2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷21

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、可能加重反流癥狀的藥物為

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.茶堿類

D.a受體激動劑。E,雌激素

【答案】ABCDE

【解析】本題考查可能加重反流癥狀的藥物（胃食管反流病的合理

用藥）?？赡芗又胤戳靼Y狀的藥物有鈣通道阻滯劑、B受體激動劑、a

受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。應(yīng)停服多西環(huán)素、

氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖瞬酸鹽等。

2、［單選題］以下患者中，最適宜口服給藥的是

A.病情危重的患者

B.吞咽困難的老人

C.胃腸反應(yīng)大的患者

D.慢性病或輕癥患者。E,吞咽能力差的嬰幼兒

【答案】D

【解析】口服給藥的優(yōu)點是：（1）給藥方式簡便；（2）不直接損傷皮

膚或黏膜；（3）藥品生產(chǎn)成本較低，價格相對較低廉，故能口服給藥者

不首選注射給藥?？诜o藥的缺點是：（1）意識不清或昏迷病人不宜采

用；（2）吸收較慢且不規(guī)則，藥效易受胃腸功能及胃腸內(nèi)容物的影響；（3）

某些藥物會對胃腸產(chǎn)生不良刺激作用；（4）某些藥物，如青霉素、胰島

素口服易被破壞而失效，只能注射

3、［單選題］糞便隱血可見于（）。

A.口腔潰瘍

B.痛經(jīng)

C.濕疹

D.胃潰瘍。E,支氣管哮喘

【答案】D

4、［題干］與司來吉蘭合用，可導致5-HT綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、

癲癇等風險的藥物是

A.氟西汀

B.利巴韋林

C.依那普利

D.培氟沙星。E,加替沙星

【答案】A

【解析】抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑（包括

吠喃唾酮、異煙陰、異卡波朋、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等）合用,

易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌

陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥替代治療時應(yīng)至少間隔14日。

5、［單選題］糞便隱血可見于()。

A.口腔潰瘍

B.痛經(jīng)

C.濕疹

D.胃潰瘍。E,支氣管哮喘

【答案】D

6、［單選題］患者，男，63歲，患轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌，經(jīng)檢測

EGFR敏感突變，給予吉非替尼治療。有關(guān)患者的用藥指導和教育，錯

誤的說法是()。

A.口服,空腹或與食物同服，250mgqd

B.應(yīng)同時服用克拉霉素預(yù)防肺部感染

C.應(yīng)警惕間質(zhì)性肺病等肺部癥狀

D.避免同時服用碳酸氫鈉等升高胃液pH的藥物。E,應(yīng)警惕皮膚反

應(yīng)

【答案】B

7、［單選題］下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B6

D.維生素KI。E,碳酸氫鈉

【答案】D

【解析】香豆素類滅鼠藥中毒特效解毒劑：靜脈滴注維生素

K110?30mg,一日廣3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg,然后改為

10?20mg肌內(nèi)注射，一日「4次。嚴重出血時每日總量可用至300mg。

8、［單選題］分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)()。

A.智力障礙

B.血鈣升高

C.電解質(zhì)紊亂

D.牙齒黃染。E,灰嬰綜合征

【答案】E

【解析】本題考查藥物的致畸作用。胎兒和新生兒對氯霉素的代謝

能力差，容易蓄積中毒，引起循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征。

9、［單選題］妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常，其中最

容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的

階段是

A.妊娠1?2周

B.妊娠3?12周

C.妊娠13?27周

D.妊娠28?32周。E,妊娠33?40周

【答案】B

【解析】本題考查特殊人群用藥。受精后3周至3個月（妊娠3?12

周）是胚胎器官和臟器的分化時期，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)

或功能上的異常而造成畸形。故答案選B。

10、［單選題］青霉素鈉注射液作為皮膚過敏試驗的濃度是

A.lOOU/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/mloE,lOOOU/ml

【答案】C

【解析】青霉素G鈉（鉀）皮試液的配制：《中國國家處方集》推薦

皮試液終濃度為500單位/ml。

11、［單選題］患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、

低鉀血癥病史。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺

炎。該患者不宜選用的藥物是（）。

A.克拉霉素

B.頭抱吠辛酯

C.氨漠索

D.阿莫西林。E,對乙酰氨基酚

【答案】A

12、［單選題］處方審核后，告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具

的處方屬于

A.不合格處方

B.不合法處方

C.用藥錯誤處方

D.用藥適宜處方。E,用藥不適宜處方

【答案】E

【解析】本題考查處方審核后處理的方式。本題的〃內(nèi)涵〃有3點：

①藥師無處方修改權(quán)，審核處方藥師也無例外，只能依據(jù)處方審核結(jié)

果分別處置。②處方合法性審核時，已經(jīng)將“不合法處方〃排除，B不能

作選項；③處方合法性審核結(jié)果分為合理處方與不合理處方;〃用藥適宜

處方〃為合理處方，是干擾答案，D不能作選項?！ú缓细裉幏健ǚQ謂不

規(guī)范，A不能作選項。〃用藥錯誤處方〃與〃用藥不適宜處方〃歸屬不合理

處方。處置〃用藥錯誤處方〃應(yīng)該〃拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并且

必須按照有關(guān)規(guī)定報告〃，C不能作選項。本題正確答案只有E。

13、［單選題］有關(guān)伴有慢性腎臟病(CKD)的高血壓患者選用降壓藥

的指導，說法錯誤的是()。

A.首選ACEI或ARB

B.糖尿病腎病患者控制高血壓，首選ACEI或ARB

C.對于血肌肝>265口moL或CrCl<30ml/min的患者,首選ACEI

或ARB

D.CKD合并痛風患者控制高血壓，應(yīng)禁用氫氯噫嗪。E,老年糖尿病

腎病患者控制高血壓，不宜聯(lián)用6受體阻斷劑

【答案】C

【解析】本題考查CKD。慢性腎臟病患者合并高血壓、糖尿病時，

應(yīng)慎重選擇用藥。降壓治療的原則包括：①生活方式改變，包括限制

鹽攝入。②藥物選擇：降壓應(yīng)首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉(zhuǎn)換

酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素H受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)

類藥物應(yīng)用較為廣泛。③糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，

因其擴張入球小動脈》出球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減

少蛋白尿，延緩腎小球硬化進程，保護健存腎功能：但對于血肌

gf>265umol/L或CrCl<30ml/min的患者，這種作用可能使腎功能進

步惡化并導致高鉀血癥，需要慎用。④CKD合并痛風患者，應(yīng)禁用可

干擾尿酸排泄的嘎嗪類利尿劑，尤其是對于CrCK30ml/min的患者可

能無效。⑤老年患者用藥，如合并糖尿病不宜聯(lián)用B受體阻斷劑，因

可能掩蓋低血糖癥狀；同時應(yīng)小劑量開始使用a受體阻斷劑和利尿劑,

但需注意避免體位性低血壓和電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。

14、［多選題］有關(guān)流感患者的用藥指導和患者教育，正確的說法有

Oo

A.感染流感病毒患者，應(yīng)減少外出，避免去人群聚集的場所

B.患者咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口

C.體溫過高者，可進行物理降溫，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰嚴重者給予止咳、祛痰藥物，如氨漠索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困難癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)

【答案】ABCDE

15、［題干］關(guān)于老年人的藥動學特點，敘述錯誤的是

A.老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

C.老年人腎小球濾過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

D.老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加。E,老年人的胃

腸道功能變化對主動轉(zhuǎn)運方式吸收的藥物幾乎沒有影響

【答案】E

【解析】E的正確說法是：老年人的胃腸道功能變化對被動擴散方

式吸收的藥物兒乎沒有影響。

16、用于疼痛治療、耐受性最好的非留體抗炎藥是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.塞來昔布

D.阿司匹林。E,雙氯芬酸鈉

【答案】A

17、［單選題］用于有機磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶老化后維

持阿托品化的藥物是()。

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亞甲藍。E,鹽酸戊乙奎酸

【答案】E

【解析】本題考查中毒特效解救藥。有機磷與膽堿酯酶不可逆性結(jié)

合，造成體內(nèi)乙酰膽堿神經(jīng)功能過強，碘解磷定是破壞有機磷與膽堿

酯酶結(jié)合的藥物，阿托品是對抗乙酰膽堿所致毒蕈堿樣癥狀的藥物，

兩種藥物需聯(lián)合使用，一個對因、一個對癥。鹽酸戊乙奎酸和阿托品

一樣，也是抗膽堿藥，但半衰期較長，所以用來維持阿托品化作用。

阿托品中毒可用M受體激動劑毛果蕓香堿對抗。亞甲藍是氧化物中毒

的特效解毒藥。

18、［單選題］在人體血液白細胞群體中，中性粒細胞的正常參考范

圍是

A.0.50-0.70

B.0.20-0.40

C.0.03-0.08

D.0.01?0.05。E,0-0.01

【答案】A

【解析】本題考查白細胞分類計數(shù)的正常參考范圍。A選項(0.50?

0.70)為中性粒細胞;B選項(0.20~0.40)為淋巴細胞;C選項(0.03?

0.08)為單核細胞;E選項(0-0.01)為嗜堿性粒細胞。

19、［多選題］下列中西藥合用具有協(xié)同作用，能使療效增強的是

A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲哇與黃連、黃柏合用

C.鏈霉素與大蒜素合用

D.青霉素與金銀花合用。E,鏈霉素與甘草酸合用

【答案】BCD

【解析】許多中藥與化學藥物聯(lián)用后，能使療效提高，有時呈現(xiàn)很

顯著的協(xié)同作用。如黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃理酮、磺胺甲嗯理合

用治療痢疾、細菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。金銀花能

加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白

芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。從

仙鶴草根芽中提純的鶴草酚對日本血吸蟲有抑殺作用。大蒜素與鏈霉

素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的

松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣

作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其血藥濃度升高。

黃苓、砂仁、木香、陳皮對腸道蠕動有明顯抑制作用，可延長地高辛、

維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時間，有利于吸收，提高療

效。丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用時，不但能加強升壓

作用，還能延長升壓藥的作用時間。

20、［單選題］某藥品標識的有效期為2016年9月1日。即在該藥

品說明書中規(guī)范的標識是

A.2016.9.

B.2016.9.1

C.2016.8.31

D.2016.9.OloE,2016.09.01

【答案】E

【解析】化學藥品、治療用生物制品中藥、天然藥物核準日

期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批準注冊的藥品為提出申請予以備案的日期。

特殊藥品、外用藥品標識核準日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批準注冊的

藥品為提出申請予以核準的日期。特殊藥品、外用藥品標識修改日

期:XXXX.XX.XX為此后歷次修改的時間外用藥品標識可采用單色印刷修

改日期:XXXX.XX.XX多次修改，僅列最后一次外用藥品標識可采用單色

印刷既可內(nèi)服又可外用，可不標外用藥的標識義X義說明書X義義說

明書

21、［單選題］托特羅定主要作用于何種膽堿能受體

A.Ml

B.M2

C.M3

D,M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析】本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類。抗膽堿

能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索

利那新、托特羅定，針對伴發(fā)膀胱過度活動癥BPII者。

22、貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項有關(guān)()

A.缺乏葉酸

B.紅細胞減少

C.血紅蛋白下降的速度

D.鐵元素缺乏。E,紅細胞減少，血紅蛋白合成減少

【答案】C

【解析】本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下

降的速度、患者的活動量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血

壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn)，慢性貧血的耐受性個體差

異很大

23、［單選題］治療骨性關(guān)節(jié)炎，透明質(zhì)酸鈉的正確給藥方法是0。

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈推注

D.靜脈滴注。E,關(guān)節(jié)腔注射

【答案】E

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎患者如口服藥物治療效

果不顯著，可聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，注射前應(yīng)抽吸關(guān)節(jié)液。

24、［單選題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每

次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾

病。患者14歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。

既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、

服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1℃、心率70次/分、

血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及

干濕啰音。患者反映，夜晚持續(xù)咳嗽已明顯影響睡眠，宜首選的鎮(zhèn)咳

藥是()。

A.沙丁胺醇

B.噴托維林

C.阿莫西林

D.右美沙芬。E,氯苯那敏

【答案】D

25、［單選題］下列藥物中，適宜在餐前服用的是()。

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片。E,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

【答案】B

【解析】本題考查用藥指導。西味替丁宜睡前、餐后服用，每日

2~3次，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間，睡前服

用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。莫沙必利是促動力藥，餐前

0.5?lh服用，餐時血藥濃度較高，有利于促進胃蠕動和食物向下排空,

幫助消化。雙氯芬酸鈉是非備體抗炎藥，有弱酸性，餐后服用可減輕

胃腸道刺激。伊馬替尼進餐時服用或與大量水同服可減少對消化道的

刺激。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選普蔡洛爾擇餐后半小時溫水送服。

26、［單選題］屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉

【答案】A

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉理屬于

質(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護

劑；多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

27、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲

更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用()

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天。E,21天

【答案】D

28、［單選題］我國藥品不良反應(yīng)報告原則為()

A.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由醫(yī)院呈報

B.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報

C.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品經(jīng)營企業(yè)呈報

D.患者向醫(yī)師報告。E,可疑即報

【答案】E

【解析】我國藥品不良反應(yīng)報告原則為可疑即報，報告者不需要待

有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后才作呈報。

29、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)

使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。祛

痰藥查看材料

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇

【答案】B

【解析】急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議

常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法,

包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥

（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、B受體激動劑（沙丁胺醇）等。

30、［單選題］醫(yī)生開具處方，必須使用藥品的名稱是

A.藥品商標名

B.藥品習用名

C.藥品通用名

D.藥品化學名。E,藥品俗名

【答案】C

【解析】醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的

藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

31、［不定項選擇題］屬于處方后記的內(nèi)容為

A.醫(yī)療機構(gòu)名稱

B.臨床診斷

C.開具日期

D.用法用量。E,藥品金額

【答案】E

【解析】后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)

配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)

配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個：①明示

藥師的責任;②嚴格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)

計工作量或績效考核。

32、［單選題］患者，女，30歲，妊娠5個月，確診為單純性外陰陰

道假絲酵母菌病，首選用藥方案是()。

A.口服甲硝理400mg,每日2次，連服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日

C.甲硝嗖陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

D.咪康噗栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊

曲康噗200mg,每日1次，連用3日

【答案】D

【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝理、替硝

唾，正確答案應(yīng)從A、C選項中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,

并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝

噗治療，正確答案為A。細菌性陰道病用藥包括甲硝理、替硝理、克林

霉素，哺乳期應(yīng)首選局部給藥，正確答案應(yīng)選C：哺乳期如果必須全

身給藥，則服用甲硝噗12~24h內(nèi)避免哺乳，服用替硝噗7h內(nèi)避免哺

乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服喋類

抗真菌藥物，可選用克霉噗栓劑、咪康唾栓劑、制霉菌素栓劑。

33、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是()。

A.硫理喋吟

B.山蔗若堿

C.英夫利西單抗

D.柳氮磺噬咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者的治療藥物有5-氨基水

楊酸（美沙拉秦）及其前藥柳氮磺口比咤、巴柳氮、奧沙拉秦，糖皮質(zhì)激

素，免疫抑制劑和生物制劑如硫哩喋吟、筑喋吟、環(huán)抱素A、英夫利西

單抗。該類患者慎用抗膽堿藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺，山

蔗若堿屬于抗膽堿藥。

34、［多選題］藥品臨床評價的兩大階段是

A.上市前藥理學評價階段

B.上市前藥效學評價階段

C.上市前藥品臨床評價階段

D.上市后藥品臨床評價階段。E,上市后藥品臨床再評價階段

【答案】C,E

【解析】本題考查治療藥物評價。藥品臨床評價的兩大階段：上市

前藥品臨床評價階段（I期、n期和m期臨床試驗）；上市后藥品臨床再

評價階段（IV期臨床試驗）。

35、［單選題］能明顯緩解骨痛的藥物為

A.鈣制劑

B.甲狀旁腺素

C.雙瞬酸鹽

D.鞋魚降鈣素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激

素，能抑制破骨細胞的生物活性、減少破骨細胞數(shù)量，從而減少骨量

丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛，

對骨質(zhì)疏松癥及骨折引起的骨痛有效。

36、［單選題］需要餐中給藥的降血糖藥物是()。

A.格列本配

B.格列毗嗪

C.胰島素

D.羅格列酮。E,二甲雙根I

【答案】E

【解析】本題考查用藥指導。降糖藥在餐前給藥，進食后正好發(fā)揮

藥效，格列本脈、格列毗嗪、胰島素、羅格列酮均選擇餐前給藥;但二

甲雙胭對胃腸道刺激性大，適合餐中給藥。

37、［多選題］管理C級高危藥品的措施是

A.嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥

B.門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處有明顯專用標識

D.護理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。E,

醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置C級高危藥品時，應(yīng)有明顯的警示信

息

【答案】BE

【解析】本題考查管理C級高危藥品的措施。本題的〃陷阱〃是照搬

B級高危險藥品的管理措施，誤導解題。實際上，備選答案A,C,D全

然沒有涉及〃C級''高危藥品；因此，備選答案A,C,D不選。

38、［題干］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”

的是

A.字跡難以辨認

B.無適應(yīng)證用藥

C.臨床診斷缺項或書寫不全

D.未使用藥品規(guī)范名稱。E,無正當理由不首選國家基本藥物

【答案】E

【解析】只有這一句“無正當理由不首選國家基本藥物”屬于不適

宜處方，其他“無正當理由……”屬于超常處方。有下列情況之一的,

應(yīng)當判定為用藥不適宜處方（1）適應(yīng)證不適宜；（2）遴選的藥品不適

宜；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜；（4）無正當理由不首選國家基本藥

物；（5）用法用量不適宜；（6）聯(lián)合用藥不適宜；（7）重復(fù)給藥；（8）有配伍

禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥不適宜的情況。

39、［單選題］用于緊急避孕的藥物是（）。

A.左快諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮。E,丁螺環(huán)酮

【答案】A

40、［單選題］患者，男，67歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓，

服用的藥物包括二甲雙服、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普

利。近期使用優(yōu)維顯（碘普羅胺注射液，一種碘化對比劑）做腹部增強

CT掃描，須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是（）。

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲雙胭

D.美托洛爾。E,阿司匹林

【答案】C

【解析】本題考查糖尿病。造影檢查如使用確化對比劑時，應(yīng)暫時

停用二甲雙月瓜，因二者腎毒性均較強，合用可導致腎功能明顯受損。

41、［單選題］麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加

的項目是

A.臨床診斷

B.患者姓名、性別

C.患者身份證明編號

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。E,醫(yī)院名稱、就診科室和就診日

期

【答案】C

【解析】前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，費別、（支付與報

銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和

床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添加特殊要求的項目。麻醉藥

品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當包括患者身份證明編號，

代辦人姓名、身份證明編號。故正確答案為C。

42、［多選題］缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)為

A.多于靜息時急性起病

B.病情多在數(shù)小時或幾天內(nèi)達到高峰

C.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位

D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、

失語、共濟失調(diào)等。E,部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本題考查缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)。包括多于靜

息時急性起病，病情多在數(shù)小時或幾天內(nèi)達到高峰，臨床表現(xiàn)決定于

梗死灶的大小和部位，為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、

偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等。部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷

等全腦癥狀。本題備選答案均正確。

43、［單選題］處方中常見外文縮寫‘Sig.',其含義是

A.立即

B.溶液

C.必要時

I）.軟膏劑。E,標明用法

【答案】E

44、［題干］以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機制的

是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用氯磷定

C.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾

D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

【答案】B

【解析】硫酸阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定、氯磷定）聯(lián)用，產(chǎn)

生互補作用，可減少阿托品用量和不良反應(yīng)，提高治療有機磷中毒的

療效。A項阿托品與嗎啡合用，可減少藥品不良反應(yīng);C項普蔡洛爾與

阿托品合用，阿托品可消除普蔡洛爾所致的心動過緩;普蔡洛爾也可消

除阿托品所致的心動過速。屬于減少藥品不良反應(yīng);D項普蔡洛爾與硝

苯地平聯(lián)用，可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有

較好療效。屬于減少藥品不良反應(yīng);E項普蔡洛爾與硝酸酯類產(chǎn)生抗心

絞痛的協(xié)同作用，并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。屬于減少藥品不良

反應(yīng)。

45、［單選題］由于心外副作用發(fā)生率較高，且不良反應(yīng)較大，不宜

作為治療心房顫動一線用藥的是

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮。E,華法林

【答案】D

【解析】胺碘酮對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇性心律的療

效優(yōu)于I類抗心律失常藥、決奈達隆和索他洛爾。對伴有明顯左心室

肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作為首選藥物。由于胺碘酮

的心外副作用發(fā)生率較高，且不良反應(yīng)較大，將其列為二線用藥，一

般在其他藥物無效或禁忌時使用。

46、［單選題］甲亢患者服用丙硫氧喀咤治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測的是

Oo

A.WBC

B.B.UN

C.TC

D.CKOE,BP

【答案】A

47、［不定項選擇題］苯丙酸諾龍屬于哪一類興奮劑（興奮劑的種類）

A.B受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑。E,麻醉藥品

【答案】B

【解析】興奮劑⑴蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等(2)肽類

激素如人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可

卡因⑸藥品類易制毒化學品如麻黃堿⑹其他如B受體阻斷劑、利尿

劑

48、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)

使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。6

受體激動劑查看材料

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇

【答案】E

【解析】急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議

常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法,

包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬)、祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油酸)、第一代抗組胺藥

(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、B受體激動劑(沙丁胺醇)等。

49、［題干］以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.阿司匹林合用格列美胭

B.抗酸藥合用四環(huán)素類

C.同服甲氧氯普胺或濱丙胺太林

D.磺胺類藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

【答案】A

【解析】聯(lián)合用藥影響分布

50、［單選題］常見不良反應(yīng)為肝功能異常、上呼吸道感染等的降糖

藥是()。

A.胰島素

B.二甲雙刖I

C.阿卡波糖

D.格列本腺。E,羅格列酮

【答案】E

【解析】本題考查降糖藥。阿卡波糖、伏格列波糖屬于a-葡萄糖

音酶抑制劑，該類藥物的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腸鳴音

亢進等，從小劑量開始，逐漸加量可減少不良反應(yīng)。羅格列酮、毗格

列酮屬于曝噗烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑，體重增加和水腫、肝功

能異常、上呼吸道感染是TZDs的常見不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在與

胰島素聯(lián)合使用時表現(xiàn)更加明顯;TZDs的使用與骨折和心力衰竭風險

增加相關(guān)，有心力衰竭、活動性肝病、嚴重骨質(zhì)疏松或有骨折病史的

患者應(yīng)慎用本類藥物。

51、［題干］患者，男，67歲，3個月前出現(xiàn)記憶力減退，遠期記憶

正常。診斷為阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日31ng治療，藥師對該

患者的用藥指導，正確的是

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服。E,每日兩次餐前服用

【答案】C

【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。

52、對帶狀皰疹后遺嚴重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.普瑞巴林

B.對乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.布洛芬。E,阿米替林

【答案】ACE

【解析】治療PHN的一線藥物包括神經(jīng)病理性疼痛治療藥物（普瑞

巴林和加巴噴?。?、三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林）和5%利多卡因貼劑，二

線藥物包括阿片類藥物。

53、［題干］阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

A.美沙酮

B.納洛酮

C.士的寧

D.阿托品。E,可拉明

【答案】B

【解析】納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化

學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止

嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制

等癥狀。

54、［題干］下列中藥與化學藥聯(lián)合應(yīng)用，屬于降低藥品毒副作用的

是

A.金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用

B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍

C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用

D.甘草與氫化可的松聯(lián)用。E,甘草酸與鏈霉素聯(lián)用

【答案】E

【解析】金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。

丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制

成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥

濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,

因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝

滅活，使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用，增加療效;甘草

酸可降低鏈霉素對第W對腦神經(jīng)的毒害，使原來不能堅持治療的患者

有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選Eo

55、治療高膽固醇血癥的首選藥物是0

A.煙酸

B.益多脂

C.吉非貝齊

D.考來替泊。E,阿托伐他汀鈣

【答案】E

56、［多選題］對于有青霉素過敏史的肺炎忠者，可嘗試的治療藥物

有()。

A.氨葦西林

B.氨曲南

C.左氧氟沙星

D.萬古霉素。E,阿莫西林

【答案】BCD

57、［題干］骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.避免同時服用兩種以上NSAIDs

B.無論選擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個體化

C.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

D.只有在1種NSAIDS足量使用1?2周后，無效才更改為另1種。

E,對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道

的不良反應(yīng)

【答案】ABCDE

【解析】骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項：L由于NSAIDs減少前列腺

素的合成，可出現(xiàn)不良反應(yīng)：①胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹

脹、食欲不佳，嚴重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等;②腎臟：腎灌注

量減少，出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質(zhì)性腎炎，嚴重

者發(fā)生腎壞死致腎功能不全;③血液系統(tǒng)：外周血細胞減少、凝血障礙、

再生障礙性貧血;④少數(shù)患者發(fā)生過敏反應(yīng)（皮疹、哮喘），肝功損害，

以及耳鳴、聽力下降和無菌性腦膜炎等。2.選擇性COX-2抑制劑與非

選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比，能明顯減少嚴重胃腸道不良反應(yīng)。無論選

擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個體化。只有在1種NSAIDs足量使用1?2

周后，無效才更改為另1種;避免同時服用2兩種NSAIDs。3.老年人宜

選用半衰期短的NSAIDs藥物，對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性

C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)，但同時應(yīng)警惕心肌梗死風險。

58、［單選題］與華法林同時使用，可能增加INR值的藥物為

A.塞來昔布

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.洛索洛芬。E,依托度酸

【答案】A

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥。塞來昔布不抑制血小板

活性;如聯(lián)合服用抗凝藥(華法林)會增加INR值。

59、關(guān)于鈣制劑，下列說法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補充鈣劑睡前服用1次為佳

D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,如采取3次/日的用法,

最好是于餐后1小時服用

【答案】ADE

【解析】本題考查鈣制劑的合理用藥。補充鈣劑以清晨和睡前各用

1次為佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小時服用，以減少

食物對鈣吸收的影響。

60、以下有關(guān)艾滋病病原體的敘述中，最正確的是()

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人類免疫缺陷病毒。E,人類缺陷免疫病毒

【答案】D

【解析】艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病

毒所引起的傳染病。

61、［單選題］以下臨床用藥中，藥物相互作用主要是藥效學的影響

是

A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效

B.利福平同服異煙明致肝毒性增加

C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少

D.氯曝嗪減弱甲苯磺丁版的降糖作用。E,阿司匹林使同服甲苯磺丁

腺效果增強

【答案】D

【解析】氫氯嚷嗪屬睡嗪類利尿藥，能直接抑制胰島B細胞的功

能，抑制胰腺釋放胰島素，并能降低血鉀，兩者均可使胰島素分泌減

少，令血糖增高。而甲苯磺丁胭則用于降低血糖，兩者合用存在藥理

性拮抗。

62、［多選題］患者，男，28歲，血常規(guī)示白細胞計數(shù)13.1X109/L.

中性粒細胞百分比86.9%o可導致這種血常規(guī)變化的情況有()。

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細菌性感染

D.過敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病

【答案】CE

【解析】本題考查白細胞計數(shù)與疾病關(guān)系。成年人白細胞計數(shù)正常

參考范圍是(4.0~10.0)xl09/L,題干所示患者白細胞計數(shù)升高，應(yīng)為

細菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各種血細胞升高。帶狀皰疹、

流行性感冒是病毒性疾病，正常情況下白細胞計數(shù)降低。過敏性疾病

主要引起嗜酸性粒細胞增加。

63、［單選題］女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖。

今日來院復(fù)診，欲了解近3個月內(nèi)血糖總體控制情況，應(yīng)檢測的指標

是()。

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時血糖。E,總膽固醇

【答案】B

【解析】本題考查糖化血紅蛋白檢測的臨床意義。糖化血紅蛋白

(HbAlc)為葡萄糖與紅細胞中血紅蛋白的結(jié)合物，且結(jié)合后不再解離，

并持續(xù)于紅細胞的生命周期中。由于紅細胞的平均壽命約為120天，

因此，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測定前3個

月內(nèi)的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患

者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測。

64、［多選題］以下有關(guān)應(yīng)當判定為〃不規(guī)范處方〃的情況中，正確的

是

A.無適應(yīng)證用藥

B.有不良相互作用

C.無正當理由開具高價藥

I).中藥飲片未單獨開具處方。E,用法、用量項下使用〃遵醫(yī)囑〃

【答案】DE

【解析】違反處方書寫基本要求16條+未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管

理規(guī)定開具抗菌藥物評判為不規(guī)范處方。中藥飲片未單獨開具處方，

用法、用量項下使用〃遵醫(yī)囑〃屬于不規(guī)范處方，I)、E正確。無適應(yīng)證

用藥、無正當理由開具高價藥屬于超常處方;有不良相互作用屬于不適

宜處方。

65、為維護骨骼健康，我國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣攝入推薦量

為()

A.400mg

B.800mg

C.lOOOmg

D.1200mgoE,1600mg

【答案】B

【解析】我國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣

量)是維護骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補

充，絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為100(n200mg。我國老年

人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故每日應(yīng)補充的元素鈣量為

500^600mgo

66、［單選題］理論上不可避免的藥療差錯是()。

A.藥物不良反應(yīng)(ADR)

B.不良藥物相互作用(ADI)

C.藥物-藥物配伍禁忌

D.藥物-容器配伍禁忌。E,藥品質(zhì)量缺陷

【答案】A

67、［多選題］下列〃應(yīng)該做皮膚敏感試驗〃的藥品中，源自《中國藥

典臨床用藥須知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射劑

C.右旋糖酊注射劑

D.門冬酰胺酶注射劑。E,普魯卡因青霉素注射劑

【答案】BDE

【解析】《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥

品主要包括：細胞色素C注射劑、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、

青霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素V鉀片、普魯卡因青霉素

注射劑-青霉素、普魯卡因青霉素注射劑-普魯卡因、葦星青霉素注射

劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風抗毒

素注射劑、多價氣性壞疽抗毒素注射劑、抗蛇毒血清注射劑、抗炭疽

血清注射劑、抗狂犬病毒血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、玻璃酸酶

注射劑、a-糜蛋白酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑等。

68、［題干］患者，男，48歲，患痛風10年，針對該患者的用藥教

育說法正確的是

A.痛風急性發(fā)作時，服用秋水仙堿，如出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥

就醫(yī)

B.痛風急性發(fā)作時不宜服用別喋醇、丙磺舒

C.飲酒、飲茶或喝咖啡都會降低別嘿醇的療效

D.使用丙磺舒時應(yīng)多飲水，并維持尿液呈微堿性（訓6.0~6.5）。E,

增加堿性食物的攝取，例如：西瓜、草莓、香蕉

【答案】ABCDE

【解析】ABCDE說法均正確，記憶即可。

69、［不定項選擇題］藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學、藥效學

方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)

混濁、沉淀、變色和活性降低。下列藥物中，可能加快或增多同服藥

物代謝的是

A.異煙朋

B.利福平

C.紅霉素

D.伊曲康噗。E,環(huán)丙沙星

【答案】B

【解析】西咪替丁是藥酶抑制劑，抑制藥酶活性，使被肝藥酶代謝

的藥物代謝減慢。

70、［單選題］不能受潮的藥物是

A.葉酸

B.維生素D

C.碘化鉀片

D.魚肝油乳。E,布洛芬膠囊

【答案】C

【解析】注意對教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。

71、［題干］關(guān)于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是

A.口服復(fù)方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠

B.屈螺酮煥雌醇片可導致水鈉潴留，體重增加

C.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕藥同時加服雌激素直至停藥

D.口服避孕藥引起的類早孕反應(yīng)，一般不需特殊處理，堅持服藥數(shù)

個周期后自然消失。E,使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病

【答案】B

【解析】雌激素引起水鈉潴留是導致體重增加的原因之一，新一代

口服避孕藥屈螺酮烘雌醇片有抗鹽皮質(zhì)激素的作用，可減少水鈉潴留。

B敘述錯誤。

72、［單選題］以下論述哪項是錯誤的

A.普蔡洛爾可抑制腎素的分泌

B.氫氯曝嗪不可與普蔡洛爾合用于治療高血壓

C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全

D.氫氯曝嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓

藥合用，以提高療效、減少不良反應(yīng)。E,尼群地平可與B受體阻斷藥

合用，以提高降壓作用

【答案】B

【解析】此題考查高血壓聯(lián)合用藥?！吨袊哐獕悍乐沃改希?018

年修訂版）》主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：二氫毗咤類

CCB+ARB;二氫毗咤類CCB+ACEI;ARB+曝嗪類利尿劑;ACEI+曝嗪類利尿劑;

二氫毗咤類CCB+曝嗪類利尿劑;二氫毗咤類C