醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科題庫考點(diǎn)（題庫版）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科題庫考點(diǎn)（題庫版）1、單選

HBV感染者血清中一般情況下哪種顆粒最少（）A.核狀顆粒B.絲狀顆粒C.棒狀顆粒D.小球形顆粒E.Dane顆粒正確答案：E2、單選

男性，54歲，既往有（江南博哥）哮喘及冠心病史，因心慌、氣急來急診室。體檢：血壓140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，雙肺散布哮鳴音。下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤（）A.肌注嗎啡B.靜注氨茶堿C.吸入沙丁胺醇D.氧療E.甲潑尼龍靜推正確答案：A3、單選

下列哪種情況下不宜做支氣管碘油造影（）A.病變廣泛累及雙側(cè)肺B.反復(fù)大咯血C.病變位于左下肺反復(fù)感染，不易控制D.術(shù)前為明確支氣管擴(kuò)張部位和范圍E.病變局限于右下肺正確答案：A4、單選

結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是（）A.變態(tài)反應(yīng)B.T細(xì)胞C.淋巴因子D.體液免疫E.細(xì)胞免疫正確答案：E5、單選

支氣管擴(kuò)張的特征性診斷依據(jù)是（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.反復(fù)肺部感染E.支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張正確答案：E6、單選

患者，男，30歲。反復(fù)咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。若采取措施，該患者下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.長(zhǎng)期應(yīng)用止血藥B.提高機(jī)體免疫力C.控制感染D.體位引流E.體育鍛煉正確答案：A7、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)是機(jī)體對(duì)結(jié)核蛋白和菌體成分所產(chǎn)生的哪型變態(tài)反應(yīng)（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上均是正確答案：D8、單選

急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）A.先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B.持續(xù)低濃度吸氧C.機(jī)械通氣D.持續(xù)低濃度吸氧E.先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧正確答案：A9、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.腎上腺素D.嗎啡E.地塞米松（氟美松）正確答案：D10、單選

肺結(jié)核患者的排菌具有（）A.均勻性B.逐漸增多C.不確定性D.間斷性和不均勻性E.連續(xù)應(yīng)正確答案：D11、多選

目前認(rèn)為肺性腦病的根本發(fā)病機(jī)制是（）A.低氧血癥B.酸中毒C.交感神經(jīng)興奮D.二氧化碳潴留E.血管擴(kuò)張正確答案：A,B,D12、單選

下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是（）A.動(dòng)脈血和尿的pH值B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的pH值正確答案：B參考解析：臨床判斷酸堿平衡紊亂類型除參考臨床表現(xiàn)及血電解質(zhì)改變外，動(dòng)脈血pH、HCO-3、H2CO3是三個(gè)最重要的變量。這三項(xiàng)指標(biāo)中，pH又取決于HCO-3／H2CO3比值，而HCO-3反映代謝因素的變化，H2CO3，反映呼吸因素的變化。pH值可判別有否酸中毒或堿中毒，但不能判斷引起酸堿平衡紊亂的病因，也不能斷定酸堿平衡紊亂的類型，所以判斷酸堿平衡紊亂類型還需HCO-3、H2CO3各項(xiàng)指標(biāo)。13、判斷題

對(duì)于軍團(tuán)病，首選β-內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時(shí)可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。正確答案：錯(cuò)14、單選

結(jié)核性胸膜炎除正規(guī)抗結(jié)核治療外，下列哪項(xiàng)最重要（）A.反復(fù)抽胸腔積液B.改善營(yíng)養(yǎng)C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥正確答案：A15、單選

下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制（）A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低正確答案：A16、單選

患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散布哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。下列藥物應(yīng)及時(shí)停用的是（）A.氨茶堿B.普萘洛爾C.抗膽堿能受體阻斷劑D.糖皮質(zhì)激素E.β2受體激動(dòng)劑正確答案：B17、單選

小葉性干酪樣肺炎多發(fā)生在（）A.雙側(cè)上肺尖部B.雙肺中下部，X線呈小葉斑片播散病灶C.上葉尖后段D.下葉背段，肺紋理呈垂柳樣E.中肺野肺組織破壞嚴(yán)重正確答案：B18、單選

女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%，動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)（）A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿B.靜脈滴注甲潑尼龍C.吸入色甘酸鈉D.口服潑尼松E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入正確答案：B19、單選

原發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是（）A.多見于少年兒童，癥狀輕微，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影B.起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片：雙上中肺野為主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影C.多發(fā)生在成人，病程易反復(fù)，X線表現(xiàn)多態(tài)性D.三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核E.病程長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重正確答案：A20、單選

女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7．8×109／L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0．65，最可能的診斷為：（）A.細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔積液D.癌性胸腔積液E.病毒性胸腔積液正確答案：B21、單選

老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）A.嗜肺軍團(tuán)桿菌B.克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B22、單選

間歇化學(xué)治療的主要理論基礎(chǔ)是（）A.聯(lián)合用藥B.藥物產(chǎn)生延緩生長(zhǎng)期C.結(jié)核分枝桿菌的延緩生長(zhǎng)期D.全程督導(dǎo)化療E.早期、全程、防復(fù)發(fā)正確答案：C23、單選

呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確（）A.腎保留碳酸氫鹽B.神志不清C.顱壓增高D.腦血流量下降E.呼吸性酸中毒正確答案：D24、單選

過碘酸雪夫染色用于診斷（）A.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B.肺泡蛋白沉積癥C.特發(fā)性肺纖維化D.結(jié)節(jié)病E.韋格納肉芽腫正確答案：B25、單選

美沙酮、多柔比星、水楊酸、氫氯噻嗪可產(chǎn)生的藥物性肺損傷是（）A.急性肺水腫B.哮喘C.肺動(dòng)脈高壓D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒細(xì)胞增生癥正確答案：A26、單選

肺癌病人血?dú)夥治鰌H7．419，PaO254mmHg，PaCO237．6mmHg，HCO-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代謝性堿中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性堿中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代償E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代堿正確答案：A27、單選

導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見的是（）A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌正確答案：B28、單選

男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例除吸氧外還應(yīng)（）A.保持呼吸道通暢B.痰培養(yǎng)分離病原菌C.抗感染D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E.糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A29、單選

社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是（）A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷白桿菌E.葡萄球菌正確答案：C參考解析：社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染，是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，致病菌仍以肺炎鏈球菌最為常見，約占40%。其次為流感嗜血桿菌，肺炎支原體，葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌，肺炎軍團(tuán)菌等。30、單選

男性，40歲，喘息發(fā)作5h入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是（）A.拍攝X線胸片B.支氣管鏡檢查C.胸部CTD.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E.描繪MEFV正確答案：D31、單選

Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正確答案：E32、單選

男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧該患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免（）A.肺損傷B.氧中毒C.肺不張D.CO2潴留E.自發(fā)性氣胸正確答案：B33、單選

男性，18歲，5歲時(shí)患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸出現(xiàn)喘息，反復(fù)發(fā)作，體檢：呼氣延長(zhǎng)，雙肺散布哮鳴音，心臟（-）（）A.混合性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.靜息呼吸困難正確答案：D34、單選

引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是（）A.先天性發(fā)育缺陷B.支氣管一肺部感染和支氣管阻塞C.支氣管外部纖維的牽拉D.遺傳因素E.過敏體質(zhì)正確答案：B35、單選

家庭氧療的動(dòng)脈血?dú)庵刚魇牵ǎ〢.PaO2<50mmHgB.PaO2<60mmHgC.PaO2<55mmHgD.PaO2<70mmHgE.PaO2<80mmHg正確答案：C36、單選

患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.闌尾炎F.急性胃腸炎正確答案：D37、單選

患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板80×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少?；颊吖撬柘髾z查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是（）A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：C38、判斷題

平喘藥包括β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。正確答案：對(duì)39、單選

對(duì)接種卡介苗的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力C.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染D.接種卡介苗可減輕感染后的病情E.初生兒應(yīng)適時(shí)接種正確答案：C40、單選

患者，男，25歲。發(fā)熱右胸痛1周，X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，以單核細(xì)胞為主。以下哪項(xiàng)檢查最支持結(jié)核性胸膜炎（）A.結(jié)核菌素皮試陽性B.血沉增快C.胸腔積液間皮細(xì)胞增多D.血清結(jié)核抗體陽性E.血常規(guī)淋巴細(xì)胞增多正確答案：A41、單選

普米克都寶的成分為（）A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正確答案：E42、單選

支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項(xiàng)皮質(zhì)激素的用法是正確的（）A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.大劑量口服D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量吸入正確答案：B43、多選

有關(guān)急性氣管-支氣管炎患者的描述，下列哪些正確（）A.X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗，少數(shù)病例可出現(xiàn)斑片狀或大片浸潤(rùn)影B.體檢時(shí)肺部可聞及濕性啰音C.若采用抗菌藥物治療，一般首選青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類，必要時(shí)可選用一代頭孢菌素D.多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)可發(fā)展為慢性支氣管炎E.多數(shù)有血白細(xì)胞升高和分類改變正確答案：B,C,D44、單選

慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.胸廓病變C.阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化E.塵肺正確答案：C45、單選

Ⅱ型呼吸衰竭主要見于（）A.通氣／血流比例失調(diào)B.肺換氣障礙C.內(nèi)呼吸障礙D.通氣功能障礙E.氣體運(yùn)輸障礙正確答案：D46、單選

關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確（）A.給予氧療，使氧分壓>60mmHgB.COPD氧療應(yīng)低流量C.COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入D.長(zhǎng)期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時(shí)間E.緩解期COPD患者PaO2<55mmHg可長(zhǎng)期養(yǎng)療正確答案：C47、單選

祛除周圍環(huán)境中的各種致喘因子而達(dá)到預(yù)防哮喘的目的屬于（）A.初級(jí)預(yù)防B.次級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.病因預(yù)防E.切斷傳播途徑正確答案：A48、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎胸腔積液檢查結(jié)果是（）A.胸腔積液蛋白20g/LB.胸腔積液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔積液ADA10U/LD.胸腔積液渾濁，蘇丹Ⅲ染色成紅色E.胸腔積液類風(fēng)濕因子陽性，CH50，C3、C4減低正確答案：E49、單選

下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaO250mmHg，PaCO260mmHg正確答案：B50、單選

正常人氧的運(yùn)送形式下列哪項(xiàng)是正確的（）A.血漿中物理溶解的氧、氧與血紅蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式B.血漿中物理溶解的氧、氧與血漿清蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式C.高壓狀態(tài)下吸入氧、氧與血紅蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式D.以上都是E.以上都不是正確答案：A51、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音正確答案：C參考解析：慢支的主要臨床表現(xiàn)是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)咳黃色膿性痰，且咳嗽加重，痰量增加。52、單選

支原體肺炎自行消散的時(shí)間為：（）A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正確答案：B53、單選

慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.發(fā)紺伴呼吸困難D.可無發(fā)紺及呼吸困難E.發(fā)紺，吸氧后無改善正確答案：C54、單選

支氣管哮喘的臨床癥狀主要是（）A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴音正確答案：B55、單選

患者，男，30歲。反復(fù)咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)當(dāng)首先考慮的是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.Kartagener綜合征正確答案：A56、判斷題

長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）吸氧持續(xù)時(shí)間不應(yīng)少于15h/d。正確答案：對(duì)57、單選

下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）A.愛全樂B.葆樂輝C.特布他林D.布地奈德E.喘樂寧正確答案：A58、單選

男性，60歲，右側(cè)胸痛1個(gè)月伴干咳。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，為明確胸腔積液性質(zhì)，以下檢查哪項(xiàng)不必要（）A.胸腔積液常規(guī)和生化B.纖支鏡檢查C.肺功能D.胸膜活檢E.PPD試驗(yàn)正確答案：C59、單選

咳嗽、咯痰20年，加重1周，血?dú)夥治鰌H7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代謝性堿中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性堿中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代償E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代堿正確答案：D60、單選

經(jīng)化學(xué)治療后干酪樣病變中大量結(jié)核分枝桿菌被殺死（）A.吸收愈合十分緩慢B.可完全吸收或僅留少許纖維條索C.常發(fā)生液化或形成空洞引起新病灶D.病變逐漸吸收縮小或形成鈣化E.關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜／尚不十分清楚正確答案：D61、單選

女，25歲，突起畏寒發(fā)熱，右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片模糊影?？赡艿脑\斷是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B62、單選

女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧02潴留，其治療應(yīng)選擇（）A.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管，機(jī)械通氣B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣C.立即氣管插管，機(jī)械通氣D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正確答案：A63、單選

稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是（）A.應(yīng)用祛痰劑B.大劑量抗生素C.體位引流D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E.補(bǔ)液糾正失水正確答案：E64、單選

結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是（）A.胸膜活檢病理為結(jié)核性改變B.胸腔積液中找到結(jié)核桿菌C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.患者全身狀況較差E.足量抗結(jié)核治療下仍有毒性癥狀正確答案：E65、單選

女，40歲，右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3d后又發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮（）A.未用糖皮質(zhì)激素B.青霉素劑量不足C.發(fā)生并發(fā)癥D.未用退熱藥E.致病原體對(duì)青霉素耐藥正確答案：C66、單選

男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列檢查對(duì)明確診斷有意義的是（）A.血?dú)夥治鯞.心電圖C.腦電圖D.腦血流圖E.超聲心動(dòng)圖正確答案：A67、單選

抗結(jié)核藥中，早期殺菌作用最強(qiáng)的藥物是（）A.利福平B.吡嗪酰胺C.異煙肼D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：C68、單選

肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為（）A.5～7dB.3～5dC.7～9dD.9～11dE.11～14d正確答案：A69、多選

呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療的適應(yīng)癥是（）A.呼吸道分泌物積滯B.中樞抑制為主、通氣量不足C.呼吸道通暢D.肺水腫E.呼吸肌功能正常正確答案：B,C,E70、單選

克雷伯桿菌肺炎的特點(diǎn)是（）A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰B.常有單個(gè)或多發(fā)性肺膿腫形成C.病變組織干酪樣壞死D.血清學(xué)檢查可明確診斷E.患者常咳嗽、咳鐵銹色痰正確答案：A71、多選

急性呼吸衰竭氣管插管的適應(yīng)癥（）A.呼吸不規(guī)則B.呼吸道分泌物多C.咳嗽反射消失D.因反射消失E.昏迷逐漸加深正確答案：A,B,C,D,E72、單選

女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1d，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120/min，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注正確答案：C73、單選

男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查，診斷應(yīng)考慮是（）A.哮喘重度急性發(fā)作B.哮喘極重度急性發(fā)作C.哮喘中度急性發(fā)作D.哮喘輕度急性發(fā)作E.以上都不對(duì)正確答案：B74、單選

男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個(gè)月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對(duì)該病進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)不是必要的（）A.胸穿抽液B.糖皮質(zhì)激素C.抗結(jié)核藥物治療D.二線抗結(jié)核藥物加強(qiáng)治療E.對(duì)癥治療正確答案：D75、單選

確診氣胸最有價(jià)值的項(xiàng)目是（）A.胸部X線或CTB.癥狀C.體征D.病史E.動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：A76、單選

男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個(gè)月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項(xiàng)胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果與病情不符（）A.草黃色，Rivalta反應(yīng)陽性B.細(xì)胞數(shù)WBC0.85×106/L，N0.34C.比重1.014D.腺苷脫氨酶>45U/LE.pH7.0正確答案：C77、單選

男性，72歲，反復(fù)哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)（）A.PaO2B.患者神志C.氧飽和度D.隨訪血?dú)釫.肺順應(yīng)性正確答案：D78、多選

呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變有（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心臟停搏D.腦水腫E.ALT升高正確答案：A,C,D,E79、判斷題

目前治療非小細(xì)胞肺癌的一線方案主要有NP、TP和GP。正確答案：錯(cuò)80、單選

男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重（）A.兩肺廣泛哮鳴音B.呼吸急促28/minC.桶狀胸，兩肺叩診過清音D.兩肺未聞及哮鳴音E.心率100/min正確答案：D81、單選

血?dú)夥治鰧?duì)呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.海平面B.吸入純氧時(shí)C.吸入空氣時(shí)D.PaO2<60mmHgE.伴或不伴有PaCO2>50mmHg正確答案：B82、單選

克雷伯桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳（）A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.喹諾酮類E.磺胺類正確答案：A83、單選

典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）A.啞鈴狀陰影B.片狀模糊陰影C.團(tuán)狀影D.散布點(diǎn)狀陰影E.陰影伴有空洞正確答案：A84、單選

男性，72歲，反復(fù)哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠以下檢查有意義的是（）A.腦電圖B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.血流圖E.腦CT正確答案：C85、單選

肺心病患者血?dú)馐緋H7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO-319mmol/L，BE-6mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.失代償性呼吸性酸中毒、B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒正確答案：B86、單選

女性，70歲，有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d，伴膿痰，偶有血絲，X線胸片示右上肺大片浸潤(rùn)影，內(nèi)有多個(gè)小空腔，水平裂呈弧形下墜。若進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）A.休息，增加營(yíng)養(yǎng)B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素C.首選氨基糖苷類抗生素D.靜脈用藥為主E.抗生素療程不超過2周正確答案：E87、單選

男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（）A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B.靜脈注射地塞米松和β受體激動(dòng)劑C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣正確答案：C88、單選

男性，18歲。確診哮喘入院治療2周，經(jīng)規(guī)范治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院后遵醫(yī)囑。患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是（）A.避免吸入花粉和塵螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空氣D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.以上都不是正確答案：E89、單選

阻礙結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成和干擾菌體代謝為主要作用機(jī)制的藥物是（）A.異煙肼B.鏈霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正確答案：A90、單選

男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是（）A.氣流不完全阻塞B.通氣功能減退C.通氣-血流比例失調(diào)D.肺泡壁彈性減退E.肺泡毛細(xì)血管床減少正確答案：C91、單選

女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%，動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。患者的診斷最可能是（）A.中度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭B.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭D.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭E.輕度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭正確答案：B92、單選

丙酸氟替卡松治療平喘藥物的作用機(jī)制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D.M-膽堿能受體拮抗劑E.興奮腎上腺素能β受體選擇正確答案：C93、單選

女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘正確答案：E94、單選

固定性濕啰音常見于（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：B95、單選

缺氧患者的典型體征是（）A.呼吸困難B.興奮C.病理征陽性D.頭痛E.發(fā)紺正確答案：E96、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎（）A.以阻塞性通氣功能障礙為主B.以限制性通氣功能障礙為主C.混合性通氣功能障礙D.以彌散障礙為主E.以呼吸中樞功能障礙為主正確答案：B97、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星正確答案：D參考解析：慢性支氣管炎癥發(fā)作患者經(jīng)廣譜抗生素治療好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱，口腔有白色念珠菌感染，考慮為繼發(fā)的二重感染，治療應(yīng)選用抗真菌藥。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，是支原體、衣原體感染的首選用藥，對(duì)真菌不敏感；氯霉素對(duì)真菌無效；青霉素對(duì)真菌無作用；環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類藥物，對(duì)真菌無效；兩性霉素B是多烯類抗深部真菌抗生素，目前是治療深部真菌感染的首選藥物。98、單選

對(duì)肺結(jié)核診斷意義較大的體征有（）A.聽診呼吸音減弱或濕啰音B.鎖骨上下，肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.氣管向一側(cè)移位D.局部叩診呈濁音E.肺尖聞及支氣管呼吸音正確答案：B99、單選

休克肺最基本的病理改變是（）A.肺水腫B.肺不張C.肺內(nèi)透明膜形成D.肺內(nèi)DIC形成E.肺呼吸膜損傷正確答案：E100、單選

女性，30歲，腦炎患者，神志不清，呼吸不規(guī)則。血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO233mmHg。給予該患者氧療宜采用（）A.持續(xù)低流量給氧B.內(nèi)給氧C.高濃度給氧D.鼻塞低濃度給氧E.鼻導(dǎo)管低濃度給氧正確答案：C101、單選

對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生麻醉和抑制效應(yīng)（）A.PaO2降至60mmHg時(shí)B.PaO2迅速降40～50mmHg時(shí)C.PaO2低于30mmHg時(shí)D.PaO2低于20mmHg時(shí)E.PaCO2高于80mmHg正確答案：E102、單選

下列哪項(xiàng)檢查能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)（）A.色譜技術(shù)檢測(cè)B.胸部X線檢查C.正側(cè)位胸片D.胸部CTE.支氣管肺活檢正確答案：D103、單選

下列哪項(xiàng)是肺癌的抑癌基因（）A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2正確答案：D104、單選

支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）A.支氣管壁破壞B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤D.慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈E.感染所致黏膜充血正確答案：C105、單選

西替利嗪治療平喘藥物的作用機(jī)制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D.M-膽堿能受體拮抗劑E.興奮腎上腺素能β受體選擇正確答案：B106、單選

嚴(yán)重貧血，HbA.發(fā)紺B.呼吸困難C.發(fā)紺伴呼吸困難D.可無發(fā)紺及呼吸困難E.發(fā)紺，吸氧后無改善正確答案：B107、單選

男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）A.胸部X線檢查B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)正確答案：E108、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核（）A.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)B.識(shí)別特異性抗原體C.容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D.破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行E.結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時(shí)正確答案：C109、單選

抗酸染色是包括結(jié)核桿菌在內(nèi)的分枝桿菌的重要特征，其抗酸性的化學(xué)基礎(chǔ)是（）A.分枝桿菌細(xì)胞壁厚度B.分枝桿菌的高核酸含量C.胞壁中的結(jié)核桿菌酸D.胞壁中的分枝菌酸E.細(xì)胞質(zhì)中的分枝菌酸正確答案：D110、單選

下列選項(xiàng)中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）A.平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E.平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣正確答案：D111、判斷題

外源性過敏性肺泡炎是吸入有機(jī)粉塵所引起的過敏性肺泡炎。組織學(xué)特征為肺泡炎和慢性間質(zhì)性肺炎，伴非干酪性肉芽腫，有時(shí)累及終末細(xì)支氣管。正確答案：對(duì)112、單選

沙美特羅治療平喘藥物的作用機(jī)制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D.M-膽堿能受體拮抗劑E.興奮腎上腺素能β受體選擇正確答案：E113、單選

慢性呼吸衰竭最常見于（）A.肺結(jié)核B.電擊C.神經(jīng)肌肉病變D.COPDE.間質(zhì)性肺疾病正確答案：D114、單選

男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是（）A.肋間隙增寬B.兩肺呼吸音低，偶聞散布哮鳴音C.肺叩診過清音D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音E.心臟絕對(duì)濁音界縮小正確答案：B115、單選

治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）A.氧氟沙星B.青霉素C.紅霉素D.鏈毒素E.頭孢呋辛正確答案：B116、單選

女，15歲，學(xué)生，午后發(fā)熱，伴有咳嗽，少痰，乏力兩個(gè)月。經(jīng)用抗生素治療三周無效。體檢：白細(xì)胞11乘以十的九次方／L中性70％，X線胸片表現(xiàn)為右肺上部啞鈴型陰影。確診的檢查應(yīng)是（）A.血沉B.胸部CTC.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.藥敏實(shí)驗(yàn)E.痰細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C117、單選

慢性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）A.先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B.持續(xù)低濃度吸氧C.機(jī)械通氣D.持續(xù)低濃度吸氧E.先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧正確答案：C118、單選

臨床上為鑒別滲出液或漏出液，下列哪項(xiàng)意義最小（）A.胸腔積液的顏色和比重B.胸腔積液靜置后是否凝固C.胸腔積液中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶濃度D.胸腔積液蛋白測(cè)定E.胸腔積液細(xì)胞總數(shù)正確答案：C119、單選

結(jié)核累及胸膜時(shí)，為胸膜性胸痛，其疼痛特點(diǎn)是（）A.晝輕夜重B.隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重C.胸痛D.肌肉痛E.頭痛正確答案：B120、單選

哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染（）A.老年人B.生活貧困、居住擁擠C.慢性疾病患者D.HIV感染者及免疫功能受損者E.嬰幼兒正確答案：D121、單選

患者，男，32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液，為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況（）A.結(jié)核性B.癌性C.肺吸蟲感染D.真菌性E.腎病綜合征引起正確答案：C122、單選

男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若對(duì)早期診斷和鑒別診斷，哪項(xiàng)檢查意義最?。ǎ〢.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰真菌培養(yǎng)C.血軍團(tuán)菌培養(yǎng)D.血清抗體測(cè)定E.病毒分離正確答案：D123、單選

女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸腔積液常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽性，比重1.020，白細(xì)胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是（）A.癌性胸腔積液B.化膿性胸膜炎C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔積液E.肺炎后滲出性胸膜炎正確答案：C124、單選

支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支氣管黏膜水腫C.微小血管滲漏D.支氣管痙攣E.氣道壁重建正確答案：E125、單選

氧離曲線移位，下列哪項(xiàng)說法正確（）A.氧離曲線右移表明血紅蛋白與氧的親和力增高，氧離曲線左移表明血紅蛋白與氧的親和力下降B.氧離曲線右移或左移均可使血紅蛋白與氧的親和力增高C.氧離曲線右移或左移均可使血紅蛋白與氧的親和力降低D.氧離曲線左移表明血紅蛋白與氧的親和力增高，氧離曲線右移表明血紅蛋白與氧的親和力降低E.氧離曲線向左移動(dòng)比向右移動(dòng)對(duì)缺氧病人有利正確答案：D126、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A.最大通氣量增加B.第一秒鐘用力呼氣容積減少C.肺活量減少D.彌散量下降E.功能殘氣減少正確答案：B127、單選

隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生正確答案：B參考解析：目前細(xì)菌性肺炎仍是最常見的肺炎，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，以及部分人群免疫防御功能的變化，引起肺炎的病原體有了較大變化，肺炎球菌的比例不斷下降，革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加，且新的病原體（如軍團(tuán)菌）肺炎的發(fā)生率亦逐年增加。128、單選

結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.年齡B.草黃色滲出性胸腔積液C.血性滲出性胸腔積液D.有畏寒、發(fā)熱癥狀E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E129、單選

下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素（）A.吸煙B.食霉變食品C.高脂飲食D.遺傳因素E.放射線正確答案：A130、單選

女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）A.脫（減）敏治療B.長(zhǎng)期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C.長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過敏藥D.長(zhǎng)期服用潑尼松E.長(zhǎng)期服用β2受體激動(dòng)劑或氨茶堿正確答案：B131、多選

關(guān)于慢性呼吸衰竭的描述，下列哪些正確（）A.呼吸功能障礙多突然加重B.主要指原來肺功能正常而發(fā)生病變C.慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多見D.發(fā)生CO2潴留后，無法再代償E.呼吸道感染常導(dǎo)致呼吸功能障礙加重正確答案：C,E132、單選

對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％正確答案：C133、單選

支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.干咳D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.咯血正確答案：D134、單選

特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肺活量（VC）下降B.一秒率（FEV1/FVC）下降C.一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D.肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差（DA-aO2）增大E.氣管阻力增大正確答案：B135、判斷題

血液氧離曲線右移有利于0z和Hb更好地結(jié)合。正確答案：錯(cuò)136、單選

代償性呼酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正確答案：D137、單選

女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫+分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是（）A.拍攝X線胸片B.測(cè)定RV、TLC，測(cè)定RV/TLC%C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測(cè)定RV、TLCD.高分辨CTE.支氣管鏡檢查正確答案：C138、判斷題

患者，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min?；颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤(rùn)，左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧過低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。正確答案：對(duì)139、單選

男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。B超檢查對(duì)診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是（）A.左右心室內(nèi)徑比>2B.右心室內(nèi)徑≥20mmC.右心室流出道內(nèi)徑>20mmD.右心室流出道內(nèi)徑>25mmE.右心室內(nèi)徑>15mm正確答案：B140、單選

患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A2>P2，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。如果患者家屬要求手術(shù)，你的意見是（）A.同意手術(shù)B.先治療胸腔積液，待積液消失后爭(zhēng)取手術(shù)C.先生物學(xué)治療，以后再手術(shù)D.先化療，后手術(shù)E.無手術(shù)指征正確答案：E141、單選

女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（）A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺氣腫E.自發(fā)性氣胸正確答案：E參考解析：患者有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部聽診呼吸音減弱，并伴有發(fā)紺，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。COPD患者的呼吸困難多呈長(zhǎng)期緩慢性進(jìn)行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血壓／冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。142、多選

化學(xué)治療對(duì)結(jié)核病傳染性的影響是（）A.化學(xué)治療兩周后即減少至原有菌量的5％B.痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量減少C.接受化學(xué)治療后，肺結(jié)核患者痰中的結(jié)核分枝桿菌呈對(duì)數(shù)減少D.痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌活力減弱E.空間微滴數(shù)量減少正確答案：A,B,C,D143、單選

野百合、口服避孕藥、減肥藥、雌性激素可產(chǎn)生的藥物性肺損傷是（）A.急性肺水腫B.哮喘C.肺動(dòng)脈高壓D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒細(xì)胞增生癥正確答案：C144、單選

女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者可能存在的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.肺氣囊腫C.間質(zhì)性肺氣腫D.縱隔氣腫E.肺大皰正確答案：D145、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，不正確的治療是（）A.硫酸沙丁胺醇吸入B.鼻導(dǎo)管吸氧C.普萘洛爾口服D.異丙托溴銨吸入E.地塞米松靜脈滴注正確答案：C146、單選

結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線比較敏感，太陽直射多長(zhǎng)時(shí)間可被殺死（）A.10～15／小時(shí)B.痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)2～7／小時(shí)C.15～20／小時(shí)D.30～60分鐘E.30分鐘正確答案：B147、單選

患者，男，40歲，4年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(xiàn)（）A.左上肺濕啰音B.肺功能FEV1/FVC<65%C.左下肺叩診濁音D.胸CT示兩上肺多個(gè)薄壁空洞E.X線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變正確答案：B148、單選

結(jié)核病的病理過程特點(diǎn)是（）A.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)B.識(shí)別特異性抗原體C.容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D.破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行E.結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時(shí)正確答案：D149、單選

結(jié)核病的主要傳染源是（）A.初始耐藥患者B.繼發(fā)性肺結(jié)核患者C.肺結(jié)核菌陽性患者D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.痰涂片陽性正確答案：B150、單選

診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是（）A.畏寒乏力B.胸痛C.呼吸困難D.聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E.以上都不是正確答案：D151、單選

女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5U）72h測(cè)量硬結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽性）。下列處理哪一項(xiàng)是合理的（）A.結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C.試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療D.試驗(yàn)性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療E.先抗炎后抗結(jié)核正確答案：B152、判斷題

呼吸功能：FEV1<60％，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。正確答案：對(duì)153、單選

對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）A.異煙肼+利福平+鏈霉素B.異煙肼+鏈霉素C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇E.異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正確答案：C154、多選

肺結(jié)核化學(xué)治療的主要作用（）A.殺菌作用B.抗菌C.抑菌D.防止耐藥產(chǎn)生E.滅菌正確答案：A,D,E155、單選

克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)葉間隙下墜原因是（）A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成C.病變中的炎性滲出液黏稠而重D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞正確答案：C156、單選

男，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療正確答案：A157、單選

女，52歲。咳嗽3個(gè)月，近來痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。X線胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合，最可能的診斷是（）A.肺鱗癌B.肺小細(xì)胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.肺結(jié)核正確答案：D158、單選

間質(zhì)性肺病中哪項(xiàng)檢查最敏感，并有助于早期診斷（）A.X線檢查B.肺功能檢查C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.纖支鏡檢查E.MRI檢查正確答案：B159、單選

阻礙結(jié)核分枝桿菌蛋白質(zhì)的合成藥物是（）A.異煙肼B.鏈霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正確答案：B160、單選

無臨床癥狀時(shí)給予早期診斷和治療防止其病情的發(fā)展（）A.初級(jí)預(yù)防B.次級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.病因預(yù)防E.切斷傳播途徑正確答案：B161、單選

經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，估算吸入氧濃度的公式以下哪項(xiàng)正確（）A.21+4×吸入氧流量（L/min）B.21+2×吸入氧流量（L/min）C.21+吸入氧流量（L/min）D.4×吸入氧流量（L/min）E.2×吸入氧流量（L/min）正確答案：A162、單選

有助于軍團(tuán)菌肺炎早期診斷的檢查是（）A.X線檢查B.血培養(yǎng)C.血清抗體D.尿抗原測(cè)定E.血常規(guī)正確答案：D163、單選

男性，18歲。確診哮喘入院治療2周，經(jīng)規(guī)范治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院后遵醫(yī)囑?；颊邞?yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物（）A.β2受體阻斷藥B.β2受體激動(dòng)藥C.鈣離子拮抗藥D.抗膽堿能藥物E.白三烯受體拮抗藥正確答案：A164、單選

女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.靜脈滴注甲潑尼龍C.氨茶堿靜脈滴注D.腎上腺素E.硝苯地平正確答案：B165、單選

抑制磷酸二酯酶的平喘藥是（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.溴化異丙托品D.沙丁胺醇E.硝苯地平正確答案：A166、單選

支氣管哮喘的臨床分型是（）A.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、內(nèi)源性、混合性E.內(nèi)源性、感染性、混合性正確答案：D167、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是（）A.毛花苷CB.氨茶堿C.呋塞米D.嗎啡E.皮質(zhì)激素正確答案：B168、單選

初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是（）A.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺B.利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺D.異煙肼+利福平E.單用異煙肼正確答案：A169、多選

菌陰肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)B.抗結(jié)核治療有效C.肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變D.臨床可排除其他非結(jié)核性肺部疾患E.BAL液中檢出抗酸分枝桿菌正確答案：A,B,C,D,E170、單選

女，32歲，平常體健，突然發(fā)熱，咳嗽，咳痰，X線胸片示左下肺炎，痰細(xì)菌培養(yǎng)肺炎球菌。以下哪一種并發(fā)癥最不可能發(fā)生（）A.感染性休克B.肺膿腫C.胸膜炎D.敗血癥E.DIC正確答案：B171、單選

男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個(gè)月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。體檢：左前2～3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認(rèn)為最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.過敏性肺炎正確答案：C172、單選

女性，28歲，午后發(fā)熱，咳嗽咳痰，痰中帶血，食欲下降，乏力兩個(gè)月，有肺結(jié)核接觸史。體檢：肩胛區(qū)有濕啰音，血沉：60mm／1小時(shí)，X線胸片：雙上肺斑點(diǎn)狀陰影，痰分枝桿菌陽性。初治涂陽肺結(jié)核，強(qiáng)化期用藥首選（）A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.卡那霉素、鏈霉素、異煙肼C.異煙肼、乙胺丁醇、丙硫異煙胺D.鏈霉素、乙胺丁醇E.利福平、對(duì)氨基水楊酸鈉正確答案：A173、單選

基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對(duì)預(yù)后有益的基因異常是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.Bcl-2E.P53正確答案：D174、單選

T細(xì)胞的獨(dú)特作用是（）A.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)B.識(shí)別特異性抗原體C.容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D.破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行E.結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時(shí)正確答案：B175、單選

結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（）A.它很快死亡B.仍能正常生存與繁殖C.不能繁殖，但仍能生存很長(zhǎng)時(shí)間D.仍能較旺盛繁殖E.經(jīng)對(duì)缺氧適應(yīng)后可繁殖正確答案：C176、單選

失代償性呼吸性酸中毒，血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：B177、單選

肺炎球菌致病力是由于（）A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素B.細(xì)菌的大量繁殖C.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素D.莢膜對(duì)組織的侵襲作用E.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用正確答案：D178、單選

阿米巴肝膿腫大多數(shù)屬于（）A.阿米巴脾病的并發(fā)癥B.阿米巴肺病的并發(fā)癥C.腸阿米巴病的并發(fā)癥D.阿米巴腦病的并發(fā)癥E.原發(fā)性阿米巴肝病正確答案：E179、單選

男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）A.尼可剎米B.地西泮（安定）C.脫水藥D.碳酸氫鈉E.鹽酸哌替啶正確答案：A180、單選

急性上呼吸道感染，最常見由哪一類病原體引起（）A.革蘭陽性球菌B.支原體C.病毒D.衣原體E.革蘭陰