艾滋病防治知識(shí)課件

06/06e艾滋病防治知識(shí)呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心韓永TEL：0470—8293009E-mail:hanyongcdpc@136.com自1981年世界第一例病毒感染者在美國(guó)發(fā)現(xiàn)以來(lái)，“艾滋病”已成為讓全人類聞之色變的詞匯。今年是艾滋病被發(fā)現(xiàn)人際傳播的第30個(gè)年頭。30年時(shí)間，艾滋病已蔓延全球,威脅著家庭、社區(qū)和國(guó)家,奪去了2500多萬(wàn)人的生命。給人類帶來(lái)了巨大災(zāi)難，艾滋病不僅是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題更是影響人類社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的難題。艾滋病使人類發(fā)展進(jìn)步的歷史遭受了幅度最大的逆轉(zhuǎn)，已經(jīng)成為當(dāng)代人類面臨的最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。對(duì)艾滋病危害的認(rèn)識(shí)也提高到一個(gè)新的層面.人類疾病發(fā)展史上從未有像艾滋病這樣受到全世界廣泛的關(guān)注目前人類面對(duì)的兩大挑戰(zhàn)：

恐怖主義艾滋病

人類正面對(duì)著兩個(gè)威脅，恐怖主義和艾滋病。與恐怖主義相比，艾滋病在過(guò)去一年里奪走了更多人的生命。------聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南艾滋病對(duì)世界造成的威脅不亞于讓恐怖分子獲得核武器。------聯(lián)合國(guó)報(bào)告第17屆世界艾滋病大會(huì)在墨西哥首都墨西哥城開幕，這是世界艾滋病大會(huì)首次在拉美國(guó)家舉行領(lǐng)導(dǎo)作用必須有強(qiáng)有力的、持續(xù)的政治承諾和領(lǐng)導(dǎo)，并且使其社會(huì)所有相關(guān)部門、民間和艾滋病毒感染者，在最近所取得成績(jī)的基礎(chǔ)上，迅速采取行動(dòng)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)艾滋病毒預(yù)防、治療、護(hù)理和支助服務(wù)的普及。真正的領(lǐng)導(dǎo)作用體現(xiàn)在行動(dòng)中，而不是言詞中。在許多國(guó)家，國(guó)家戰(zhàn)略框架與其實(shí)際執(zhí)行之間存在著差距。在存在差距時(shí)，應(yīng)處理和減少差距。聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)潘基文胡錦濤總書記指出：

“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭?！绷?xí)近平總書記指出：做好艾滋病防治工作，關(guān)系人民生命健康、關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定，是黨和政府義不容辭的責(zé)任。各級(jí)黨委和政府要堅(jiān)持以人為本、以民為本，以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實(shí)把艾滋病防治工作抓緊抓好無(wú)論我們?cè)谏钪邪缪莺畏N角色，無(wú)論我們生活在何處，艾滋病毒都以這種或那種方式與我們每個(gè)人息息相關(guān)。我們都受到它的影響，人人都要負(fù)起責(zé)任進(jìn)行應(yīng)對(duì)。為什么防治艾滋病刻不容緩艾滋病走向一般人群

同性戀情侶北京前門大街拍婚紗照1950–1955至2005–2010年各地區(qū)期望壽命2.11東部非洲中部非洲南部非洲西部非洲西歐亞洲304050607080901950–19551955–19601960–19651965–19701970–19751975–19801980–19851985–19901990–19951995–20002000–20052005–2010YearsSource:PopulationDivisionoftheDepartmentofEconomicandSocialAffairsoftheUnitedNationsSecretariat,WorldPopulationProspects:The2006Revision,/unpp06/06e每天大約有7400多人新感染HIV96%以上的人生活在中、低收入國(guó)家

約1000人是15歲以下兒童

約6300人是15歲和15以上的成年人: －其中幾乎50%是婦女 －約45%是15–24歲的年輕人2005年1月6日南非前總統(tǒng)曼德拉之子因艾滋病死亡

贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地，絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。拍照當(dāng)天共埋葬52人，43人年齡在19-50歲。截至2011年年底，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的感染者和病人存活34.6萬(wàn)；當(dāng)年新感染4.8萬(wàn)，死亡2.8萬(wàn)。衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織.2012年底，估計(jì)中國(guó)目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約78萬(wàn)人，也就是說(shuō)，目前還有大約56％的感染者尚不知情。

我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布地圖（截至2010年6月30日）

全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病人數(shù)分布地圖（截至2010年6月30日）3、性傳播成為主要傳播途徑,同性傳播上升速度明顯4、流行因素廣泛存在，一般人群感染增加已知與未知的艾滋病感染病例我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀內(nèi)蒙古自治區(qū)疫情現(xiàn)狀自1996年我區(qū)報(bào)告首例艾滋病感染者以來(lái)，截止到2013年10月31日，全區(qū)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者和病人1787例，其中病人370例，感染者1417例，感染者和病人死亡177例。

以現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)，累計(jì)病例為1579例，其中病人392例，死亡173例。自1996年到2012年間，自治區(qū)17年間艾滋病病例報(bào)告數(shù)量平均增長(zhǎng)28.85%。呼倫貝爾市艾滋病流行現(xiàn)狀按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)，呼倫貝爾市從2002年至2013年12月30日，共累計(jì)發(fā)現(xiàn)愛滋病感染者104例，艾滋病患者29例，其中死亡11例。呼倫貝爾市2002-2013年艾滋病感染者和艾滋病患者統(tǒng)計(jì)疾病名稱男女總計(jì)ＨＩＶ1004104艾滋病26329總計(jì)1267133呼倫貝爾市艾滋病各年度發(fā)病統(tǒng)計(jì)發(fā)病年度ＨＩＶ艾滋病總計(jì)20021120031122006442007134200831420091122010448201124226201238644201331738總計(jì)10429133呼倫貝爾市2002-2013年分地區(qū)艾滋病發(fā)病統(tǒng)計(jì)詳細(xì)住址男女總計(jì)海拉爾區(qū)4545滿洲里市16117牙克石市15217鄂溫克旗13215扎蘭屯市11112阿榮旗66額爾古納市516根河市66鄂倫春自治旗44莫旗33陳旗22總計(jì)1267133呼倫貝爾市2002-2013年分年齡、性別艾滋病發(fā)病統(tǒng)計(jì)男性共報(bào)告126例，女性報(bào)告7例，男女比為18：1，男性平均發(fā)病年齡為35歲，女性平均發(fā)病年齡為45歲.呼倫貝爾市2002-2013年艾滋病婚姻狀況統(tǒng)計(jì)婚姻ＨＩＶ艾滋病總計(jì)構(gòu)成比%未婚49136246.62已婚有配偶2983727.82離異或喪偶2673324.81不詳110.75總計(jì)10429133100.00呼倫貝爾市2002-2013年分職業(yè)艾滋病發(fā)病統(tǒng)計(jì)職業(yè)男女總計(jì)工人3030家政、家務(wù)及待業(yè)25328其它16117干部職員1212不詳9110商業(yè)服務(wù)99餐飲食品業(yè)66農(nóng)民314學(xué)生44民工33牧民213公共場(chǎng)所服務(wù)員22教師22離退人員22醫(yī)務(wù)人員11總計(jì)1267133呼倫貝爾市2002-2013年分文化程度

艾滋病發(fā)病統(tǒng)計(jì)文化程度男女總計(jì)大專及以上43346初中40343高中或中專34135小學(xué)66不詳22文盲11總計(jì)1267133呼倫貝爾市2002-2013年艾滋病感染途徑統(tǒng)計(jì)感染途徑男女總計(jì)構(gòu)成比%同性傳播7928160.90異性傳播4054533.83注射毒品221.50(空白)221.50不詳110.75其他110.75輸血/血制品110.75總計(jì)1267133100.00呼倫貝爾市2002-2013年艾滋病樣本來(lái)源統(tǒng)計(jì)樣本來(lái)源男女總計(jì)構(gòu)成比%檢測(cè)咨詢383828.57其他就診者檢測(cè)3033324.81術(shù)前檢測(cè)2722921.80性病門診101118.27無(wú)償獻(xiàn)血人員檢測(cè)7186.02其他553.76其他羈押人員體檢332.26專題調(diào)查332.26出入境人員體檢221.50新兵體檢110.75總計(jì)1267133100.00呼倫貝爾市2002-2013年艾滋病報(bào)告地區(qū)統(tǒng)計(jì)報(bào)告地區(qū)ＨＩＶ艾滋病總計(jì)構(gòu)成比%本地報(bào)卡80159571.43外地報(bào)卡24143828.57總計(jì)10429133100.00呼倫貝爾市首例死亡艾滋病患者艾滋病基本知識(shí)與

防治對(duì)策認(rèn)識(shí)他!

了解她!

預(yù)防

〝它〞消除對(duì)艾滋病的無(wú)知和恐懼,掌握艾滋病是死亡率極高的傳染病，目前既無(wú)有效疫苗，又無(wú)特效藥物，但是可以預(yù)防。

了解傳染方式學(xué)會(huì)保護(hù)自己、免受感染,艾滋病病毒是完全可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于每個(gè)人的行為。做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

艾滋病

第一部分艾滋病基本知識(shí)

AIDS的發(fā)現(xiàn)1980年，美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的MichelaelD.Gottlieb醫(yī)生遇到了一位不尋常的31歲的年輕患者，該患者的口腔和食管發(fā)生了嚴(yán)重的白色念珠菌感染，血液中CD4T淋巴細(xì)胞下降至幾近于零，隨后患者出現(xiàn)極度疲勞、氣急、干咳、高熱、大汗，同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)他患了極其罕見的卡氏肺囊蟲肺炎。揭開AIDS歷史的第一頁(yè)MMWRMORBIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORTJune5,1981/Vol.30/No.21PneumocystiePneumonia–LosAngeles1981年6月5日美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的《發(fā)病率與死亡周刊》刊登了MichelaelD.Gottlieb的報(bào)告1981年在美國(guó)首先發(fā)現(xiàn)洛衫磯5名同性戀者出現(xiàn)肺孢子蟲肺炎(卡氏肺囊蟲肺炎)紐約26名同性戀者出現(xiàn)卡波濟(jì)肉瘤隨之在藥癮者、血友病患者發(fā)現(xiàn)類似病人共同特征是細(xì)胞免疫功能低下故稱為———獲得性免疫缺陷綜合癥免疫學(xué)之父，天花疫苗接種的先驅(qū)，愛德華·琴納(EdwardJenner，1749.5.17-1823.1.26），免疫學(xué)之父，天花疫苗接種的先驅(qū)，1749年5月17日，愛德華·琴納出生于英國(guó)格洛斯特郡伯克利牧區(qū)的一個(gè)牧師家庭。琴納青少年時(shí)期，天花這個(gè)可怕的瘟疫正在整個(gè)歐洲蔓延著，而且還被勘探者、探險(xiǎn)家和殖民者傳播到了美洲。在英國(guó)幾乎每個(gè)人都會(huì)傳染上這種病，在成年人的臉上或身上會(huì)留下難看的疤痕。成千上萬(wàn)的人由于病情嚴(yán)重而變成瞎子或瘋子，每年死去的人更多。琴納目睹這種給人類帶來(lái)的災(zāi)難，從13歲開始就立下了將來(lái)當(dāng)個(gè)醫(yī)生能根治這種疾病的愿望。琴納在哥哥的幫助下，跟隨外科醫(yī)生盧德洛學(xué)了7年醫(yī)術(shù)。20歲時(shí)，他已經(jīng)是一名能干的助理外科醫(yī)生了。在醫(yī)療實(shí)踐中，琴納從牧場(chǎng)擠奶女工在患牛痘的母牛上感染牛痘后，而不會(huì)染上天花這一發(fā)現(xiàn)上得到啟發(fā)。經(jīng)過(guò)20多年的探索、研究，于1796年5月的一天早晨，他用清潔的柳葉刀在一個(gè)叫杰米的8歲孩子的兩條胳膊上劃破幾道，接種上牛痘漿。事實(shí)證明，這是一預(yù)防生天花的正確而有效的途徑，牛痘疫苗從此產(chǎn)生了。戰(zhàn)勝天花只不過(guò)是琴納功績(jī)的一部分。他的更重要功績(jī)?cè)谟诎l(fā)現(xiàn)了預(yù)防疾病的辦法，他是人類歷史上最早成功地對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防的人。他利用可以產(chǎn)生免疫這一人體自身的機(jī)能，實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病的預(yù)防，從而成功地開辟了一個(gè)新領(lǐng)域，這個(gè)領(lǐng)域就是免疫學(xué)，并為此奠定了一定的基礎(chǔ)。琴納的工作的重要意義，不僅在于征服了天花，他還給人類指出了征服其它危險(xiǎn)疾病的道路。他向人類揭示，總有一天，一切傳染病都將得到預(yù)防。琴納的牛痘接種不僅使人類免受了天花的災(zāi)難，而且還鼓舞許多科學(xué)家不懈地向傳染病展開了新的攻擊。自從人類采用普遍種痘以后，天花發(fā)病率普遍下降，天花狂魔逐步被制服了。1977年10月26日，聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織在索馬里發(fā)現(xiàn)最后一例天花后，這些年在全世界各地，特別是在規(guī)定地區(qū)如索馬里、埃塞俄比亞、肯尼亞、吉布提、也門阿拉伯共和國(guó)等處監(jiān)測(cè)至今，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人們傳染天花的。1980年，聯(lián)合國(guó)曾在內(nèi)羅畢莊嚴(yán)宣告：“天花已經(jīng)在世界上絕跡?！庇腥さ氖?，世界衛(wèi)生組織還特設(shè)立1000美元的懸賞，凡是先辨別出一例天花患者的人，就可得到這筆獎(jiǎng)金。令人欣慰的是，至今還沒(méi)有人捧走這筆獎(jiǎng)金，我們但愿以后永遠(yuǎn)也沒(méi)有人得到這筆獎(jiǎng)金。

艾滋病病毒（模式圖）艾滋病病毒內(nèi)外核模型

艾滋病病原人類免疫缺乏病毒HIV艾滋病病程直接侵犯人體免疫系統(tǒng)，破壞T4淋巴細(xì)胞，使Ｔ細(xì)胞大量死亡，從而導(dǎo)致免疫功能受損,使機(jī)體的抵抗能力下降；扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓免疫器官免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞T細(xì)胞60-75%HIVHIV病毒正在攻擊人體正常細(xì)胞艾滋病的定義艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的獲得性免疫缺陷綜合征Acquiredimmuno-deficiencysyndrome英文縮寫AIDS獲得性——表示在病因方面是后天獲得的而不是先天遺傳的。免疫缺陷——表示在發(fā)病機(jī)理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防御功能降低、喪失。綜合征——表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的多個(gè)各個(gè)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。

艾滋病病毒的

感染過(guò)程T4細(xì)胞HIV致病機(jī)理吸附侵入逆轉(zhuǎn)錄基因組整合與表達(dá)釋放HIV病毒從進(jìn)入細(xì)胞到復(fù)制成新的病毒的感染過(guò)程。人類免疫缺陷病毒（HIV）屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，艾滋病病毒是一種不同于一般病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒，復(fù)制速度快，變異在復(fù)制的每一個(gè)環(huán)節(jié)，而人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體總落后于病毒的變異，其抗體無(wú)保護(hù)作用,因而無(wú)法阻止艾滋病病毒的繁殖和擴(kuò)散。艾滋病病毒的迅速變異能力也給目前特效藥和疫苗研制工作造成了極大困難。艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力弱，離開人體后，常溫下在血液或分泌物內(nèi)只能生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天，在自然條件下則不能存活。高溫、干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒?？筛腥救梭w各種細(xì)胞，造成多器官損害最致命的是破壞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能T4淋巴細(xì)胞艾滋病基本知識(shí)--流行環(huán)節(jié)傳染源無(wú)癥狀病毒攜帶者艾滋病病人傳播途徑性傳播血液傳播母嬰傳播易感人群人群普遍易感傳染源傳染源：感染者及病人HIV感染者：是指機(jī)體感染了HIV，但沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)或出現(xiàn)了癥狀體征但不足以診斷為艾滋病的人。對(duì)他人有傳染性。艾滋病病人：當(dāng)HIV在體內(nèi)增長(zhǎng)到一定數(shù)量時(shí)，人體免疫功能被破壞到一定程度，其它病原微生物就會(huì)乘虛而入，使其發(fā)生各種嚴(yán)重的感染如腹瀉、肺炎、念珠菌感染、神經(jīng)系統(tǒng)的各種感染或腫瘤等，即稱為艾滋病病人。易感人群：指人群作為一個(gè)整體對(duì)于傳染病的易感程度。對(duì)于HIV來(lái)講，人不論種族、年齡及性別，對(duì)艾滋病病毒普遍易感誰(shuí)是感染者?艾滋病的傳播途徑

性接觸傳播同HIV感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為血液傳播

接受了被HIV污染的血液母嬰傳播被感染的母親傳染給未出生的嬰兒

性接觸傳播性行為按照發(fā)生者之間的性別劃分:同性間的性行為:男性與男性或女性與女性發(fā)生性行為；男男性行為MSM異性間的性性行:男性與女性（或女性與男性）發(fā)生性行為；雙性性行為:一個(gè)人（男或女）既同男性又同女性發(fā)生性行為。興奮性毒品隱蔽蔓延更增加了艾滋病傳播的方式和控制的難度性接觸傳播性行為按照方式分為生殖器一生殖器性交、生殖器一口腔性交生殖器一肛門性交在上述幾種分類中，以生殖器一肛門性交傳播艾滋病病毒的危險(xiǎn)性最大。到目前為止，美國(guó)和澳大利亞等國(guó)家艾滋病病例多數(shù)是通過(guò)這一途徑感染的。性接觸傳播肛交是最危險(xiǎn)的性接觸傳播途徑－解剖構(gòu)造的不同：直腸①柱狀上皮，黏膜薄而嬌嫩，其下有豐富的毛細(xì)血管②直腸內(nèi)的堿性環(huán)境更適宜于病毒生存繁殖；③直腸內(nèi)很少有抗體分泌，直腸壁內(nèi)的朗格漢斯細(xì)胞可以直接接受病毒，并被其感染后大量繁殖。陰道－復(fù)層鱗狀上皮性傳播感染HIV的危險(xiǎn)性性傳播感染HIV的危險(xiǎn)性高低決定于對(duì)方HIV感染的臨床狀態(tài)、病毒載量、性別、性伴數(shù)、性行為方式、直腸粘膜的完整性、有無(wú)同時(shí)感染其他性病、保護(hù)措施等。

MSM并非視而不見而是被忽視的現(xiàn)實(shí)存在

血液、血液制品傳播：使用供血者提供的全血、紅細(xì)胞、新鮮凍存的血漿和血小板、或由血漿中提取的血液制品均有HIV病毒的可能。由輸血或血制品引起的HIV感染在世界各地均有報(bào)道。

血液傳播案例震驚世界的法國(guó)污血案經(jīng)輸血傳播HIV的典型案例是1985年的法國(guó)輸血案，1985年8月，法國(guó)登山愛好者耶斯.阿伯特（YvesAupic）在攀登勃朗峰時(shí)不慎摔傷，接受了輸血，兩年后他被告知已成為HIV攜帶者。后來(lái)發(fā)現(xiàn)在80年代中期，由于當(dāng)時(shí)剛剛發(fā)現(xiàn)HIV，法國(guó)尚未實(shí)行HIV抗體監(jiān)測(cè)，大約有4000名法國(guó)人因輸血或使用血液制品而感染了HIV。羅馬尼亞許多醫(yī)院和孤兒院中的兒童因重復(fù)使用針頭或交叉輸血而感染ＨＩＶ。1988-1990兩年間，羅馬尼亞兒童HIV陽(yáng)性率達(dá)到30/百萬(wàn)。中原地區(qū)興起“血漿經(jīng)濟(jì)”我國(guó)在20世紀(jì)80年代中期至90年代中期的10年間，在河北、河南、安徽等省的農(nóng)村地區(qū)“單采漿”成立了230多家“合法”血站和數(shù)不清的非法血站。

圖為陽(yáng)谷縣(山東省西部，東臨大運(yùn)河，南接河南省)的單采血漿站。（陳江攝）

圖為莘縣的單采血漿站。（山東西部，山東、河南、河北三省交界處陳江攝）

圖為2004年10月17日賣血者爭(zhēng)先恐后抽血的現(xiàn)場(chǎng)。

吸毒：共用注射器、針頭吸毒傳播艾滋病的直接原因－共用針具

血液傳播靜脈注射毒品比例上升（53.3%）共用注射器比例上升（50%以上）醫(yī)源性傳播使用未經(jīng)檢測(cè)的精液、人體組織器官使用未經(jīng)消毒或消毒不合格的醫(yī)療器具皮膚黏膜破損并接觸到HIV攜帶者的血液、體液和分泌物等血液傳播共用牙具、剃刀、理發(fā)、美容（紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；血液傳播母嬰傳播宮內(nèi)感染----------通過(guò)胎盤產(chǎn)時(shí)感染----------吸入母血產(chǎn)后感染----------哺乳1/3母嬰垂直傳播在發(fā)達(dá)國(guó)家為14%—25%。發(fā)展中國(guó)家為13%—42%，在非洲約為45%兒童AIDS發(fā)病急進(jìn)展快病死率極高胎傳分娩哺乳2/3母嬰傳播-妊娠、分娩、哺乳艾滋病的傳染途徑

--性行為、血液傳染、母子垂直感染一個(gè)真實(shí)的故事

布斯的一家在美國(guó)一個(gè)四口人的家庭里，父親布斯因?yàn)榛加醒巡?，?jīng)常要輸血及血制品。在他感染艾滋病前，生了大女兒；感染了艾滋病后，接著他妻子也被傳染上了，后來(lái)出生的小兒子也被感染上?，F(xiàn)在，除了大女兒外，他們一家三口人已離開了人間。大女兒身體很健康，也沒(méi)有感染艾滋病，正在上大學(xué)。HIV感染的傳播機(jī)率（單次暴露

）傳播類別HIV傳播危險(xiǎn)性傳播率沒(méi)有抗HIV治療的母嬰傳播1:415～50%血液或血制品1:190～100%共用注射器吸毒1:1500.67%同性戀0.5～3%肛交接受方1:300-10000.1～0.3%

男傳給女（陰道交）1:500-10000.1～0.2%女傳給男（陰道交）1:1000-30000.03～0.1%針具刺傷職業(yè)暴露1:3000.33%黏膜職業(yè)暴露0.09%HIV存在?大量病毒在感染者和病人的:1.血液2.精液3.陰道分泌物4.乳汁5傷口滲出液×6.尿液×7.汗、眼淚、口水HIV傳播的四個(gè)條件病毒的排出——病毒必須從感染者的身體排出；足夠量的病毒——必須有足夠多能引起感染的病毒；存活——病毒必須處于能夠存活的條件下；有效的侵入途徑——病毒必須進(jìn)入另外一個(gè)人的血液中。HIV傳播？不會(huì)傳播HIV的途徑

與感染HIV的人共同就餐或共用餐具與感染HIV的人共用水源與感染HIV的人共用交通工具與感染HIV的人共用房間與感染HIV的人共用馬桶、洗臉池/盆與感染HIV的人共用電話、電腦以及其他辦公設(shè)備與感染HIV的人共同游泳或沐浴與感染HIV的人握手、擁抱與感染HIV的人禮節(jié)性接吻與感染HIV的人近距離交談感染HIV的人打噴嚏、咳嗽蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬不傳播艾滋病病毒的機(jī)理艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)既不發(fā)育也不繁殖，所以不可能通過(guò)生物性的方法進(jìn)行傳播。機(jī)械的傳播方式，在蚊子身上也不可行。這是因?yàn)?，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液，然后由食管吸入血液，而血液的吸入是單向的，吸入后不?huì)再吐出。另外，蚊子嘴上殘留的血液因其僅有0.00004毫升，要反復(fù)叮咬2800次后，才能引起HIV感染。即使蚊子吸入了帶有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天內(nèi)即可被蚊子消化、破壞而完全消失。根據(jù)蚊子的生理特點(diǎn)，蚊子一旦吸飽血后，要待完全消化后才會(huì)再叮人吸血。目前，世界范圍內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)蚊子或是昆蟲叮咬而感染艾滋病病毒的報(bào)道。艾滋病臨床表現(xiàn)感染1-2周后，癥狀消失，進(jìn)入無(wú)癥狀期可潛伏8年-10年持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大約有10%的個(gè)體在感染HIV后2-4周出現(xiàn)一些發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似上呼吸道感染的病毒血癥.體重明顯減輕＞10%，持續(xù)發(fā)熱＞38℃，疲乏、盜汗、明顯衰老?？ㄊ戏文蚁x性肺炎,卡波齊肉瘤、弓形蟲腦膿腫、隱球菌腦膜炎腦和淋巴瘤急性期臨床癥狀期HIV病毒注意窗口期感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無(wú)癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過(guò)程急性感染期：約有10%的個(gè)體在感染HIV后2-4周可出現(xiàn)全身疲倦、肌痛、低熱、淋巴結(jié)腫大、盜汗和多汗，偶爾發(fā)生皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛，個(gè)別人發(fā)生急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、腦膜炎或外周神經(jīng)病變。急性癥狀出現(xiàn)之初，血清抗體陰性，癥狀消退時(shí)，血清抗HIV抗體開始轉(zhuǎn)為陽(yáng)性；

2.

臨床潛伏期：感染1-2周后，癥狀消失，進(jìn)入無(wú)癥狀期，該階段可持續(xù)8-10年。HIV急性感染后3-4個(gè)月，CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)可恢復(fù)到原有水平的80%左右，然后以每年25-60/ul的速度緩慢下降.血清中HIV抗體陽(yáng)性。這些病人是最主要的傳染源；3.艾滋病期：發(fā)病期表現(xiàn)為一系列十分明顯的病癥，主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：（1）機(jī)會(huì)性感染,（2）惡性腫瘤,（3）中樞及周圍神經(jīng)病變.

艾滋病臨床分期人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個(gè)月的時(shí)間，平均約45天，這段時(shí)間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測(cè)為陰性。窗口期

艾滋病的病程就象一列迫近懸崖的火車

病毒載量=火車的速度

CD4計(jì)數(shù)=離懸崖的距離

HIVinfectionHIV感染長(zhǎng)期不進(jìn)展者快速進(jìn)展者典型進(jìn)展者<3years8-10years>10-15yr85%<5%<10%感染了HIV就一定發(fā)病嗎?CD4細(xì)胞3年內(nèi)迅速下降，HIV病毒載量一直維持較高水平，而且分離的HIV有均一性。維持15年以上，而且CD4計(jì)數(shù)維持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%。19912008急性感染HIV癥狀艾滋病潛伏期典型AIDS患者口腔毛狀粘膜白斑口腔念球菌病毛白舌河南“艾滋病”村的一名即將死亡的艾滋病患者村里的青壯年一個(gè)個(gè)地走了。

兒子死于艾滋病，留下一個(gè)孫子也是艾滋病毒攜帶者

因家長(zhǎng)有艾滋病，文樓的孩子都浸泡在苦水中。走訪文樓村的片瓦寸草，隨處可見一張張寫滿艱辛的小臉。女孩蒙蒙的父母親一同死去后，她還需照顧帶病的爺爺……。父母雙亡，無(wú)依無(wú)靠。

艾滋病的診斷HIV感染者：確定HIV感染的個(gè)體

經(jīng)典診斷方法：血液HIV抗體初篩和確認(rèn)陽(yáng)性輔助診斷方法：p24抗原、HIV-RNA定性艾滋病病人：臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)見國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《HIV/AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治原則》

GB16000-1995衛(wèi)生部2001抗體確認(rèn)陽(yáng)性+臨床癥狀；抗體確認(rèn)陽(yáng)性+CD4＜200/ｕl；使用安全套正在成為

一種時(shí)尚和自覺(jué)行為艾滋病預(yù)防避免不必要的輸血避免使用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品；不輕易接受輸血和血制品避免各種感染,避免不必要的檢查、危險(xiǎn)接觸不與他人共用注射器靜脈吸毒者、不用未經(jīng)消毒的刀具、針具理發(fā)、美容、紋身、扎耳、修腳.避免共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、牙鉆、指甲鉗、剃須刀108胡錦濤總書記非常關(guān)心艾滋病防治工作20042007109109

第21個(gè)世界艾滋病日前夕，中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)主持國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議。他強(qiáng)調(diào)，要深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把黨和政府對(duì)艾滋病患者及其家屬的關(guān)懷落實(shí)到綜合防治的體制機(jī)制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的進(jìn)展。吳儀來(lái)到上蔡縣文樓村艾滋病患者程廣華家中與患者促膝攀談?wù)I(lǐng)導(dǎo)、多部門合作防治工作機(jī)制形成2004年2月國(guó)務(wù)院成立了防治艾滋病工作委員會(huì)。目前成員由29個(gè)國(guó)家部委和7個(gè)疫情較重的?。ㄗ灾螀^(qū)）的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任目前，全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市都成立了防治艾滋病工作委員會(huì)（或領(lǐng)導(dǎo)小組）。77%的地（市）成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)宣傳教育宣傳教育是控制艾滋病傳播的關(guān)鍵策略之一（領(lǐng)導(dǎo)者、名人、感染者）2004年國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004-2008年）》2004年衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《預(yù)防控制艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》

2005年國(guó)艾辦下發(fā)《全國(guó)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案全國(guó)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》2007年6月國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生部、教育部、共青團(tuán)中央共同制訂了《大學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)方案》，大學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)正式啟動(dòng)。宣傳教育宣傳教育是控制艾滋病傳播的關(guān)鍵策略之一（領(lǐng)導(dǎo)者）宣傳教育宣傳教育是控制艾滋病傳播的關(guān)鍵策略之一（文藝和體育界名人）宣傳教育宣傳教育是控制艾滋病傳播的關(guān)鍵策略之一（防艾專家）宣傳教育宣傳教育是控