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第頁共頁職工工傷保險保障制度模版第一章總則第一條為了保障職工的合法權(quán)益,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),本單位制定了《職工工傷保險保障制度》(以下簡稱“本制度”)。第二條本制度適用于本單位所有在職人員,包括企事業(yè)單位從業(yè)人員、個體工商戶及其雇傭勞動者。第三條本制度的宗旨是通過建立健全的工傷保險保障制度,保護(hù)職工的合法權(quán)益,減輕職工因工傷或職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)企事業(yè)單位良性發(fā)展。第四條職工工傷保險保障制度的管理委員會是本單位職工工傷保險保障的最高決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定、修改和解釋本制度。第二章工傷保險保障范圍第五條職工工傷保險保障范圍包括因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)等。第六條職工遭受意外傷害事故或因職業(yè)病需要治療的,可以申請工傷保險報銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療藥品費(fèi)、診斷費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。第七條職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致的傷殘,經(jīng)鑒定計(jì)算傷殘等級后,可按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)享受傷殘津貼。第八條職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致喪失勞動能力,經(jīng)鑒定計(jì)算喪失勞動能力程度后,可獲得一次性傷殘補(bǔ)助金。第九條職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致死亡的,其家屬可以申請獲得死亡補(bǔ)助金。第十條職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致死亡的,其家屬可以申請獲得喪葬費(fèi)。第三章工傷保險費(fèi)用的繳納和計(jì)提第十一條本單位按照國家有關(guān)規(guī)定,定期繳納職工工傷保險費(fèi)用。第十二條職工工傷保險費(fèi)用的繳納比例由國家有關(guān)部門規(guī)定。第十三條本單位應(yīng)在每個月的固定日期前,將職工工傷保險費(fèi)用一次性繳納至指定的銀行賬戶。第十四條本單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定,及時計(jì)提工傷保險費(fèi)用,并通過指定的方式進(jìn)行存儲和管理。第四章工傷保險保障的申請和受理第十五條職工在發(fā)生工傷或職業(yè)病后,應(yīng)立即向所在單位報告,并填寫工傷保險申請表。第十六條單位應(yīng)及時將職工的工傷保險申請表和相關(guān)材料提交給有關(guān)部門。第十七條在受理工傷保險申請時,有關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真審核材料,并在15個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。第十八條如申請受理,有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,開展工傷鑒定、評估和賠付等工作。第十九條如申請不受理,有關(guān)部門應(yīng)向申請人出具不受理決定的書面通知,并說明理由。第五章工傷保險保障的賠付和補(bǔ)償?shù)诙畻l職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,可以直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷,也可以通過本單位直接給予報銷。第二十一條職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致的傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)等,由有關(guān)部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠付。第二十二條職工因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)等,均由單位負(fù)責(zé)補(bǔ)償,補(bǔ)償金額不得低于國家相關(guān)規(guī)定。第二十三條職工在享受工傷保險保障期間,仍享受本單位的其他福利和待遇,不因享受工傷保險保障而產(chǎn)生變動。第六章工傷保險保障的管理和監(jiān)督第二十四條職工工傷保險的管理委員會是本單位職工工傷保險保障的最高決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定、修改和解釋本制度。第二十五條本單位應(yīng)建立健全工傷保險信息管理系統(tǒng),及時更新職工工傷保險相關(guān)數(shù)據(jù)。第二十六條有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對職工工傷保險的監(jiān)督檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題,確保職工工傷保險的順利實(shí)施。第二十七條如職工對本單位的工傷保險保障存在異議,可以向有關(guān)部門投訴舉報,有關(guān)部門應(yīng)及時處理并向職工進(jìn)行反饋。第七章附則第二十八條本制度自發(fā)布之日起生效。第二十九條本制度的解釋權(quán)歸本單位職工工傷保險保障的管理委員會所有。第三十條本制度的修改和解釋,需經(jīng)本單位職工工傷保險保障的管理委員會審議通過,并向相關(guān)部門備案
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