2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷74_第1頁
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文檔簡介

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、盆腔炎性疾病抗感染治療原則()

A.經驗性

B.廣譜性

C.及時性

D.安全性。E,個體化

【答案】ABCE

2、[題干]酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克剎米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒應慎重使用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安、過度興奮者,

可用小劑量苯二氮(甘卓)類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥,防止加重呼吸抑制。

3、[題干]用藥期間禁止飲酒,否則可出現面部潮紅、頭痛、眩暈

等“雙硫侖反應”的藥品是

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.甲硝喋。E,依替米星

【答案】D

【解析】甲硝喋及部分頭泡菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖

反應”。

4、[單選題]以下被評判為“過度治療用藥”的處方用藥中,正確

的是

A.忽略病情和患者的基礎疾病

B.咳嗽、C反應蛋白正常者給予阿奇霉素

C.盲目而無效果地應用腫瘤輔助治療藥物

D.濫用糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E,I類手術切口給

予第三代頭抱菌素

【答案】D

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以

及典型事例。為防止混淆不清,最好用排除法選擇。“濫用糖皮質激

素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應評判為“過度治療用藥”。

5、[單選題]屬于質子泵抑制劑的是

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

I).多潘立酮。E,碳酸氫鈉

【答案】A

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉喋屬于

質子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護

劑;多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

6、[單選題]以下所列審查處方結果中,可判定為“不規(guī)范處方”

的是

A.重復給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規(guī)范名稱

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當理由不首選國家基本藥

【答案】C

【解析】有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方⑴處方的前

記、正文、后記內容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;(2)醫(yī)師

簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;(3)藥師未對處

方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核

調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)

定);(4)早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;(5)化

學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;(6)未使用藥品規(guī)范名稱

開具處方的;(7)藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清

楚的;(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;(9)

處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再

次簽名的;(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;(11)單

張門急診處方超過5種藥品的;(12)無特殊情況下,門診處方超過7日

用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適

當延長處方用量未注明理由的;(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用

毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的(包

括處方顏色、用量、證明文件等);(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用

管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、

佐、使”的順序排列,或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

7、[單選題]CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2c9、CYP2c19、

CYP3A4等多種肝藥酶。部分藥物既可抑制也可誘導酶的活性,也是酶

的底物。對下列肝藥酶,利托那韋對其活性具有抑制作用的是()。

A.CYP1A2

B.CYP2B6

C.CYP3A4

D.CYP2C9oE,CYP2C19

【答案】C

【解析】本題考查肝藥酶抑制劑。利托那韋是CYP1A2、CYP2B6.

CYP2c9、CYP2C19的誘導劑,是CYP3A4的抑制劑。

8、[單選題]以下〃準備調配處方標簽“事宜中,最重要的是

A.用法用量規(guī)范

B.語言通俗易懂

C.不能只依賴藥品說明書

D.依據患者情況加貼個體化用藥方法。E,需特殊保存條件的藥品加

貼醒目標簽

【答案】D

【解析】準備調配處方標簽〃事宜中,最重要的是依據患者情況加

貼個體化用藥方法。

9、[題干]苯二氮(什卓)類藥物過量或者中毒,特異性解救藥物是

A.氟奮乃靜

B.新斯的明

C.碘解磷定

I).氟馬西尼。E,尼可剎米

【答案】D

【解析】氟馬西尼用于苯二氮(甘卓)類藥物過量或中毒。

10、[多選題]與維生素K競爭性結合谷氨酸-丫羥化酶,可抑制腸

道正常菌群,減少維生素K合成,導致維生素K依賴性凝血因子合成

障礙減少(低凝血酶原血癥)而致出血的常見藥物有()。

A.頭硝喋林

B.頭抱米諾

C.拉氧頭狗

D.厄他培南。E,頭抱美理

【答案】ABCDE

11、[題干]脊髓灰質炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影響環(huán)境因素

A.日光

B.空氣

C.溫度

D.時間。E,震蕩

【答案】C

【解析】溫度過高或過低都能使藥品變質。脊髓灰質炎疫苗、牛痘

苗溫度過高,就會很快失效,溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。

12、[題干]患者,男,57歲,腰及雙下肢疼痛3年,加重10天。

查體:T36.5℃P75次/分R23次/分BP170/115mmHg,行走受限,

診斷為骨性關節(jié)炎。處方給予蔡普生,以下劑量適當的是

A.600mg,tid,po

B.25mg,tid,po

C.50mg,tid,po

D.250mg,bid,po。E,180mg,tid,po

【答案】D

13、[單選題]抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比

率。僅以生物效價IU作劑量單位的抗生素是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.依替米星。E,青霉素類

【答案】E

【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分

的一定重量(多為lug)作為一個單位,如鏈霉素、土霉素、紅霉素等

均以純游離堿lug作為一個單位。少數抗生素則以其某一特定的鹽的

1Ug或一定重量作為一個單位,例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純

品1ug為1單位。青霉素則以國際標準品青霉素G鈉鹽0.6ug

為1單位。

14、[單選題]應用華法林抗凝治療一時,INR的安全有效范圍在我國

通常為

A.<2.0

B.>3,0

C.2.0~3.0

D.2.0?2.5。E,0.8~2.0

【答案】C

【解析】本題考查國際標準化比值(INR)。應用華法林治療時必須

監(jiān)測INR,國人用華法林進行抗凝治療時,INR的安全有效范圍通常為

2.0~3.0。INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加,小

于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。

15、[多選題]處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處

方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

I).不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

16、[單選題]小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30?

50mg/(kg,d),分3?4次服用,一位體重為20kg的兒童一次劑量應

A.175?250mg或125?225mg

B.200?333mg或150?250mg

C.215?350mg或175?270mg

D.225~375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg

【答案】B

【解析】本題考查根據兒童體重計算用藥劑量。本題的“難點”是

雙向復雜化,即劑量與給藥次數設高低區(qū)間,需要分次計算。答題的

訣竅是只需各自求算一次即可,因為備選答案是前后結果用“或”連

接,前面的結果正確,后面必定無誤。分3次服用計算如下:按劑量

為30mg/(kg?d)計算:30(mg/kg)X20(kg);3=200(mg);按劑量為

50mg/(kg?d)計算:50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次劑量應為

200-333mg,分4次服用計算(可作為驗證):按劑量為301ng/(kg?d)

計算:30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按劑量為50mg/(kg?d)計算:

50(!^/1^)><20(1^)+4=250(1118);一次劑量應為150~2501^,因此,正

確答案為200?333mg或150?250mg(B)。

17、下列藥物中,影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶吟

B.乙胺喀咤

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉。E,苯巴比妥

【答案】ABDE

18、[多選題]可致高血鉀的藥物為

A.氫氯曝嗪

B.卡托普利

C.螺內酯

D.比索洛爾。E,地高辛

【答案】B,C

【解析】保鉀利尿劑(如阿米洛利)、醛固酮受體阻斷劑(如螺內酉旨)

等也可用于控制難治性高血壓。但與其他具有保鉀作用的降壓藥如

ACEI或ARB合用時需注意發(fā)生高鉀血癥的危險。卡托普利屬于AECI類

藥物。

19、[多選題]能夠誘發(fā)或加重骨質疏松,骨質疏松癥患者應避免攝

入的藥物包括()。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸鈉

C.L-T4

D.碳酸鋰。E,雷奈酸錮

【答案】BCD

【解析】本題考查骨質疏松癥。可引起或加重0P的藥物:鋰鹽、

抗癲癇藥、糖皮質激素、肝素、苯妥英、質子泵抑制劑(21年)、甲狀

腺素(過度替代或抑制的劑量)、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。四

烯甲蔡醍是維生素K2的一種同型物,是Y-竣化酶的輔酶,在丫-竣

基谷氨酸的形成過程中起著重要作用;丫-竣基谷氨酸是骨鈣素發(fā)揮正

常生理功能所必需的,具有提高骨量的作用。雷奈酸錮可同時作用于

成骨細胞和破骨細胞,具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用,可

降低椎體和非椎體骨折的發(fā)生風險。

20、[單選題]曲噗酮的作用機制為

A.抑制5-HT受體拮抗和再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

I).抑制單胺氧化酶。E,部分激動5-HT1A受體

【答案】A

【解析】本題考查抗抑郁藥的作用機制。本題需特別注意A、C選

項的區(qū)別。A選項(曲噗酮)作用機制為抑制5-HT受體拮抗和抑制神經

遞質的再攝取,并有微弱的阻止NE再攝取作用。C選項為干擾項,其

代表藥是文拉法辛和度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑

制劑。

21、[題干]已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mgo一個體重10kg

的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱,按體表面積計算該患兒處方劑量應為

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】體表面積=(體重X0.035)+0.1

22、[多選題]以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥有

A.維C銀翹片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

I).速感康膠囊。E,菊藍抗流感片

【答案】BCE

【解析】維C銀翹片:山銀花,連翹,荊芥,淡豆豉,淡竹葉,牛

芽子,蘆根,桔梗等,甘草,馬來酸氯苯那敏,對乙酰氨基酚,維生

素C,薄荷素油;金羚感冒片:羚羊角、水牛角濃縮粉、忍冬藤、野菊

花、北豆根、乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C;速克感冒片:

忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C;速

感康膠囊:對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來

酸氯苯那敏;菊藍抗流感片:野菊花、人工牛黃、板藍根、乙酰水楊酸、

水牛角濃縮粉。

23、[單選題]藥師在指導合理用藥時應交代正確的給藥途徑和給藥

方法。下列交代的內容,錯誤的是()。

A.布洛芬混懸劑用前須搖勻

B.胰酶腸溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用

C.栓劑是外用制劑,不可口服

D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用,也可以作為咀嚼片嚼服。E,硝

苯地平骨架型控釋片服用后,會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,

告知患者不用疑惑

【答案】D

24、[題干]口服或靜滴6受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙肺中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒。E,擬除蟲菊酯類農藥中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強效62受體激動劑,

所以中毒時需要B受體阻斷劑來解救。

25、[題干]指導合理用藥時,應告知患者服藥后多飲水的藥物有

A.磺胺喀碇

B.復方甘草片

C.阿昔洛韋片

D.硝酸異山梨酯片。E,硫糖鋁

【答案】ABE

【解析】易受溫度影響而變質的藥品及保管方法:對怕熱藥品,可

根據其不同性質要求,分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷

處”;對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙酸等,在溫度高時容器內壓力

大,不應劇烈震動。開啟前應充分降溫,以免藥液(尤其是氨溶液)沖

出造成傷害事故。

26、[單選題]生理鹽水系將0.9g氯化鈉加入水中配制成100ml而

得。依百分濃度表示法該溶液屬于

A.比例濃度

B.摩爾濃度

C.重量體積比百分濃度

D.體積比體積百分濃度。E,重量比重量百分濃度

【答案】C

【解析】濃度需要知道溶質的物質的量和溶液的體積。其計算公式

為:溶質的物質的量/溶液的體積。如果知道溶液的體積和溶液的質量,

還需要知道溶液溶質的質量分數,根據溶液質量和質量分數之積求出

溶質的質量,再根據溶質的質量和溶質的摩爾質量之商求出溶質的物

質的量,再根據公式求出濃度。

27、對于膽囊息肉的敘述錯誤的是

A.B.超檢查發(fā)現膽囊息肉很罕見,通?;颊邿o癥狀

D.小膽囊息肉每年B.超隨診,不必用藥。E,多數為膽固醇結晶,少

數為膽囊腺瘤

C.當膽囊息肉直徑超過8mm時,建議看外科

【答案】A

28、[單選題]不良反應是口干、尿潴留的是

A.索利那新

B.哌喋嗪

C.特拉喋嗪

D.度他雄胺。E,哌侖西平

【答案】A

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索

利那新)不良反應是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑(特拉喋

嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,減輕前

列腺張力和膀胱出口梗阻。5a還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內

雙氫睪酮水平,達到降低雄激素水平,提高最大尿流率的作用。

29、[單選題]患者,男,78歲,實施右側髓關節(jié)置換術。術后第

10日,患側下肢出現腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓形成。該患者應

選用的藥物是

A.阿司匹林

B,凝血酶

C.氯毗格雷

D.依諾肝素。E,替格瑞洛

【答案】D

【解析】本題考查深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成的藥物治療主

要包括抗凝治療和溶栓治療,選項中只有“依諾肝素”是抗凝藥。阿

司匹林、氯叱格雷和替格瑞洛均為抗血小板聚集藥,凝血酶是臨床常

用的止血藥。

30、以下藥物組合,可能發(fā)生物理化學配伍禁忌的有

A.青霉素與麻黃素

B.青霉素與氨茶堿

C.青霉素與魚精蛋白

D.亞胺培南與更昔洛韋。E,阿昔洛韋與齊多夫定

【答案】ABC

31、下列藥物中,可以抑制鐵吸收的藥物有()

A.抑酸藥物

B.四環(huán)素

D.碳酸氫鈉。E,維生素C.

【答案】ABCD

32、[單選題]以下項目與內容中,屬于完整的處方的是

A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

B.處方前記、處方正文和處方后記

C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數量和用法

【答案】B

【解析】醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。處方前

記包括醫(yī)療機構名稱,費別,患者姓名、性別、年齡,門診或住院病

歷號、科別或病區(qū)和床位號,臨床診斷,開具日期等;處方正文分列藥

品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法、用量;處方后記包括醫(yī)師簽名或簽

章,藥品金額,審核、調配、核查與發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名或

簽章。

33、艾滋病的主要傳播途徑有()

A.經消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經血或血制品傳播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人,包括1IIV感染者和艾

滋病患者。經性途徑傳播、經血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

34、[單選題]可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。

A.氯丙嗪

B.異煙朋

C.紅霉素

D.氟康嗖。E,青霉素

【答案】E

35、[單選題]治療輕癥、慢性疾病用藥持久,最適宜選用的給藥途

徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.舌下含服

D.直腸給藥。E,皮下注射

【答案】A

【解析】三、根據臨床治療需要選擇給藥途徑,選擇的原則是能吃

藥不打針,能打針不輸液;重癥、急救治療時,要求藥物迅速起效,適

宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、

慢性疾病治療時,因用藥持久,適宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病適宜

選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型,宜選用局部給藥,

腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

36、[多選題]患者,女,65歲。因高血壓長期使用硝苯地平控釋片,

血壓控制良好。為防止藥物相互作用導致低血壓,今后用藥中應避免

使用的藥物有()。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平。E,伊曲康嗖

【答案】ABCE

37、[多選題]可用于重金屬中毒的絡合劑有0。

A.二疏丙醇

B.谷胱甘肽

C.環(huán)硝素

D.依地酸鈣鈉。E,硫代硫酸鈉

【答案】ABCDE

38、[多選題]新生兒患有社區(qū)獲得性肺炎,不宜選用的藥物有()。

A.鏈霉素

B.莫西沙星

C.多西環(huán)素

D.氨葦西林。E,頭抱哌酮-舒巴坦

【答案】ABC

39、[單選題]有關房顫患者采用CHA2DS2一VASc評分預測血栓栓

塞事件以及在抗凝治療開始前采用HAS-BLED評分評估患者抗凝治療

的出血風險,說法正確的是

A.CHA2DS2-VASc評分22分的男性,血栓栓塞事件發(fā)生率較低

B.CHA2DS2-VASe評分23分的男性,血栓栓塞事件發(fā)生率較高

C.CHA2DS2-VASc評分23分的女性,血栓栓塞事件發(fā)生率較低

D.HAS—BLED評分W2分的患者,出血風險較高。E,HAS—BLED評分

23分的患者,出血風險較低

【答案】B

【解析】本題考查房顫患者血栓栓塞風險評估、抗凝治療前預測出

血傾向。房顫患者誘發(fā)血栓栓塞傾向的預測可采用CITA2DS,-VASc

評分法,男性N2分時,血栓栓塞風險高,故B選項正確;女性23分

時,血栓栓塞風險高。在患者進行抗凝治療前,預測患者出血風險,

采用HAS—BLED評分法,分值W2,出血傾向小;分值23,出血傾向大。

40、[多選題]艾滋病抗病毒治療的目標是

A.增加機體細胞數量

B.重建患者的免疫系統(tǒng)

C.抑制病毒復制

D.減少HIV的傳播。E,預防母嬰傳播

【答案】B,C,D,E

【解析】艾滋病抗病毒治療的目標是降低HIV感染的發(fā)病率和病死

率、減少艾滋病相關疾病的發(fā)病率和死亡率,使患者獲得正常的期望

壽命,提高生活質量;最大程度地抑制病毒復制而使病毒載量降低至檢

測下限并減少病毒變異;重建或者改善患者的免疫功能,抑制異常的免

疫激活;減少HIV的傳播、預防母嬰傳播。

41、[單選題]最容易吸濕的藥品是

A.甘油

B.葉酸

C.乙醇

D.魚肝油乳。E,維生素D

【答案】A

【解析】大多數藥品在濕度較高的情況下能吸收空氣中的水蒸氣而

引濕,其結果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃

蛋白酶、甘油等。

42、[單選題]運動員參賽時禁用的藥品是

A.雷尼替丁

B.人促紅素

C.氨氯地平

D.多潘立酮。E,青霉素

【答案】B

【解析】興奮劑(1)蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等(2)肽類

激素如人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可

卡因(5)藥品類易制毒化學品如麻黃堿(6)其他如B受體阻斷劑、利尿

43、[單選題]患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早、晚8點使用嗎

啡緩釋片控制疼痛。今日出現暴發(fā)性疼痛,應采取的治療措施是()。

A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

B.即刻加用嗎啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

D.即刻加用可待因片一次。E,即刻注射哌替咤注射液一次

【答案】B

44、[單選題]服用ARNI(血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑)類藥物

應謹防

A.低血鉀

B.低血鈣

C.高血鉀

D.高血鈣。E,高血糖

【答案】C

【解析】本題考查ARNI(血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑)類藥物。

該類藥物含有ARB(沙坦類藥物),不良反應、禁忌證基本同ARB,可引

起高血鉀、血管神經性水腫。有血管神經性水腫病史、雙側腎動脈嚴

重狹窄、妊娠期與哺乳期、重度肝損害(CTPC級)、膽汁性肝硬化和膽

汁淤積、已知對ARB或ARN1過敏者禁用。以下情況須慎用:血肌

好>221nmol/L或eGFR<30ml/min>血鉀>5.4mmol/L、癥狀性低血壓。

45、[單選題]用藥時須與食物同服的增強認知功能藥物為

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】B

【解析】本題考查增強認知功能藥物的作用特點??ò屠⌒枰?/p>

早晨和晚上與食物同服用藥,故選項B為正確答案。

46、[題干]慢性乙型肝炎抗病毒治療,下列說法正確的為

A.妊娠婦女禁用a-干擾素

B.a-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

C.a-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測肝功能、乙肝五項和HBV-DNA水平。E,

合并未經控制的自身免疫性疾病者可使用a-干擾素,調節(jié)免疫

【答案】ACD

【解析】a-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機制是通過產生抗

病毒蛋白,可以抑制病毒的復制,對病毒并無直接的殺滅作用;它還可

以調節(jié)免疫,主要可以增強和促進巨噬細胞、細胞毒性T細胞和自然

殺傷(NK)細胞的活性。B項錯誤。干擾素治療的禁忌證:妊娠、精神病

史(如嚴重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經控

制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中

性粒細胞百分比<0.1和(或)血小板計數〈50X109/L。E項錯誤。

47、[不定項選擇題]易受溫度影響而變質的藥品為

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氧化鉀。E,雙歧三聯(lián)活菌膠囊

【答案】E

【解析】【該題針對“藥品管理”知識點進行考核】

48、以下藥品中,可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是0

A.氨基酸

B.奧美拉噗

C.維生素C.

D.四環(huán)素。E,碳酸氫鈉

【答案】BDE

49、[單選題]長期或大量服用對乙酰氨基酚亦可能中毒,能夠用于

解救其中毒的藥物是

A.乙酰胺

B.谷氨酸

C.谷維素

I).半胱氨酸。E,乙酰半胱氨酸

【答案】E

【解析】乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準用來治療對乙酰

氨基酚所致肝損傷的解毒藥物,也是唯一的特異性解毒藥,還可以用

于兒童患者(僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷)。

50、[多選題]出現藥物治療安全性問題的原因主要有三點,即

A.偶發(fā)藥物不良事件

B.藥品質量問題

C.藥物治療的總成本

I).藥物的不合理應用。E,藥物本身固有的藥理學特性

【答案】B,D,E

【解析】本題考查藥物治療安全性問題的原因。原因主要有三點:

藥物本身固有的藥理學特性(E)、藥品質量問題(B)和藥物的不合理應

用⑻。

51、[多選題]患者,女,72歲,不服藥情況下血壓常在

175/UOmmHg左右,經人介紹購買硝苯地平控釋片。有關藥師對患者的

用藥指導,正確的有()。

A.不能掰開或嚼碎服用

B.每天服藥時間應固定

C.服藥后30分鐘之內不宜飲水

D.服藥期間不宜飲用葡萄柚汁。E,出現血壓過低時,應掰碎藥片,

酌量服用

【答案】ABD

【解析】本題考查用藥指導。緩、控釋制劑掰開或嚼服后,制劑結

構被破壞,不再具有緩、控釋作用,成為普通制劑,且每片(每粒)中

主藥含量高于普通片,因此可能會造成藥效過強。緩、控釋制劑一般

每日服藥廠2次,硝苯地平控釋片是每日1次,每天固定時間服藥可

保持血藥濃度穩(wěn)定。葡萄柚汁可減慢硝苯地平代謝,不利于保持藥效

穩(wěn)定。

52、[題干]某男性,40歲,間斷上腹痛3年,表現為餐后痛,約

1-2h后緩解,以冬春季多發(fā),臨床檢查后診斷為胃潰瘍,且HP檢測呈

陽性。上述方案中,阿莫西林的服用方法為

A.0.6gbid餐前30min

B.1.0gtid餐后30min

C.0.6gtid餐前30min

D.0.1gbid餐前30minoE,1.0gbid餐后30min

【答案】E

【解析】根除Hp不但可以促進潰瘍愈合,而且可以預防潰瘍復發(fā)。

因此,只要是有Hp感染的PU,無論初發(fā)或復發(fā)、活動期或愈合期、有

無并發(fā)癥,均應根除Hp。

53、[題干]屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康喋合用

C.阿司匹林與肝素合用

D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝:藥物代謝相互作用主要包括酶誘導相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實現的,其中一類代謝酶為專一性藥酶,如膽堿酯酶、

單胺氧化酶,它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶,一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng),這些酶系統(tǒng)能代謝數百

種藥品,其主要存在肝細胞的內質網中,所以稱為肝藥酶或藥酶,肝

藥酶主要指細胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

許多同工酶,如CYP1A[題干]CYP3A[題干]CYP2c[題干]CYP2c[題

干]CYP2D[題干]CYP2E1等。肝藥酶的活性個體差異大,如遺傳、年齡、

營養(yǎng)、機體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被

部分藥品所增強或滅活,凡能增強肝藥酶活性的藥物,稱為肝藥酶誘

導劑或酶促劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的

藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導劑合用時一,底物代謝加快,即產生酶

誘導相互作用,因此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時,底物劑量應適當

增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑,如理類抗真

菌藥、大環(huán)內酯類抗生素、異煙腫、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥

物與肝藥酶抑制劑合用時,底物代謝減慢,即產生酶抑制相互作用,

因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時,底物劑量應酌減。肝臟細胞色

素同工酶與藥物相互作用

54、[多選題]與患者的溝通技巧包括()。

A.避免提問帶有導向性

B.認真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術語

I).注意掌握時間。E,正確使用微笑、手勢等肢體語言

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥師溝通技巧。避免下列情形:使用專業(yè)術語、

經常打斷患者陳述。一次提多個問題、提問帶有導向性與暗示性、說

話太快或太慢、經常接電話、不進行目光交流、漠視思者情緒表達、

帶有個人偏見等。

55、[題干]喝茶可降低多種金屬離子、生物堿、甘類、胃蛋白酶、

四環(huán)素類等藥物的療效,主要因為茶葉中含有

A.茶堿

B.糅酸

C.咖啡因

D.蛋白質。E,兒茶酚

【答案】E

【解析】鼻飼給藥時應先研碎,溶解后注入,鼻飼前后均應。而緩

釋片劑要求要整片服用,不能研碎。透皮貼劑:使用透皮貼劑時宜注

意:①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈,并稍稍晾干。②從包裝

內取出貼片,揭去附著的薄膜,但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上,

輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊,不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲

出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊

身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

56、[多選題]適宜清晨給藥的有()。

A.地塞米松

B.氨氯地平

C.氟西汀

D.硫酸鎂。E,吠塞米

【答案】ABCDE

57、[單選題]患者,男,因藥物中毒被緊急送醫(yī),中毒表現為昏迷、

針尖樣瞳孔、呼吸抑制,造成這種中毒癥狀的常見藥物是()。

A.嗎啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素類殺鼠藥。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本題考查嗎啡的中毒表現?;杳?、針尖樣瞳孔、呼吸抑制

是嗎啡中毒的三聯(lián)征。

58、[不定項選擇題]第二類精神藥品處方印刷用紙的顏色是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色。E,白色

【答案】E

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色,右上角標注〃急診③兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標

注〃兒科〃。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右

上角標注〃麻、精一⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上

角標注〃精二〃。

59、[多選題]下列藥物中毒時,不能用硫酸鎂導瀉的是()。

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.磷化鋅

C.金屬鉛

D.有機磷農藥。E,阿片類藥物

【答案】AB

【解析】本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用,

禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。

60、[題干]對于合并有急迫性尿失禁的絕經后期婦女,一線治療藥

物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.選擇性a1受體阻滯劑

C.選擇性a1受體激動劑

D.M受體阻斷劑。E,M受體激動劑

【答案】D

【解析】對于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動的絕經后期婦女,

一線治療方法為行為治療和M受體阻斷劑(托特羅定、索利那新)加陰

道局部使用雌激素。

61、[單選題]處方前記項下包括的項目()

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數據

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設性意見與結果評價。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數量、用法用量

【答案】A

【解析】①前記:包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱、費別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診

斷、開具日期等??商砹刑厥庖蟮捻椖?。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份

證明編號。②正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示,

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。③后記:醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調配,核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)

技術人員簽名或者加蓋專用簽章。

62、治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜

A.B-受體阻滯劑

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平。E,可樂定

【答案】A

63、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物有

A.拉米夫定

B.a-干擾素

C.阿德福韋

D.阿昔洛韋。E,恩替卡韋

【答案】ABCE

64、[單選題]選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據是

A.殘尿量

B.日尿量

C.雄激素的水平

D.雌激素的水平。E,前列腺特異性抗原(PSA)的水平

【答案】E

【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生

癥應首先明確治療指征,先排除類似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺

癌、神經原性紊亂等);藥物治療的短期目標是緩解下尿路癥狀,長期

目標是延緩疾病的臨床進展,預防并發(fā)癥的發(fā)生,保持患者較高的生

活質量。FDA推薦在開始應用5a還原酶抑制劑之前,應先評估患者有

無其他泌尿系統(tǒng)疾病,尤其是前列腺癌,可通過直腸指診和測定血清

PSA水平評估。建議用藥前測定PSA基線水平后,觀察該指標的變化對

臨床有重要意義。

65、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是()

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經衰弱

D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫

【答案】C

66、[多選題]下列藥物中毒時、不能用硫酸鎂導瀉的是()。

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.磷化鋅

C.金屬鉛

D.有機磷農藥。E,阿片類藥物

【答案】AB

【解析】本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用,

禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。

67、使用抗過敏藥治療尊麻疹的患者,擬進行變應原皮試的時間是

在()

A.停用所用藥物之后

B.停用抗過敏藥之后

C.停用抗過敏藥12?24小時后

D.停用抗過敏藥36~48小時后。E,停用抗過敏藥48?72小時后

【答案】E

【解析1H1受體阻斷劑可抑制皮膚對組胺的反應,對擬進行變應原

皮試者,應在停止使用48?72h后進行。

68、[多選題]緩解多囊卵巢綜合征患者高雄激素表型癥狀(多毛癥、

瘞瘡和男性樣脫發(fā))的治療藥物包括()。

A.短效復方口服避孕藥(COC)

B.螺內酯

C.奧利司他

D.氯米芬。E,甲羥孕酮

【答案】ABE

69、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機為

A.溶栓同時

B.溶栓后12h

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h。E,溶栓前24h

【答案】D

70、[題干]下列抗腫瘤藥物中,不適宜靜脈滴注給予的是

A.氮芥

B.長春新堿

C.甲氨蝶吟

D.阿糖胞昔。E,氟尿[1密咤

【答案】AB

【解析】抗腫瘤藥靜脈給藥:①靜脈注射:為最常用給藥途徑,一

般用于刺激性藥物;②靜脈推注:適于給予強刺激性藥物(如氮芥、長

春新堿、長春花堿等)。是預防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給

藥方法;③靜脈滴注:適用于抗代謝類藥物(如氟腺喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等),需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注,以維持血液中有

效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫(yī)囑。④根據藥性選用溶劑:用氯

化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托

泊甘、順鉗。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡鉗、奧沙利伯。

⑤如出現嚴重靜脈炎或化療藥物溶液外溢,應立即停止輸液予以處理。

71、[單選題]患者,女,50歲,因潮熱、盜汗伴脾氣暴躁3個月,

到藥店咨詢用藥。藥師追問病史,患者近3個月開始出現潮熱、盜汗

癥狀,并逐漸加重,由起初的每日發(fā)作2?3次,至現在的十余次或更

多,夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)?;颊咴?年前因多發(fā)子宮肌瘤行全子宮

切除術后,無月經。藥師了解情況后考慮患者罹患絕經綜合征可能,

建議患者去醫(yī)院確診。3日后患者重返藥店,告知已確診為絕經綜合征,

對于該患者宜推薦的治療藥是()。

A.17B-雌二醇

B.鹽酸帕羅西汀

C.左快諾孕酮宮內系統(tǒng)

D.氯口比格雷。E,硝西泮

【答案】A

72、[單選題]老年人每日維生素D的推薦劑量為

A.400-600IU

B.500-700IU

C.600IU

D.800~1200IUoE,1000~1200IU

【答案】C

【解析】本題考查維生素D的推薦劑量?!?013版中國居民膳食營

養(yǎng)素參考攝入量》建議,成人推薦維生素D攝入量為

400IU(10ng)/d;65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而

常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600IU(15ug)/d。因此本題答案選

Co

73、從事藥學服務的藥師應具備溝通能力,此項要求的重要性不包

A.可杜絕投訴事件

B.可提高患者用藥的依從性和滿意度

C.可使患者獲得有關的用藥指導

D.是藥師實施藥學服務的基本技能。E,是建立、維持并增進藥師與

患者之間專業(yè)性關系的途徑

【答案】A

【解析】溝通是建立、維持并增進藥師與患者專業(yè)性關系的途徑。

隨著臨床藥學的發(fā)展,溝通技能已經成為當今藥師開展藥學服務的基

本技能,藥師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用

藥史,有助

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