畢業(yè)實(shí)習(xí)心得

成人教育學(xué)院實(shí)習(xí)心得專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)層次：專升本學(xué)號：姓名：教學(xué)點(diǎn)：畢業(yè)實(shí)習(xí)心得 單位： 姓名： 年級： 層次：專升本 專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)摘要：在畢業(yè)之際，沭陽縣南關(guān)醫(yī)院相關(guān)臨床科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，努力學(xué)習(xí)和提高自己的臨床水平，并對實(shí)習(xí)的一些心得體會。關(guān)鍵詞：南關(guān)醫(yī)院；實(shí)習(xí)；心得體會在沭陽縣南關(guān)醫(yī)院的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，通過這段時(shí)間的一次全科臨床實(shí)踐，并在各位科主任及老師的精心帶教下，通過自己的不斷學(xué)習(xí)，對于各科書本上的一些基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能得到了進(jìn)一步地鞏固和提升，對分析問題、解決問題有了更好地結(jié)合。同事學(xué)習(xí)和遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺愛護(hù)公共財(cái)物，尊重、謙恭對待各位同仁，對病人更加耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé)，從小事做起，做好各項(xiàng)職責(zé)事宜。對各種病例的書寫及一些書寫錯(cuò)誤有了更正確全面的認(rèn)識，對各項(xiàng)輔助檢查的正常指標(biāo)及其作用有了進(jìn)一步地了解和掌握，從小做起，認(rèn)真書寫完善負(fù)責(zé)的醫(yī)療文書，按時(shí)參與查房，對出現(xiàn)的一些問題能夠虛心地請教、細(xì)心地解決，并用心做好各種記錄。理論與實(shí)踐的密切結(jié)合，對相關(guān)科室的各種常見病、多發(fā)病、少見疑難癥能做出合適的診斷和處理。婦產(chǎn)科：作為我實(shí)習(xí)的第一站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我熟悉規(guī)范了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本知識。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。熟悉檢查胎位的四部手法、三個(gè)產(chǎn)程的觀察及處理、識別難產(chǎn)及其相關(guān)診斷、熟悉產(chǎn)科的并發(fā)癥及合并癥的處理原則、剖宮產(chǎn)的指標(biāo)及手術(shù)的操作流程，掌握婦科的雙合診、三合診及窺鏡檢查，掌握高危妊娠、產(chǎn)前宮痛、陰道炎、宮頸炎的診斷。總之，開始的實(shí)習(xí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時(shí)遇見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。外科：掌握了如闌尾炎（急慢性），腹外疝（直疝），胃癌，肛管惡性黑色素瘤，乳腺小葉增生，乳房束肉瘤，乳癌，顱腦損傷，燙傷、燒傷等疾病的基本手術(shù)操作，以及掌握了泌尿系統(tǒng)疾病、腹部外傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位的治療和并發(fā)癥的診斷治療。外科是比較注意實(shí)際操作的，它不僅要求你的理論知識扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。傳染：掌握了流腦、腮腦、肺結(jié)核、菌痢、傷寒、甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌等疾病的相關(guān)診斷和治療。兒科：掌握了兒科常用藥的劑量及其藥效，新生兒的黃疸缺、血缺氧性腦病、支肺炎、先天性心臟病、新生兒臍炎、敗血癥、蒙被綜合癥、病腦、化腦、嬰兒腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病，掌握了補(bǔ)液的定性、定量的方法。五官科：了解和掌握了淚囊炎、沙眼、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、牙周炎、牙周膿腫、智齒、根尖炎、皰疹性口炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉、急慢性扁桃體炎、急性喉炎等疾病的相關(guān)診斷和治療。內(nèi)科：了解和掌握了急慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、腎盂腎炎、支擴(kuò)、咯血、肺心病、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病、甲亢、二氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、急慢性胃炎、潰瘍、肝硬化、上消化道出血、貧血、白血病、血小板減少性紫癜、腦血栓的形成、腦梗塞、腦出血、偏頭痛等疾病的相關(guān)診斷和治療。有時(shí)候有些疾病根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個(gè)科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個(gè)消化道大出血的老年病號，因?yàn)榧胰耸韬?，就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到，病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。熟練掌握了一些常規(guī)技術(shù)操作和無菌操作，對換藥、拆線做到嚴(yán)格的無菌，熟練掌握了婦產(chǎn)科的會陰側(cè)切、胎吸、臀位助產(chǎn)術(shù)，對會陰縫合的各種方法能熟練操作。通過學(xué)習(xí)無菌操作，有了對其更深的理解。急診科：急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時(shí)間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。在醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動(dòng)容，這些無時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。在臨床工作中，我認(rèn)識到培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維的重要性，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是存在很多不足的地方：1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和