2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷39

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］使尿比重降低的疾病是0。

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩癥。E,高熱

【答案】D

2、［多選題］為防止不合格藥品入庫，必須對(duì)到貨藥品逐批進(jìn)行收

貨、驗(yàn)收。對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是

A.運(yùn)輸方式

B.運(yùn)輸時(shí)間

C.藥品的批準(zhǔn)文號(hào)

D.運(yùn)輸過程的溫度記錄。E,藥品的外觀質(zhì)量以及相關(guān)的證明文件

【答案】ABD

【解析】對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的主要內(nèi)容包括：運(yùn)輸方式、運(yùn)

輸時(shí)間、運(yùn)輸過程的溫度記錄

3、［題干］患者，男，67歲，3個(gè)月前出現(xiàn)記憶力減退，遠(yuǎn)期記憶

正常。診斷為阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療，藥師對(duì)該

患者的用藥指導(dǎo)，正確的是

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服。E,每日兩次餐前服用

【答案】C

【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。

4、［單選題］《中華人民共和國(guó)藥典》收載的處方屬于

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.急診處方。E,普通處方

【答案】A

【解析】法定處方主要指《中華人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品

監(jiān)督管理總局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

5、［多選題］以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板藍(lán)根100g

C.氯霉素滴眼劑10ml0.U.p.r,n.

I).撲熱息痛片0.3g,20片，遵醫(yī)囑。E,李XX,男，24天，急性

肺炎，...

【答案】CE

【解析】本題考查處方的正確書寫。本題的〃難點(diǎn)〃是所列處方不完

整。解題的思路是分析與發(fā)現(xiàn)題中不符合〃處方書寫要求〃的字句。例

如.A無給藥途徑，B是中成藥與中藥飲片合開處方，D用法使用含糊不

清字句〃遵醫(yī)囑〃。C藥品名稱、劑型、規(guī)格、給藥途徑、用藥時(shí)間俱全,

E明示患者姓名、性別、年齡、臨床診斷。因此，CE為本題正確答案。

6、抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的是

D.減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。E,減少HIV-1病毒載量和減低血漿

HIV-RNA.水平

B.延長(zhǎng)患者的生命和提高生活質(zhì)量

C.調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療

【答案】BCDE

7、［不定項(xiàng)選擇題］運(yùn)動(dòng)員禁用藥物中，6受體阻斷劑產(chǎn)生的危害

是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化和腦血管破裂，以

及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進(jìn)一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

I).長(zhǎng)期使用后突然停藥，則會(huì)引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,長(zhǎng)期服用，會(huì)有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不

良反應(yīng)

【答案】D

【解析】B受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等

項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加

入體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，尤其能消除運(yùn)動(dòng)員比賽前的緊張心理,

使之正?；虺０l(fā)揮競(jìng)技水平，取得良好成績(jī)。但濫用此類藥物，會(huì)

引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動(dòng)過緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支

氣管哮喘。若長(zhǎng)期使用后突然停藥，則會(huì)引發(fā)心跳過速，心肌梗死，

乃至突然死亡。

8、［多選題］以下血脂檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考范圍正確的有

A.總膽固醇＜4.2mmol/L

B.三酰甘油0.56-1.70mmol/L

C.低密度脂蛋白膽固醇2.1-3.ImmoL/L

D.高密度脂蛋白膽固醇1.03-2.07mmol/LoE,中密度脂蛋白膽固醇

2.1~3.Immol/L

【答案】B,C,D

【解析】本題考查血脂檢查項(xiàng)目的正常參考范圍?？偰懝檀颊?/p>

考范圍＜5.2mmol/Lo低密度脂蛋白膽固醇正常參考范圍2.1?

3.Immol/Lo

9、［單選題］可導(dǎo)致血尿酸升高的藥物為

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.口引味美辛。E,阿司匹林

【答案】E

【解析】本題考查痛風(fēng)患者的用藥教育。有些藥物可致血尿酸升高,

如必須應(yīng)用，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酸，必要時(shí)予以處理。常用藥物包括：睡

嗪類利尿劑；免疫抑制劑如環(huán)抱素、筑口票吟、嗎替麥考酚酯、他克莫司、

西羅莫司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；

抗結(jié)核藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗腫瘤藥；阿司匹林等。

10、［單選題］聯(lián)合使用異煙肌和左旋多巴，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是0。

A.低血糖

B.|Wj血壓

C.高尿酸血癥

D.肺纖維化。E,消化不良

【答案】B

11、［多選題］影響藥物配伍結(jié)果的因素包括()。

A.溫度

B.濃度

C.溶媒

D.混合時(shí)間。E,光照

【答案】ABCDE

【解析】本題考查藥物配伍。溫度、藥物濃度、溶媒、混合時(shí)間、

制劑輔料、光照、制劑特點(diǎn)等因素均可影響藥物配伍變化。

12、［題干］慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為

A.妊娠婦女禁用a-干擾素

B.干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

C.a-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平。E,

合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者可使用a-干擾素，調(diào)節(jié)免疫

【答案】ACD

【解析】干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機(jī)制是通過產(chǎn)生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的復(fù)制，對(duì)病毒并無直接的殺滅作用；它還可

以調(diào)節(jié)免疫，主要可以增強(qiáng)和促進(jìn)巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然

殺傷(NK)細(xì)胞的活性。B項(xiàng)錯(cuò)誤。干擾素治療的禁忌證：妊娠、精神病

史(如嚴(yán)重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控

制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中

性粒細(xì)胞百分比〈0.1和(或)血小板計(jì)數(shù)〈50X109/L。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

13、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是()

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫。E,中毒性肝炎

【答案】ABD

【解析】慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀，病情發(fā)展到一定程度時(shí)出

現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。

14、［單選題］妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最

容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的

階段是

A.妊娠1?2周

B.妊娠3?12周

C.妊娠13?27周

D.妊娠28?32周。E,妊娠33?40周

【答案】B

【解析】本題考查特殊人群用藥。受精后3周至3個(gè)月（妊娠3?12

周）是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)

或功能上的異常而造成畸形。故答案選B。

15、［題干］阿莫西林-克拉維酸鉀組方的原理是

A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

B.作用不同的靶點(diǎn)

C.促進(jìn)機(jī)體的利用

D.保護(hù)藥品免受破壞。E,延緩或降低抗藥性

【答案】D

【解析】保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效。亞胺培南可在腎臟中

被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)

亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有

效性。在內(nèi)酰胺酶抑制劑與-8-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿

莫西林/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨革西林/舒巴坦、頭抱

哌酮/舒巴坦，它們的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效均表明，B-

內(nèi)酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭

胞菌素免受開環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用內(nèi)酰

胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用B-內(nèi)酰胺

類抗生素。

16、［單選題］“利大于弊才有實(shí)際意義”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,患者依從性

【答案】B

【解析】藥物治療的有效性：是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮的因

素有：1.只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實(shí)際意義。2.藥物方

面因素：藥物的藥理學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥

物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性。3.機(jī)體方面因

素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對(duì)藥

物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

17、［多選題］一藥品包裝上包裝數(shù)量標(biāo)示為25mgX12片/盒

X10X30,則表示為

A.藥品的規(guī)格是25mg

B.中包裝內(nèi)有10小盒

C.大包裝中有30中盒

D.藥品的最小包裝是1盒12片。E,最小包裝的藥品規(guī)格和數(shù)量是

25mgX12片/盒

【答案】ABCDE

【解析】藥品最小包裝常指最小銷售單元的包裝，比如：片劑或膠

囊劑的盒，顆粒劑的袋。不同的藥品或同一種藥品的包裝中的數(shù)量可

以相同也可不同，應(yīng)根據(jù)外包裝上的包裝數(shù)量識(shí)別。如：包裝上包裝

數(shù)量標(biāo)示為：25mgX12片/盒X10X30,則表示為最小包裝的藥品規(guī)格

和數(shù)量是25mgX12片/盒，中包裝內(nèi)有10小盒，大包裝中有30中盒。

18、妊娠5個(gè)月后用何種藥物會(huì)使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染

的抗菌藥是

A.氟喳諾酮類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.青霉素。E,氨基糖昔類

【答案】B

【解析】妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不

全，骨生長(zhǎng)障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥

或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)，甚至影響大腦

發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹

林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎；臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧

藥、磺胺藥、硝基吠喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K

等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯

霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

19、［單選題］抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比

率。以其特定的〃鹽〃lug作為1IU抗生素是

A.鏈霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素。E,青霉素G

【答案】D

【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分

的一定重量(多為lug)作為一個(gè)單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等

均以純游離堿1Pg作為一個(gè)單位。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽的

1Rg或一定重量作為一個(gè)單位，例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純

品lug為1單位。青霉素則以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品一一青霉素G鈉鹽0.6ug

為1單位。

20、支氣管哮喘的治療包括()

A.糖皮質(zhì)激素

B.白三烯受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

I).變應(yīng)原特異性免疫療法。E,Hl受體阻斷劑

【答案】ABCDE

21、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為()

A.溶栓12h前

B.溶栓的同時(shí)

C.溶栓24h前

D.溶栓24h后。E,溶栓12h后

【答案】D

【解析】本題考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)。溶

栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24小時(shí)后開始使用；如

果患者存在其他特殊情況(如合并疾病)，評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后可以考

慮在阿替普酶靜脈溶栓24小時(shí)內(nèi)使用抗血小板藥物。

22、［題干］治療痛風(fēng)急性期禁用或慎用的藥物是

A.丙磺舒

B.別喋醇

C.苯漠馬隆

D.阿司匹林。E,秋水仙堿

【答案】ABCD

【解析】痛風(fēng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯總：1.痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)首選秋水仙堿。

2.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)針對(duì)劇痛可以首選對(duì)乙酰氨基酚、口引味美辛或雙氯芬酸,

次選布洛芬或尼美舒利，不宜用阿司匹林鎮(zhèn)痛。3.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)上述藥

物治療無效或不能使用時(shí)，可短程使用糖皮質(zhì)激素。4.痛風(fēng)急性發(fā)作

禁用別口票醇、苯澳馬隆、丙磺舒。

23、［多選題］有關(guān)糖尿病患者的用藥指導(dǎo)和健康教育，正確的有()。

A.建議中老年人每02年篩查一次血糖

B.血糖(mmol/L)目標(biāo)控制在空腹血糖4.4~7.0,非空腹血糖<10.0,

糖化血紅蛋白(%)<7.0

C.定期評(píng)估糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，包括眼底檢查、腎功能檢查等項(xiàng)目

D.一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水、糖塊巧克力、甜點(diǎn)或靜脈

給予葡萄糖注射液。E,應(yīng)控制血脂、血壓和體重

【答案】ABCDE

24、［不定項(xiàng)選擇題］藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對(duì)患者有

益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低;也可能產(chǎn)生對(duì)患者有害的結(jié)果，使

療效降低和毒性增強(qiáng)，有時(shí)會(huì)帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。納洛酮

或納曲酮能夠用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

I).競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。E,非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

【答案】D

【解析】增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非留體抗

炎藥、右旋糖醉、雙喀達(dá)莫合用有增加出血的危險(xiǎn)性;氫漠酸山蔗著堿

與哌替咤合用時(shí)可增加毒性；甲氧氯普胺與吩曝嗪類抗精神病藥合用可

加重錐體外系反應(yīng);氨基糖昔類抗生素與依他尼酸、吠塞米或萬古霉素

合用可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

25、亞硝酸鈉可用于解救

A.氟化物中毒

B.亞甲藍(lán)中毒

C.嗎啡中毒

D.重金屬中毒。E,一氧化碳中毒

【答案】A

【解析】亞硝酸鈉：治療氧化物中毒。靜脈注射，一次3%溶液

10?20ml(或6T2mg/kg)。注射速度宜慢。

26、［多選題］為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說法正確的

為

A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食

B.少動(dòng)或制動(dòng)

C.堅(jiān)持規(guī)律服用抗OP藥

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,上臂暴露日光浴15-20

分鐘，促進(jìn)維生素D合成

【答案】A,C,D,E

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防。鍛煉是0P治療和

預(yù)防的重要內(nèi)容，少動(dòng)或制動(dòng)可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的降低。

建議從緩慢開始，逐漸增加活動(dòng)量，每天行走30分鐘，每周2?3次

抗阻運(yùn)動(dòng)。

27、［單選題］痛風(fēng)病人應(yīng)增加堿性食物，例如食用

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.海鮮

C.四季豆

D.干豌豆。E,肉湯

【答案】C

【解析】本題考查痛風(fēng)的患者教育。痛風(fēng)患者需保持健康的生活方

式，避免攝入高喋吟食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、干豌豆等）；增加

堿性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季

豆、蓮藕、海帶）的攝取。

28、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行

排除毒物的同時(shí)一，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。解救經(jīng)口急性鉛中毒所用

的洗胃液是

A.1%硫酸鎂

B.1%氯化鈉

C.1%硫酸銅

D.3%過氧化氫。E,1：2000高鎘酸鉀

【答案】A

【解析】經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用現(xiàn)硫酸鎂或硫酸鈉洗胃,

以形成難溶性鉛鹽，阻止鉛吸收。

29、［不定項(xiàng)選擇題］醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,穩(wěn)定性

【答案】A

【解析】【該題針對(duì)“處方概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為()

A.恩托卡朋

B.司來吉蘭

C.左旋多巴

D.金剛烷胺。E,苯海索

【答案】D

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑

金剛烷胺不宜晚間服用，因?yàn)槠涞牟涣挤磻?yīng)有幻覺、精神紊亂。

31、用于治療癡呆的膽堿能酶抑制劑不包括()

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛。E,石杉?jí)A甲

【答案】D

32、［題干］有機(jī)磷中毒的解救藥物有

A.硫代硫酸鈉

B.解磷定

C.氯磷定

D.雙復(fù)磷。E,雙解磷

【答案】BCDE

【解析】硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）【適應(yīng)證】主要用于氧化物中毒,

也用于碑、汞、鉛中毒等。碘解磷定（解磷定）【適應(yīng)證】用于有機(jī)磷

中毒。氯磷定【適應(yīng)證】用于有機(jī)磷中毒。雙復(fù)磷【適應(yīng)證】用途同

氯磷定。其特點(diǎn)是能通過血腦屏障。雙解磷【適應(yīng)證】用途同雙復(fù)磷。

但其不能通過血腦屏障。

33、［單選題］適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,度洛西汀

【答案】D

【解析】5a還原酶抑制劑適用于伴有前列腺體積增大的良性前列

腺增生癥，非那雄胺為5a還原酶抑制劑，故選項(xiàng)D為此題的正確答

案。

34、支原體肺炎首選（）

A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.甲氧西林

I）.阿奇霉素。E,左氧氟沙星

【答案】B

35、［題干］有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性降低

B.對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低

C.用藥依從性降低

D.藥物不良反應(yīng)率增加。E,藥物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人對(duì)大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強(qiáng)。老年人

高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細(xì)胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因

此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精

神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時(shí)更為明顯。老年人用該

類藥物一般從小劑量開始，根據(jù)耐受性及效果逐漸滴定至治療劑量。

36、［單選題］以保證正常起居（避免夜尿過多）的是

A.清晨服利尿藥

B.清晨服抗抑郁藥

C.清晨服糖皮質(zhì)激素

D.清晨服氨基糖昔類。E,清晨服驅(qū)蟲藥根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，選擇最適

宜的給藥時(shí)間，可增強(qiáng)藥物療效、避免不良反應(yīng)、提高用藥依從性

【答案】A

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。清晨服利尿藥(A)以保證正常起居(避

免夜尿過多)；清晨服抗抑郁藥(B)以減輕疾病癥狀(一般抑郁癥狀表現(xiàn)

為晨重晚輕)；清晨服糖皮質(zhì)激素(C)以避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降；

備選答案D、E無對(duì)應(yīng)題干。

37、口服或靜滴B受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙脫中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒。E,擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強(qiáng)效B2受體激動(dòng)劑，

所以中毒時(shí)需要B受體阻斷劑來解救。

38、有一肺炎球菌感染患者，對(duì)青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥

物是

A.頭抱氨革

B.多西環(huán)素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林。E,阿米卡星

【答案】C

【解析】左氧氟沙星具有抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)多數(shù)腸

桿菌科細(xì)菌，如肺炎克雷白菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌

屬、流感桿菌、部分大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等有較強(qiáng)的抗菌活

性，對(duì)部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。

39、［多選題］嗎啡中毒時(shí)，禁止使用的解救藥物是0。

A.阿撲嗎啡

B.納洛酮

C.烯丙嗎啡

D.士的寧。E,硫酸鎂

【答案】AD

40、滴蟲性陰道炎

A.咪康噗

B.甲硝喋

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素

【答案】B

【解析】滴蟲性陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺

等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，并避免陰道沖洗。主要治療

藥物為硝基咪嗖類藥物。初始治療可選擇甲硝嗖2g,單次口服;或替硝

嚶2g,單次口服;或甲硝理400mg,每日2次，連服7日?？诜幬锏?/p>

治愈率達(dá)90%"95%o

41、［多選題］長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類藥物治療高膽固醇血癥，需要監(jiān)測(cè)的

醫(yī)學(xué)指標(biāo)包括()。

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

B.肌酢清除率(CrCl)

C.肌酸激酶(CK)

D.凝血酶原時(shí)間(PT)oE,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

【答案】ACE

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。他汀類藥物有肝毒性、橫紋肌溶解毒

性，應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)ALT、AST與橫紋肌功能指標(biāo)CK。

42、［單選題］患者，男，66歲，近期診斷患有胃食管反流病，建議

在調(diào)整生活方式的前提下進(jìn)行藥物治療，首選治療藥物是()。

A.西咪替丁片

B.硫糖鋁混懸液

C.多潘立酮片

I).鋁碳酸鎂凝膠劑。E,艾司奧美拉理腸溶膠囊

【答案】E

43、治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異的藥物是()

A.茶堿

B.順伯

C.地高辛

D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】A

【解析】茶堿的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下

降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注

射速度過快可引起嚴(yán)重反應(yīng)，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶

堿代謝存在較大個(gè)體差異，應(yīng)在用藥期間監(jiān)測(cè)其血藥濃度。

44、［多選題］住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是

A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)

B.口服藥按每次用藥包裝

C.每天調(diào)配發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品

D.開展出院患者用藥教育，提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)。E,特殊

用法和注意事項(xiàng)的藥品，由藥師加注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說明

【答案】ABCDE

【解析】住院處方調(diào)配工作規(guī)范主要包括：(1)一般采取每天調(diào)配

的方式發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品，時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)(2)住院患者口服藥按每次

用藥包裝，包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時(shí)間(3)開展出院患者用藥教

育，提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)(5)需提示特殊用法和注意事項(xiàng)的藥

品，由藥師加注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說明

45、［多選題］下列藥物中毒時(shí)，不能采用高鎰酸鉀洗胃的是()。

A.樂果

B.硫磷農(nóng)藥

C.1605農(nóng)藥

D.1059農(nóng)藥。E,3911農(nóng)藥

【答案】ABCDE

【解析】本題考查高鎰酸鉀在中毒解救中的禁忌證。選項(xiàng)中5類藥

物均含有硫原子，可被高鋅酸鉀氧化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。

46、［多選題］以下調(diào)配處方核查的規(guī)范操作中，正確的是

A.處方藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師核查

B.核查人員逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品的一致性

C.核查人員逐個(gè)檢查藥品的有效期等標(biāo)識(shí)

D.核查人員逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量是否合格。E,檢查人員確認(rèn)一切無

誤、簽字

【答案】ABCE

【解析】本題考查調(diào)配處方核查的規(guī)范操作。本題的〃陷阱〃是混淆

〃藥品質(zhì)量”與〃藥品外觀質(zhì)量〃。鑒于工作特點(diǎn)與分工，調(diào)劑藥師只能

從外觀判斷〃藥品質(zhì)量〃，不可能〃逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量〃。因此，備選

答案D不選。

47、［多選題］二疏丁二鈉可救治的毒物中毒有

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治碑中毒

D.救治銅中毒。E,救治睇中毒

【答案】A,B,C,E

【解析】二疏丁二鈉解救睇、鉛、汞、碎的中毒。青霉胺可用于銅

中毒的解毒。

48、［單選題］已知l%(g/ml)枸椽酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185C,

計(jì)算其等滲溶液的濃度是

A.2.4(%g/ml)

B.2.6(%g/ml)

C.2.8(%g/ml)

D.3.0(%g/ml)oE,3.2(%g/ml)

【答案】C

【解析】本題考查溶液滲透壓的計(jì)算。冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法：一般情況

下，血漿冰點(diǎn)值為0.52℃。根據(jù)物理化學(xué)原理，任何溶液其冰點(diǎn)降低

到0.52C,即與血漿等滲。等滲枸椽酸鈉溶液的濃度為

0.524-0.185=2.81(%g/ml)o正確答案為C。

49、［單選題］醫(yī)師開具處方時(shí)，如遇特殊情況需要超劑量使用，應(yīng)

當(dāng)

A.詳細(xì)說明

B.分別開方

C.注明原因

D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名

【答案】E

【解析】本題考查處方規(guī)則。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量

使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

50、［題干］對(duì)于未經(jīng)研究的藥物依據(jù)CTP評(píng)分，對(duì)于肝功能Child-

Pugh分類B級(jí)的患者用維持劑量的

A.25%

B.50%

C.60%

D.70%oE,80%

【答案】A

【解析】根據(jù)CTP評(píng)分調(diào)整劑量，對(duì)于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功

能Child-Pugh分類A級(jí)的患者用正常患者50%的維持劑量;對(duì)于肝功能

Child-Pugh分類B級(jí)的患者用維持劑量的25%,且根據(jù)藥效和毒性調(diào)

整劑量;對(duì)Child-Pugh分類C級(jí)患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性好

或藥動(dòng)學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物。

51、［不定項(xiàng)選擇題］能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并

縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.受體阻斷劑。E,肽激素類

【答案】B

【解析】蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等;因能促使體格強(qiáng)

壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被短跑、游

泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車、滑雪、橄欖球等運(yùn)動(dòng)員使用。

52、［單選題］患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師

給予的正確指導(dǎo)是（）。

A.無論選擇何種NSAIDs,都應(yīng)按照藥品說明書最大給藥劑量起始

B.在一種NSAIDs足量使用廣2周后，效果不明顯可加服另一種

NSAIDs

C.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs

D.NSAIDs在減輕RA癥狀同時(shí)、還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，服

用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)

性較高，選用非選擇性NSAIDs時(shí)應(yīng)加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑、質(zhì)

子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑

【答案】E

【解析】本題考查非留體抗炎藥。使用原則包括：（1）無論選擇何

種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化；（2）按需使用最低有效劑量的NSAIDs;（3）

只有在一種NSAIDs足量使用1~2周后，確定無效才更改為另一種；（4）

避免同時(shí)服用與2種NSAIDs;（5）老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;（6）

對(duì)有潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇

性C0X-2抑制劑；（7）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯的人群，如果使用非選擇

性NSAIDs,應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列

醇；（8）如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高，應(yīng)慎用NSAIDs類藥物（包括

選擇性C0X-2抑制劑）；（9）對(duì)于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口

服NSAIDs;(lO)NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)

節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。

53、關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說法正確的為

A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法

B.注意會(huì)陰部清潔

C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無菌操作

D.如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生。

E,膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”

【答案】ABCDE

【解析】本題考查尿路感染的預(yù)防。尿路感染的預(yù)防措施包括：①

多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法;②注意會(huì)陰部清潔;③盡量避

免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無菌操作;④如必須留置導(dǎo)尿管,

前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生;⑤與性生活有關(guān)的泌尿系

統(tǒng)感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;⑥膀胱-

輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。

54、［單選題］下列藥物中，可引起黑便的藥物為

A.鋁碳酸鎂

B.枸椽酸秘鉀

C.硫糖鋁片

I).復(fù)方氫氧化鋁。E,莫沙必利

【答案】B

【解析】本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鈿劑可引

起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，

長(zhǎng)期大劑量服用可導(dǎo)致鈿性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)

為便秘。

55、［單選題］瘦肉精(克侖特羅)中毒時(shí)，可采用的解毒藥是()。

A.普蔡洛爾

B.氟馬西尼

C.乙酰胺

D.乙酰半胱氨酸。E,亞甲藍(lán)

【答案】A

56、［多選題］二筑丁二鈉可救治的毒物中毒有

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治碑中毒

D.救治銅中毒。E,救治錦中毒

【答案】A,B,C,E

【解析】二疏丁二鈉解救睇、鉛、汞、碎的中毒。青霉胺可用于銅

中毒的解毒。

57、［單選題］宮內(nèi)節(jié)育器不適用于()。

A.對(duì)鐵過敏患者

B.對(duì)銅過敏患者

C.對(duì)磺胺類藥物過敏患者

D.對(duì)NSAIDS過敏患者。E,對(duì)青霉素過敏患者

【答案】B

【解析】本題考查避孕。第二代IUD內(nèi)含有銅離子(Cu2+)、激素、

藥物等活性物質(zhì)，提高避孕效果、減少不良反應(yīng);但有銅過敏史者禁用。

58、以下對(duì)單純皰疹的描述錯(cuò)誤的是()

B.HSV是雙股D.NA.病毒

C.分為HSV-I型和HSV-II型兩個(gè)血清型

D.HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。E,人與動(dòng)物為

HSV的主要自然宿主

【答案】E

59、以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】D

【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷

腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

60、［單選題］患者，男，因藥物中毒被緊急送醫(yī)，中毒表現(xiàn)為昏迷、

針尖樣瞳孔、呼吸抑制，造成這種中毒癥狀的常見藥物是()。

A.嗎啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素類殺鼠藥。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本題考查嗎啡的中毒表現(xiàn)。昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制

是嗎啡中毒的三聯(lián)征。

61、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括

0

A.性欲減退

B.乏力

C.口干

D.甲狀腺功能減退。E,心動(dòng)過緩

【答案】ABC

62、［多選題］可用于救治氧化物中毒者的藥物有

A.亞甲藍(lán)

B.青霉胺

C.亞硝酸鈉

D.硫代硫酸鈉。E,亞硝酸異戊酯

【答案】A,C,D,E

【解析】青霉胺(B)用于銅、汞、鉛中毒的解毒。其余選項(xiàng)均符合

題意。

63、［題干］以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.萬古霉素

D.氟瞳諾酮類。E,氨基糖昔類

【答案】B

【解析】氟喳諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥

物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等

氨基糖昔類抗生素，會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳

聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對(duì)上述藥要做到禁

用或慎用。

64、fi環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能

受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防()

A.普蔡洛爾

B.輔酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平。E,維拉帕米

【答案】B

【解析】可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有慈環(huán)類。此外，紫杉醇、氟

尿噫咤及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。慈環(huán)類藥物引起的心臟

毒性呈劑量累積性，且具有個(gè)體差異，分為:①急性心臟毒性，主要表

現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等;②遲發(fā)性心臟毒性，主要

表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細(xì)胞腫脹和變性等。可選擇維生素、輔

酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療。

65、［題干］抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，用藥后白細(xì)胞值下降到最低

點(diǎn)在

A.第3天左右

B.第5天左右

C.第7天左右

D.第10天左右。E,第15天左右

【答案】D

【解析】化療前一般要求白細(xì)胞總數(shù)＞4.0X109/L,中性粒細(xì)

胞＞2.0X109/L,血小板＞80.0X109/4白細(xì)胞下降多開始于用藥后1W,

至10d左右達(dá)到最低點(diǎn)，在低水平維持2?3cl開始回升，歷時(shí)7?10d

后可恢復(fù)至正常。

66、可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物是

A.可待因

B.茶堿

C.異丙托漠鏤

D.羅氟司特。E,倍氯米松

【答案】BCDE

【解析】可待因能抑制支氣管腺體的分泌，可使痰液難以咳出，故

不宜用于治療慢性阻塞性肺疾病。其用于鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。其他選

項(xiàng)均符合題意。

67、［單選題］不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為

A.苯海索

B.左旋多巴

C.普拉克索

D.恩托卡朋。E,金剛烷胺

【答案】E

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑

金剛烷胺不宜晚間服用，因?yàn)槠涞牟涣挤磻?yīng)有幻覺、精神紊亂。

68、［題干］首選用于乙肝治療的核甘酸類藥物是

A.聚乙二醇干擾素

B.阿德福韋

C.替比夫定

D.拉米夫定。E,替諾福韋

【答案】E

【解析】目前抗乙肝的核甘酸類似物有拉米夫定、阿德福韋、恩替

卡韋、替比夫定和替諾福韋。拉米夫定(3TC)和替比夫定同屬于L-核昔

酸類；阿德福韋屬無環(huán)核甘酸磷酸鹽類；恩替卡韋則屬脫氧鳥昔類似物。

所有核甘酸類似物的作用機(jī)制均是對(duì)病毒的聚合酶或逆轉(zhuǎn)錄酶的抑制,

達(dá)到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。治療上推薦首選安全性好、

耐藥屏障高的藥物，如替諾福韋和恩替卡韋。

69、［單選題］患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴

反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測(cè)壓提示食管下括約肌壓力小于

6nmiHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧

美拉喋20mgqd強(qiáng)化抑酸治療。關(guān)于奧美拉噗腸溶片，下列用藥教育

說法錯(cuò)誤的是()。

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)

D.長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏。E,長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)

骨質(zhì)疏松

【答案】D

【解析1本題考查胃食管反流病。奧美拉理標(biāo)準(zhǔn)劑量“每天服用1

次”，于早餐前服藥。腸溶片需整片吞服，不能掰碎。用藥后可導(dǎo)致

鈣、維生素B12吸收下降，有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可出現(xiàn)易

感染風(fēng)險(xiǎn)。

70、［單選題］患者，女，72歲，患有高血壓、糖尿病，同時(shí)服用口

服降糖藥、降壓藥控制病情，擔(dān)心聯(lián)合用藥出現(xiàn)問題，家人前來咨詢

藥師。藥師針對(duì)該患者的情況，推薦宜選用的降壓藥是

A.普蔡洛爾

B.卡托普利

C,氫氯嘎嗪

D.依他尼酸。E,美托洛爾

【答案】B

【解析】本題考查降壓藥。B受體阻斷劑可引起交感神經(jīng)抑制，降

低血糖水平，不利于患者掌握降糖藥的給藥劑量，還可引起心率減慢,

掩蓋低血糖癥狀。強(qiáng)效利尿劑依他尼酸、中效利尿劑氫氯睡嗪可降低

磺酰胭類降糖藥的藥效，因此伴有糖尿病的患者不宜服用B受體阻斷

劑和中效、強(qiáng)效利尿劑。ACEI對(duì)糖、脂代謝無不良影響，降低