不良反應、禁忌證基本同ARB,可引

起高血鉀、血管神經性水腫。有血管神經性水腫病史、雙側腎動脈嚴

重狹窄、妊娠期與哺乳期、重度肝損害（CTPC級）、膽汁性肝硬化和膽

汁淤積、已知對ARB或ARN1過敏者禁用。以下情況須慎用：血肌

好>221nmol/L或eGFR<30ml/min>血鉀>5.4mmol/L、癥狀性低血壓。

45、［單選題］用藥時須與食物同服的增強認知功能藥物為

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】B

【解析】本題考查增強認知功能藥物的作用特點?？ò屠⌒枰?/p>

早晨和晚上與食物同服用藥，故選項B為正確答案。

46、［題干］慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為

A.妊娠婦女禁用a-干擾素

B.a-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

C.a-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測肝功能、乙肝五項和HBV-DNA水平。E,

合并未經控制的自身免疫性疾病者可使用a-干擾素，調節(jié)免疫

【答案】ACD

【解析】a-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機制是通過產生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的復制，對病毒并無直接的殺滅作用；它還可

以調節(jié)免疫，主要可以增強和促進巨噬細胞、細胞毒性T細胞和自然

殺傷（NK）細胞的活性。B項錯誤。干擾素治療的禁忌證：妊娠、精神病

史（如嚴重抑郁癥）、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經控

制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中

性粒細胞百分比＜0.1和（或）血小板計數〈50X109/L。E項錯誤。

47、［不定項選擇題］易受溫度影響而變質的藥品為

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氧化鉀。E,雙歧三聯(lián)活菌膠囊

【答案】E

【解析】【該題針對“藥品管理”知識點進行考核】

48、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是0

A.氨基酸

B.奧美拉噗

C.維生素C.

D.四環(huán)素。E,碳酸氫鈉

【答案】BDE

49、［單選題］長期或大量服用對乙酰氨基酚亦可能中毒，能夠用于

解救其中毒的藥物是

A.乙酰胺

B.谷氨酸

C.谷維素

I）.半胱氨酸。E,乙酰半胱氨酸

【答案】E

【解析】乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準用來治療對乙酰

氨基酚所致肝損傷的解毒藥物，也是唯一的特異性解毒藥，還可以用

于兒童患者（僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷）。

50、［多選題］出現藥物治療安全性問題的原因主要有三點，即

A.偶發(fā)藥物不良事件

B.藥品質量問題

C.藥物治療的總成本

I).藥物的不合理應用。E,藥物本身固有的藥理學特性

【答案】B,D,E

【解析】本題考查藥物治療安全性問題的原因。原因主要有三點：

藥物本身固有的藥理學特性(E)、藥品質量問題(B)和藥物的不合理應

用⑻。

51、［多選題］患者，女，72歲，不服藥情況下血壓常在

175/UOmmHg左右，經人介紹購買硝苯地平控釋片。有關藥師對患者的

用藥指導，正確的有()。

A.不能掰開或嚼碎服用

B.每天服藥時間應固定

C.服藥后30分鐘之內不宜飲水

D.服藥期間不宜飲用葡萄柚汁。E,出現血壓過低時，應掰碎藥片，

酌量服用

【答案】ABD

【解析】本題考查用藥指導。緩、控釋制劑掰開或嚼服后，制劑結

構被破壞，不再具有緩、控釋作用，成為普通制劑，且每片(每粒)中

主藥含量高于普通片，因此可能會造成藥效過強。緩、控釋制劑一般

每日服藥廠2次，硝苯地平控釋片是每日1次，每天固定時間服藥可

保持血藥濃度穩(wěn)定。葡萄柚汁可減慢硝苯地平代謝，不利于保持藥效

穩(wěn)定。

52、［題干］某男性，40歲，間斷上腹痛3年，表現為餐后痛，約

1-2h后緩解，以冬春季多發(fā)，臨床檢查后診斷為胃潰瘍，且HP檢測呈

陽性。上述方案中，阿莫西林的服用方法為

A.0.6gbid餐前30min

B.1.0gtid餐后30min

C.0.6gtid餐前30min

D.0.1gbid餐前30minoE,1.0gbid餐后30min

【答案】E

【解析】根除Hp不但可以促進潰瘍愈合，而且可以預防潰瘍復發(fā)。

因此，只要是有Hp感染的PU,無論初發(fā)或復發(fā)、活動期或愈合期、有

無并發(fā)癥，均應根除Hp。

53、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康喋合用

C.阿司匹林與肝素合用

D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實現的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿酯酶、

單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數百

種藥品，其主要存在肝細胞的內質網中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝

藥酶主要指細胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

許多同工酶，如CYP1A［題干］CYP3A［題干］CYP2c［題干］CYP2c［題

干］CYP2D［題干］CYP2E1等。肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、

營養(yǎng)、機體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被

部分藥品所增強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘

導劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的

藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導劑合用時一，底物代謝加快，即產生酶

誘導相互作用，因此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時，底物劑量應適當

增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如理類抗真

菌藥、大環(huán)內酯類抗生素、異煙腫、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥

物與肝藥酶抑制劑合用時，底物代謝減慢，即產生酶抑制相互作用，

因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應酌減。肝臟細胞色

素同工酶與藥物相互作用

54、［多選題］與患者的溝通技巧包括()。

A.避免提問帶有導向性

B.認真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術語

I).注意掌握時間。E,正確使用微笑、手勢等肢體語言

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥師溝通技巧。避免下列情形：使用專業(yè)術語、

經常打斷患者陳述。一次提多個問題、提問帶有導向性與暗示性、說

話太快或太慢、經常接電話、不進行目光交流、漠視思者情緒表達、

帶有個人偏見等。

55、［題干］喝茶可降低多種金屬離子、生物堿、甘類、胃蛋白酶、

四環(huán)素類等藥物的療效，主要因為茶葉中含有

A.茶堿

B.糅酸

C.咖啡因

D.蛋白質。E,兒茶酚

【答案】E

【解析】鼻飼給藥時應先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應。而緩

釋片劑要求要整片服用，不能研碎。透皮貼劑：使用透皮貼劑時宜注

意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝

內取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上,

輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲

出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊

身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

56、［多選題］適宜清晨給藥的有()。

A.地塞米松

B.氨氯地平

C.氟西汀

D.硫酸鎂。E,吠塞米

【答案】ABCDE

57、［單選題］患者，男，因藥物中毒被緊急送醫(yī)，中毒表現為昏迷、

針尖樣瞳孔、呼吸抑制，造成這種中毒癥狀的常見藥物是()。

A.嗎啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素類殺鼠藥。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本題考查嗎啡的中毒表現?；杳?、針尖樣瞳孔、呼吸抑制

是嗎啡中毒的三聯(lián)征。

58、［不定項選擇題］第二類精神藥品處方印刷用紙的顏色是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色。E,白色

【答案】E

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標注〃急診③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標

注〃兒科〃。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右

上角標注〃麻、精一⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上

角標注〃精二〃。

59、［多選題］下列藥物中毒時，不能用硫酸鎂導瀉的是()。

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.磷化鋅

C.金屬鉛

D.有機磷農藥。E,阿片類藥物

【答案】AB

【解析】本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用,

禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。

60、［題干］對于合并有急迫性尿失禁的絕經后期婦女，一線治療藥

物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.選擇性a1受體阻滯劑

C.選擇性a1受體激動劑

D.M受體阻斷劑。E,M受體激動劑

【答案】D

【解析】對于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動的絕經后期婦女,

一線治療方法為行為治療和M受體阻斷劑（托特羅定、索利那新）加陰

道局部使用雌激素。

61、［單選題］處方前記項下包括的項目（）

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數據

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設性意見與結果評價。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數量、用法用量

【答案】A

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱、費別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診

斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份

證明編號。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配，核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)

技術人員簽名或者加蓋專用簽章。

62、治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜

A.B-受體阻滯劑

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平。E,可樂定

【答案】A

63、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物有

A.拉米夫定

B.a-干擾素

C.阿德福韋

D.阿昔洛韋。E,恩替卡韋

【答案】ABCE

64、［單選題］選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據是

A.殘尿量

B.日尿量

C.雄激素的水平

D.雌激素的水平。E,前列腺特異性抗原(PSA)的水平

【答案】E

【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生

癥應首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺

癌、神經原性紊亂等)；藥物治療的短期目標是緩解下尿路癥狀，長期

目標是延緩疾病的臨床進展，預防并發(fā)癥的發(fā)生，保持患者較高的生

活質量。FDA推薦在開始應用5a還原酶抑制劑之前，應先評估患者有

無其他泌尿系統(tǒng)疾病，尤其是前列腺癌，可通過直腸指診和測定血清

PSA水平評估。建議用藥前測定PSA基線水平后，觀察該指標的變化對

臨床有重要意義。

65、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是()

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經衰弱

D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫

【答案】C

66、［多選題］下列藥物中毒時、不能用硫酸鎂導瀉的是()。

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.磷化鋅

C.金屬鉛

D.有機磷農藥。E,阿片類藥物

【答案】AB

【解析】本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用,

禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。

67、使用抗過敏藥治療尊麻疹的患者，擬進行變應原皮試的時間是

在()

A.停用所用藥物之后

B.停用抗過敏藥之后

C.停用抗過敏藥12?24小時后

D.停用抗過敏藥36~48小時后。E,停用抗過敏藥48?72小時后

【答案】E

【解析1H1受體阻斷劑可抑制皮膚對組胺的反應，對擬進行變應原

皮試者，應在停止使用48?72h后進行。

68、［多選題］緩解多囊卵巢綜合征患者高雄激素表型癥狀(多毛癥、

瘞瘡和男性樣脫發(fā))的治療藥物包括()。

A.短效復方口服避孕藥(COC)

B.螺內酯

C.奧利司他

D.氯米芬。E,甲羥孕酮

【答案】ABE

69、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機為

A.溶栓同時

B.溶栓后12h

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h。E,溶栓前24h

【答案】D

70、［題干］下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是

A.氮芥

B.長春新堿

C.甲氨蝶吟

D.阿糖胞昔。E,氟尿［1密咤

【答案】AB

【解析】抗腫瘤藥靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一

般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強刺激性藥物（如氮芥、長

春新堿、長春花堿等）。是預防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給

藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟腺喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有

效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫(yī)囑。④根據藥性選用溶劑：用氯

化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托

泊甘、順鉗。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡鉗、奧沙利伯。

⑤如出現嚴重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應立即停止輸液予以處理。

71、［單選題］患者，女,50歲，因潮熱、盜汗伴脾氣暴躁3個月，

到藥店咨詢用藥。藥師追問病史，患者近3個月開始出現潮熱、盜汗

癥狀，并逐漸加重，由起初的每日發(fā)作2?3次，至現在的十余次或更

多，夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)?；颊咴?年前因多發(fā)子宮肌瘤行全子宮

切除術后，無月經。藥師了解情況后考慮患者罹患絕經綜合征可能，

建議患者去醫(yī)院確診。3日后患者重返藥店，告知已確診為絕經綜合征,

對于該患者宜推薦的治療藥是()。

A.17B-雌二醇

B.鹽酸帕羅西汀

C.左快諾孕酮宮內系統(tǒng)

D.氯口比格雷。E,硝西泮

【答案】A

72、［單選題］老年人每日維生素D的推薦劑量為

A.400-600IU

B.500-700IU

C.600IU

D.800~1200IUoE,1000~1200IU

【答案】C

【解析】本題考查維生素D的推薦劑量?！?013版中國居民膳食營

養(yǎng)素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為

400IU(10ng)/d;65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而

常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600IU(15ug)/d。因此本題答案選

Co

73、從事藥學服務的藥師應具備溝通能力，此項要求的重要性不包

括

A.可杜絕投訴事件

B.可提高患者用藥的依從性和滿意度

C.可使患者獲得有關的用藥指導

D.是藥師實施藥學服務的基本技能。E,是建立、維持并增進藥師與

患者之間專業(yè)性關系的途徑

【答案】A

【解析】溝通是建立、維持并增進藥師與患者專業(yè)性關系的途徑。

隨著臨床藥學的發(fā)展，溝通技能已經成為當今藥師開展藥學服務的基

本技能，藥師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用

藥史，有助