醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升信息化建設(shè)項(xiàng)目需求

醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升信息化建設(shè)項(xiàng)目需求一、項(xiàng)目背景加快提升縣人民醫(yī)院的整體診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以滿足人民日益增長的美好生活需要，以信息化等綜合手段為支撐全面加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)水平。二、項(xiàng)目建設(shè)原則1.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通。遵循國家、省市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，規(guī)范數(shù)據(jù)詞典，統(tǒng)一業(yè)務(wù)名稱，建立信息化規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)字段在不同系統(tǒng)中的統(tǒng)一設(shè)置，統(tǒng)籌規(guī)劃數(shù)據(jù)庫建設(shè)，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的同一數(shù)據(jù)抽取自同一數(shù)據(jù)源，保證賬目記錄以及統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致，實(shí)現(xiàn)科室之間數(shù)據(jù)核對(duì)無誤。2.統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化投資大、目標(biāo)多、關(guān)系復(fù)雜，需要一個(gè)持續(xù)、科學(xué)的信息化總體規(guī)劃進(jìn)行引領(lǐng)、指導(dǎo)和約束。根據(jù)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)現(xiàn)狀，明確建設(shè)方向以及重點(diǎn)，綜合考慮各科室緊急狀況、醫(yī)院資金支撐情況、信息化現(xiàn)狀等條件分步實(shí)施項(xiàng)目，確定總體技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營管理規(guī)范等，并制定總體信息化項(xiàng)目規(guī)劃。3.以人為本，服務(wù)優(yōu)先。綜合考慮患者就醫(yī)以及醫(yī)生護(hù)士在工作過程中所遇難題，從實(shí)際問題出發(fā)，優(yōu)化醫(yī)院診療流程，提升患者就診環(huán)境，提高醫(yī)生護(hù)士工作效率，切實(shí)提升醫(yī)院為民服務(wù)水平，急患者之所急，想患者之所想，用精湛的醫(yī)療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4.開放集成，安全可控。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和可靠性問題不僅會(huì)影響醫(yī)療業(yè)務(wù)開展、損害公共利益，還有可能發(fā)生信息泄露，從而激增醫(yī)患矛盾并導(dǎo)致其他負(fù)面社會(huì)影響。因此，信息化建設(shè)中要注重實(shí)用性、可操作性和先進(jìn)性相結(jié)合，采用成熟、可靠的信息技術(shù)來支撐整個(gè)醫(yī)院信息化工作環(huán)境，確保系統(tǒng)安全、可靠、高效運(yùn)行。同時(shí)充分考慮長遠(yuǎn)發(fā)展需要，為今后功能擴(kuò)展和系統(tǒng)升級(jí)留有余地。三、項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)按照國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展頂層設(shè)計(jì)要求，以滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要為根本目的，基于縣人民醫(yī)院現(xiàn)有信息化建設(shè)基礎(chǔ)，以臨床服務(wù)數(shù)字化、患者服務(wù)智能化、醫(yī)院管理精細(xì)化為目標(biāo)，構(gòu)建智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理三大智慧醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用體系，形成線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式，切實(shí)改善醫(yī)生診療手段、簡化患者就醫(yī)流程、優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。項(xiàng)目建成后，醫(yī)院信息化建設(shè)將得到全面提升，為醫(yī)院互聯(lián)互通成熟度四級(jí)甲等和電子病歷五級(jí)評(píng)審奠定基礎(chǔ)，醫(yī)院信息化水平整體達(dá)到市同等醫(yī)院前列。四、建設(shè)內(nèi)容本次項(xiàng)目建設(shè)主要包括移動(dòng)護(hù)理管理系統(tǒng)建設(shè)、隨訪滿意系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)字化病案服務(wù)、CA認(rèn)證系統(tǒng)+無紙化病案管理系統(tǒng)、DRGS運(yùn)營分析系統(tǒng)建設(shè)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)、不良事件管理系統(tǒng)建設(shè)、特定單病種上報(bào)系統(tǒng)建設(shè)、病理信息管理系統(tǒng)建設(shè)、PACS影像系統(tǒng)、HIS等系統(tǒng)、機(jī)房改造和設(shè)備升級(jí)、護(hù)理看板系統(tǒng)建設(shè)、智慧病房系統(tǒng)建設(shè)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)建設(shè)、手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)建設(shè)、智慧后勤管理系統(tǒng)、智慧門診系統(tǒng)建設(shè)、智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備耗材系統(tǒng)和信息集成平臺(tái)等內(nèi)容。五、系統(tǒng)建設(shè)清單序號(hào)軟件名稱數(shù)量1移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)1套2隨訪滿意系統(tǒng)1套3數(shù)字化病案服務(wù)1項(xiàng)4無紙化病案管理系統(tǒng)1套5DRGs運(yùn)營分析系統(tǒng)3年6輸血管理系統(tǒng)1套7醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)1套8不良事件上報(bào)管理系統(tǒng)1套9區(qū)域病理信息管理系統(tǒng)1套10PACS影像系統(tǒng)1套11HIS等系統(tǒng)1項(xiàng)12護(hù)理看板系統(tǒng)1套13智慧病房系統(tǒng)1套14重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1套15手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)1套16智慧后勤管理1套17智慧門診建設(shè)1套18智慧財(cái)務(wù)管理1套19醫(yī)療設(shè)備耗材系統(tǒng)1套20信息集成平臺(tái)1套21系統(tǒng)配套硬件設(shè)備及項(xiàng)目相關(guān)的服務(wù)1批六、詳細(xì)技術(shù)要求（一）應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容1.系統(tǒng)功能要求1.1移動(dòng)護(hù)理管理系統(tǒng)目前縣人民醫(yī)院在移動(dòng)護(hù)理工作過程中仍使用手工簽單、打印簽字等傳統(tǒng)手工的方式，目前暫無移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，為減少手動(dòng)簽單，降低差錯(cuò)率，謀劃建設(shè)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要包含住院護(hù)士工作站、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)以及護(hù)理管理系統(tǒng)。1.1.1住院護(hù)士工作站功能列表功能要求護(hù)士文書患者信息實(shí)時(shí)同步電子病歷醫(yī)生站患者信息，包括：姓名、性別、床號(hào)、護(hù)理級(jí)別、聯(lián)系方式、住址、身份證號(hào)、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過敏史等。實(shí)時(shí)同步電子病歷醫(yī)生站患者信息，并在患者床卡上以圖標(biāo)的形式顯示患者狀態(tài)：顯示高溫、過敏史、新病人、新醫(yī)囑、手術(shù)標(biāo)識(shí)、欠費(fèi)標(biāo)志、高危、病重、壓瘡、墜床/跌倒、疼痛、VTE等標(biāo)志。轉(zhuǎn)科患者查詢提供患者轉(zhuǎn)科流轉(zhuǎn)記錄查詢。床位分組管理將本病區(qū)床位分配給相應(yīng)的責(zé)任組，護(hù)士可通過所在責(zé)任組，開展臨床工作。本病區(qū)患者管理護(hù)士可以篩選出屬于自己所管的的患者，并分配到我的病人里，開展臨床護(hù)理工作。體溫單患者體征信息的床旁實(shí)時(shí)采集，采集體征信息包括:

體溫、脈搏、呼吸、心率、出入液量、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流管、體重、排便次數(shù)等。根據(jù)同一時(shí)間段采集的多個(gè)患者的體征信息，批量錄入到系統(tǒng)中。針對(duì)錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出，可進(jìn)行修改、預(yù)覽、打印。支持全部打印、單頁打印、奇偶頁打印和選擇頁碼打印。查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者信息。動(dòng)態(tài)查詢患者生命體征、能顯示單個(gè)生命體征某時(shí)段的趨勢圖。查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者信息。動(dòng)態(tài)查詢患者生命體征、能顯示單個(gè)生命體征某時(shí)段的趨勢圖。入院評(píng)估單患者入院當(dāng)天《入院評(píng)估單》相關(guān)信息的錄入結(jié)構(gòu)化的入院評(píng)估單，可配置，易維護(hù)符合國家護(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)，通過勾選的方式，方便護(hù)士操作，減輕護(hù)士工作量。一般護(hù)理記錄單適用于患者住院期間一般護(hù)理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。危重護(hù)理記錄單適用于患者住院期間危重護(hù)理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。出入量記錄單適用于患者住院期間出入量的詳細(xì)記錄，通過錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。血壓測量記錄單適用于患者住院期間較頻繁血壓監(jiān)測的記錄，通過錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。皮試記錄單患者住院期間皮試結(jié)果信息的錄入、修改，預(yù)覽，打印，支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行后自動(dòng)記錄皮試結(jié)果。手術(shù)護(hù)理記錄適用于患者住院期間手術(shù)護(hù)理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。血糖單患者住院期間《血糖單》文書信息的錄入、刪除、修改、預(yù)覽、打印注：文書不涉及不包含血糖批量錄入功能。血糖批量錄入根據(jù)同一時(shí)間段采集的復(fù)數(shù)患者指測血糖信息，批量錄入到系統(tǒng)中，生成到該批次錄入患者個(gè)人的指測血糖記錄單中。血糖趨勢圖動(dòng)態(tài)查詢患者血糖信息，顯示某時(shí)段的血糖趨勢圖。知情同意書根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，提供患者知情告知書。出院評(píng)估單患者出院當(dāng)天《出院評(píng)估單》相關(guān)信息的錄入結(jié)構(gòu)化的出院評(píng)估單。出院患者查詢可根據(jù)病歷號(hào)、姓名、時(shí)間查閱已經(jīng)出院的患者，雙擊出院記錄可進(jìn)入患者病歷操作界面。護(hù)理評(píng)估健康宣教提供標(biāo)準(zhǔn)的健康教育知識(shí)庫，針對(duì)患者的不同病癥，實(shí)現(xiàn)床旁宣教。每日評(píng)估單患者住院期間《每日評(píng)估單》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印，結(jié)構(gòu)化文書操作，可配置，符合國家護(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)。壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具適用于患者住院期間壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。支持Braden評(píng)分表、Norton評(píng)分表、Waterlow評(píng)分表、Braden-Q評(píng)分表等。疼痛護(hù)理記錄單適用于患者住院期間疼痛評(píng)估，支持?jǐn)?shù)字評(píng)分法、面部表情測量法等方式評(píng)估，形成疼痛護(hù)理記錄單。跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具適用于患者住院期間跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。支持選擇Morse跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、約翰霍普金斯跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、托馬斯跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具、Hendrich跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、改良版HumptyDumpty兒童跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)量表等。鎮(zhèn)靜評(píng)估工具適用于患者住院期間鎮(zhèn)靜評(píng)估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動(dòng)計(jì)算評(píng)分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。支持選擇RASS(Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分)、SAS(鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分)，按實(shí)際需求配置表單。吞咽功能評(píng)估工具適用于患者住院期間吞咽功能評(píng)估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動(dòng)計(jì)算評(píng)分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。營養(yǎng)狀況評(píng)估工具適用于患者住院期間營養(yǎng)狀況評(píng)估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動(dòng)計(jì)算評(píng)分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。轉(zhuǎn)運(yùn)交接單危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單涉及危重患者的交接單，轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在的前一個(gè)科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)科室檢查并核對(duì)內(nèi)容。血透轉(zhuǎn)運(yùn)交接單針對(duì)血透患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，在血透治療轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在的前一個(gè)科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)科室檢查并核對(duì)內(nèi)容。急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單涉及急診入院患者的交接單，轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在急診科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)住院病區(qū)檢查并核對(duì)內(nèi)容，需對(duì)接急診護(hù)理系統(tǒng)。介入治療交接單針對(duì)介入治療患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，在介入治療轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在的前一個(gè)科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)科室檢查并核對(duì)內(nèi)容。普通患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單普通病區(qū)之間患者的交接，轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在的前一個(gè)科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)科室檢查并核對(duì)內(nèi)容。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單針對(duì)手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在的前一個(gè)科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)科室檢查并核對(duì)內(nèi)容?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)交接流程針對(duì)危重、血透、急診、介入治療、手術(shù)和普通患者在臨床治療轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，填寫的轉(zhuǎn)運(yùn)交接文書，由患者所在的前一個(gè)科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)科室檢查并核對(duì)內(nèi)容。護(hù)理任務(wù)清單待執(zhí)行醫(yī)囑查詢查看患者每日待執(zhí)行醫(yī)囑情況（藥物醫(yī)囑執(zhí)行、非藥物醫(yī)囑執(zhí)行、檢驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行）。待測體征提醒根據(jù)醫(yī)院的體征測量規(guī)則，自動(dòng)提醒測量時(shí)機(jī)。待寫護(hù)理電子病歷查詢根據(jù)醫(yī)院護(hù)理電子病歷書寫規(guī)范，提醒書寫時(shí)機(jī)。待評(píng)測護(hù)理評(píng)分查詢根據(jù)最近一次護(hù)理評(píng)分的結(jié)果和規(guī)則，提醒評(píng)測時(shí)機(jī)，如疼痛評(píng)分大于4分，每天復(fù)評(píng)一次。臨床報(bào)告檢查檢驗(yàn)報(bào)告查看查看住院患者的檢查檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)異常值進(jìn)行標(biāo)記。手術(shù)室護(hù)理手術(shù)室護(hù)理從其他系統(tǒng)如his或手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)中獲取患者相關(guān)數(shù)據(jù)，并在特定界面進(jìn)行提醒?？梢栽隗w溫單上顯示計(jì)算出的術(shù)后天數(shù)。（需手麻系統(tǒng)支持）手術(shù)告知書根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，提供手術(shù)告知書。手術(shù)麻醉后隨訪記錄單患者住院期間《手術(shù)麻醉后隨訪記錄單》相關(guān)信息的錄入。鎮(zhèn)痛泵使用記錄單患者住院期間《鎮(zhèn)痛泵使用記錄單》相關(guān)信息的錄入。生活護(hù)理記錄單患者住院期間《生活護(hù)理記錄單》相關(guān)信息的錄入。術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單患者住院期間《術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單》相關(guān)信息的錄入。手術(shù)患者流轉(zhuǎn)記錄手術(shù)患者的流轉(zhuǎn)，包括：術(shù)前出病房時(shí)間、送手術(shù)時(shí)間、送手術(shù)人員、到達(dá)手術(shù)室時(shí)間、手術(shù)間、復(fù)蘇信息及術(shù)后回病房的整個(gè)過程。手術(shù)患者統(tǒng)計(jì)針對(duì)已手術(shù)的患者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。術(shù)前用藥手術(shù)前用藥信息。術(shù)中用藥手術(shù)中用藥信息，可通過PDA執(zhí)行確認(rèn)術(shù)中用藥。手術(shù)術(shù)前評(píng)估針對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估。手術(shù)術(shù)后評(píng)估針對(duì)手術(shù)患者的術(shù)后評(píng)估。婦幼?？飘a(chǎn)前產(chǎn)科告知書根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，提供產(chǎn)科告知書。分娩記錄單記錄產(chǎn)婦分娩過程，支持分娩記錄單的查詢、編輯、打印功能。產(chǎn)前護(hù)理記錄單記錄產(chǎn)前護(hù)理記錄單，支持產(chǎn)前護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能。引產(chǎn)護(hù)理記錄單記錄引產(chǎn)護(hù)理記錄單，支持引產(chǎn)護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能。產(chǎn)后護(hù)理記錄單患者住院期間《產(chǎn)后護(hù)理記錄單》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印。產(chǎn)中、產(chǎn)后產(chǎn)程圖根據(jù)孕婦在生成過程中的記錄信息，繪制成符合衛(wèi)生部規(guī)范的產(chǎn)程圖。產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單錄入、修改、預(yù)覽、打印。產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單支持產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單支持產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單記錄錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生嬰兒出院記錄單支持新生嬰兒出院記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。母嬰同室護(hù)理記錄單支持母嬰同室護(hù)理記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單新生兒出生后24小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒新生兒信息錄入可新增，修改，刪除新生兒基本信息。新生兒腕帶打印支持單獨(dú)打印新生兒腕帶。新生兒出生記錄單新生兒出生記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒護(hù)理記錄單新生兒護(hù)理記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒體溫記錄單新生兒體溫記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒體征批量錄入通過護(hù)士站按照各體征待測點(diǎn)對(duì)新生兒體征進(jìn)行批量錄入。新生兒體征待測按照新生兒體征待測規(guī)則生成相應(yīng)的體征待測時(shí)間點(diǎn)，方便并及時(shí)提醒護(hù)士做體征測量記錄。疫苗接種及檢查登記單包括基本信息（新生兒母親姓名、母親病歷號(hào)、出生時(shí)間、性別、孕周、體重、分娩方式、母親乙肝病毒檢測結(jié)果、戶口、聯(lián)系電話、地址）、乙肝接種時(shí)間、卡介苗接種時(shí)間、未接種或轉(zhuǎn)科原因、補(bǔ)接種時(shí)間（要求支持出院后也可錄入的功能）、足跟血采集時(shí)間、聽力篩查檢查時(shí)間。新生兒特護(hù)觀察記錄單新生兒特護(hù)觀察記錄的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒交接單分娩室轉(zhuǎn)NICU交接單?；ヂ?lián)互通評(píng)審相關(guān)改造互聯(lián)互通程序基礎(chǔ)平臺(tái)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)共享給符合互聯(lián)互通要求的適配程序。接口改造，通過HL7消息接收職工信息接口。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（科室）信息接口。HIS提供的字典表。患者基本信息接口。醫(yī)囑接口：包括醫(yī)囑新增、醫(yī)囑修改、狀態(tài)改變。已拆分的醫(yī)囑明細(xì)數(shù)據(jù)接口。LIS、RIS：檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告接口（用于臨床報(bào)告查看和檢驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)入）。手麻接口：麻醉記錄報(bào)告（用于疼痛評(píng)估單）。單點(diǎn)登錄系統(tǒng)采取統(tǒng)一登陸和身份角色識(shí)別機(jī)制。登陸后打開的系統(tǒng)界面和功能菜單應(yīng)該具備角色特異性。同時(shí)與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)完成單點(diǎn)登錄對(duì)接。醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)共享將醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。體征數(shù)據(jù)共享生命體征測量記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。護(hù)理文書數(shù)據(jù)共享待產(chǎn)記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。陰道分娩記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。一般護(hù)理記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。其他數(shù)據(jù)共享出入量記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。入院評(píng)估數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。護(hù)理計(jì)劃數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。出院評(píng)估與指導(dǎo)數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)手術(shù)護(hù)理記錄單數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)剖宮產(chǎn)記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)1.1.2移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)（移動(dòng)端）功能列表功能要求移動(dòng)端基本功能設(shè)置用戶登陸用戶使用分配的用戶賬號(hào)和密碼登陸系統(tǒng)，可同步PC端護(hù)士站系統(tǒng)用戶、密碼。個(gè)性參數(shù)設(shè)置可根據(jù)實(shí)際使用的要求設(shè)置相關(guān)參數(shù)，包括但不限于權(quán)限病區(qū)、刷新模式、是否允許手工操作等參數(shù)。主界面功能提供病人定位、各功能模塊入口、病人列表顯示，以及系統(tǒng)設(shè)置功能。至少涵蓋病區(qū)病人模式和功能導(dǎo)航兩種模式，主界面是系統(tǒng)所有業(yè)務(wù)功能操作的基礎(chǔ)。病人列表模式功能該模式以單個(gè)病人為主體展開，在功能執(zhí)行前需要認(rèn)證病患身份。用戶登陸后，顯示出該用戶權(quán)限內(nèi)的病區(qū)、在用床位患者列表。不同的背景色標(biāo)識(shí)患者的護(hù)理級(jí)別。比如粉玫瑰紅為一級(jí)護(hù)理，粉黃表示二級(jí)護(hù)理，白色表示三級(jí)護(hù)理，綠色表示新病人未處理，薄荷白為特級(jí)護(hù)理或無護(hù)理級(jí)別。字體顏色表示病人性別，如黑色表示男性，紅色表示女性。病人列表按床位號(hào)排列，顯示姓名、住院號(hào)、年齡基本信息。選中患者后，可獲取病人的基本信息、提醒信息、醫(yī)囑記錄，以及護(hù)理信息等，也可過菜單或快捷方式選擇特定功能的信息，如標(biāo)本采集、體征錄入等。同時(shí)也開放病人腕帶掃描功能，直接獲取患者所有的醫(yī)療信息。功能列表模式功能以功能模式為主。除首頁和檢查外，其他功能提供當(dāng)前病區(qū)該項(xiàng)醫(yī)囑未完成或未執(zhí)行的病人列表。醫(yī)護(hù)人員可由此快速進(jìn)入患者需要執(zhí)行的功能界面。列表形式與病區(qū)病人列表相同。病人首頁信息功能包括病人基本信息、入院信息以及當(dāng)前未執(zhí)行醫(yī)囑的提醒消息三部分?；颊呋拘畔⒅辽侔ǖ幌抻谧≡禾?hào)、床位號(hào)、姓名、性別、年齡、費(fèi)別類型。這部分信息需要作為基礎(chǔ)內(nèi)容，始終顯示在界面的頂端。入院信息至少包括但不限于醫(yī)保號(hào)、主治醫(yī)師、過敏藥物、飲食情況、住院日期、入院診斷、手術(shù)日期等相關(guān)住院信息。其中手術(shù)日期要針對(duì)有手術(shù)病人對(duì)其手術(shù)安排或已完成手術(shù)進(jìn)行顯示。提醒消息功能至少包括但不限于提醒醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)，至少提供注射醫(yī)囑、發(fā)藥醫(yī)囑和標(biāo)本采集三部分，分別與注射、發(fā)藥、化驗(yàn)三個(gè)功能模塊對(duì)應(yīng)。當(dāng)檢測到有未執(zhí)行的醫(yī)囑時(shí)，須提示對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的未執(zhí)行次數(shù)，且高亮；并提供快速切換按鈕，直接定位到該功能中進(jìn)行相關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行工作以及數(shù)據(jù)記錄。醫(yī)囑處理功能化藥功能提供化藥功能，未采用輸液配置中心的醫(yī)院或病區(qū)使用。1、能夠根據(jù)輸液路徑參數(shù)，設(shè)置液體節(jié)點(diǎn)，來配置是否需要使用該模塊功能。2、能夠提供液體從醫(yī)囑藥品到單組液體的化藥執(zhí)行步驟核對(duì)與信息記錄功能。注射功能用于注射醫(yī)囑執(zhí)行。至少提供掃條碼與手工兩種方式執(zhí)行醫(yī)囑；實(shí)現(xiàn)通過手動(dòng)方式執(zhí)行特殊液體狀態(tài)，如液體撤消、停用、暫停、繼續(xù)等子液體狀態(tài)。1、系統(tǒng)提供自動(dòng)執(zhí)行注射醫(yī)囑功能。掃入注射條碼后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)核對(duì)瓶貼上的信息與醫(yī)囑是否相符、藥品所屬病人與當(dāng)前患者是否相符等一系列核對(duì)工作。若核對(duì)通過，記錄實(shí)際執(zhí)行人員與實(shí)際執(zhí)行時(shí)間等醫(yī)囑執(zhí)行信息。2、系統(tǒng)默認(rèn)提供當(dāng)前病人未執(zhí)行注射醫(yī)囑列表，區(qū)分長期與臨時(shí)。并在列表中注明醫(yī)囑類型、醫(yī)囑名稱、給藥方式、用法、當(dāng)前未執(zhí)行次數(shù)，以及藥品劑量和單位。3、除未執(zhí)行醫(yī)囑外，還提供當(dāng)日（指液體實(shí)際被執(zhí)行的日期）和全部的注射醫(yī)囑查詢。4、提供單項(xiàng)藥品詳細(xì)明細(xì)查詢。5、提供單個(gè)液體條碼明細(xì)查詢。6、開放手動(dòng)注射醫(yī)囑執(zhí)行。可經(jīng)由手工輸入注射條碼號(hào)執(zhí)行醫(yī)囑；也可通過醫(yī)囑列表選擇需要執(zhí)行的醫(yī)囑，在打開該醫(yī)囑的執(zhí)行表后，選擇與瓶貼上相同的注射條碼行執(zhí)行醫(yī)囑。同樣實(shí)時(shí)記錄相關(guān)執(zhí)行信息。7、開放醫(yī)囑撤消功能。若需要撤消已執(zhí)行過的醫(yī)囑，只能通過手工方式，找到對(duì)應(yīng)醫(yī)囑所屬的醫(yī)囑執(zhí)行表，按注射條碼撤消醫(yī)囑。當(dāng)然，在執(zhí)行或撤消醫(yī)囑前，系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)判斷當(dāng)前醫(yī)囑狀態(tài)。只有當(dāng)狀態(tài)符合要求，執(zhí)行或撤消功能才會(huì)繼續(xù)，否則以“某條醫(yī)囑第幾次執(zhí)行，已于任何時(shí)被任何人執(zhí)行”給出提示。8、提供液體臨時(shí)停用功能。9、提供液體出現(xiàn)不良反映的信息記錄與處理過程。10、提供因其它原因而造成的液體臨時(shí)暫停輸液等，特殊功能操作。發(fā)藥功能用于發(fā)藥醫(yī)囑執(zhí)行，需與包藥機(jī)配合使用。1、系統(tǒng)提供當(dāng)前病人未執(zhí)行發(fā)藥醫(yī)囑列表，區(qū)分長期與臨時(shí)。列表中注明醫(yī)囑類型、醫(yī)囑名稱、用法、執(zhí)行次數(shù)，以及藥品用量和單位。還提供當(dāng)日與全部的發(fā)藥醫(yī)囑。2、發(fā)藥執(zhí)行，根據(jù)包藥機(jī)提供的藥包條碼，檢測藥品與病人，藥品與醫(yī)囑的匹配，符合則發(fā)藥執(zhí)行。若出現(xiàn)當(dāng)前批次下藥包中的藥品數(shù)據(jù)比醫(yī)囑要求的數(shù)量少，則給出提醒，詢問護(hù)士是否繼續(xù)發(fā)藥。3、發(fā)藥撤消，根據(jù)藥包條碼，一包中的藥品全部撤消，不同只撤消其中的一樣，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行更新信息?；?yàn)采集功能用于化驗(yàn)標(biāo)本采集及病人化驗(yàn)申請(qǐng)單結(jié)果查詢，并提供當(dāng)前病人未執(zhí)行的標(biāo)本列表。1、由于化驗(yàn)的特殊性，該功能模塊下系統(tǒng)提醒當(dāng)前患者的未采集標(biāo)本列表。列表中的標(biāo)本狀態(tài)為新開未采集，顯示標(biāo)本條碼，檢驗(yàn)醫(yī)囑名稱、標(biāo)本類型、崗位、容器，給醫(yī)護(hù)人員比較直觀的顯示。2、系統(tǒng)提供自動(dòng)執(zhí)行標(biāo)本采集功能。掃入標(biāo)本條碼后，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)瓶貼上的標(biāo)本信息與檢驗(yàn)醫(yī)囑是否相符、該標(biāo)本容器所屬病人與當(dāng)前患者是否相符等一系列核對(duì)工作。若核對(duì)通過，記錄實(shí)際標(biāo)本采集執(zhí)行信息，并刷新當(dāng)前的未采集列表。3、化驗(yàn)撤消，只有在標(biāo)本詳細(xì)信息的界面下，確定需要撤消的標(biāo)本內(nèi)容與申請(qǐng)單，手工確認(rèn)撤消過程。不論執(zhí)行還是撤消動(dòng)作，系統(tǒng)均會(huì)判斷標(biāo)本的當(dāng)前狀態(tài)與執(zhí)行功能是否相符。不符，則給出提示信息。若相符，則需要再次通過計(jì)費(fèi)點(diǎn)的判斷，以確認(rèn)是否由采集完后就計(jì)入標(biāo)本費(fèi)用；相反，撤消亦然。4、查詢標(biāo)本詳細(xì)信息，通過條碼號(hào)可查閱當(dāng)前標(biāo)本的基本信息，包括標(biāo)本內(nèi)容、容器、姓名、年齡、性別、科室、崗位等；以及對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)單列表，簡單顯示申請(qǐng)單狀態(tài)，申請(qǐng)單號(hào)和檢驗(yàn)醫(yī)囑名稱。5、提供檢驗(yàn)申請(qǐng)單詳細(xì)信息。6、提供當(dāng)前病人所有化驗(yàn)申請(qǐng)單信息，包括申請(qǐng)單狀態(tài)、申請(qǐng)單號(hào)、醫(yī)囑名稱和報(bào)告單號(hào)。7、提供化驗(yàn)結(jié)果查詢，只在申請(qǐng)單狀態(tài)為完成或查閱的狀態(tài)下，即有可用的報(bào)告單號(hào)，系統(tǒng)可提供當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)囑的結(jié)果信息，包括化驗(yàn)名稱，數(shù)據(jù)結(jié)果和結(jié)論幾個(gè)必要信息。檢查用于檢查單及其結(jié)果查詢。1、系統(tǒng)提供當(dāng)前病人檢查單情況，內(nèi)容包含申請(qǐng)單狀態(tài)，分類名，項(xiàng)目名稱以及申請(qǐng)單編號(hào)。2、提供檢查結(jié)果查詢，若檢查申請(qǐng)單狀態(tài)為“完成”或“查閱”狀態(tài)，則可打開該申請(qǐng)單的檢查結(jié)果?；静僮鞴δ苁中g(shù)提供手術(shù)信息查詢功能。1、可以查詢當(dāng)天以及當(dāng)天以后的，已安排的手術(shù)信息，并顯示離當(dāng)天最近的一次手術(shù)安排明細(xì)信息。2、可根據(jù)不同的手術(shù)狀態(tài)，檢索手術(shù)信息。如已完成、已記帳、已安排、已申請(qǐng)等。生命體征用于體溫體征錄入保存及生命體征查詢。1、提供錄入項(xiàng)目功能，根據(jù)三測項(xiàng)目的模板配置信息，系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)人員與時(shí)間點(diǎn)關(guān)聯(lián)當(dāng)前狀態(tài)下，所要輸入的三測項(xiàng)目。默認(rèn)為當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)的小時(shí)數(shù)為當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)，也可手工修改。2、一般包含時(shí)間點(diǎn)、請(qǐng)假于否、體溫測類、體溫溫度、是否短絀、每分鐘呼吸次數(shù)、每分鐘脈搏次數(shù)、上下午血壓、攝入量、排出量、大便次數(shù)、小便次數(shù)、是否手術(shù)、體重等。但具體項(xiàng)目可通過模板來進(jìn)行配置，也可直接添加在病人名下，作為其私有項(xiàng)目。3、錄入前會(huì)系統(tǒng)能判斷當(dāng)前時(shí)間或日期下是否有保存過的數(shù)據(jù)，若有則獲取原數(shù)據(jù)顯示在界面上。沒有則顯示默認(rèn)數(shù)值。4、系統(tǒng)提供時(shí)間段內(nèi)的病人生命體征查詢。查詢表根據(jù)時(shí)間排列。護(hù)理記錄單本模塊用于護(hù)理記錄單操作，當(dāng)前版本需與電子病歷共同使用。1、提供當(dāng)日的護(hù)理記錄單所有操作，包括新增、修改與刪除。2、護(hù)理記錄單項(xiàng)目由電子病歷的護(hù)理記錄單模板來控制。3、提供單日內(nèi)的護(hù)理記錄單查詢。并根據(jù)最近的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)來顯示明細(xì)。皮試實(shí)現(xiàn)與住院護(hù)士中的皮試流程相關(guān)聯(lián)。1、

提供記錄皮試信息。2、

提供第一次核對(duì)功能，并在桌面程序上提供另一次雙簽名核對(duì)功能。3、

提供查詢皮試申請(qǐng)單功能。1.1.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)功能列表功能要求院級(jí)評(píng)價(jià)院級(jí)發(fā)起提供按護(hù)理部/院護(hù)理質(zhì)量管理組、評(píng)價(jià)表單、我的項(xiàng)目/我科室的項(xiàng)目、項(xiàng)目狀態(tài)、項(xiàng)目開始時(shí)間顯示的列表。發(fā)起院級(jí)項(xiàng)目，指定評(píng)價(jià)開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，選定評(píng)價(jià)表單，設(shè)置檢查項(xiàng)，并指定項(xiàng)目名稱、調(diào)查組、檢查人員、檢查病區(qū)。對(duì)已提交的項(xiàng)目進(jìn)行審批。院級(jí)評(píng)價(jià)提供需要檢查的，按護(hù)理部/院護(hù)理質(zhì)量管理組、評(píng)價(jià)表單、項(xiàng)目狀態(tài)、項(xiàng)目開始時(shí)間顯示的列表。提供待檢查科室、我檢查的科室，當(dāng)前項(xiàng)目的檢查記錄。添加院級(jí)檢查，指定檢查時(shí)間、檢查科室，并填寫檢查內(nèi)容：對(duì)每項(xiàng)檢查內(nèi)容標(biāo)記合格、不合格。提供檢查人標(biāo)記所有檢查已完成。提供小組成員提交項(xiàng)目，填寫原因分析、整改措施、預(yù)期目標(biāo)、效果評(píng)價(jià)等。提供各項(xiàng)檢查內(nèi)容的歷次評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)?？萍?jí)評(píng)價(jià)科級(jí)評(píng)價(jià)（移動(dòng)端、PC端）提供按科室自查/科護(hù)理質(zhì)量管理小組、項(xiàng)目狀態(tài)、科室、項(xiàng)目開始時(shí)間顯示的列表。添加科級(jí)檢查，指定開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，選定評(píng)價(jià)表單，設(shè)置檢查項(xiàng)，并指定項(xiàng)目名稱、調(diào)查組、檢查病區(qū)，對(duì)每項(xiàng)檢查內(nèi)容標(biāo)記合格、不合格。提供檢查人提交檢查內(nèi)容，填寫原因分析、整改措施、預(yù)期目標(biāo)等。提供護(hù)士長審批功能。提供對(duì)本次檢查進(jìn)行復(fù)查的功能，并填寫效果評(píng)價(jià)。提供對(duì)本次檢查的結(jié)評(píng)功能。統(tǒng)計(jì)報(bào)表（PC端）帶符號(hào)二級(jí)條目統(tǒng)計(jì)提供按時(shí)間段、敏感指標(biāo)項(xiàng)、科級(jí)/院級(jí)、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。提供按病區(qū)及按日、月、季、年統(tǒng)計(jì)。提供按表單統(tǒng)計(jì)的明細(xì)報(bào)表。提供將統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出到Excel的功能。二、三級(jí)條目統(tǒng)計(jì)提供選擇二級(jí)條目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的功能。提供按時(shí)間段、片區(qū)、科級(jí)/院級(jí)、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。提供按病區(qū)及按日、月、季、年統(tǒng)計(jì)。提供按表單統(tǒng)計(jì)的明細(xì)報(bào)表。提供將統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出到Excel的功能。一級(jí)條目統(tǒng)計(jì)提供選擇一級(jí)條目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的功能。提供按時(shí)間段、片區(qū)、科級(jí)/院級(jí)、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。提供按病區(qū)及按日、月、季、年統(tǒng)計(jì)。提供按表單統(tǒng)計(jì)的明細(xì)報(bào)表。提供將統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出到Excel的功能。護(hù)理評(píng)價(jià)匯總表提供按時(shí)間段、片區(qū)、科室、表單的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。提供一二三級(jí)條目匯總顯示的功能。提供將統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出到Excel的功能。系統(tǒng)設(shè)置（PC端）護(hù)理評(píng)價(jià)類別設(shè)置提供添加、刪除、修改表單名稱。提供按一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)條目樹形顯示，添加、刪除、修改一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)條目名稱。提供自定義設(shè)置評(píng)價(jià)內(nèi)容，考核內(nèi)容、評(píng)分項(xiàng)、評(píng)分方法。護(hù)理病區(qū)設(shè)置提供護(hù)理片區(qū)包含病區(qū)的設(shè)置。護(hù)理調(diào)查小組設(shè)置提供院級(jí)調(diào)查小組及包含檢查人員的設(shè)置。科級(jí)調(diào)查小組設(shè)置提供各科室科級(jí)調(diào)查小組及包含檢查人員的設(shè)置。敏感指標(biāo)設(shè)置提供各項(xiàng)敏感指標(biāo)設(shè)置用于統(tǒng)計(jì)匯總。1.1.4護(hù)理管理系統(tǒng)功能列表功能要求護(hù)理管理

系統(tǒng)護(hù)理人員動(dòng)態(tài)檔案管理支持可按職工性質(zhì)分類查詢；提供工號(hào)、姓名、簡碼的列表展示及高級(jí)查快速查詢；提供人員高級(jí)查詢:可按科室顯示人員:可的自定義顯示列及列顯示順序；可自定義每頁記錄顯示數(shù)并嵌入現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)中。支持護(hù)理人員建檔、基本信息修改及人員注銷:自定義字段是否顯示；自定義字段是否可修改:身份證等數(shù)據(jù)合法性驗(yàn)證。并嵌入現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)中。支持指定到人員、調(diào)出科室、調(diào)出日期，執(zhí)行調(diào)動(dòng):撤消調(diào)動(dòng)記錄，清除相關(guān)數(shù)據(jù)痕跡。支持可選定的單個(gè)或多個(gè)科室，根據(jù)職工姓名對(duì)應(yīng)的照片名稱進(jìn)行一對(duì)一的自動(dòng)導(dǎo)入建檔。支持分析全院及各科男女護(hù)士比例情況。支持分析全院及各科護(hù)士職務(wù)分布情況。分析全院及各科護(hù)士職稱情況。作年限分布分析表支持分析全院及各科護(hù)士學(xué)歷分布情況支持分析全院及各科護(hù)士工作年限情況。支持分析護(hù)士人事編制情況，如在職、反聘、合同、臨時(shí)等。支持分析全院及各科護(hù)士離職率。支持分析全院護(hù)士層級(jí)分布情況。支持分析全院及各科床護(hù)比。護(hù)理排班及請(qǐng)假管理支持即排班組設(shè)置，按醫(yī)院管理習(xí)慣，劃分相應(yīng)的排班組。支持由護(hù)理部設(shè)置醫(yī)院各病區(qū)需要的排班班次:可直接對(duì)應(yīng)班次到指定排班組。支持各病區(qū)的核定床位數(shù)、固定加床、掛床、實(shí)際開放床位數(shù)的維護(hù)；在編人數(shù)、核定床護(hù)比、固定床護(hù)比、實(shí)際床護(hù)比的統(tǒng)計(jì)。支持分病區(qū)、分人員按周填報(bào)護(hù)理人員每天排班數(shù)據(jù)及備注；支持一次操作多人、復(fù)制粘貼、模板導(dǎo)入、備注等功能:病區(qū)可自定義人員排序、班次顏色等，允許病區(qū)人員調(diào)出；支持彩色excel導(dǎo)出、彩色打??；支持右側(cè)輸入文本。支持按科室、按學(xué)歷一覽顯示護(hù)理人員；結(jié)合排班等數(shù)據(jù)，可顯示床護(hù)比、當(dāng)天在崗/請(qǐng)假人員情況；幫助管理部門即時(shí)分析工作量飽和度，合理調(diào)配人員。支持按白班、夜班等匯總同類班次，方便護(hù)理部查看排班明細(xì)，在醫(yī)院排班班次較多時(shí)尤其有用。支持期望排班、調(diào)班、請(qǐng)假、加扣班等申請(qǐng)。支持加扣班、工作時(shí)長、排班統(tǒng)計(jì)、考勤天數(shù)等進(jìn)行信息查詢。日常工作與學(xué)習(xí)支持科室填報(bào)年度工作計(jì)劃、護(hù)理部查看全院科室的工作計(jì)劃。并嵌入現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)中。支持護(hù)理科務(wù)會(huì)登記上報(bào)，記錄參加科務(wù)會(huì)的人員、存在的問題、整體改措施、其它問題討論的結(jié)果。1.2隨訪滿意系統(tǒng)功能列表功能要求平臺(tái)首頁平臺(tái)首頁1、隨訪數(shù)據(jù)監(jiān)控：可查看隨訪任務(wù)數(shù)量、隨訪異常數(shù)量、隨訪已完成數(shù)量；2健康宣教數(shù)據(jù)監(jiān)控：可查看未發(fā)送宣教、已發(fā)送未讀宣教和已讀宣教的數(shù)據(jù)匯總；滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)監(jiān)控：可查看滿意度任務(wù)、滿意度異常、已完成的滿意度和投訴與表揚(yáng)的數(shù)據(jù)匯總；患者管理患者信息查詢1、可根據(jù)住院患者類別進(jìn)行列表化展現(xiàn)。2、針對(duì)全院患者可以按照就診環(huán)節(jié)、姓名、病歷號(hào)、就診日期、是否綁定醫(yī)院微信公眾號(hào)等條件進(jìn)行患者篩選和檢索。3、針對(duì)住院患者可以按照住院病區(qū)、就診科室、在院/出院、姓名、住院號(hào)碼、住院時(shí)間等條件進(jìn)行患者的篩選和檢索?；颊呷n案1、基礎(chǔ)檔案：基礎(chǔ)檔案包括姓名、性別、出生日期、聯(lián)系電話、婚姻狀況、民族、文化程度、職業(yè)、身份證號(hào)、聯(lián)系人電話、工作單位、家庭住址、藥物過敏等基礎(chǔ)信息的查看與編輯，并且支持主動(dòng)數(shù)據(jù)同步。2、住院檔案：內(nèi)置鏈接跳轉(zhuǎn)院內(nèi)360視圖檔案。3、平臺(tái)記錄：平臺(tái)記錄包括隨訪、宣教、滿意度調(diào)查、通知提醒和預(yù)約掛號(hào)信息等。標(biāo)記患者列表1、支持按照患者來源（出院和在院）、患者姓名、病歷號(hào)等條件進(jìn)行篩選與檢索；2、支持關(guān)注患者名單導(dǎo)出成EXCEL，同時(shí)還可以取消關(guān)注患者；3、支持被標(biāo)記的患者自動(dòng)終止管理任務(wù)；4、支持查看標(biāo)記患者的基礎(chǔ)信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號(hào)、病歷號(hào)、患者來源等?；颊邤?shù)據(jù)接入1、支持與醫(yī)院HIS系統(tǒng)等系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者列表、就診記錄查詢與展現(xiàn)；2、支持手動(dòng)“同步數(shù)據(jù)”的功能，隨時(shí)獲取患者已更改的信息；3、支持“手動(dòng)添加患者”的功能，將患者在外院的診治經(jīng)過及治療效果完善到院內(nèi)檔案。隨訪管理隨訪計(jì)劃1、新建隨訪計(jì)劃支持“住院”和“出院”兩種計(jì)劃類型，針對(duì)不同患者；2、隨訪計(jì)劃支持按照“科室”或“病區(qū)”作為患者來源來設(shè)定；3、新增隨訪計(jì)劃：支持指定“主治醫(yī)生”或“責(zé)任護(hù)士”來執(zhí)行隨訪任務(wù)；4、發(fā)送方式支持微信公眾號(hào)推送與短信推送；5、隨訪規(guī)則：支持按照出院后和入院后進(jìn)行隨訪，推送時(shí)間支持按天自由設(shè)定，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)所設(shè)定的規(guī)則以及時(shí)間自動(dòng)為患者推送隨訪通知，無需管理員手動(dòng)操作。充分滿足多種業(yè)務(wù)需求；6、定時(shí)隨訪：支持選擇特定時(shí)間日期進(jìn)行推送隨訪通知，系統(tǒng)支持自動(dòng)推送，無需手動(dòng)操作；7、多任務(wù)計(jì)劃：一條隨訪計(jì)劃支持多條隨訪任務(wù)生成；8、隨訪有效期：支持設(shè)定隨訪通知鏈接的有效天數(shù)，并支持在任務(wù)列表顯示有效隨訪時(shí)間和已過期時(shí)間；9、失訪處理：支持設(shè)定隨訪失效時(shí)間，可根據(jù)要求設(shè)定任務(wù)最長有效期，超過最長有效期自動(dòng)計(jì)入失訪；10、患者篩選與過濾：支持按照患者的就診科室或住院病區(qū)進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的出院時(shí)間進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的疾病診斷進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的處方用藥進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的醫(yī)囑信息進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的性別、年齡進(jìn)行篩選過濾；11、支持查看已創(chuàng)建好的隨訪計(jì)劃：包括計(jì)劃內(nèi)的已發(fā)送人數(shù)、待完成人數(shù)、隨訪異常人數(shù)、已完成人數(shù)、無需隨訪人數(shù)等，同時(shí)可查看患者已填寫的隨訪表單。在院隨訪1、支持對(duì)在院患者進(jìn)行針對(duì)性隨訪；2、可根據(jù)病區(qū)、姓名、病歷號(hào)、時(shí)間日期等條件進(jìn)行在院患者的篩選與檢索；3、在院隨訪記錄：支持查看在院隨訪記錄，記錄內(nèi)包括隨訪的發(fā)送人、接收人、床位號(hào)、聯(lián)系方式、隨訪內(nèi)容、隨訪結(jié)果等。宣教管理宣教計(jì)劃1、新建隨訪計(jì)劃支持“出院”和“住院”兩種計(jì)劃類型，針對(duì)不同患者；2、隨訪計(jì)劃支持按照“科室”或“病區(qū)”作為患者來源來設(shè)定；3、發(fā)送方式支持微信公眾號(hào)推送與短信推送；4、宣教規(guī)則：支持按照出院后、就診后、入院后、手術(shù)后進(jìn)行宣教，推送時(shí)間支持按天自由設(shè)定，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)所設(shè)定的規(guī)則以及時(shí)間自動(dòng)為患者推送宣教通知，無需管理員手動(dòng)操作。充分滿足多種業(yè)務(wù)需求；6、定時(shí)宣教：支持選擇特定時(shí)間日期進(jìn)行推送宣教通知，系統(tǒng)支持自動(dòng)推送，無需手動(dòng)操作；7、多任務(wù)計(jì)劃：一條宣教計(jì)劃支持多條宣教任務(wù)生成；8、患者篩選與過濾：支持按照患者的就診科室或住院病區(qū)進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的出院時(shí)間進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的疾病診斷進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的處方用藥進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的醫(yī)囑信息進(jìn)行篩選過濾；支持按照患者的性別、年齡進(jìn)行篩選過濾；9、支持查看已創(chuàng)建好的宣教計(jì)劃：包括計(jì)劃內(nèi)的已發(fā)送人數(shù)、宣教未閱讀人數(shù)、宣教已閱讀人數(shù)等，同時(shí)可查看為患者推送的宣教內(nèi)容。在院宣教1、支持對(duì)在院患者進(jìn)行針對(duì)性宣教；2、可根據(jù)病區(qū)、姓名、病歷號(hào)、時(shí)間日期等條件進(jìn)行在院患者的篩選與檢索；3、支持對(duì)患者進(jìn)行宣教發(fā)送；4、在院宣教記錄：支持查看在院宣教記錄，記錄內(nèi)包括宣教的發(fā)送人、接收人、床位號(hào)、聯(lián)系方式、宣教內(nèi)容、閱讀狀態(tài)、發(fā)送狀態(tài)等。滿意度管理滿意度計(jì)劃1、新建滿意度調(diào)查計(jì)劃支持“出院”滿意度調(diào)查，針對(duì)不同患者；2、滿意度調(diào)查計(jì)劃支持按照“科室”或“病區(qū)”作為患者來源來設(shè)定；3、支持對(duì)患者進(jìn)行宣教發(fā)送；4、普通表單：支持選擇配置好的滿意度表單，表單問題可自由設(shè)定；推送時(shí)間支持按天自由設(shè)定，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)所設(shè)定的規(guī)則以及時(shí)間自動(dòng)為患者推送滿意度調(diào)查，無需管理員手動(dòng)操作。充分滿足多種業(yè)務(wù)需求；5、滿意度調(diào)查有效期：支持設(shè)定滿意度調(diào)查通知鏈接的有效天數(shù)，并支持在任務(wù)列表顯示有效調(diào)查時(shí)間和已過期時(shí)間；6、支持查看已創(chuàng)建好的滿意度調(diào)查：包括計(jì)劃內(nèi)的已發(fā)送人數(shù)、調(diào)查異常人數(shù)、調(diào)查已完成人數(shù)等；呼叫中心一鍵呼叫提供電腦端撥打功能，通過電腦端點(diǎn)擊按鈕，即可發(fā)起隨訪、滿意度調(diào)查電話。通話記錄保存支持通話錄音與通話記錄的長期保存存檔，包括隨訪通話記錄、滿意度調(diào)查通話記錄，并可隨時(shí)調(diào)取播放。表單維護(hù)知識(shí)庫1、為更好的滿足用戶使用的需求，系統(tǒng)內(nèi)置云知識(shí)庫，醫(yī)護(hù)人員可以自由下載知識(shí)庫內(nèi)所有內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員可以隨意下載編輯，形成符合自己要求的表單內(nèi)容。隨訪表單庫1、支持自定義設(shè)置表單分類，如按病區(qū)分類、按科室分類等；2、支持下載知識(shí)庫內(nèi)的隨訪表單內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員可以自由下載，下載完成后可對(duì)其進(jìn)行修改、編輯等操作；3、新建表單：隨訪問題支持多題型（填空題，單選題，多選題，多級(jí)單選題題，多選輸入框題等十余種題目類型）表單的自定義維護(hù)題目及選項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)支持為題目設(shè)置異常選項(xiàng)；隨訪題庫支持新增隨訪題目，可為此問題的隨訪結(jié)果自動(dòng)需要統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)，生成相應(yīng)報(bào)表和生理指標(biāo)趨勢圖。宣教表單庫1、支持自定義設(shè)置表單分類，如按病區(qū)分類、按科室分類等；2、支持下載知識(shí)庫內(nèi)的宣教表單內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員可以自由下載，下載完成后可對(duì)其進(jìn)行修改、編輯等操作；3、新建表單：支持表單編輯器，可對(duì)宣教內(nèi)容進(jìn)行排版、調(diào)整文字大小/字體/顏色、可插入圖片、音頻、視頻、鏈接等；支持導(dǎo)入WORD文檔；支持以手機(jī)視圖進(jìn)行預(yù)覽展示。滿意度表單庫1、支持自定義設(shè)置表單分類，如按病區(qū)分類、按科室分類等；2、支持引用滿意度題庫的題目，自由組合成滿意度表單。短信提醒模板支持自定義設(shè)置分類，如隨訪短信、宣教短信、滿意度短信等；支持新增短信提醒，可自行編輯短信內(nèi)容；統(tǒng)計(jì)報(bào)表宣教閱讀量統(tǒng)計(jì)宣教統(tǒng)計(jì)：支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（如：計(jì)劃宣教人數(shù)、發(fā)送成功人數(shù)、發(fā)送失敗人數(shù)、已讀宣教人數(shù)、未讀宣教人數(shù)、閱讀率等）；支持自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)圖表；支持按計(jì)劃、病區(qū)、科室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；支持統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出EXCEL；隨訪工作量統(tǒng)計(jì)隨訪統(tǒng)計(jì)：支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（如：計(jì)劃隨訪人數(shù)、隨訪待完成人數(shù)、隨訪異常人數(shù)、隨訪完成人數(shù)、計(jì)劃隨訪完成率、出院隨訪完成率等）；支持自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)圖表，支持按計(jì)劃、病區(qū)、科室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；支持統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出EXCEL；滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)滿意度統(tǒng)計(jì)：支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（如：調(diào)查人數(shù)、非常滿意人數(shù)、滿意人數(shù)、不滿意人數(shù)、整體滿意度等）；支持對(duì)不滿意人員名單及問題導(dǎo)出、支持按全院滿意度、科室滿意度、病區(qū)滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；支持統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出EXCEL；系統(tǒng)管理導(dǎo)航列表支持自定義新增、修改、刪除導(dǎo)航名稱，可自定義編輯導(dǎo)航排序；角色管理支持自定義新增、修改、刪除角色；支持角色權(quán)限編輯，可根據(jù)業(yè)務(wù)流程自由配置醫(yī)護(hù)人員的使用權(quán)限；用戶管理支持自定義新增、修改、刪除用戶；支持用戶角色配置；支持用戶病區(qū)、科室配置；支持用戶密碼重置；用戶權(quán)限管理，普通用戶只能進(jìn)行本病區(qū)患者、本人掛號(hào)患者進(jìn)行隨訪。對(duì)患者信息嚴(yán)格限制導(dǎo)出功能，有適當(dāng)?shù)碾[私保護(hù)措施?；A(chǔ)信息基礎(chǔ)信息管理支持自定義維護(hù)基礎(chǔ)信息；支持手機(jī)綁定；支持密碼修改；工作臺(tái)我的工作臺(tái)根據(jù)用戶權(quán)限展示相應(yīng)的管理中心，例如“隨訪管理中心”、“宣教管理中心”和“滿意度管理中心”等，每個(gè)管理中心都展示不同的工作臺(tái)內(nèi)容；隨訪管理中心工作臺(tái)：提供隨訪任務(wù)的快捷入口；支持查看隨訪人員名單；支持查看隨訪待完成、隨訪異常、隨訪已完成、無需隨訪等情況；支持查看隨訪患者的填寫狀態(tài)及內(nèi)容；健康宣教管理中心工作臺(tái)：提供健康宣教任務(wù)的快捷入口；支持查看宣教人員名單；支持查看在院患者并快速發(fā)送在院宣教；支持查看在院患者宣教記錄；支持查看宣教計(jì)劃記錄；滿意度調(diào)查管理中心工作臺(tái)：提供滿意度調(diào)查任務(wù)的快捷入口；支持查看滿意度調(diào)查人員名單；支持查看調(diào)查待完成、調(diào)查異常、無需調(diào)查、調(diào)查已完成等情況；支持查看滿意度調(diào)查患者的填寫狀態(tài)及內(nèi)容；1.3數(shù)字化病案服務(wù)（服務(wù)）病歷檔案是醫(yī)院長期醫(yī)療實(shí)踐的真實(shí)記錄，是醫(yī)院的重要信息資源和寶貴財(cái)富，保管和利用好病案，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研的發(fā)展、對(duì)保障患者治療和康復(fù)、公檢法調(diào)查取證、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展都具有極其重要的作用。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，要以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。功能列表功能要求總體要求1、完成約22萬本病案，760萬頁紙質(zhì)病案數(shù)字化處理，總數(shù)量以實(shí)際制作數(shù)量為準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院需求調(diào)整制作進(jìn)度。2、按招標(biāo)文件要求完成病案數(shù)字化項(xiàng)目相關(guān)工作。病案數(shù)字化過程中，需負(fù)責(zé)錄入病案基本信息、病案圖片掃描等相關(guān)工作，相關(guān)耗材由提供。3、病案數(shù)量：完成服務(wù)期內(nèi)采購人的出院紙質(zhì)病案數(shù)字化工作，具體結(jié)算按照掃描數(shù)量單頁價(jià)計(jì)算，對(duì)于病案修正頁需掃描替換。4、駐場人員要求：翻拍人員至少5人，可根據(jù)采購人實(shí)際情況增加駐場人數(shù)。5、場地要求：由采購人提供場地，按照采購人要求安裝設(shè)備。6、所提供軟件須擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。同時(shí)所提供軟件采購人享有永久使用權(quán),費(fèi)用包含在此次報(bào)價(jià)內(nèi)。7、供應(yīng)商需提供軟件的使用培訓(xùn)。8、所提供存儲(chǔ)設(shè)備及備份設(shè)備容量在服務(wù)器內(nèi)須根據(jù)項(xiàng)目后期實(shí)際需求進(jìn)行升級(jí)擴(kuò)容。9、服務(wù)期內(nèi)硬件故障由負(fù)責(zé)解決。系統(tǒng)要求1、系統(tǒng)符合各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門要求的各種標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，符合醫(yī)院實(shí)際需求。2、系統(tǒng)自動(dòng)記錄所有針對(duì)病案在系統(tǒng)內(nèi)所有操作的詳細(xì)日志，并可形成報(bào)表，便于回溯追蹤。3、病案檢索具備單一和組合模式，按醫(yī)院需求檢索所需病案。4、閱讀顯示病案圖像具有水印，能防范數(shù)碼相機(jī)偷拍。屏蔽非法拷貝病案，具有彩色和黑白閱讀打印功能。同一張病案，按病案的原有色彩進(jìn)行保存；在打印時(shí)能自動(dòng)按指定色彩自動(dòng)轉(zhuǎn)化按黑白或彩色打印；減少存儲(chǔ)空間的占用。5、設(shè)有數(shù)字化病案使用權(quán)限功能。6、病案訪問權(quán)限分為閱讀、打印和導(dǎo)出三類。7、系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)病案數(shù)據(jù)的備份，提供定時(shí)定期的數(shù)據(jù)備份及還原功能。數(shù)字化病案的圖像清晰、無歪斜、打印清晰，每幅圖像均有屬性標(biāo)注，病案索引數(shù)據(jù)與病案圖像對(duì)應(yīng)完全正確，差錯(cuò)率不得超過3%。8、系統(tǒng)采用開放性設(shè)計(jì)，隨著醫(yī)院對(duì)病案管理要求的提升，在未來醫(yī)院病案實(shí)現(xiàn)無紙化管理后，系統(tǒng)需支持與無紙化病案系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，滿足醫(yī)院對(duì)電子病案進(jìn)行統(tǒng)一管理的需求。9、病案加工質(zhì)控：審核病案信息是否完整，能夠檢查出病案類別及病案頁碼漏掃的情況，同時(shí)針對(duì)翻拍過程中存在的問題提出整改的意見并督促病案加工人員及時(shí)修正。10、病案審核：對(duì)數(shù)字化的病案圖片信息進(jìn)行審核操作。11、雙機(jī)同連：支持高掃儀和高拍儀同時(shí)連接翻拍電腦及系統(tǒng)，保障雙設(shè)備可以在翻拍高掃中自由切換。12、自動(dòng)分目：通過智能算法和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，自動(dòng)識(shí)別和分類病案中的各個(gè)目錄或章節(jié)。權(quán)限管理模塊1、用戶管理：管理內(nèi)部及外部用戶的信息，可以對(duì)系統(tǒng)登錄用戶的信息進(jìn)行查詢/添加/修改/刪除。2、用戶組管理：查詢/添加/修改/刪除用戶組，并可設(shè)置人員所屬的用戶組。3、用戶組權(quán)限：設(shè)置用戶組所擁有的系統(tǒng)功能的權(quán)限。4、科室管理：查詢/添加/修改/刪除科室信息，并可維護(hù)科室下包含的人員。5、病案權(quán)限配置：配置病案瀏覽的權(quán)限（按用戶及按用戶組），可以按照用戶的方式一個(gè)個(gè)地進(jìn)行病案權(quán)限的配置，也可以按照用戶組的方式進(jìn)行整體分配（如直接將某個(gè)科室的病案分配給用戶組），同時(shí)也可以設(shè)置病案圖片醫(yī)學(xué)分類的權(quán)限，可以分別設(shè)置病案的閱讀，打印及導(dǎo)出的權(quán)限。6、醫(yī)學(xué)分類模板：設(shè)置病案圖片的醫(yī)學(xué)分類權(quán)限模板，在為病案分配權(quán)限時(shí)可以直接引用該模板，無需重復(fù)設(shè)置。病案分類（包含大類和細(xì)類）,細(xì)類需與每頁的標(biāo)題或類別一一對(duì)應(yīng)，便于快速定位和查找，具有自動(dòng)分類和快速手動(dòng)分類功能，有豐富的分類經(jīng)驗(yàn)和能力。7、訪問權(quán)限控制：可以設(shè)置禁止訪問的用戶，被禁止訪問的用戶就無法使用本系統(tǒng)。8、水印設(shè)置：可以制作在打印時(shí)疊加上去的水印，并且在打印病案的時(shí)候可以將其疊加到病案圖片上。并可根據(jù)不同登錄用戶，自動(dòng)將當(dāng)前登錄人的員工編號(hào)、姓名及登錄時(shí)間的作為動(dòng)態(tài)水印，便于確認(rèn)泄露人信息。9、病案鎖定：可以將一些特殊的病案進(jìn)行鎖定，被鎖定的病案將無法在瀏覽器中被查詢到。10、監(jiān)控中心：查看各個(gè)系統(tǒng)的用戶的使用的情況，包括：用戶是否在線，用戶有申請(qǐng)需要審批，用戶瀏覽病案的歷史情況，用戶權(quán)限等。11、病案錯(cuò)誤報(bào)告：處理病案瀏覽器上用戶反饋上來的病案錯(cuò)誤（如：圖片缺頁/分類錯(cuò)誤等）。12、病案導(dǎo)出：可以將選擇好病案進(jìn)行打包壓縮導(dǎo)出，配合相應(yīng)的瀏覽工具可在離線的環(huán)境下瀏覽。13、病案瀏覽統(tǒng)計(jì)：可查詢用戶、科室在某一時(shí)間段內(nèi)數(shù)字化病案使用情況，并生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表。檢索模塊1、關(guān)鍵詞搜索：可以選擇搜索分類（病案號(hào)/疾病/手術(shù)/科室/病人姓名/醫(yī)生），多關(guān)鍵詞搜索（可以填寫多個(gè)搜索關(guān)鍵詞及指定關(guān)鍵詞之間的關(guān)系）。2、高級(jí)搜索：可以按照列出的各種查詢條件對(duì)病案進(jìn)行查詢，這種檢索方式常用于檢索條件比較多的情況下。3、自定義搜索：可以自定義組織查詢條件的組合進(jìn)行搜索。這種檢索方式常用于需檢索的條件比較復(fù)雜的情況下。4、病案收藏夾：用于顯示及搜索在瀏覽病案時(shí)收藏的病案并且可以顯示當(dāng)時(shí)記錄的病案筆記，類似IE瀏覽器的網(wǎng)頁收藏夾。5、申請(qǐng)查看：可以瀏覽并查詢用戶曾經(jīng)申請(qǐng)過的需要查閱的病案的記錄，及時(shí)了解審批情況。打印模塊1、打印申請(qǐng)：維護(hù)申請(qǐng)打印人員的信息及申請(qǐng)分類（打印或復(fù)印），可拍攝證件并歸檔保存，查詢并選擇需打印的病案，同時(shí)統(tǒng)計(jì)所需費(fèi)用，并可自己調(diào)整實(shí)際收費(fèi)。2、申請(qǐng)查詢：查詢申請(qǐng)過打印或復(fù)印的申請(qǐng)人信息，并可查看申請(qǐng)人相應(yīng)的申請(qǐng)信息，證件照，打印的病案記錄，費(fèi)用等。3、打印參數(shù)：設(shè)置默認(rèn)的打印參數(shù)（紙張大小/圖片色彩/打印份數(shù)/打印分類及順序/收費(fèi)模式）。4、可根據(jù)用戶選擇的模式進(jìn)行打印，例如：根據(jù)病人所需上報(bào)的保險(xiǎn)公司需要的病例分類進(jìn)行打印，減少操作者查找病例的時(shí)間。翻拍管理模塊1、質(zhì)量自動(dòng)檢查：系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算圖像傾斜角度，如傾斜角度過大，系統(tǒng)自動(dòng)提示重拍；同時(shí)根據(jù)圖像清晰度判定函數(shù)，提示翻拍員圖像清晰、模糊或待定。2、快捷操作預(yù)設(shè)：系統(tǒng)預(yù)設(shè)多組快捷鍵，方便翻拍人員操作。3、豐富的自動(dòng)處理設(shè)置：支持對(duì)成像后的圖片進(jìn)行編輯，如旋轉(zhuǎn)、自動(dòng)糾偏、去雜點(diǎn)、去黑邊、自動(dòng)色階、自動(dòng)亮度平衡，對(duì)比度調(diào)整等，有效保證加工后的圖像效果。4、雙機(jī)同連：高掃儀和高拍儀同時(shí)連接翻拍電腦及系統(tǒng)，保障雙設(shè)備可以在翻拍高掃中自由切換。5、自動(dòng)分目：通過智能算法和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，自動(dòng)識(shí)別和分類病案中的各個(gè)目錄或章節(jié)。病案查閱模塊1、借閱申請(qǐng)及審批：臨床醫(yī)生可發(fā)起借閱審批，填寫借閱時(shí)間、用途等信息。管理員線上審批。2、查閱水?。翰榭床“笗r(shí)顯示閱讀水印。3、查閱工具：支持對(duì)在查看病案時(shí)進(jìn)行如放大/縮小/黑白彩色切換/裁剪/等等操作，不影響歸檔圖片。4、查閱權(quán)限：對(duì)病案圖片的瀏覽進(jìn)行了閱讀/打印/導(dǎo)出等權(quán)限控制。5、借閱記錄：可以瀏覽并查詢用戶曾經(jīng)申請(qǐng)過的需要查閱的病案的記錄，及時(shí)了解審批情況。1.4CA認(rèn)證系統(tǒng)+無紙化病案管理系統(tǒng)1.4.1CA認(rèn)證系統(tǒng)為實(shí)現(xiàn)全院無紙化的目標(biāo)，保障醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)的業(yè)務(wù)信息安全，需依據(jù)《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，建立全院統(tǒng)一的電子認(rèn)證服務(wù)體系和業(yè)務(wù)應(yīng)用安全支撐體系，保證電子病歷的真實(shí)可信和合法有效性。滿足以下需求：建立醫(yī)院統(tǒng)一的電子認(rèn)證服務(wù)體系，面向醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員，統(tǒng)一數(shù)字證書發(fā)放與管理，提供優(yōu)質(zhì)的、符合衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范的數(shù)字證書生命周期服務(wù)，滿足醫(yī)院的實(shí)際需要。建立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)應(yīng)用安全支撐體系，設(shè)計(jì)合理的、實(shí)用的醫(yī)院可信醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)方案，實(shí)現(xiàn)電子認(rèn)證服務(wù)和相關(guān)技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的有機(jī)集成結(jié)合，有效提升醫(yī)院電子病歷等系統(tǒng)的業(yè)務(wù)信息安全保障水平，構(gòu)建安全可信的醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)環(huán)境，保證醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、有效性。功能列表功能要求電子認(rèn)證云服務(wù)體系建設(shè)要求根據(jù)我院的具體需求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的電子認(rèn)證云服務(wù)體系建設(shè)，為醫(yī)院中涉及醫(yī)療信息系統(tǒng)解決行為人的身份憑證、電子簽名及憑證認(rèn)證問題。具體滿足以下要求：提供移動(dòng)端數(shù)字證書服務(wù)，包括手機(jī)證書申請(qǐng)、下載，方便醫(yī)院用戶獲取證書服務(wù)。1、提供證書快速應(yīng)急服務(wù)，滿足醫(yī)院對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性的要求；2、支持按照醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用需要，靈活定制服務(wù)交付的業(yè)務(wù)流程；3、支持手機(jī)（Android、IOS）的證書存儲(chǔ)介質(zhì)，滿足醫(yī)院對(duì)一證多用的特殊需求；4、提供完善的醫(yī)生電子簽名模式：涵蓋臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)中即時(shí)簽名、批量簽名、拒絕簽名、作廢簽名等多種場景。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的PC端和移動(dòng)端的分級(jí)確認(rèn)和分級(jí)簽批；5、提供電子認(rèn)證服務(wù)高可用機(jī)制，包括：斷網(wǎng)業(yè)務(wù)連續(xù)性服務(wù)機(jī)制；遠(yuǎn)程接入和測試服務(wù)流程；服務(wù)監(jiān)控；6、提供預(yù)簽名機(jī)制使電子簽名與臨床診療工作異步進(jìn)行，支持醫(yī)生不帶手機(jī)時(shí)簽名解決方案。電子知情同意書可信化的要求根據(jù)醫(yī)院對(duì)知情同意書電子化的需求，設(shè)計(jì)行之有效的解決方案，保障知情同意書在實(shí)現(xiàn)電子化后的合法可信。具體滿足以下要求：1、所提供的產(chǎn)品或解決方案能夠從技術(shù)、法規(guī)、政策上保障電子化知情同意書的可信性與合法性；2、提出的產(chǎn)品或解決方案不能過多的改變現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)方式容易使醫(yī)院和患者接受；3、能夠直觀的展現(xiàn)簽字的過程與結(jié)果；所提供的解決方案能夠考慮醫(yī)院整理信息化規(guī)劃，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)或文檔能夠?qū)崿F(xiàn)與現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。1.4.2無紙化病案管理系統(tǒng)功能列表功能要求可信病案歸檔系統(tǒng)建設(shè)要求根據(jù)我院對(duì)可信病案管理的實(shí)際需求和發(fā)展需求，提出切實(shí)可行的解決方案，保障電子病歷歸檔管理的規(guī)范性、可信性。具體滿足以下技術(shù)要求：1、依據(jù)可信病案管理系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)，提出科學(xué)合理、切實(shí)可行，并具有先進(jìn)性、前瞻性的解決方案；2、所提供的應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)基于SOA架構(gòu)，采用B/S或多層體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和開發(fā)，具有先進(jìn)性、靈活性，方便維護(hù)和擴(kuò)展；3、所提供的可信病案管理系統(tǒng)必須充分滿足醫(yī)院病案室的業(yè)務(wù)和管理需求；4、系統(tǒng)整體性能必須穩(wěn)定、可靠、高效?？蛻舳藰I(yè)務(wù)系統(tǒng)的響應(yīng)時(shí)間不應(yīng)超過10秒；對(duì)海量業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的操作比如存儲(chǔ)、處理、傳輸、備份、遷移、加工、利用等，不能影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行；5、軟件系統(tǒng)應(yīng)體現(xiàn)出易學(xué)易用、界面簡潔、風(fēng)格一致的特點(diǎn)。提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡潔、幫助信息豐富，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作；6、生成PDF文件后需通過數(shù)字簽名手段，保證版式文件的不可篡改、不可抵賴。病案采集模塊1、系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)字化病案及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的采集接口，可以提供與HIS\EMR\LIS\PACS\手麻\血庫\護(hù)理\ICU\病歷等常見醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口。2、系統(tǒng)對(duì)過程簽名及時(shí)間戳等關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，通過接口或視圖采集數(shù)字化病案版式文件相關(guān)聯(lián)的原文、原文哈希、簽名值、時(shí)間戳值、證書并與身份認(rèn)證系統(tǒng)中保存的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，確保過程電子簽名的真實(shí)、有效且數(shù)據(jù)未被篡改。有效防止臨床工作人員漏簽、修改未重簽、使用圖片替換簽名等問題的發(fā)生。3、可以實(shí)施查看接口工作狀態(tài)，對(duì)每個(gè)操作節(jié)點(diǎn)都有詳細(xì)的跟蹤記錄及問題原因展示。4、對(duì)于醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)電子化的部分紙質(zhì)病案，如高值耗材粘貼單等，可以提供數(shù)字化翻拍功能，通過掃描、高拍將紙質(zhì)病案數(shù)字化。對(duì)接口采集與數(shù)字化拍攝后進(jìn)行整合而形成的完整病案，提供病案數(shù)據(jù)源區(qū)分功能。病案預(yù)處理模塊1、可以對(duì)非標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)，或非板式文件的文檔進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的轉(zhuǎn)化工作。2、可以對(duì)采集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行內(nèi)容校驗(yàn)、簽名校驗(yàn)、時(shí)間戳校驗(yàn)等校驗(yàn)工作。病案管理模塊1、可以按不同的工作分組，為病案科不同的工作人員提供整合的工作臺(tái)界面，按本人權(quán)限顯示數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，工作快捷入口，待處理事項(xiàng)等個(gè)人PORTAL展現(xiàn)。2、完成病案的采集、校驗(yàn)、回收、歸檔、封存等醫(yī)院需求的管理環(huán)節(jié)的可配置化管理過程。系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)個(gè)流程環(huán)節(jié)達(dá)到條件后自動(dòng)進(jìn)入下一處理環(huán)節(jié)的流程自動(dòng)轉(zhuǎn)化功能，并提供流程視圖。3、病案流程全程可配置，可以根據(jù)醫(yī)院或不同的科室要求配置方案。4、對(duì)于回收的病案進(jìn)行審核，對(duì)不合格的病案科進(jìn)行返修、退回處理，對(duì)傳輸錯(cuò)誤的病案可以進(jìn)行手動(dòng)發(fā)起重傳。5、提供病案召回功能并可自動(dòng)判斷是否滿足召回條件。支持召回申請(qǐng)、召回日志、版本控制。6、可以對(duì)歸檔后的檔案加蓋歸檔章（支持騎縫章），并記錄時(shí)間戳，日志信息，從而保障檔案歸檔后的數(shù)據(jù)合法性。7、支持歸檔后整份數(shù)字化病案的PDF簽章校驗(yàn)功能。發(fā)生司法糾紛時(shí)，可對(duì)歸檔病案進(jìn)行簽名數(shù)據(jù)檢驗(yàn)確認(rèn)，滿足法律效力要求。8、提供的智能標(biāo)簽（界面）可分為系統(tǒng)標(biāo)簽、個(gè)人標(biāo)簽、病案科標(biāo)簽三類標(biāo)簽。9、可以根據(jù)醫(yī)院及科室的不同配置病案展示順序，目錄樹結(jié)構(gòu)、病案打印順序，不同的打印目的可配置不同的打印方案等各種個(gè)性化的場景需求。10、對(duì)于病案管理人員的工作量形成工作臺(tái)賬。病案應(yīng)用模塊1、提供個(gè)性化服務(wù)，醫(yī)生可以把關(guān)注的病案保存到里面，統(tǒng)一提交借閱。2、提供病案綜合檢索功能，可根據(jù)病案病案號(hào)、患者信息、出院時(shí)間、出院科室等信息進(jìn)行病案查詢。3、根據(jù)權(quán)限進(jìn)行病案瀏覽，瀏覽時(shí)可采用動(dòng)態(tài)水印、隱私保護(hù)、防拷屏、生物識(shí)別等安全技術(shù)手段進(jìn)行保護(hù)。瀏覽權(quán)限還支持天數(shù)設(shè)定，到期瀏覽權(quán)限自動(dòng)回收。4、醫(yī)生可以對(duì)病案進(jìn)行科研借閱。5、借閱申請(qǐng)?zhí)顚憙?nèi)容，包括文檔目錄選擇，申請(qǐng)目的、申請(qǐng)?jiān)?、借閱時(shí)長等。系統(tǒng)支持借閱方案的設(shè)置，即根據(jù)申請(qǐng)目的自動(dòng)判斷可借閱的目錄。6、借閱瀏覽具有時(shí)效設(shè)置，申請(qǐng)時(shí)間到期后則系統(tǒng)自動(dòng)回收瀏覽權(quán)限，若需要繼續(xù)閱讀，需發(fā)起續(xù)借申請(qǐng)。7、醫(yī)生可以利用碎片化時(shí)間瀏覽病案摘要，把感興趣的病案加入到關(guān)注中，使病案成為病案圖書館一下的資料庫。最大化的方便醫(yī)生，提高病案利用率。8、提供門診患者就醫(yī)時(shí)的病案調(diào)閱服務(wù)。9、提供住院患者住院期間的病案調(diào)閱服務(wù)。10、病案科可以根據(jù)不同的打印需求，提前設(shè)置好打印方案進(jìn)行打印目錄的確認(rèn)。然后根據(jù)患者需要的具體內(nèi)容進(jìn)行打印。11、病案科對(duì)打印申請(qǐng)單或身份證進(jìn)行錄入并采用高拍儀進(jìn)行拍照，保留相關(guān)證件信息。12、可根據(jù)患者申請(qǐng)確定打印項(xiàng)目，自動(dòng)計(jì)算打印費(fèi)用，根據(jù)申請(qǐng)打印內(nèi)容形成電子申請(qǐng)單并歸檔。13、系統(tǒng)支持對(duì)打印后的病案提醒功能，一旦病案進(jìn)行了打印，則臨床醫(yī)生不能再進(jìn)行召回及修改。14、對(duì)于發(fā)生法律糾紛的病案可進(jìn)行封存，封存后不得進(jìn)行修改、借閱等操作。支持針對(duì)封存病案的電子簽章應(yīng)用，確保封存病案完整性及不可篡改性。15、對(duì)病案進(jìn)行全流程示蹤，詳細(xì)記錄何時(shí)、何人、何地、做了何事。元數(shù)據(jù)管理模塊1、支持從數(shù)據(jù)元素到表單到文件級(jí)別的多層級(jí)元數(shù)據(jù)維護(hù)，支持元數(shù)據(jù)方案。2、支持各種檢索等利用模塊對(duì)于文檔數(shù)據(jù)的需求。3、可以根據(jù)不同場景按醫(yī)院需求進(jìn)行元數(shù)據(jù)展示，展示方式可定制。4、支持從業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口獲取元數(shù)據(jù)，支持手工錄入。病案存儲(chǔ)模塊1、對(duì)于數(shù)據(jù)庫的存儲(chǔ)、讀寫等操作進(jìn)行權(quán)限控制，只有獲得授權(quán)才能訪問。2、可以對(duì)病案導(dǎo)出導(dǎo)入操作進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并進(jìn)行審計(jì)。3、對(duì)文檔服務(wù)器，文件夾，單個(gè)文件進(jìn)行權(quán)限控制和安全審計(jì)。4、可以對(duì)存儲(chǔ)狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提供運(yùn)維級(jí)別的存儲(chǔ)監(jiān)控報(bào)表，并對(duì)存儲(chǔ)狀態(tài)進(jìn)行可視化展示。5、根據(jù)醫(yī)院需要對(duì)文檔及數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，傳輸過程采用SSL/TLS方式加密。6、可以支持?jǐn)?shù)據(jù)備份及文檔備份機(jī)制?？梢灾С址植际讲渴鸱绞健?.5DRGs運(yùn)營分析系統(tǒng)（服務(wù)）1.5.1DRGs醫(yī)療治療數(shù)據(jù)分析服務(wù)功能列表功能要求數(shù)據(jù)采集采用國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)接口規(guī)范，支持西醫(yī)與中醫(yī)的衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)格式。支持DBF及Excel文件格式，支持?jǐn)?shù)據(jù)覆蓋和添加。數(shù)據(jù)審核完整性、合理性、準(zhǔn)確性審核，包含：無效主診、非標(biāo)準(zhǔn)編碼、新生兒診斷錯(cuò)誤、性別與診斷不匹配等DRG審核內(nèi)容。DRG分組按月對(duì)上月出院數(shù)據(jù)計(jì)算DRG分組，生成DRG分組明細(xì)。重點(diǎn)病種分組按月對(duì)上月出院數(shù)據(jù)計(jì)算重點(diǎn)病種/術(shù)種分組，生成重點(diǎn)病種分組明細(xì)。手術(shù)分級(jí)采用符合臨床實(shí)際，經(jīng)過一定時(shí)期大數(shù)據(jù)量驗(yàn)證、修正過的手術(shù)分級(jí)庫，對(duì)手術(shù)進(jìn)行1-4級(jí)分級(jí)，計(jì)算三四級(jí)手術(shù)臺(tái)次、比例。明細(xì)查詢查詢每個(gè)病例的DRG分組、重點(diǎn)病種分組以及手術(shù)級(jí)別的明細(xì)數(shù)據(jù)。綜合分析綜合能力：病例數(shù)、CMI、組數(shù)等；外科能力：手術(shù)患者數(shù)及占比、三四級(jí)手術(shù)臺(tái)次及占比；疑難病例診治能力：RW>2的病例數(shù)及占比、RW>2分段統(tǒng)計(jì)分析；?？颇芰Γ焊鲗？浦攸c(diǎn)病種的病例數(shù)、占比、均次費(fèi)用、藥費(fèi)、耗材費(fèi)、藥占比、耗材占比、平均住院日等；醫(yī)療質(zhì)量：死亡率、低風(fēng)險(xiǎn)死亡率、中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率等。1.5.2醫(yī)保DRGs醫(yī)院智慧運(yùn)營服務(wù)功能列表功能要求在院管理醫(yī)生助手（在院DRG分組監(jiān)測接口）實(shí)時(shí)提供DRG分組預(yù)測、預(yù)警功能。對(duì)費(fèi)用異常、診斷手術(shù)書寫不規(guī)范等進(jìn)行預(yù)警提醒，幫助醫(yī)生在住院治療過程中及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，提前了解患者費(fèi)用。

支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主次診斷、手術(shù)順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，支持診斷手術(shù)模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。1)提供全院病例DRG分組預(yù)測與預(yù)警信息，包括費(fèi)用異常預(yù)警、病歷質(zhì)控預(yù)警、不合理入院預(yù)警，預(yù)警條件支持自定義設(shè)置；

2)提供病例當(dāng)前實(shí)時(shí)DRG預(yù)測分組信息，以及住院費(fèi)用進(jìn)度條，直觀了解費(fèi)用消耗情況；

3)支持查看患者基本信息、診斷、手術(shù)，以及歷史住院的DRG分組與診斷/手術(shù)信息；

4)支持在院期間查看各個(gè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看各費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等；

5)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

6)支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

7)支持手動(dòng)選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進(jìn)行預(yù)測；

8)支持輸入主診斷后，智能推薦相匹配的常用手術(shù)；

9)支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進(jìn)行適配，包括新技術(shù)、特殊藥品耗材追加、基礎(chǔ)病組同病同價(jià)等。事中監(jiān)測分析在院監(jiān)測支持對(duì)全院在院病例進(jìn)行DRG分組預(yù)測、預(yù)警功能，包括費(fèi)用異常、診斷手術(shù)書寫不規(guī)范、醫(yī)保不合理行為等，支持醫(yī)保辦、醫(yī)生等快速定位風(fēng)險(xiǎn)病例，通過查看病例DRG預(yù)測分組等信息，及時(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)病例進(jìn)行干預(yù)處理。

支持臨床醫(yī)生通過調(diào)整主次診斷、手術(shù)順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，并可對(duì)比查看模擬前后DRG分組及費(fèi)用等情況，支持診斷手術(shù)模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。

支持查看患者費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看各費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等。

支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導(dǎo)出。[病例范圍：當(dāng)前在院患者]

1)提供全院病例DRG分組預(yù)測與預(yù)警信息，包括費(fèi)用異常預(yù)警、病歷質(zhì)控預(yù)警、不合理入院預(yù)警，預(yù)警條件支持自定義設(shè)置；

2)提供病例當(dāng)前實(shí)時(shí)DRG預(yù)測分組信息，以及住院費(fèi)用進(jìn)度條，直觀了解費(fèi)用消耗情況；

3)支持查看患者基本信息、診斷、手術(shù)，以及歷史住院的DRG分組與診斷/手術(shù)信息；

4)支持在院期間查看各個(gè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看各費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等；

5)支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

6)支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎(chǔ)病組、中途出院結(jié)算、住院天數(shù)超高、24小時(shí)出入院、新技術(shù)病例等；

7)支持按姓名、住院號(hào)、患者ID、床位號(hào)等搜索病例；

8)支持從科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預(yù)警病例；

9)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設(shè)置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

10)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

11)支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

12)支持手動(dòng)選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進(jìn)行預(yù)測；

13)支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進(jìn)行適配，包括新技術(shù)、特殊藥品耗材追加、基礎(chǔ)病組同病同價(jià)等。提交前病例監(jiān)測支持對(duì)出院未歸檔病例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警功能，包括DRG分組異常、診斷手術(shù)書寫不規(guī)范、醫(yī)保不合理行為等，支持醫(yī)保辦、醫(yī)生等快速定位風(fēng)險(xiǎn)病例，通過查看病例DRG預(yù)測分組等信息，及時(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)病例進(jìn)行干預(yù)處理。

支持工作人員通過調(diào)整主次診斷、手術(shù)順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，并可對(duì)比查看模擬前后DRG分組及費(fèi)用等情況，支持診斷手術(shù)模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。

支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導(dǎo)出。[病例范圍：出院但未將病歷提交病案室歸檔的病例]

1)提供全院病例DRG分組預(yù)測與預(yù)警信息，包括費(fèi)用異常預(yù)警、病歷質(zhì)控預(yù)警、不合理入院預(yù)警，預(yù)警條件支持自定義設(shè)置；

2)提供病例當(dāng)前實(shí)時(shí)DRG預(yù)測分組信息，以及住院費(fèi)用進(jìn)度條，直觀了解費(fèi)用消耗情況；

3)支持查看患者基本信息、診斷、手術(shù)，以及歷史住院的DRG分組與診斷/手術(shù)信息；

4)支持在院期間查看各個(gè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看各費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等；

5)支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

6)支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎(chǔ)病組、中途出院結(jié)算、住院天數(shù)超高、24小時(shí)出入院、新技術(shù)病例等；

7)支持按姓名、住院號(hào)、患者ID、床位號(hào)等搜索病例；

8)支持從科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預(yù)警病例；

9)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設(shè)置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

10)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

11)支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

12)支持手動(dòng)選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進(jìn)行預(yù)測；

13)支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進(jìn)行適配，包括新技術(shù)、特殊藥品耗材追加、基礎(chǔ)病組同病同價(jià)等。已提交病例分析支持對(duì)出院已編碼但未結(jié)算的病例，提供臨床填寫與病案編碼后的DRG分組差異查詢，幫助醫(yī)保辦、臨床科室快速篩選前后不一致病例和查詢?cè)颉?/p>

支持工作人員通過調(diào)整主次診斷、手術(shù)順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，并可對(duì)比查看模擬前后DRG分組及費(fèi)用等情況，支持診斷手術(shù)模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。

支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導(dǎo)出。

支持快速篩選質(zhì)控前后不一致病例，支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導(dǎo)出。[病例范圍：出院已提交病案歸檔，但未與醫(yī)保部門結(jié)算的病例]

1)支持對(duì)比查看臨床與病案編碼后病例的診斷、手術(shù)、DRG分組數(shù)據(jù)，并對(duì)不一致數(shù)據(jù)進(jìn)行顏色標(biāo)記；

2)支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

3)支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎(chǔ)病組、中途出院結(jié)算、住院天數(shù)超高、24小時(shí)出入院、新技術(shù)病例等；

4)支持按姓名、住院號(hào)、患者ID、床位號(hào)等搜索病例；

5)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設(shè)置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

6)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

7)支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。DRG運(yùn)營分析DRG駕駛艙醫(yī)院DRG整體情況展示篩選時(shí)間段內(nèi)全院病例數(shù)、總結(jié)余、CMI、病組數(shù)等DRG核心數(shù)據(jù)，所有統(tǒng)計(jì)圖均支持放大和下載。展示篩選時(shí)間段內(nèi)全院病例數(shù)、總結(jié)余、CMI、病組數(shù)等DRG核心數(shù)據(jù)，所有統(tǒng)計(jì)圖均支持放大和下載。全院超支結(jié)余分析展示篩選時(shí)間段內(nèi)的超支結(jié)余趨勢、超支結(jié)余科室分布、病例類型分布、費(fèi)用偏差病例占比趨勢，支持下鉆。展示篩選時(shí)間段內(nèi)的超支結(jié)余趨勢、超支結(jié)余科室分布、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢，支持下鉆。全院費(fèi)用構(gòu)成分析展示篩選時(shí)間段內(nèi)各費(fèi)用類型的金額及占比分布、展示藥占比、耗占比、醫(yī)技費(fèi)用占比時(shí)間序列趨勢，支持重點(diǎn)查看費(fèi)用偏差病例的費(fèi)用構(gòu)成和趨勢情況。展示篩選時(shí)間段內(nèi)各費(fèi)用類型的金額及占比、藥占比、耗占比、檢查檢驗(yàn)占比、醫(yī)療服務(wù)占比趨勢，支持按病例類型選擇統(tǒng)計(jì)范圍。全院資源使用效率分析展示篩選時(shí)間段內(nèi)次均費(fèi)用與平均住院日趨勢，支持與去年同期比較。展示篩選時(shí)間段內(nèi)次均費(fèi)用、次均點(diǎn)數(shù)與平均住院日趨勢，支持與去年同期比較。全院病組構(gòu)成分析支持展示自定義時(shí)間段內(nèi)CMI趨勢，根據(jù)RW區(qū)間分布分析，查看RW各區(qū)間病例數(shù)/病組數(shù)占比及結(jié)余，RW區(qū)間支持根據(jù)醫(yī)院情況自定義。展示篩選時(shí)間段內(nèi)CMI趨勢，各RW區(qū)間病組分布情況，RW區(qū)間支持自定義調(diào)整和下鉆。科室綜合分析科室對(duì)比分析通過劃分主題，對(duì)院內(nèi)科室按照運(yùn)行指標(biāo)、超支結(jié)余、費(fèi)用構(gòu)成、出院帶藥、不合理入院、運(yùn)行目標(biāo)監(jiān)控等維度進(jìn)行對(duì)比分析和下鉆，支持對(duì)場景主題分析，提煉分析總結(jié)，協(xié)助管理者在不同管理場景快速獲得科室對(duì)比分析結(jié)果，為制定科室績效提供依據(jù)。

支持按出院科室和管理科室維度進(jìn)行分析，支持科室目標(biāo)與標(biāo)桿對(duì)比，支持列表字段快捷篩選和數(shù)據(jù)下載導(dǎo)出。1)展示科室病例數(shù)、結(jié)余、病組數(shù)、CMI、入組率、藥耗占比等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆；

2)提供按主題進(jìn)行分析，包括運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)控、超支結(jié)余、費(fèi)用構(gòu)成、出院帶藥、不合理入院五大主題；

3)支持年/季/月篩選和自定義時(shí)間區(qū)間、病例范圍、超支/結(jié)余科室篩選；

4)支持根據(jù)不同用戶設(shè)置重點(diǎn)關(guān)注科室，并能夠快速篩選和查看重點(diǎn)科室數(shù)據(jù)；

5)支持運(yùn)行目標(biāo)與標(biāo)桿數(shù)據(jù)對(duì)比，其中標(biāo)桿數(shù)據(jù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動(dòng)生成，支持自定義修改標(biāo)桿值，支持快速篩選超標(biāo)科室；

6)支持二級(jí)科室管理，可以按照出院科室、管理科室分布查看和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；

7)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設(shè)置，支持查看指標(biāo)同比，列表數(shù)據(jù)下載?？剖抑黜摚剖蚁裸@分析）支持各科室多維度全面分析功能。包括超支結(jié)余分析、費(fèi)用構(gòu)成分析、病組構(gòu)成分析、資源使用效率分析等，幫助管理者深入了解科室DRG運(yùn)行情況和核心指標(biāo)趨勢。

支持?jǐn)?shù)據(jù)下載，可對(duì)比科室下醫(yī)療組、醫(yī)生DRG指標(biāo)情況，提供科室下病組數(shù)據(jù)分析，支持科室所有病例數(shù)據(jù)查看和下載。[單科室下DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析]

1)總覽：支持科室多選，展示科室所選時(shí)間段內(nèi)DRG核心數(shù)據(jù)概覽，包含病例數(shù)、CMI、結(jié)余、藥耗占比、人頭人次比、N天再入院、病組構(gòu)成、平均住院日等；

2)超支結(jié)余分析：展示科室超支結(jié)余/次均結(jié)余趨勢、超支結(jié)余病組分布及趨勢、超支結(jié)余病例分布及趨勢、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢；支持下鉆；

3)費(fèi)用構(gòu)成分析：展示科室在各個(gè)費(fèi)用類型的金額及占比，藥耗占比趨勢，支持按病例類型選擇統(tǒng)計(jì)范圍；

4)病組構(gòu)成分析：通過矩陣象限，分析科室優(yōu)勢病組、劣勢病組；支持?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比與下鉆，對(duì)不同象限的病組提供分析結(jié)論；

5)資源使用效率分析：展示科室平均住院日趨勢、次均費(fèi)用趨勢、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)，支持與去年次均費(fèi)用對(duì)比；

6)病歷質(zhì)量分析：展示科室編碼前后分組不一致病例數(shù)趨勢、點(diǎn)數(shù)差趨勢、結(jié)余差趨勢；

7)病組列表：同科室下不同病組DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

8)醫(yī)療組列表：同科室下不同醫(yī)療組DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

9)醫(yī)生列表：同科室下不同醫(yī)生DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

10)病例列表：展示科室所選時(shí)間段內(nèi)所有病例數(shù)據(jù)，支持按醫(yī)療組、病組、醫(yī)生篩選、查看病例詳情、模擬分組，支持表格數(shù)據(jù)下載。病組綜合分析病組對(duì)比分析通過劃分主題，對(duì)DRG病組按照運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)控、超支結(jié)余、費(fèi)用構(gòu)成、RW區(qū)間分布等維度進(jìn)行對(duì)比分析，協(xié)助管理者在不同管理場景快速獲得病組數(shù)據(jù)分析結(jié)果。

支持病組目標(biāo)與標(biāo)桿對(duì)比，支持列表字段快捷篩選和數(shù)據(jù)下載導(dǎo)出。1)展示各DRG病組病例數(shù)、結(jié)余、RW、藥耗占比、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下鉆；

2)支持按主題進(jìn)行分析，包括運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)控、超支結(jié)余、費(fèi)用構(gòu)成、RW區(qū)間分布，其中RW區(qū)間支持自定義設(shè)置；

3)支持年/季/月篩選和自定義時(shí)間區(qū)間、病例范圍、超支/結(jié)余科室篩選；

4)支持運(yùn)行目標(biāo)與標(biāo)桿數(shù)據(jù)對(duì)比，其中標(biāo)桿數(shù)據(jù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動(dòng)生成，支持自定義修改標(biāo)桿值，支持快速篩選超標(biāo)病組；

5)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設(shè)置，支持查看指標(biāo)同比，列表數(shù)據(jù)下載；

6)支持根據(jù)不同用戶設(shè)置重點(diǎn)關(guān)注病組，并能夠快速篩選和查看重點(diǎn)病組數(shù)據(jù)。病組主頁（病組下鉆分析）支持各DRG病組多維度全面分析功能，包括超支結(jié)余分析、費(fèi)用構(gòu)成分析、資源使用效率分析等，幫助管理者深入了