典型肺炎防治指南典型肺炎防治指南課件

典型肺炎防治指南典型肺炎防治指南主編：2003年4月非非1精選課件ppt一、非典型肺炎到底

是什么？2精選課件ppt醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識

1、典型肺炎與非典型肺炎的異同是什么？談到肺炎大家并不陌生，肺炎可以有多種分類方法，其中一種分類方法將肺炎分為典型肺炎和非典型肺炎。由肺炎鏈球菌感染而引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎，被稱為典型肺炎，它不具傳染性。非典型肺炎是指除肺炎鏈球菌以外的其他病原體引起的肺炎。它跟一般肺炎不同，通常不具備典型肺炎的發(fā)病特點。其約占全部肺炎病例的10%～20%。年輕人多發(fā)。在學(xué)校、軍營、工作間及家庭均有可能形成流行。1/33精選課件ppt醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識

2、是鼠疫、炭疽或者禽流感嗎？國內(nèi)的專家已排除了鼠疫、肺炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、軍團(tuán)病等病原。較為確定的是，世界衛(wèi)生組織已初步排除屬于H5N1禽流感的可能性。3、非典型肺炎的病因到底是什么？目前專家把病因集中在兩種可能上：衣原體和病毒。目前在5例非典型肺炎患者身上所取的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)有衣原體顆粒；境外專家則認(rèn)為可能是一種病毒，主要集中在冠狀病毒或副粘液病毒。2/34精選課件ppt醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識據(jù)悉，冠狀病毒是1965年被發(fā)現(xiàn)的，這種病毒在室溫下可存活1～2天。目前世界上已知的有三種冠狀病毒，這次發(fā)現(xiàn)的是前所未見的第四種。找到病源，下一步便要對癥下藥。目前還不能確定是何種病因，所以沒有特效藥物和治療方法，但經(jīng)及時的支持性治療和對癥治療后，絕大多數(shù)病人可以痊愈康復(fù)。3/35精選課件ppt非典型肺炎的傳染規(guī)律6精選課件ppt非典型肺炎的兩個傳播渠道

非典型肺炎的傳播途徑是短距離飛沫傳播呼間接接觸病人呼吸道分泌物。近距離接觸病人，吸進(jìn)病人呼出的空氣，健康者就很有可能患病。另外，如果接觸了附帶有病人分泌物的物品，再觸鼻子、嘴唇等也很容易被傳染，這叫做間接接觸。非典型肺炎的潛伏期平均為4天，可長達(dá)11天，在潛伏期內(nèi)是不會傳染的；只有在病人病發(fā)、發(fā)燒后，才開始傳染。從流行病學(xué)的表現(xiàn)來看，此病傳播有以下特點：1、本病人呼吸道飛沫傳播為主；兩個傳播7精選課件ppt非典型肺炎的兩個傳播渠道

2、與病人有密切接觸的家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員被傳染發(fā)病。3、男女性發(fā)病無明顯差異。4。各年齡段均有發(fā)病，多數(shù)集中中25～70歲，尤以青壯年為主，有社區(qū)散布的特點。5、各職業(yè)人群均有發(fā)病，以醫(yī)護(hù)人員為高發(fā)群體，這與醫(yī)護(hù)人員同病人接觸密切有聯(lián)系。6。一般情況下，隨著傳染次數(shù)的增加，感染辦逐漸減弱。7。在人群密集的地方如軍營、學(xué)校、工廠等感染率較高。兩個傳播8精選課件ppt關(guān)于非典型肺炎傳播的幾點釋疑

游泳會被傳染嗎？蚊子咬被傳染嗎？在飯館吃飯會被傳染嗎？

公眾不必?fù)?dān)心非典型肺炎致病微生物會在游泳池內(nèi)傳播開來，因為致病微生物一般無法在水中生存很久，而且也會被游泳池中的氯殺死。被蚊子咬的會否染上此?。看鸢甘遣粫?。非典型肺炎的傳播途徑是間接接觸和飛沫傳染，因此，飲食業(yè)防止它傳播的兩大重點分別是在食物制造和傳遞過程中，堵住這引起途徑，致病微生物并不在食物傳播。

傳染上必死無疑嗎？非典型肺炎并非不治之癥，我們在前面已經(jīng)說過，盡管目前沒有特效藥和治療方法，但經(jīng)及時的支持性治療和對癥治療后，絕大多數(shù)病人可以痊愈康復(fù)。9精選課件ppt綜合預(yù)防措施

10精選課件ppt綜合預(yù)防措施

1、最重要的是遠(yuǎn)離傳染源注意與傳染源隔離，也就是說盡量避開發(fā)病的人群。避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所。盡量不要到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎的病人，如果一定要探視，必須戴醫(yī)用口罩。

2、通風(fēng)透氣致病微生物一般只有在空氣中積聚到一定的濃度時才會有傳染的危險，所以保持空氣的流通是相當(dāng)重要的。經(jīng)常打開所有窗戶，使空氣流通。生活和工作環(huán)境也同樣。另外要避免長時間呆在密閉的空間內(nèi)，尤其是空調(diào)房間和巴士。如果難以避免在空調(diào)環(huán)境中工作和生活，則要經(jīng)常維持設(shè)備的良好性能，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)。

1/711精選課件ppt2/7綜合預(yù)防措施

3、講衛(wèi)生、勤洗手要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常有肥皂和流動水洗手，減少通過手接觸眼、口、鼻而感染的幾率。不要共用毛巾和碗筷。捂住口咳嗽、打噴嚏，咳嗽、打噴嚏和清潔鼻子后要用消毒液洗手，并用一次性紙巾抹干。家具、玩具應(yīng)清洗妥當(dāng)。家具應(yīng)定期用浸透1:99的的稀釋家用漂白水的毛巾拭抹，再用清水清潔。玩具應(yīng)定期清洗，先把玩具放入1:99的稀釋家用漂白水浸泡30分鐘，再用清水清洗。

4、休息充足、鍛煉身體注意增沽衣服，防寒保暖。保證充足的睡眠，避免過度疲勞，減輕壓力和避免吸煙。加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)12精選課件ppt3/7綜合預(yù)防措施體質(zhì)，如跑步、爬山、打球、武術(shù)等，預(yù)防感冒的發(fā)生。睡前用熱水泡腳，可促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)脈，增強(qiáng)上呼吸道抵御感冒的免疫功能。

5、調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)多吃營養(yǎng)品和水果、蔬菜等綠色食品。如辣椒、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、洋蔥、山楂等，其中所含的多種維生素和胡蘿卜素可預(yù)防感冒。多喝水或綠茶，將積聚在喉嚨的病菌沖走，因為綠茶中帶有輕微消毒成分的物質(zhì)。多吃含豐富維生素C以及對肺部和喉部有幫助的水果，例如楊桃、梨、馬蹄等。每天排便，確保上下通暢，如果不能排便，可多吃香蕉以通便。

6、行之有效的中藥預(yù)防方法13精選課件ppt4/7綜合預(yù)防措施部分中醫(yī)認(rèn)為“非典型肺炎”應(yīng)該就是中國民間所說的“春瘟”，歷史早有記載，并不需要太過驚慌?！按何痢笔侵冈诖杭境Ｒ姷膫魅静?，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，多是指流行性感冒。對付“春瘟”最重要的預(yù)防方式是注意飲食均衡，睡眠充足，情緒平順，有病早醫(yī)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺炎所出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、發(fā)燒、咳喘等癥狀和中醫(yī)溫病中的風(fēng)溫癥頗為相似，故歷代名醫(yī)都以風(fēng)溫來治療，療效顯著。目前被中醫(yī)推薦，較有效果的預(yù)防藥物有：抗病毒口服液、板藍(lán)根、維生素C、魚腥草、金額花、連翹、蒲公英等，這些中藥能起部分減輕癥狀的作用。特別請注意的是在服用維生素類藥物時，應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，嚴(yán)格按照說明書服用，痛風(fēng)、腎結(jié)石病人慎用維生素C。14精選課件ppt5/7綜合預(yù)防措施

中醫(yī)提供另外三個中藥方子：

沖茶組方：金銀花、野菊花、白茅根、桑葉、蒲公英、甘草。

玉屏風(fēng)散：對于一些平素體質(zhì)虛弱的人群，可以服務(wù)玉屏風(fēng)散等中藥方劑來增強(qiáng)身體的抵抗能力。

可清熱、潤肺的配方：金銀花30克、板藍(lán)根10克、貫眾10克、杏仁10克、桔梗10克、麥冬15克、陳皮6克、生甘草6克和杭菊花6克。以上配方用300毫升水煮沸15分鐘成100毫升，每日早晚分兩次飲用。

7、食醋的妙用根據(jù)實驗報告，食醋可以殺菌和防腐，大部分細(xì)菌都不能在醋中存活超過10分鐘，即使是引起食物中毒的可怕15精選課件ppt6/7綜合預(yù)防措施細(xì)菌，浸泡于醋中30分鐘也將全部被殺死。肺炎雙球菌和傷寒桿菌在醋中10分鐘的被殺滅，痢疾桿菌和大腸桿菌在醋中30分鐘后被殺滅。附著在菜葉上的農(nóng)藥和放射性垃圾都可以被醋水洗得干干凈凈。介紹一種簡易有效的措施——食醋消毒法，可與藥物預(yù)防結(jié)合使用。

①空間消毒法：適用于家庭住房。將食醋與水等量混合，裝入噴霧器，于晚間休息前緊閉門窗后噴霧消毒。以每立方米空間噴灑2～5毫升為宜，隔天消毒一次，共噴3次。在疾病流行期間或家庭內(nèi)部成員染病的情況下，食醋的用量要增加1～2倍。

②住宅熏蒸法：將門窗緊閉，把醋與清水1：1混合后倒入電飯煲中煮沸，使醋酸蒸汽充滿空間，直到16精選課件ppt6/7綜合預(yù)防措施食醋煮干，等容器晾涼后加入清水少許，溶解鍋底殘留的醋的結(jié)晶體，再熏蒸，如此反復(fù)3次。食醋用時為每間房間150毫升。流行期間可增加一倍，連用5天。以上兩處方法勻簡便有效，可根據(jù)現(xiàn)有條件任選其一。

③個人防護(hù)口鼻洗漱法：食醋與等量開水混合，待溫，于口腔、咽喉部含漱，然后用剩余的食醋沖洗口腔，每日早晚各一次，流行期間連用5天。17精選課件ppt要特別引起注意的幾種場合18精選課件ppt要特別引起注意的幾種場合

1、學(xué)校因為學(xué)校人口密集，處在生長發(fā)育期的兒童、青少年，共自身免疫力和抵抗疾病的能力又較成人弱；同時，學(xué)生食宿和學(xué)習(xí)都在一起，相互接觸較密切。因此，各地教育行政部門和各級各類學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)要高度重視學(xué)生的健康安全，采取切實有效的措施，認(rèn)真做好非典型肺炎的預(yù)防工作。2、醫(yī)院醫(yī)院診室要保持空氣暢通，醫(yī)護(hù)人員在診治病人時要戴口罩，以免相互感染。醫(yī)療單位要警惕上呼吸道感染及并發(fā)肺炎的病人19精選課件ppt要特別引起注意的幾種場合發(fā)現(xiàn)疑似病人及時上報。各級衛(wèi)生防疫部門加強(qiáng)對監(jiān)測點醫(yī)院疫情的監(jiān)測和病原分析。做好宣傳指導(dǎo)工作，要求個人有病及時就診，不要因為認(rèn)為去醫(yī)院就診不安全而耽誤病情，錯過最佳的治療時機(jī)。3、公共場所交通部門加強(qiáng)檢疫及環(huán)境消毒工作，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時報告，就地診治。對侯車、侯機(jī)場做好通風(fēng)換氣和空氣消毒。還積極采取各種防范措施，如派發(fā)藥品、在公共場所內(nèi)熏蒸食醋等。20精選課件ppt幾個認(rèn)識誤區(qū)

21精選課件ppt幾個認(rèn)識誤區(qū)

1、板藍(lán)根喝得越多越好板藍(lán)根味苦性寒，能清熱涼血解毒，適宜于身體壯實之人，身體虛弱者慎用。但亦有人認(rèn)為，板藍(lán)根屬苦寒物，易傷脾胃；尤其患者之肺炎病癥不同，測治療亦應(yīng)不同。因此，不宜盲目監(jiān)渴板藍(lán)根。

2、戴口罩就萬事大吉為避免近距離接觸時的飛沫感染而戴口罩，這對防病非常重要，特別是直接接觸病人的醫(yī)護(hù)人員，但戴上口罩絕非萬事大吉，因為口罩有多種類型，有些口罩并未達(dá)到醫(yī)用口罩的要求，屬于劣質(zhì)產(chǎn)品；有些人22精選課件ppt幾個認(rèn)識誤區(qū)

不會戴口罩，只罩口，不罩鼻子，肯定起不到作用。所以，雖然戴了口罩，仍不可掉以輕心。值得一提的是，一些人不分場合監(jiān)用口罩，不論到哪里，甚至爬山都戴個口罩，這顯然是無知的表現(xiàn)。

3、最好遠(yuǎn)離醫(yī)院一些人怕接觸醫(yī)院患者而得病，強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)離醫(yī)院，這也是不科學(xué)的。其實醫(yī)院里的此類病人是進(jìn)行嚴(yán)格的隔離的，對病人的管理也是非常嚴(yán)格的，一般不給外出或探視，反而比較安全。如果為了避免患非典型肺炎而遠(yuǎn)離醫(yī)院，甚至患了其他病也不及時到醫(yī)院治療，最終導(dǎo)致疾病的診治或搶救的延誤，那是非常錯23精選課件ppt幾個認(rèn)識誤區(qū)

誤的。4、吸煙者不會得非典型肺炎目前有一種謬論廣為流傳，說這次非典型肺炎患者基本是不抽煙的，言外之意是抽煙者不患非典型肺炎，這也是無任何科學(xué)根據(jù)的。抽煙直接影響呼吸道的功能，應(yīng)當(dāng)說抽煙者如果得了非典型肺炎，比不抽煙者更加危險。24精選課件ppt我得了非典型肺炎嗎？25精選課件ppt我得了非典型肺炎嗎？

以下情況，你要考慮到醫(yī)院去曾經(jīng)照顧過非典型肺炎病人；曾經(jīng)與非典型肺炎病人同??；曾經(jīng)直接接觸到病人的呼吸道分泌物及體液。出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、頭痛、乏力、氣促、呼吸困難。

特別要注意跟感冒的區(qū)別一般的感冒病癥是發(fā)熱、頭痛、咳嗽，經(jīng)過治療會在數(shù)日內(nèi)好轉(zhuǎn)，不會出現(xiàn)肺炎癥狀。

交給醫(yī)院去判斷醫(yī)生會給求醫(yī)者做出詢問和相關(guān)檢查，醫(yī)生的判26精選課件ppt我得了非典型肺炎嗎？

斷依據(jù)如下：1、流行病學(xué)史有密切接觸非典型肺炎病人或有明確傳染他人的證據(jù)。2、癥狀與體征起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為高熱，偶有畏寒；伴或不伴有頭痛等、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征不明顯，部分病人可聞許干、濕羅音，或有肺實變體征。27精選課件ppt我得了非典型肺炎嗎？

3、實驗室檢查外周血WBC計數(shù)一般不升高，或降低。4、胸部X光或CT檢查肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或旦網(wǎng)狀樣改變，少數(shù)病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影，常為雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢。大部分病人肺部陰影與癥狀體征不一致。5、抗菌藥物治療無明顯效果符合上述1+2+3條或2+3+4條者為疑似病例。符合上述1+2+3+4或2+3+4+5條者為臨床診斷病例。鑒別診斷：注意排隊細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)28精選課件ppt我得了非典型肺炎嗎？

核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的肺部疾患。非典型肺炎重癥病例診診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下列一條則可診斷為重癥病例：1、多葉病變或X線胸片48小時內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%；2、呼吸困難，呼吸頻率＞30次/分；3、低氧血