護(hù)理學(xué)本科臨床實(shí)習(xí)考核大綱

護(hù)理學(xué)本科臨床實(shí)習(xí)考核大綱《外科護(hù)理學(xué)》一、病房：

1、參加外科責(zé)任制病房工作，分管3-4張病床；書寫護(hù)理病歷，參加1-2次手術(shù)；完成1-2份完整的護(hù)理病歷，由帶教老師作出評定。

2、了解重癥監(jiān)測治療室（ICU）的設(shè)置、人員分工。熟悉監(jiān)測項(xiàng)目及護(hù)理工作。

3、掌握下列疾病的診斷、病情觀察、治療及護(hù)理工作：

外科一般化膿性感染、特異性感染（如破傷風(fēng)）等；燒傷；甲亢；乳房腫痛；急性彌漫性腹膜炎；胃及十二指腸疾病及合并癥；門脈高壓合并上消化道大出血；膽道感染和膽石癥；顱內(nèi)高壓癥；胸部外傷；泌尿系損傷；常見部位骨折及關(guān)節(jié)脫位。

4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和體液與酸堿平衡失調(diào)的觀察、防治及護(hù)理。

5、熟悉膽道系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)各種檢查的準(zhǔn)備及護(hù)理。

6、掌握下列?？谱o(hù)理技術(shù)操作：

手術(shù)前后的準(zhǔn)備、術(shù)中配合；各種引流管的觀察及護(hù)理；泌尿系各種導(dǎo)尿管的觀察及護(hù)理；腦室引流術(shù)；胸腔閉式引流術(shù)；骨折牽引的護(hù)理、石膏包扎技術(shù)的護(hù)理等。

7、熟悉外科常用臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義，熟悉外科常用藥物。

8、熟悉各種護(hù)理新技術(shù)，如腸外營養(yǎng)；中心靜脈穿刺插管術(shù)；中心靜脈壓或S-G漂浮導(dǎo)管測定及護(hù)理；氣管插管；氧療；靜脈切開術(shù)；重要臟器功能的監(jiān)測及護(hù)理；體外循環(huán)術(shù)等。二、手術(shù)室：

1、了解手術(shù)室的設(shè)備和條件。

2、熟悉手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、常用手術(shù)器械名稱、用途、保管及消毒滅菌方法。

3、掌握手術(shù)室護(hù)士的工作職責(zé)范圍，并參與手術(shù)室護(hù)士工作。

4、掌握各種手術(shù)的常用體位。

5、參加2-3次洗手護(hù)士的工作．熟悉闌尾切除術(shù)、胃大部切除術(shù)的術(shù)中配合工作。

6、熟悉麻醉中和麻醉后的護(hù)理工作。

7、掌握各種消毒液配制及空氣消毒法，掌握各種急診手術(shù)包如闌尾包、清創(chuàng)包、剖腹包等的準(zhǔn)備。三、換藥室：

1、了解換藥室的設(shè)備及消毒隔離管理方法，工作性質(zhì)及范圍。

2、學(xué)會局麻、止血、打結(jié)、縫合及拆線技術(shù)、掌握清創(chuàng)縫合手術(shù)。

3、熟悉膿腫穿刺、膿腫切開引流術(shù)及引流物的應(yīng)用。

4、掌握換藥前的用物準(zhǔn)備，換藥程序，學(xué)會小型淺平傷口的換藥操作及換藥后處理。

5、熟悉常用外用藥物的作用及用法。

6、在換藥室實(shí)習(xí)，要求操作清創(chuàng)縫合或拔甲l一3次，膿腫切開引流2-3次，換藥10次以上等?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》一、目的要求：

1、在病房實(shí)習(xí)期間，熱悉病歷書寫及常見疾病的診斷、病情觀察、治療原則，了解體格檢查的正確方法。參加內(nèi)科查房，為進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

2、實(shí)習(xí)期間，作為責(zé)任制護(hù)士分管2－3張病床，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行專科護(hù)理實(shí)習(xí)，要求以責(zé)任制護(hù)理程序?qū)Σ∪艘陨硇恼w護(hù)理，寫出1-2份完整護(hù)理病歷，由帶教老師作出評定。

3、對所管轄病人實(shí)行8小時值班，24小時負(fù)責(zé)制。除觀察病情外，每日隨主管醫(yī)生查房，了解病程進(jìn)展，對護(hù)理診斷和護(hù)理措施的修改、補(bǔ)充和效果評價提供科學(xué)的依據(jù)。二、內(nèi)容：

1、了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。

2、熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

（1）內(nèi)科常見疾病慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭。心功能不全（左、右）、心律失常（房性早博、室性早搏、室上性心動過速、室性心動過速、房顫、室顫）、心臟驟停、風(fēng)濕熱、慢性風(fēng)濕性心瓣膜?。ǘ獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全）、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）、緩進(jìn)型高血壓（高血壓危象）。胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、上消化道出血，急、慢性腎炎，急、慢性腎功能不全。貧血（缺鐵性貧血，急、慢性再障、過敏性紫癲）、急性白血病。甲亢、糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中毒（有機(jī)磷、一氧化碳）。

（2）化驗(yàn)三大常規(guī)、血小板、出、凝血時間；血清電解質(zhì)；肝、腎功

能；血?dú)夥治?；血，尿糖；肥達(dá)氏反應(yīng)；漿膜腔穿刺液檢查。

（3）異常心電圖房（室）性早搏、室（上）性心動過速、房顫、室顫、急性心肌梗塞。

（4）呼吸機(jī)的有關(guān)原理、適應(yīng)癥、操作及護(hù)理。

（5）三腔管適應(yīng)癥。

（6）靜脈壓測定的意義。

3、掌握：

（1）內(nèi)科各系統(tǒng)疾病常見癥狀、體征及護(hù)理。

（2）內(nèi)科常見疾病的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

（3）