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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：薛**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：湖南

IP屬地：湖南 上傳時(shí)間：2024-02-26 格式：PPTX 頁(yè)數(shù)：46 大?。?.33MB 積分：20 舉報(bào) 版權(quán)申訴

冠心病一般護(hù)理中醫(yī)特色治療護(hù)理出院指導(dǎo)46辨證施護(hù)健康指導(dǎo)心理護(hù)理2目錄135其他護(hù)理措施定期復(fù)查810康復(fù)護(hù)理護(hù)理效果評(píng)估791PART1一般護(hù)理1234病室應(yīng)安靜、舒適、保持適宜的溫、濕度：注意保暖，防止受寒飲食應(yīng)清淡、易消化、低脂：多食富含維生素的食物，忌食辛辣、肥甘厚味穩(wěn)定期的患者可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)：但應(yīng)避免勞累，注意勞逸結(jié)合調(diào)暢情志：避免各種誘因，避免驚恐刺激2PART2辨證施護(hù)辨證施護(hù)1.心血瘀阻證癥狀心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀施護(hù)01病情觀察心刺痛者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不宜過(guò)多搬動(dòng)，以免加重病情。疼痛緩解后可逐漸下床活動(dòng)。如心胸憋悶者取半臥位，并給吸氧05臨證護(hù)理如痛劇者可遵醫(yī)囑針刺心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位；或耳針取心耳1-2穴，留針20分鐘。也可予中藥外敷心前區(qū)02休息與體位03情志調(diào)護(hù)心胸刺痛而煩悶不安或心悸失眠者，應(yīng)安慰患者并保持情緒穩(wěn)定。心情抑郁者可給以開(kāi)導(dǎo)勸解04飲食調(diào)護(hù)飲食宜清淡、易消化、低脂、多食蔬菜、水果、瘦肉等富含維生素的食物。忌食辛辣、肥甘厚味及寒涼生冷之品?？膳浜纤幉栾嬘萌绲⒉?丹參9g、綠茶3g)，泡水頻服以活血化瘀、通絡(luò)止痛心刺痛者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不宜過(guò)多搬動(dòng)，以免加重病情。疼痛緩解后可逐漸下床活動(dòng)。如心胸憋悶者取半臥位，并給吸氧辨證施護(hù)2.痰濁痹阻證癥狀胸悶重而痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑或弦滑施護(hù)休息與體位應(yīng)臥床休息，胸悶重者取半臥位休息，避免過(guò)勞。痰濁內(nèi)盛者應(yīng)減少外出以防外感而加重病情飲食調(diào)護(hù)飲食宜清淡化痰之品如陳皮蘿卜湯(陳皮10g、白蘿卜500g)，少食多餐以利痰濕之化解。忌食肥甘厚味及海腥發(fā)物以免助濕生痰?？膳浜纤幉栾嬘萌玳偌t茶(橘紅6g、綠茶3g)，泡水頻服以理氣化痰除濕。肥胖體質(zhì)者要減輕體重，控制飲食以減輕脾胃負(fù)擔(dān)。納呆腹脹者應(yīng)保持大便通暢情志調(diào)護(hù)多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，解除其憂慮和恐懼心理。鼓勵(lì)患者聽(tīng)音樂(lè)以放松心情。可采用五行相勝情志護(hù)理法中"悲勝怒"法以解除患者憂慮情緒臨證護(hù)理胸悶憋喘者遵醫(yī)囑予寬胸理氣丸或瓜蔞薤白半夏湯內(nèi)服；也可配合耳針取肺耳1-2穴埋豆；痰多者予中藥?kù)F化吸入以利排痰；也可配合背部刮痧以利痰濁排出。喘憋嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑予吸氧及心電監(jiān)護(hù)辨證施護(hù)3.氣陰兩虛證癥狀心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色恍白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代施護(hù)01.01.01.01.休息與體位情志調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù)心胸隱痛時(shí)盡量減少活動(dòng)或臥床休息。病情嚴(yán)重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期或病情輕者可適當(dāng)活動(dòng)心胸隱痛時(shí)不宜急躁，保持心情平靜，避免情緒激動(dòng)和緊張。多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，解除其憂慮和恐懼心理。鼓勵(lì)患者聽(tīng)音樂(lè)以放松心情飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、易消化的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等?？沙Ｊ秤醚a(bǔ)益之品如蓮子粥(蓮子肉50g、大米50g)。忌食生冷及寒涼之品?？膳浜纤幉栾嬘萌琰S芪茶(生黃芪9g、綠茶3g)，泡水頻服以益氣養(yǎng)心心胸隱痛者可遵醫(yī)囑予寬胸理氣丸或益氣養(yǎng)心湯內(nèi)服；也可配合耳針取心耳1-2穴埋豆；心悸氣短者可予中藥?kù)F化吸入以利緩解癥狀。可配合穴位按摩，取神門、內(nèi)關(guān)等穴位以緩解心悸氣短。也可用中藥泡腳以養(yǎng)心安神臨證護(hù)理辨證施護(hù)4.陽(yáng)氣虛衰證癥狀心胸疼痛，心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，甚則昏厥，面色蒼白，氣短息微，冷汗自出，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉微欲絕施護(hù)ONETWOTHREEFOUR休息與體位：心痛嚴(yán)重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取舒適體位如半臥位或平臥位?；謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng)情志調(diào)護(hù)：心痛嚴(yán)重時(shí)不宜過(guò)度緊張和焦慮，保持心情平靜。多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，解除其恐懼心理。可采用五行相勝情志護(hù)理法中"思勝恐"法以解除患者恐懼情緒飲食調(diào)護(hù)：飲食宜溫?zé)釣橹?，多食溫性食物如羊肉、狗肉等?？膳浜纤幉栾嬘萌缂t茶(紅茶適量)，泡水頻服以溫陽(yáng)散寒。忌食生冷寒涼之品臨證護(hù)理：心痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑予寬胸理氣丸或回陽(yáng)救急湯內(nèi)服；也可配合耳針取心耳1-2穴埋豆；四肢厥冷者可加用熱水袋保暖；氣短息微者可予吸氧；昏厥者可針刺人中、涌泉等穴位以開(kāi)竅救逆。也可用中藥泡腳以溫陽(yáng)散寒3PART3中醫(yī)特色治療護(hù)理中醫(yī)特色治療護(hù)理1.中藥治療根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑選擇合適的中藥湯劑、中成藥及中藥注射液等進(jìn)行治療。使用中藥注射液時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及其他不良反應(yīng)中醫(yī)特色治療護(hù)理2.針灸治療根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，如針刺內(nèi)關(guān)、心俞等穴位。治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)及針刺部位的皮膚情況，防止感染及出血中醫(yī)特色治療護(hù)理3.耳穴貼壓根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑選擇合適的耳穴進(jìn)行貼壓治療，如貼壓心耳1-2穴。治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察耳廓皮膚情況，防止感染及過(guò)敏反應(yīng)中醫(yī)特色治療護(hù)理4.推拿按摩根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑選擇合適的推拿按摩手法進(jìn)行治療，如按摩神門、內(nèi)關(guān)等穴位。治療過(guò)程中應(yīng)注意力度適中，避免損傷皮膚及軟組織中醫(yī)特色治療護(hù)理5.中藥泡腳根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑選擇合適的中藥進(jìn)行泡腳治療，如用紅花、艾葉等中藥煎湯泡腳以活血通絡(luò)止痛。泡腳時(shí)應(yīng)注意水溫適中，防止?fàn)C傷皮膚及血管4PART4健康指導(dǎo)向患者及家屬介紹本病的基本知識(shí)及誘發(fā)因素：幫助患者了解病情并積極配合治療指導(dǎo)患者合理安排作息時(shí)間：避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)，保持心情舒暢指導(dǎo)患者科學(xué)飲食：少食多餐，避免過(guò)飽過(guò)饑及進(jìn)食過(guò)快過(guò)硬，戒煙限酒指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力指導(dǎo)患者掌握基本的急救知識(shí)及技能：如心肺復(fù)蘇等，以便在緊急情況下自救及互救指導(dǎo)患者注意保暖：預(yù)防感冒及感染指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥：不隨意更改藥物劑量及使用方法指導(dǎo)患者定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)：如有異常及時(shí)就醫(yī)123456785PART5出院指導(dǎo)xxxxx出院時(shí)：向患者及家屬交代病情及注意事項(xiàng)，提醒患者按時(shí)服藥及復(fù)診提醒患者注意保暖：預(yù)防感冒及感染提供健康教育資料及聯(lián)系方式：以便患者隨時(shí)咨詢及交流指導(dǎo)患者保持健康的生活方式：如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等提醒患者定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)：如有異常及時(shí)就醫(yī)6PART6心理護(hù)理心理護(hù)理1.心理疏導(dǎo)胸痹患者常常因?yàn)樘弁炊械娇謶趾徒箲]，因此，心理疏導(dǎo)尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的主觀感受，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心心理護(hù)理2.認(rèn)知干預(yù)對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)和治療方案的認(rèn)知教育，讓他們了解胸痹的病因、癥狀、治療和護(hù)理要點(diǎn)，以增加對(duì)病情的了解，減少不必要的恐慌心理護(hù)理3.情緒調(diào)節(jié)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，如深呼吸、冥想、音樂(lè)療法等，以緩解緊張情緒，減輕疼痛感。同時(shí)，要避免情緒波動(dòng)過(guò)大，防止誘發(fā)心痛心理護(hù)理4.社交支持鼓勵(lì)患者與家人和朋友保持聯(lián)系，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，增強(qiáng)心理健康。有條件的話，可以為患者安排一些有益的集體活動(dòng)，如園藝、繪畫(huà)等，讓患者在輕松愉快的氛圍中恢復(fù)身心健康7PART7其他護(hù)理措施其他護(hù)理措施1.環(huán)境護(hù)理為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的病房環(huán)境，避免噪音和干擾。同時(shí)，要注意保持病房的空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣其他護(hù)理措施2.日常護(hù)理指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如定時(shí)作息、保證充足的睡眠、避免過(guò)度勞累等。同時(shí)，要保持大便通暢，避免用力排便誘發(fā)心痛其他護(hù)理措施3.病情監(jiān)測(cè)密切觀察患者的病情變化，如心痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等，以及生命體征的變化。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理通過(guò)以上全方位的護(hù)理措施，可以有效地改善胸痹患者的病情狀況和生活質(zhì)量。在護(hù)理過(guò)程中，要始終以患者為中心，關(guān)注患者的需求和感受，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，要加強(qiáng)與醫(yī)生、患者及家屬的溝通與協(xié)作，共同促進(jìn)患者的康復(fù)8PART8康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理1.康復(fù)鍛煉根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如太極拳、散步、瑜伽等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。鍛煉時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免誘發(fā)心痛康復(fù)護(hù)理2.呼吸功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽訓(xùn)練，以增強(qiáng)肺功能，預(yù)防肺部感染。深呼吸和咳嗽時(shí)要注意保護(hù)胸部，避免加重疼痛康復(fù)護(hù)理3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)在疼痛緩解后，可以逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)量，如從床上活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到床邊活動(dòng)、室內(nèi)走動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)要有人陪伴，避免意外發(fā)生康復(fù)護(hù)理4.日?；顒?dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行日?；顒?dòng)的訓(xùn)練，如洗漱、進(jìn)食、穿脫衣等，以逐漸恢復(fù)日常生活能力。在活動(dòng)中要注意安全，防止跌倒等意外發(fā)生9PART9定期復(fù)查0101胸痹患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化和治療效果。復(fù)查內(nèi)容包括心電圖、心臟彩超、血常規(guī)、血脂等，以及醫(yī)生的體格檢查。如有異常情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案總之，胸痹患者的護(hù)理是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要從多個(gè)方面入手，包括病情觀察、飲食調(diào)護(hù)、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面。通過(guò)全面的護(hù)理措施，可以幫助患者緩解疼痛、改善生活質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)，并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)10PART10護(hù)理效果評(píng)估胸痹患者的護(hù)理效果評(píng)估應(yīng)從多個(gè)方面進(jìn)行，包括患者的疼痛程度、心理狀況、生活質(zhì)量、康復(fù)進(jìn)度等以下是一個(gè)簡(jiǎn)要的護(hù)理效果評(píng)估量表，供您參考護(hù)理效果評(píng)估1.疼痛程度評(píng)估采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重護(hù)理效果評(píng)估2.心理狀況評(píng)估采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，心理狀況越差護(hù)理效果評(píng)估