2022年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)知識(shí)二》沖刺提高卷三

2022年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)知識(shí)二》沖刺提高卷三

一、最正確選擇題（每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最正確

答案）1西地那非引起的不良反響

A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D,出血E.骨質(zhì)疏松

參考答案：C

2關(guān)于非母體類抗炎藥的描述，錯(cuò)誤的選

項(xiàng)是A.布洛芬與食物同時(shí)服用，吸收量不

減少

B.布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服，不影響吸收C.

蔡普生與碳酸氫鈉同服吸收速度加快

D.蔡普生與食物同時(shí)服用，吸收速度降低E.

蔡普生與含鋁、鎂物質(zhì)同服，不影響吸收參

考答案：E

【解析】奈普生口服吸收迅速而完全，與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低，與碳酸氫鈉同服吸收速

度加快。

3陣發(fā)性室性心動(dòng)過速宜選用的抗心律失常藥物是

A.普蔡洛爾B.利多卡因C.維拉帕米D.異丙毗胺E.苯妥英鈉

參考答案：B

4與伊立替康并用，可增強(qiáng)抗腫瘤作用的藥物不包括A.

洛莫司汀B.多柔比星C.順伯D.米庫(kù)氯鍍E.依托泊普參

考答案：D

【解析】伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順柏、依托泊昔、氟尿喀噬等并用，可增強(qiáng)抗腫瘤作用。5

對(duì)急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優(yōu)

A.華法林B.肝素C.低分子肝素D.華法林+低分子肝素E.肝素+低分子肝素

參考答案：D

【解析】口服華法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效應(yīng)時(shí)間為72?96h,抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)

間為6天。因此，對(duì)急需抗凝者應(yīng)同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。

6關(guān)于強(qiáng)心昔作用特點(diǎn)的描述，正確的選

項(xiàng)是A.其極性越大，口服吸收率越高

B.平安范圍小，易中毒

C.可用于室性心動(dòng)過速

D.具有正性頻率作用

E.強(qiáng)心營(yíng)的作用與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體有關(guān)

參考答案：B

【解析】強(qiáng)心首類藥物治療平安范圍小，一般劑量接近中毒劑量的60%o強(qiáng)心甘類藥物極性越大，口服吸

收率越低，其作用與其正性肌力作用和負(fù)性頻率作用有關(guān)，與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體無關(guān)，可用于房顫、房撲的

治療，但不能用于室性心動(dòng)過速的治療。

7阿司匹林能抑制

A.膽堿酯酶B.碳酸配酶C.酯氧化酶D.環(huán)加氧酶E.過氧化物醐

參考答案：D

8以下不屬于多肽類抗菌藥物的是

A.萬古霉素B.利奈嚏胺C.去甲萬古霉素D.多黏菌素BE.替考拉寧

參考答案：B

9氫化可的松入血后與血漿蛋白結(jié)合率可達(dá)

A.70%B.80%C.90%D.85%E.95%

參考答案：C

10外用糖皮質(zhì)激素的不良反響不包括

A.加重用藥局部的皮膚感染B.毛細(xì)血管收縮C.色素沉著D.多毛E.瘞瘡

參考答案：B

【解析】外用糖皮質(zhì)激素的不良反響包括：加重用藥局部的皮膚感染、局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著及毛發(fā)

增生和瘞瘡，長(zhǎng)期大面積使用也可引起全身反響等。

11氯霉素應(yīng)用受限的主要原因是

A.口服不吸收B.抗菌作用弱C.易產(chǎn)生耐藥性D.易發(fā)生二重感染E.易抑制骨髓造血功能

參考答案：E

12關(guān)于氫氧化鎂的表達(dá)正確的選項(xiàng)是

A.中和胃酸作用強(qiáng)而迅速B.口服易吸收C.不影響排便D.對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用E.可能使尿液堿化

參考答案：A

13以下哪一個(gè)藥物在治療支氣管哮喘時(shí)，可減輕黏膜水腫

A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.色甘酸鈉E.異丙基阿托品

參考答案：B

14四環(huán)素的抗菌機(jī)制為A.

影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成

B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性

C.影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長(zhǎng)D.

影響細(xì)菌S期

E.影響細(xì)菌G1期

參考答案：A

15以下何種降血穗藥易引起乳酸血癥

A.正規(guī)胰島素B.阿卡波糖C.格列本版D.甲苯磺丁胭E.苯乙雙胭

參考答案：E

點(diǎn)擊查看試題筆記（1）16抗腫瘤藥的不良反響以以下哪種最為常見

A.消化道反響B(tài).呼吸道反響C.過敏反響D.腎衰竭E.腹瀉

參考答案：A

【解析】抗腫瘤藥的不良反響以消化道反響最為常見，75%以上的化療患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心和嘔

吐。

17阿托品用作全身麻醉前給藥的目的是

A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少呼吸道腺體的分泌C.預(yù)防心動(dòng)過速D.中樞鎮(zhèn)靜作用E.解除微血管痙攣

參考答案：B

18硝普鈉主要用于

A.高血壓危象B.中度高血壓伴腎功能不全C.重度高血壓D.輕、中度高血壓E.中、重度高血壓

參考答案：A

19以下哪個(gè)藥物臨床適應(yīng)證為呆小病

A.大劑量碘B.甲狀腺素C.丙硫氧口密咤D.甲筑咪唾E.卡比馬哇

參考答案：B

20鐵劑的典型不良反響不包括

A.注射部位局部疼痛或色素沉著B.過敏性休克C.幼兒常可致死亡D.肌肉及關(guān)節(jié)酸痛E.高血壓

參考答案：E

【解析】肌內(nèi)注射鐵劑反響較多，右旋糖酊鐵注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙瘁外，罕

見過敏性休克，其中全身反響輕者面部潮紅、頭痛、頭暈;重者肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱;更嚴(yán)重者

呼吸困難、氣促、胸前壓迫感、心動(dòng)過速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過敏性休克，幼兒?？芍滤劳?。

21硝酸甘油抗心絞痛的藥理學(xué)根底是

A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌I).改善心肌供血E.以上說法均不對(duì)

參考答案：C

22青光眼患者禁用

A.琥珀膽堿B.毒扁豆堿C.氨甲酰膽堿D.新斯的明E.毛果蕓香堿

參考答案：A

23氨基甘類最常見的不良反響是

A.腎毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反響D.頭痛頭暈E.耳毒性

參考答案：E

24小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是

A.誘發(fā)血小板釋放ADP

B.抑制血管壁中的PG合成酶，減少PGI2的合成

C.抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2的合成

D.促進(jìn)花生四烯酸的合成

E.抑制TXA2合成酶

參考答案：C

25以下受體與其沖動(dòng)劑搭配正確的選項(xiàng)是

A.a受體-腎上腺素B.B受體-可樂定C.M受體-煙堿D.N受體-毛果蕓香堿E.a1受體-異丙腎上腺素

參考答案：A

26以下藥物中屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

A.氨力農(nóng)B.維拉帕米C.硝苯地平D.胺碘酮E.普蔡洛爾

參考答案：A

27糖皮質(zhì)激素抗毒作用的機(jī)制是A.

提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力B.

中和細(xì)菌內(nèi)毒素

C.中和細(xì)菌外毒素

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.直接對(duì)抗毒素對(duì)機(jī)體的損害

參考答案：A

28以下關(guān)于伴利尿劑不良反響的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)

是A.常見水、電解質(zhì)紊亂

B.當(dāng)?shù)脱浐偷脱V同時(shí)存在時(shí)，如不糾正低血鎂，即使補(bǔ)充鉀也不易糾正低鉀血癥C.

多數(shù)患者長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)高尿酸血癥

D.耳毒性與劑量無關(guān)

E,對(duì)磺胺類藥物過敏者應(yīng)慎用吠塞米

參考答案：D

【解析】祥利尿劑的不良反響包括：（1）水、電解質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿

血癥等。（2）耳毒性呈劑量依賴性，大多為可逆性損傷。（3）長(zhǎng)期用藥時(shí)較易發(fā)生高尿酸血癥。（4）對(duì)磺胺過敏

者可發(fā)生交叉過敏反響。

29下述藥物中用于拮抗肝素過量的是

A.維生素KIB.維生素CC.魚精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲環(huán)酸

參考答案：C

【解析】魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、

低分子肝素過量引起的出血。

30以下鎮(zhèn)痛藥中可主要用于劇烈干咳的是

A.塞來昔布B.對(duì)乙酰氨基酚C.芬太尼D.嗎啡E.可待因

參考答案：E

【解析】可待因?qū)ρ铀璧目人灾袠杏羞x擇性地抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。

31經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理活性的糖皮質(zhì)激素是

A.潑尼松B.氫化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.氟輕松

參考答案：A

32霧化過程中，假設(shè)霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

A.異丙托澳鏤B.特布他林C.布地奈德D.沙美特羅E.氨澳索

參考答案：A

【解析】異丙托漠鏤具有M受體拮抗作用，接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。

33以下治療痛風(fēng)的藥物中，能抑制尿酸生成的是

A.丙磺舒B.剛喋醇C.秋水仙堿D.潑尼松龍E.雙氯芬酸

參考答案：B

34關(guān)于非除極化型肌松藥的表達(dá)錯(cuò)誤的選

項(xiàng)是A.過量可用新斯的明解救

B.能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷ACh的除極化作用

C.在同類阻斷藥之間有協(xié)同作用

D.肌肉松弛藥先出現(xiàn)短暫的肌束顫抖

E.可促進(jìn)體內(nèi)組胺的釋放

參考答案：D

35細(xì)菌對(duì)氨基糖甘類產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制主要是

A.產(chǎn)生P-內(nèi)酰胺酶B.改變代謝途徑C.加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)的功能I).增加自溶酶活性E.產(chǎn)生鈍化酶

參考答案：E

36有關(guān)羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)復(fù)原酶抑制劑的表達(dá)，錯(cuò)誤的選

項(xiàng)是A.代表藥為洛伐他汀

B.是一種新型的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物

C.主要用于各種原發(fā)性和繼發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化

D.不良反響可見凝血障礙

E.不良反響可見轉(zhuǎn)氨酶升高

參考答案：D

37血漿半衰期最長(zhǎng)的鈣拮抗劑是

A.硝苯地平B.尼卡地平C.氨氯地平D.尼索地平E.尼群地平

參考答案：C

38關(guān)于肝素的表達(dá)錯(cuò)誤的選

項(xiàng)是A.口服無效

B.體內(nèi)、體外均有抗凝作用

C.抗凝作用緩慢而持久

D.臨床用于防治血栓栓塞性疾病

E.臨床用于彌散性血管內(nèi)凝血癥的高凝期

參考答案：C

39對(duì)抗醛固酮作用的藥物是

A.氫氯嚷嗪B.吠塞米C.氨苯蝶唾D.螺內(nèi)酯E.阿米洛利

參考答案：D

40青霉素的抗菌譜包括有

A.立克次體B.支原體C.螺旋體D.病毒E.大多數(shù)革蘭陰性桿菌

參考答案：C

二、配伍選擇題（備選項(xiàng)在前。試題在后。每組假設(shè)干題，每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)

正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用）

根據(jù)以下材料，答復(fù)41-45題

A.正規(guī)胰島素

B.門冬胰島素

C.甘精胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

41超短效胰島素

參考答案：B

42短效胰島素

參考答案：A

43中效胰島素

參考答案：D

44長(zhǎng)效胰島素

參考答案：E

45超長(zhǎng)效胰島素

參考答案：C

根據(jù)以下材料，答復(fù)46-49題

A.甲狀腺素

B.小劑量碘制劑

C.大劑量碘制劑

D.1311

E.甲硫氧喀咤

46用于治療單純性甲狀腺腫的是

參考答案：A

【解析】（1）甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的缺乏，且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性

增生肥大。（2）小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單

純性甲狀腺腫的發(fā)病。（3）甲硫氧喀咤屬硫麻類抗甲狀腺藥，可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生，促進(jìn)甲

狀腺癌的開展，故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嗓噬。（4）對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者，如1311用量過大,

可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能

亢進(jìn)病情，使根底代謝率明顯下降前方可應(yīng)用1311治療。

47用于預(yù)防單純性甲狀腺腫的是

參考答案：B

【解析】（D甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的缺乏，且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性

增生肥大。（2）小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單

純性甲狀腺腫的發(fā)病。（3）甲硫氧嗓噬屬硫胭類抗甲狀腺藥，可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生，促進(jìn)甲

狀腺癌的開展，故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧喀咤。（4）對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者，如1311用量過大,

可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能

亢進(jìn)病情，使根底代謝率明顯下降前方可應(yīng)用1311治療。

48甲狀腺癌患者禁用

參考答案：E

【解析】（1）甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的缺乏，且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性

增生肥大。（2）小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單

純性甲狀腺腫的發(fā)病。（3）甲硫氧喀咤屬硫麻類抗甲狀腺藥，可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生，促進(jìn)甲

狀腺癌的開展，故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧啥嚏。（4）對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者，如1311用量過大,

可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能

亢進(jìn)病情，使根底代謝率明顯下降前方可應(yīng)用1311治療。

49重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情控制者宜使用參

考答案：D

【解析】（1）甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的缺乏，且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性

增生肥大。（2）小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單

純性甲狀腺腫的發(fā)病。（3）甲硫氧嗡咤屬硫胭類抗甲狀腺藥，可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生，促進(jìn)甲

狀腺癌的開展，故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧口密呢。（4）對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者，如1311用量過大,

可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能

亢進(jìn)病情，使根底代謝率明顯下降前方可應(yīng)用1311治療。

根據(jù)以下材料，答復(fù)50-53題

A.丙硫氧喀嚏

B.放射碘

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺素E.

大劑量碘

50用于甲狀腺功能檢查的是

參考答案：B

51抑制甲狀腺內(nèi)過靴酶，使碘不能活化的是參

考答案：A

52抑制甲狀腺素釋放的是

參考答案：E

53治療單純性甲狀腺腫的是

參考答案：D

根據(jù)以下材料，答復(fù)54-56題

A.嚴(yán)重高血壓

B.糖尿病

C.DIC早期

D.支氣管哮喘

E.緩慢型心律失常

54肝素禁用于治療

參考答案：A

55糖皮質(zhì)激素禁用于治療

參考答案：B

56普奈洛爾禁用于治療

參考答案：D

根據(jù)以下材料，答復(fù)57-60題

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)胃酸分泌

D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

57糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因?yàn)?/p>

參考答案：A

【解析】（1）糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體，顯示潴鈉排鉀作用。（2）糖皮質(zhì)激素

具有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。（3）在炎癥后期，糖皮

質(zhì)激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷口

的愈合過程。（4）通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇?（5）其

能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。

58糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因?yàn)?/p>

參考答案：B

【解析】（1）糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體，顯示潴鈉排鉀作用。（2）糖皮質(zhì)激素

具有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。（3）在炎癥后期，糖皮

質(zhì)激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷口

的愈合過程。（4）通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇。（5）其

能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。

59糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)?/p>

參考答案：E

【解析】（1）糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體，顯示潴鈉排鉀作用。（2）糖皮質(zhì)激素具

有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。（3）在炎癥后期，糖皮質(zhì)

激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷

口的愈合過程。（4）通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇。（5）

其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。

60糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)?/p>

參考答案：C

【解析】（1）糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體，顯示潴鈉排鉀作用。（2）糖皮質(zhì)激素

具有抗炎、抗免疫而無抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。（3）在炎癥后期，糖皮

質(zhì)激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷口

的愈合過程。（4）通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇。（5）其

能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。

根據(jù)以下材料，答復(fù)61-64題

A.糖皮質(zhì)激素替代療法

B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.抗生素與糖皮質(zhì)激素合用

D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用

61腎上腺皮質(zhì)功能不全采用

參考答案：A

【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須

與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)

重感染，必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

62感染中毒性休克采用

參考答案：B

【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須

與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)

重感染，必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

63嚴(yán)重感染采用

參考答案：C

【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須

與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)

重感染，必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

64過敏性休克采用

參考答案：E

【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須

與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)

重感染，必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

根據(jù)以下材料，答復(fù)65-68題

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松D.

氟輕松

E.去氧皮質(zhì)酮

65屬于長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素是

參考答案：C

66需要在肝臟中代謝后才有活性的糖皮質(zhì)激素是

參考答案：A

67只能外用的糖皮質(zhì)激素是

參考答案：D

68由腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素是

參考答案：B

根據(jù)以下材料，答復(fù)69-71題

A.映塞米

B.氫氯噴嗪

C.螺內(nèi)酯D.

甘露醇E.

右旋糖醉

69急性肺水腫宜選

參考答案：A

70腎陛尿崩癥宜選

參考答案：B

71腦水腫宜選

參考答案：D

根據(jù)以下材料，答復(fù)72-74題

A.螺內(nèi)酯

B.氫氯噬嗪

C.氨苯蝶咤

D.阿米洛利

E.吠塞米

72治療急性腎功能衰竭的是

參考答案：E

【解析】吠塞米適用于急性腎衰竭早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中

的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量嚷嗪類藥可提

供接近全效的降壓作用。

73治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的是

參考答案：A

【解析】味塞米適用于急性腎衰竭早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中

的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量嚷嗪類藥可提

供接近全效的降壓作用。

74低劑量可提供接近全效的降壓作用的是

參考答案：B

【解析】吠塞米適用于急性腎衰竭早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中

的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量嘎嗪類藥可提

供接近全效的降壓作用。

根據(jù)以下材料，答復(fù)75-76題

A.吠塞米

B.氨苯蝶咤

C.乙酰喋胺

D.氫氯嗨嗪

E.螺內(nèi)酯

75嚴(yán)重水腫可使用

參考答案：A

【解析】吠塞米為強(qiáng)效利尿藥，可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。曝嗪類利尿藥用于水腫、

高血壓、尿崩癥。

76高血壓首選的利尿劑是

參考答案：D

【解析】吠塞米為強(qiáng)效利尿藥，可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。曝嗪類利尿藥用于水腫、

高血壓、尿崩癥。

根據(jù)以下材料，答復(fù)77-79題

A.尿激酶

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.維生素K1

E.肌音

77可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是

參考答案：E

【解析】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌背。被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的"基石"的藥物

是阿司匹林。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量合用有引起腎臟病變的可能。

78被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是

參考答案：B

【解析】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌甘。被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石"的藥物

是阿司匹林。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量合用有引起腎臟病變的可能。

79與阿司匹林長(zhǎng)期大量合用可引起腎臟病變的藥物是

參考答案：C

【解析】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌甘。被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物

是阿司匹林。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量合用有引起腎臟病變的可能。

根據(jù)以下材料，答復(fù)80-83題

A.惡性貧血

B.膽汁分泌缺乏所致出血

C.缺鐵性貧血

D.血小板減少癥

E.慢性腎衰竭血透患者

80維生素K可用于治療上述哪種疾病

參考答案：B

81重組人促紅素可用于治療上述哪種疾病

參考答案：E

82維生素B12可用于治療上述哪種疾病

參考答案：A

83枸檬酸鐵胺可用于治療上述哪種疾病

參考答案：C

根據(jù)以下材料，答復(fù)84-87題

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素C.

苯妥英鈉D.

阿司匹林

E.HMG—CoA復(fù)原酶抑制劑

藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽(yáng)性結(jié)果的影響

84可能導(dǎo)致血清膽固醇升高的藥物是

參考答案：A

85可能導(dǎo)致丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物是

參考答案：C

86可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高的藥物是

參考答案：E

87可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少的藥物是

參考答案：D

根據(jù)以下材料，答復(fù)88-90題

A.洛伐他汀

B.藻酸雙酯鈉

C.非諾貝特D.

維生素EE.

考來烯胺

88主要降低三酰甘油和極低密度脂蛋白的藥物是

參考答案：C

89與膽汁酸結(jié)合阻滯其肝腸循環(huán)和反復(fù)利用的藥物是

參考答案：E

90可使地高辛血藥濃度輕度升高的藥物是

參考答案：A

三、綜合分析選擇題（每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題的備選項(xiàng)中。只有1

個(gè)最正確答案。多項(xiàng)選擇、錯(cuò)選或不選均不）

根據(jù)以下材料，答復(fù)91-95題

8歲女患兒，體重30公斤，雙下肢皮疹3天入院治療，臨床診斷為過敏性紫瘢。人院檢查發(fā)現(xiàn)：雙下肢可

見散在皮疹，主要分布在雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋局部皮膚，皮疹大小不一、高出皮膚、伴有疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：

人白介素817.0pg/ml,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%,1個(gè)月前曾患扁桃體炎。入院醫(yī)囑：注射用氫化可的松琥珀

酸鈉75nig,靜脈滴注，20：/日，注射用頭抱曲松鈉1g,靜脈注射，1次日，維生素D鈣咀嚼片2片，口

服，1次/日，注射用磷酸肌酸鈉lOOOmg,靜脈滴注，1次日。

91該患兒使用維生素D是因?yàn)?/p>

A.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的血鈉升高

B.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的血脂升高

C.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的鈣喪失

D.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所誘發(fā)的消化道潰瘍

E.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素所引起的二重感染

參考答案：C

92糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括

A.嚴(yán)重精神病史B.嚴(yán)重消化道潰瘍C.創(chuàng)傷修復(fù)期D.骨折E.高血鉀癥

參考答案：E

93以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是哪

項(xiàng)A.能局部使用就不全身使用

B.可提高患者的免疫功能C.

可使患兒的炎癥病癥減輕D.

應(yīng)在早晨8點(diǎn)鐘服用

E.兒童長(zhǎng)期使用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況

參考答案：B

94氫化可的松的應(yīng)用考前須知不包括以下哪項(xiàng)

A.長(zhǎng)期使用可誘發(fā)二重感染

B.妊娠及哺乳婦女慎用

C.肝功能不全者禁用

D.兒童應(yīng)盡量選用小劑量

E.長(zhǎng)期使用可發(fā)生低血鈣

參考答案：C

95以下藥物中屬于糖皮質(zhì)激素的是

A.戊酸雌二醇B.黃體酮C.司坦噗醇D.曲安奈德E.達(dá)那噗

參考答案：D

根據(jù)以下材料，答復(fù)96-98題

患兒，女，8歲，體重30k9,以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院，臨床診斷“過敏性紫瘢"入院查體：

雙下肢可見散在皮疹，主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。

人白介素-8187.0pg/ml,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%。1個(gè)月前曾患“扁桃體炎"。醫(yī)囑：

治療用藥用藥方法

注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg靜脈滴注，2次/日

注射用頭抱曲松鈉1g靜脈滴注，1次/日

維生素D鈣咀嚼片2片口服，1次/日

注射用磷酸肌酸鈉1000mg靜脈滴注，1勿日

96該患兒同時(shí)服用維生素D是因?yàn)?/p>

A.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉升高

B.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂升高C.

預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失

D.預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍E.

預(yù)防長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的誘發(fā)二重感染參

考答案：C

【解析】（1）同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。（2）嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動(dòng)性消化性潰瘍或

新近胃腸吻合術(shù)者，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者禁用糖皮

質(zhì)激素。（3）糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。（4）肝功能不全者可選用氫化可的松，其余

均為其使用考前須知。

97糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括

A.嚴(yán)重精神病史B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折D.創(chuàng)傷修復(fù)期E.高鉀血癥

參考答案：E

【解析】（1）同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。（2）嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動(dòng)性消化性潰瘍或

新近胃腸吻合術(shù)者，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者禁用糖皮

質(zhì)激素。（3）糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。（4）肝功能不全者可選用氫化可的松，其余

均為其使用考前須知。

98以下藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是

A.戊酸雌二醇B.黃體酮C.司坦哇醉D.曲安奈德E.達(dá)那哇

參考答案：D

【解析】（1）同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。（2）嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動(dòng)性消化性潰瘍或

新近胃腸吻合術(shù)者，骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者禁用糖皮

質(zhì)激素。（3）糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可使患者免疫力降低。（4）肝功能不全者可選用氫化可的松，其余

均為其使用考前須知。

根據(jù)以下材料，答復(fù)99-103題

患者，男，72歲，體重55kg,因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周"人院。入院后患者呼

吸困難加重，查體：T36.8C,BP130/88mmHg,PlOObpm,R28bpm,頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少

量細(xì)濕啰音，未聞及干啰音，雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì)：K+3.5mmol/L,

Na+136n?nol/L,Cl-103mmol/Lo血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期〃收住院，否認(rèn)食物、

藥物過敏史。醫(yī)囑：

用藥時(shí)間治療用藥用藥方法

1.10-1.16莫西沙星注射液400mg靜脈滴注，1次/日

1.11-1.170.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈滴注，1次/日

1.11-1.17注射用奧美拉丁鈉40mg靜脈推注，1次/日

1.10-1.18沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500ug吸人，2次/日

1.13-1.16曝托濕鍍粉吸入劑1811g口服，1次/日

1.10-1.18左旋氨氮地平片2.5mg口服，1次/日

1.16-1.18坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服，1次/日

1.10-1.18吠塞米片20mg口服，1次/日

99患者人院第7天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與使用以下哪種藥物有關(guān)A.

莫西沙星B.吠塞米C.地塞米松D.睡托浪錢E.坦索羅辛

參考答案：D

【解析】患者出現(xiàn)排尿困難，可能與服用嘎托浪錢有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、

血常規(guī)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉理）等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。吠睡米是排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可引起低

鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

100患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括

A.電解質(zhì)B.血壓C.血糖1）.血常規(guī)E.腦電圖

參考答案：E

【解析】患者出現(xiàn)排尿困難，可能與服用睡托澳錢有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、

血常規(guī)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉嚏）等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。吠嘎米是排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可引起低

鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

101該患者使用奧美拉嚏的目的是

A.防治骨質(zhì)疏松B.預(yù)防激素引起的消化性潰瘍C.緩解下肢水腫病癥D.擴(kuò)張支氣管E.預(yù)防感染

參考答案：B

【解析】患者出現(xiàn)排尿困難，可能與服用嘎托澳錢有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、

血常規(guī)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉喋）等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。吠睡米是排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可引起低

鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

102關(guān)于吠塞米，以下說法不正確的選

項(xiàng)是A.具有利尿作用

B.主要用于緩解患者下肢水腫

C.需監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平

D.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血鉀升高

E.為排鉀利尿劑

參考答案：D

【解析】患者出現(xiàn)排尿困難，可能與服用嘎托浪錢有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、

血常規(guī)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉理）等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。吠曝米是排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可引起低

鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

103患者需長(zhǎng)期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充A.

維生素B.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E

參考答案：D

【解析】患者出現(xiàn)排尿困難，可能與服用嘎托澳錢有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、

血常規(guī)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉哇）等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。映嘎米是排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可引起低

鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D?

根據(jù)以下材料，答復(fù)104T08題

患者，女，74歲。以“間斷性腹脹1月余"之主訴人院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有

乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期;腹水（大量）。醫(yī)囑：

治療用藥用藥方法

螺內(nèi)酯片20mg口服，2的日

注射用復(fù)原型谷胱甘肽1200mg靜脈滴注，1次/日

映塞米片20mg口服，1次/日

注射用胸腺肽120mg靜脈滴注，1次/日

104患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和吠塞米的目的是

A.預(yù)防低鉀B.預(yù)防低鈉C.預(yù)防低鎂D.預(yù)防耳毒性E.預(yù)防高尿酸血癥

參考答案：A

【解析】吠塞米干擾Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉重吸收，可導(dǎo)致低血鉀，螺內(nèi)酯可對(duì)抗其

他利尿劑的排鉀作用。吠塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低

鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)（Na+、

Mg2+）、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平，出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期

服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋ｋ兕愡^敏者、高鉀血癥者、無尿

者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

105以下不屬于吠塞米適應(yīng)證的是

A.充血性心力衰竭B.預(yù)防急性腎衰竭C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.急性藥物中毒

參考答案：D

【解析】味塞米干擾Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉重吸收，可導(dǎo)致低血鉀，螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他

利尿劑的排鉀作用。映塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低

鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)（Na+、

悔2+）、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平，出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀

血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋ｋ兕愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害

者、急慢性腎衰竭者。

106長(zhǎng)期服用吠塞米不需定期監(jiān)測(cè)的是

A.血壓B.血糖C.血鈉D.聽力E.肝功能

參考答案：E

【解析】吠塞米干擾Na+-K+-2C「同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉重吸收，可導(dǎo)致低血鉀，螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他

利尿劑的排鉀作用。吠塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低

鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)（Na+、

悔2+）、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平，出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀

血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋ｋ兕愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害

者、急慢性腎衰竭者。

107長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致

A.高血鈉B.堿中毒C.高血鉀D.高血鎂E.骨質(zhì)疏松

參考答案：C

【解析】吠塞米干擾Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉重吸收，可導(dǎo)致低血鉀，螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他

利尿劑的排鉀作用。吠塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低

鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)（Na+、

Mg2+）、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平，出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀

血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋ｋ兕愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害

者、急慢性腎衰竭者。

108以下不屬于螺內(nèi)酯禁忌證的是

A.磺酰胭類過敏B.肝功能不全C.高血鉀D.無尿E.急慢性腎衰

參考答案：B

【解析】吠塞米干擾Na+-K+-2C「同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉重吸收，可導(dǎo)致低血鉀，螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他

利尿劑的排鉀作用。吠塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低

鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、

Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平，出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀

血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋｀割愡^敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害

者、急慢性腎衰竭者。

根據(jù)以下材料，答復(fù)109-110題

患者，男，56歲，有高血樂病史8年，晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時(shí)入院。查體：血壓170/95nlmHg,

神志清楚，雙眼右側(cè)凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力3級(jí)。腦CT未見異常，血常規(guī)、凝血分析無

異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。

109經(jīng)患者本人或家屬同意，宜首選的治療藥物是

A.20%甘露醇靜脈滴注B.降血壓治療C.尿激酶靜脈滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.擴(kuò)張血管藥

參考答案：C

【解析】(D該患者56歲，年齡在18-80歲之間；(2)發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi)；(3)左側(cè)肢體無力4小時(shí)，查

體可見：雙眼右側(cè)凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力