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文檔簡介

導(dǎo)尿管護(hù)理

1一概念通過尿道或腹壁造瘺人工置管引流出尿液，稱為導(dǎo)尿術(shù)和膀胱造瘺術(shù)2二適應(yīng)證各種原因引起的排尿障礙

特定手術(shù)（腹腔、泌尿道、和婦科等手術(shù)）需要記錄單位時(shí)間尿量的3三根據(jù)需要選擇不同種類導(dǎo)尿管

1.普通導(dǎo)尿管：用于一次性非留置性導(dǎo)尿2.菌狀導(dǎo)尿管：恥骨上膀胱造瘺盲腸造瘺3.尖頭導(dǎo)尿管：前列腺肥大4.金屬導(dǎo)尿管：尿道口狹窄普通導(dǎo)尿失敗5.氣囊導(dǎo)尿管：臨床常用4四護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管觀察記錄尿顏色量性質(zhì)（1）正常：1500－2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h無<50ml/24h5四護(hù)理色：正常無色透明或淡黃色異常：血尿

血紅蛋白尿

膽紅素尿

乳糜尿妥善固定尿管保持管道通常堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換6四護(hù)理預(yù)防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次2.病情穩(wěn)定早拔管3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作每日更換尿袋4.長期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次5.留管期間鼓勵(lì)患者多飲水7四護(hù)理膀胱功能鍛煉：每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水藥例外）預(yù)防尿道出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進(jìn)4－5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動(dòng)即可；此時(shí)使氣囊正好在尿道內(nèi)口，可有效預(yù)防尿道出血或滲液。8前列腺術(shù)后、外傷性尿道斷裂

應(yīng)持續(xù)沖洗2～3天術(shù)后早期注意沖洗速度,過快可使創(chuàng)面大出血,過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速,及時(shí)沖出血液,同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí),可用手指擠壓管子,如仍不通暢加用一定壓力沖洗,使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注

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