醫(yī)療單位行政管理人員工作中的問題與改進(jìn)建議探討

在醫(yī)療單位的經(jīng)營發(fā)展過程中，行政管理工作占據(jù)著重要地位，在協(xié)調(diào)各部門的工作展開、形成科學(xué)合理決策等方面發(fā)揮著較大的作用。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理工作已然取得一定成效，但是依舊存在一些問題，有著極高的提升空間，需要落實(shí)針對(duì)性應(yīng)對(duì)處理，以此達(dá)到推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好發(fā)展的效果。一、醫(yī)療單位行政管理人員的主要工作職責(zé)分析醫(yī)療單位行政管理人員的日常工作職責(zé)主要可以從以下幾方面入手完成解讀：第一，輔助決策。行政管理人員需要在大量數(shù)據(jù)中迅速查詢有效信息，抓住問題關(guān)鍵，并結(jié)合對(duì)各部門的調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析，向上級(jí)落實(shí)結(jié)果反饋，確保上級(jí)形成決策的正確性。第二，協(xié)調(diào)工作。從全局角度思考與問題處理，嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度展開各項(xiàng)工作與實(shí)踐，協(xié)調(diào)各職能部門之間、領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系，提升行政服務(wù)整體效能。第三，傳達(dá)與落實(shí)。醫(yī)療單位的各項(xiàng)管理決策與制度均需要依托行政管理人員傳遞至各個(gè)職能部門，并由行政管理人員完成各項(xiàng)決策與制度實(shí)際落實(shí)情況的追蹤調(diào)查，綜合各部門意見并向上級(jí)反饋，形成問題處理方案。第四，督查職能。行政管理人員承擔(dān)著醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療單位各項(xiàng)工作展開情況的督促檢查職能，確保各項(xiàng)工作得到高質(zhì)量展開，提升醫(yī)療單位的競(jìng)爭(zhēng)力。第五，服務(wù)患者的職能。行政管理人員需要履行信訪制度，并能夠熟練掌握、使用接待流程，依托熱情的服務(wù)態(tài)度與良好的溝通技巧，在醫(yī)療單位內(nèi)搭建起和諧的互動(dòng)平臺(tái)。二、醫(yī)療單位行政管理人員工作中的常見問題分析（一）行政管理工作效率有待提升1.行政管理工作機(jī)制方面的問題若是行政管理工作機(jī)制較為煩瑣，那么，行政管理具體工作所的展開周期會(huì)顯著延長(zhǎng)?；谶@樣的情況，行政管理工作效率勢(shì)必會(huì)呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，因此，對(duì)于醫(yī)療單位行政管理工作機(jī)制進(jìn)行精簡(jiǎn)以及精細(xì)化設(shè)定極為必要。具體而言，要求在醫(yī)療單位行政管理工作的所有環(huán)節(jié)均需要保證落實(shí)到位。然而，在實(shí)際情況下，受到多種因素的影響，存在著醫(yī)療單位行政管理中間環(huán)節(jié)有崗位無人的情況，導(dǎo)致醫(yī)療單位行政管理工作處理周期被延長(zhǎng)，整體工作效率水平難以維持在理想狀態(tài)。2.行政管理工作方法方面的問題工作方法的滯后性也是導(dǎo)致醫(yī)療單位行政管理工作效率難以維持在理想水平的重要因素。現(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)得到普及性應(yīng)用，而行政管理實(shí)踐中存在著大量工作內(nèi)容，包括交流溝通等均可以利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)療單位行政管理工作實(shí)踐過程中，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用雖然取得一定成效，但是整體應(yīng)用水平依然有著較高的提升空間，導(dǎo)致最終呈現(xiàn)出的工作實(shí)效并不顯著。從現(xiàn)實(shí)的角度來看，在行政管理工作中，網(wǎng)絡(luò)管理方式能夠?qū)崿F(xiàn)大量數(shù)據(jù)的共享，從而對(duì)部分行政管理工作環(huán)節(jié)內(nèi)的問題進(jìn)行規(guī)避，此時(shí)，即便在崗位無人的情況下，數(shù)據(jù)信息依然能夠得到迅速獲取，有效規(guī)避由人為因素導(dǎo)致的行政管理工作周期延誤問題發(fā)生，切實(shí)提升醫(yī)療單位行政管理工作的效率水平。就目前醫(yī)療單位行政管理工作的展開情況來看，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用程度有待進(jìn)一步提升，相關(guān)信息化工作平臺(tái)也需要落實(shí)進(jìn)一步的完善構(gòu)建與推廣應(yīng)用。3.行政管理權(quán)責(zé)分配方面的問題層級(jí)化制度并未在醫(yī)療單位行政管理工作中得到充分并落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)集中現(xiàn)象依然存在，部分領(lǐng)導(dǎo)并未對(duì)下級(jí)進(jìn)行充分的權(quán)利授予，促使下級(jí)缺乏必要的自主權(quán)，增大其工作壓力的同時(shí)，也不利于下級(jí)行政管理工作責(zé)任感、使命感的培養(yǎng)，最終促使醫(yī)療單位行政管理工作整體效率難以達(dá)到理想水平。（二）行政管理工作質(zhì)量水平較低1.行政管理工作隊(duì)伍待優(yōu)化管理人員的素質(zhì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理工作的最終效果有著較為明顯的影響，因此需要著力提升管理相關(guān)管理人員的專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)。就當(dāng)前的情況來看，受到醫(yī)療單位行政管理工作煩瑣、復(fù)雜程度偏高的影響，對(duì)于行政管理工作人員的專業(yè)能力水平提出了更多要求，也給行政管理工作的展開提出了較大挑戰(zhàn)。但是，存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的行政管理工作人員綜合素養(yǎng)水平維持在偏低狀態(tài)，相關(guān)管理工作經(jīng)驗(yàn)較為缺乏，這并不利于醫(yī)療單位行政管理工作的高質(zhì)量展開以及順利推行，情況嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)?duì)其他部門的正常工作造成阻礙。2.協(xié)調(diào)管理的展開力度較低在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展的大背景下，醫(yī)療單位的規(guī)模也呈現(xiàn)出逐步擴(kuò)展的發(fā)展趨勢(shì)，其中所包含的各個(gè)科室也持續(xù)性向著更為專業(yè)化的方向發(fā)展，行政管理人員的綜合素養(yǎng)水平逐步提升，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但是受到患者實(shí)際情況的存在較明顯差異的影響，普遍會(huì)涉及多個(gè)科室，想要完成對(duì)患者的優(yōu)化治療，就必須要多個(gè)部門及時(shí)落實(shí)深入性交流溝通，這就需要行政管理人員的支持。然而，就當(dāng)前醫(yī)療單位各個(gè)部門的聯(lián)動(dòng)情況來看，總體聯(lián)系性并不緊密，行政管理工作人員的協(xié)調(diào)管理作用未得到充分性發(fā)揮，并不利于醫(yī)療單位各項(xiàng)工作與服務(wù)的高質(zhì)量提供，行政管理工作質(zhì)量水平也有待進(jìn)一步提升。3.內(nèi)部監(jiān)察工作展開水平差內(nèi)部檢查工作是對(duì)醫(yī)療單位行政管理工作質(zhì)量進(jìn)行審核的重要環(huán)節(jié)，在整個(gè)行政管理工作中占據(jù)著核心地位，但是受到部分醫(yī)療單位內(nèi)部行政管理監(jiān)察人員的工作技能不強(qiáng)、綜合素養(yǎng)偏低等原因的限制，內(nèi)部監(jiān)察工作展開情況整體呈現(xiàn)出成效差、效率低的狀態(tài)，導(dǎo)致無法對(duì)醫(yī)療單位行政管理工作質(zhì)量進(jìn)行有效維護(hù)，成為引發(fā)醫(yī)療單位行政管理問題的重要原因。（三）職業(yè)倦怠問題醫(yī)療單位行政管理人員的工作復(fù)雜、繁多，除了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之外，還涉及科研、教學(xué)、黨政、運(yùn)營等多方面的工作內(nèi)容，責(zé)任重、壓力大。與此同時(shí)，行政管理人員需要與多個(gè)部門、個(gè)人進(jìn)行協(xié)作配合、溝通交流，處理各類矛盾問題。長(zhǎng)期、持續(xù)的工作過程中，醫(yī)療單位行政管理人員在遇到困難、阻礙時(shí)，容易產(chǎn)生挫敗感，加上疲勞的積累，往往會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠。巨大的工作壓力、封閉的工作環(huán)境、職級(jí)晉升和薪資待遇未達(dá)到預(yù)期、成就感降低，均是導(dǎo)致醫(yī)療單位行政管理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因。職業(yè)倦怠問題的產(chǎn)生，會(huì)影響醫(yī)療單位行政管理人員的身心狀態(tài)，導(dǎo)致其工作效率、工作質(zhì)量的降低，對(duì)于醫(yī)院?jiǎn)挝坏倪\(yùn)營、發(fā)展產(chǎn)生不良影響。醫(yī)療單位行政管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠問題后，多表現(xiàn)為情緒低落、工作積極性差，難以全身心投入到工作。職業(yè)倦怠的形成，經(jīng)歷了長(zhǎng)期的積累、發(fā)展與演變，不僅會(huì)影響醫(yī)療單位行政管理工作質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)對(duì)工作人員的身心健康形成危害。針對(duì)醫(yī)療單位行政管理人員的職業(yè)倦怠問題，需要考慮到影響職業(yè)倦怠形成的相關(guān)因素，進(jìn)而提出有效處理辦法。三、醫(yī)療單位行政管理人員工作的優(yōu)化改進(jìn)策略探究（一）多維度提升行政管理工作效率1.建立健全醫(yī)療單位行政管理工作機(jī)制全面梳理醫(yī)療單位現(xiàn)行行政管理工作機(jī)制內(nèi)包含著的所有環(huán)節(jié)，并針對(duì)煩瑣流程進(jìn)行剔除，合并相似崗位職責(zé)，促使行政管理工作機(jī)制進(jìn)一步簡(jiǎn)化，維護(hù)醫(yī)療單位行政管理工作的展開效率。在此基礎(chǔ)上，還要引入精細(xì)化管理理念，以此促使醫(yī)療單位行政管理工作的所有環(huán)節(jié)均保證落實(shí)到位。對(duì)醫(yī)療單位行政工作流程落實(shí)整合優(yōu)化，具體明確各方職責(zé)，以此提升工作效率。在此過程中，需要著重把握以下幾方面工作內(nèi)容：第一，利用“網(wǎng)狀”或“扁平化”結(jié)構(gòu)模式替代傳統(tǒng)工作流程，促使各項(xiàng)業(yè)務(wù)的傳遞效率進(jìn)一步提升。第二，控制第三方涉足，針對(duì)所有科室部門均設(shè)置直接溝通交流渠道，保證各部門的真實(shí)想法與意見得到及時(shí)性采納。第三，加速推動(dòng)辦公設(shè)備現(xiàn)代化建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，為各種文件管理工作的高效展開提供支持。第四，對(duì)行政管理工作流程落實(shí)細(xì)化，確定醫(yī)療單位行政管理所有工作人員的崗位職責(zé)，具體工作職責(zé)需要?jiǎng)澐种赁k公室主任、副主任、秘書、文書等等，并依托崗位職責(zé)設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)、年終績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及配套的獎(jiǎng)懲制度。一旦發(fā)現(xiàn)責(zé)任交叉現(xiàn)象，則需要參考實(shí)際情況，劃分主要責(zé)任與次要責(zé)任，在推行多方服務(wù)的同時(shí)，著重規(guī)避行政管理職責(zé)交叉重疊，從而體現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療單位行政管理工作實(shí)際展開效能的有效維護(hù)。2.創(chuàng)新設(shè)定醫(yī)療單位行政管理工作方法在當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，利用信息化技術(shù)更新醫(yī)療單位行政管理工作方法是必然選擇。在此過程中，可以在醫(yī)療單位內(nèi)引進(jìn)釘釘移動(dòng)辦公系統(tǒng)，先后開發(fā)使用通知公告、行政管理、人事管理、醫(yī)務(wù)管理、內(nèi)外勤管理、后勤物資管理、辦公通信等功能?，F(xiàn)在，各類審批、會(huì)議管理、工資單通知、故障報(bào)修等都在釘釘上實(shí)現(xiàn)，促使改變醫(yī)療單位行政管理的模式，極大地提高管理效能，信息化建設(shè)讓醫(yī)護(hù)人員把更多的時(shí)間用在醫(yī)療服務(wù)上。目前，醫(yī)院移動(dòng)排班管理利用率低，大部分科室仍停留在傳統(tǒng)紙質(zhì)或excel排班上，復(fù)雜的班次和頻繁調(diào)班換班，浪費(fèi)科主任護(hù)士長(zhǎng)大量的時(shí)間和腦力。針對(duì)這一情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對(duì)排班管理功能的利用重視程度以及利用率，實(shí)現(xiàn)組排、區(qū)域復(fù)制、輪轉(zhuǎn)以及班次統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用計(jì)算等功能，明顯節(jié)省時(shí)間，且利用移動(dòng)終端即可隨時(shí)隨地查看并提交個(gè)人需求，并實(shí)現(xiàn)各種報(bào)表的一鍵生成。3.維護(hù)權(quán)責(zé)相對(duì)等并落實(shí)分層管理模式在設(shè)定崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，劃分與崗位職責(zé)相對(duì)應(yīng)的權(quán)利，保證權(quán)責(zé)一致，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)工作壓力的減輕，同時(shí)也能夠激發(fā)下級(jí)干部對(duì)醫(yī)療單位行政管理工作的責(zé)任感與使命感。在此過程中，要切實(shí)遵循適度性原則，將適當(dāng)?shù)臋?quán)力給予合適的崗位人員；相對(duì)應(yīng)的，相關(guān)工作人員也要堅(jiān)守崗位職責(zé)，用好手中的權(quán)力。在授權(quán)的同時(shí)，要建立并在醫(yī)療單位內(nèi)推行責(zé)任機(jī)制，以此加大對(duì)權(quán)力的監(jiān)督與管理，確保權(quán)力能夠被合理有效地利用。在此基礎(chǔ)上，也要進(jìn)一步強(qiáng)化授權(quán)責(zé)任意識(shí)，一旦出現(xiàn)授權(quán)不當(dāng)或授權(quán)后放任不管，從而造成不同程度的不良影響的現(xiàn)象，必須要及時(shí)追究授權(quán)者的責(zé)任。（二）著力強(qiáng)化行政管理工作的質(zhì)量1.優(yōu)化組建醫(yī)院行政管理人才隊(duì)伍為確保醫(yī)療單位行政管理工作質(zhì)量達(dá)到預(yù)期，必須要著力組建起專業(yè)能力更強(qiáng)的行政管理工作隊(duì)伍，在此過程中，除了要合理吸納新的高質(zhì)量行政管理人才之外，還要重視對(duì)現(xiàn)有行政管理人才的持續(xù)性培訓(xùn)，強(qiáng)化其工作能力，為醫(yī)療單位行政管理工作高質(zhì)量展開提供充足的人才支持與保障。在針對(duì)醫(yī)療單位行政管理人員展開專業(yè)培訓(xùn)的過程中，可以引入跟崗學(xué)習(xí)的模式，做到理論與實(shí)際相結(jié)合。學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容以醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營管理、醫(yī)院感染管理，設(shè)備耗材采購管理、醫(yī)保物價(jià)信息管理，醫(yī)務(wù)病案質(zhì)量管理、院務(wù)制度管理等行政職能科室的管理內(nèi)容為主，理論學(xué)習(xí)新時(shí)期背景下的醫(yī)院運(yùn)營管理模式，深入對(duì)應(yīng)科室跟崗學(xué)習(xí)。依托這樣的方式，能夠?qū)⒏鼉?yōu)質(zhì)的行政管理工作手段與方法帶入本院行政管理工作實(shí)踐中，提升醫(yī)療單位行政管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位行政管理工作的升級(jí)。2.健全完善醫(yī)院行政管理工作流程為提高醫(yī)療單位行政管理效能，加強(qiáng)行政職能部門橫向聯(lián)系，建立聯(lián)動(dòng)整改機(jī)制，及時(shí)有效解決臨床科室發(fā)展過程中遇到的問題，提高醫(yī)療單位行政管理工作現(xiàn)實(shí)成效與質(zhì)量水平，可以在醫(yī)療單位內(nèi)建立并深入推行總值班早交班制度，并以此為基礎(chǔ)更新調(diào)整醫(yī)療單位的行政管理工作流程。在此過程中，每天早8點(diǎn)，院領(lǐng)導(dǎo)班子組織行政職能科室負(fù)責(zé)人和總值班人員召開早交班會(huì)議。會(huì)上，由前一天總值班人員匯報(bào)24小時(shí)值班工作情況，并對(duì)值班過程中出現(xiàn)的特殊事件進(jìn)行匯報(bào)，各職能部門通報(bào)相關(guān)工作情況和遇到的問題。院長(zhǎng)就需要協(xié)調(diào)解決問題立即安排落實(shí)，并部署下一步工作任務(wù)。相應(yīng)值班交接會(huì)議簡(jiǎn)短精練，有助于醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解、掌握醫(yī)療單位的整體動(dòng)態(tài)，并及時(shí)協(xié)調(diào)解決，體現(xiàn)出鮮明的務(wù)實(shí)高效作風(fēng)。實(shí)行總值班早交班制度是加強(qiáng)醫(yī)院管理的有效形式，有助于解決行政職能部門之間缺乏溝通、跨部門工作推動(dòng)困難等問題，提高職能科室的執(zhí)行力，使各項(xiàng)工作通過早交班工作機(jī)制得到有效落實(shí)。3.建立健全行政管理人員評(píng)價(jià)機(jī)制在當(dāng)前，需要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療單位行政內(nèi)部檢查工作展開力度，加速推行醫(yī)療單位行政效益監(jiān)察，對(duì)醫(yī)院行政管理工作績(jī)效落實(shí)全面性核算，支持有計(jì)劃、有步驟地推行行政管理工作。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)落實(shí)經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)監(jiān)察，依托明察暗訪等多種方式，對(duì)行政管理工作人員實(shí)際工作中是否存在無權(quán)限交易等違規(guī)違法行為進(jìn)行探查。一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)人員，要及時(shí)落實(shí)懲罰并追究其責(zé)任。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)針對(duì)行政管理人員搭建起評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)于行政管理人員的評(píng)價(jià)機(jī)制可以進(jìn)一步細(xì)化為兩部分，其一為內(nèi)部考核，主要由行政管理部門的負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)工作人員實(shí)際工作展開情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，整個(gè)過程不需要進(jìn)行公示，但是內(nèi)部人員要及時(shí)、全面了解考核信息；其二為外部評(píng)價(jià)機(jī)制，主要由外部人員對(duì)行政管理工作人員落實(shí)工作評(píng)價(jià)，其結(jié)果要與內(nèi)部考核結(jié)果展開對(duì)比，一旦發(fā)現(xiàn)兩者出入過大的現(xiàn)象，則要求重新落實(shí)內(nèi)部考核以及外部評(píng)價(jià)。（三）解決職業(yè)倦怠問題的有效措施為了減少職業(yè)倦怠問題對(duì)于醫(yī)療單位行政管理人員工作質(zhì)量、工作效率的影響，同時(shí)維護(hù)工作人員的身心健康，提出解決職業(yè)倦怠問題的有效措施。該過程中，首先應(yīng)該針對(duì)醫(yī)療單位行政管理人員的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上，分別在醫(yī)院層面、個(gè)人層面，采取相應(yīng)的對(duì)策。1.職業(yè)倦怠情況的評(píng)估針對(duì)醫(yī)療單位行政管理人員的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用職業(yè)倦怠量表，在情緒衰竭、去個(gè)性化、低個(gè)人成就感等不同維度進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)計(jì)分水平，判斷行政管理人員的職業(yè)倦怠程度。在此基礎(chǔ)上，考慮到工作壓力對(duì)于行政管理人員職業(yè)倦怠的影響，需要對(duì)工作壓力源進(jìn)行調(diào)查。行政管理人員的工作壓力源主要包括工作本身、工作環(huán)境、人際關(guān)系、組織支持以及自身素質(zhì)等多個(gè)方面。根據(jù)工作壓力源的調(diào)查與評(píng)估，對(duì)于行政管理人員的工作壓力程度進(jìn)行判斷。行政管理人員的工作壓力程度越高，越容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠問題。通過對(duì)醫(yī)療單位行政管理人員職業(yè)倦怠程度、工作壓力程度的調(diào)查、評(píng)估，能夠?yàn)槿绾晤A(yù)防、減輕或消除職業(yè)倦怠提供有價(jià)值的參考依據(jù)。2.醫(yī)院層面的改進(jìn)措施在醫(yī)院?jiǎn)挝坏男姓芾碇?，不僅要關(guān)注各項(xiàng)工作的執(zhí)行與落實(shí)情況，也要重視工作人員的職業(yè)倦怠問題。通過健全行政管理工作機(jī)制、制定完善的工作規(guī)范，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)行政管理的支持。在醫(yī)院?jiǎn)挝坏倪\(yùn)營管理工作中，應(yīng)該兼顧臨床醫(yī)療服務(wù)和行政管理，有助于增加行政管理人員在工作中的精神動(dòng)力，并從中獲得成就感?？紤]到行政管理各崗位的工作量與技術(shù)難度，同時(shí)需要調(diào)查了解相關(guān)工作人員在薪資待遇方面的需求，為其提供合適水平的薪酬，令工作人員感到滿意，有助于提升其工作積極性，進(jìn)而減少職業(yè)倦怠問題的發(fā)生。積極推動(dòng)行政管理工作的創(chuàng)新，改變固化、單一的工作模式，創(chuàng)造更為輕松的工作環(huán)境與氛圍，對(duì)于緩解行政管理人員的工作壓力有著良好的幫助。關(guān)注行政管理人