中醫(yī)八法4溫法

中醫(yī)八法4溫法1/2中醫(yī)八法4溫法什么是溫法：溫法：是用溫熱性的藥物來治療寒癥的一種方法。寒癥分為表寒癥和里寒癥。表寒癥：人體受自然界的寒邪侵襲，寒邪停滯在人體的肌表引起的寒癥證侯。里寒癥：由于人體內(nèi)疾病的耗損，勞累過度，先天體質(zhì)虛弱引起的寒邪，寒邪停滯于人體的體內(nèi)而引起的寒證證侯。寒證:凡是疾病的癥狀具有“寒”的屬性的病證，統(tǒng)稱寒證。特點：a：生理機能低下，b：體內(nèi)的熱量不足。寒證常見癥狀：A：惡寒喜暖，面色蒼白，手腳冰冷。B：舌淡苔白，脈遲或緊。C:口淡不渴，痰液清稀，小便清長，大便稀溏。寒證分為實寒證和虛寒證。A：實寒證：指外在的寒邪侵入人體肌表或是侵入體內(nèi)所引起的寒，包含過食生冷食物引起的寒證。實的概念：“實”是指人體在正常的生理狀態(tài)中由各種疾病形成了多余的病理產(chǎn)物“寒邪”。包含自然界的寒邪以及人體飲食而入的冰涼食物產(chǎn)生的寒邪。中醫(yī)八法4溫法全文共1頁，當前為第1頁。B：虛寒證：“虛”的概念：虛是指人體內(nèi)出現(xiàn)了虛損虧虛不足的證候。（就是身體虛弱）。虛寒證是指人體內(nèi)陽氣的虧損，導致人體內(nèi)的陰氣比較亢盛所產(chǎn)生的一種形態(tài)的寒邪，所形成的寒證。它同實寒證有所區(qū)別。中醫(yī)八法4溫法全文共1頁，當前為第1頁。溫法與補法的適應證：溫法：溫法適用于體內(nèi)有寒邪的證候，畏寒肢冷、全身怕冷、大便溏瀉等證狀。補法：補法適用于體內(nèi)有虛證的證候，陰陽氣血虧損等證狀。溫法與補法的區(qū)別：溫法藥物，桂枝、羌活、獨活等藥液清淡。補法藥物，人參、當歸、巴戟天等等。溫法藥物：去除體內(nèi)寒邪，藥液清淡，味道比較香，藥性比較快速竣猛。補法藥物：增加人體陰陽氣血，藥液色澤比較渾濁，味道比較重，作用通常比較和緩。實寒證與虛寒證的區(qū)別實寒證與虛寒證都會出現(xiàn)大便溏瀉，畏寒肢冷，舌苔白的現(xiàn)象。形成實寒證所經(jīng)歷的時間比較短，形成虛寒證所經(jīng)歷的時間通常比較長。實寒證患者脈象比較有力，而虛寒證患者脈象沉弱無力。實寒證患者不一定會出現(xiàn)神疲乏力的現(xiàn)象，多數(shù)會出現(xiàn)脘腹脹滿冷痛，食欲不振，也會出現(xiàn)頭痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等類似于外感風寒的癥狀。中醫(yī)八法4溫法全文共2頁，當前為第2頁。虛寒證患者主要表現(xiàn)是患者體質(zhì)特別虛弱，臉色十分蒼白。甚至會出現(xiàn)陽痿、遺精，性功能障礙等疾病。但是基本上無外感風寒的癥狀。中醫(yī)八法4溫法全文共2頁，當前為第2頁。使用溫法應注意的事項：首先確定人體內(nèi)是否有邪熱停滯，如果有，不宜使用。用藥量不宜過大，應由小劑量開始，逐步適應加大。避免遭受寒邪的侵襲：養(yǎng)成良好的生和習慣，炎熱的夏天不在地板上睡覺時間長了會引起風濕病的發(fā)生。風濕病不是風濕性關節(jié)炎，而是寒氣邪氣會停留在肌膚表面，或是侵入到臟腑中，導致氣血運行比較緩慢。上述患者通常使用撥罐方式來疏通他們背后的筋絡氣血。要避免貪涼而遭受風濕邪氣的侵襲。應該避免在潮濕的環(huán)境中生活，容易造成人體下肢關節(jié)炎。病案舉例：患者男46歲，主訴右肋骨下疼痛20余年，并且出現(xiàn)梅核氣現(xiàn)象。（即講話覺得喉嚨中有一口痰要吐出，又不能吐出來，講話斷斷續(xù)續(xù)。）患者體質(zhì)十分強壯，有胸悶，偶爾感到腹部悶脹，無其他癥狀。舌體從前面有一條比較明顯的凹陷，脈弦緊，（肝氣郁積，或氣滯血瘀的現(xiàn)象。）脈弦緊表示有陰寒內(nèi)盛的現(xiàn)象，體內(nèi)較寒。治法：疏理肝氣，活血化瘀，同時滋陰化痰藥物共用。參考處方：中醫(yī)八法4溫法全文共3頁，當前為第3頁。丹參15克、柴胡5克、桔梗5克、懷牛膝15克、白芍10克、麥冬15克、半夏10克、枳殼5克、姜黃5克、木香10克、陳皮5克、甘草5克、白術15克中醫(yī)八法4溫法全文共3頁，當前為第3頁。治療年輕女性手腳冰冷的有關寒癥。病的形成時間長，通常要幾年。不能簡單使用溫法應該首先判斷是否屬于血虛、氣虛、陰虛、陽虛所引起的。虛寒證的患者通常都有陽虛的現(xiàn)象，應該根據(jù)不同的病情使用補益氣血的藥物，同時配合適當?shù)臏胤ㄋ幬?。由于飲用冰涼食物造成的“里急后重”的治療方法。里急后重：指患者覺得小腹脹滿，想大便但又拉不出來。即使拉出來后，覺得拉不干凈，有灼熱感。治法使用溫法，同時一定要配伍利濕的藥物。單獨使用溫法而不利濕達不到治療的目的，無明顯效果?；颊吒惺茱L寒邪氣引起的感冒（癥狀：頭痛、鼻寒、流鼻涕、喉嚨疼痛等。）的治療方法。病程短（1-3天），寒邪在體表，使用發(fā)汗發(fā)可以治愈。病程適中（1-2周）患者某些臟腑受到影響，使用發(fā)汗發(fā)加補益氣血的藥物治療。病程短或長，但體內(nèi)臟腑功能受到虧損，氣血功能比較虛弱的虛寒證。治療方法：應以溫法為主并且配合補法為輔的治療原則進行。（病程纏綿反復）。用溫法治療冷氣房綜合證中醫(yī)八法4溫法全文共4頁，當前為第4頁。癥狀：夜晚睡覺開空調(diào)，早上起來感到全身冰冷、頭暈、全身無力，無鼻涕、鼻塞的現(xiàn)象。部分人有咽喉痛、頭痛的癥狀。上述癥狀隨著體質(zhì)的變化而變化，共同特點是感覺全身寒冷。中醫(yī)八法4溫法全文共4頁，當前為第4頁。治法：根據(jù)具體情況，使用發(fā)汗法藥物進行治療，并配伍一定量的溫里藥物，加強體內(nèi)氣血循環(huán)。用溫法治療風濕?。簯撆袛嗖〕痰拈L短，病程短的（1-3月）左右，比較輕緩，往往伴有關節(jié)炎；病程長的較嚴重。病程短的輕的，用溫經(jīng)通絡的藥物進行治療。病程較長的，往往損傷了腎臟和肝臟及脾臟（腎主骨、肝主筋、脾主肌肉），引起嚴重的病情，形成里外皆病的證候。上述病的治療：用溫法來祛除停滯于關節(jié)的風濕邪氣，同時辨證論治，配伍補益腎、肝、脾的藥物，并根據(jù)不同的體質(zhì)來調(diào)配藥物。不能一開始就使用溫法，應該由病情的發(fā)展，如患者出現(xiàn)了胸悶、脾胃運化不良等，應同時配伍行氣、和血、化痰的藥物，等氣血運行較順暢、脾胃運化功能比較好的時候，才可以配伍溫熱的藥物。溫法常用方劑：胃寒證：（多數(shù)由于食用大量生冷食物引起，也可由外在的寒邪侵入胃腑引起。）代表方劑良附丸：高良姜12克、香附12克本方特點：藥性相當溫燥，沒有配伍補益氣血的藥物，只適用于胃寒證的早期。中醫(yī)八法4溫法全文共5頁，當前為第5頁。如果長期未愈的胃寒證，必須根據(jù)癥狀與脈象來判斷。如果寒邪已經(jīng)損傷了正氣，必須加入人參、當歸等補益氣血。中醫(yī)八法4溫法全文共5頁，當前為第5頁。如果患者同時兼有表寒癥，應同時加入薄荷、紫蘇等藥物。如果有胃脹等氣機運行不暢時，應加入陳皮、木香、厚樸等藥物。寒滯肝經(jīng)證：癥狀：寒邪侵入體內(nèi)后，凝滯肝經(jīng)的氣血，并以肝經(jīng)循行部位出現(xiàn)冷痛的癥候。代表方，暖肝煎：肉桂6克、小茴香6克、烏藥6克、當歸9克、沉香3克、枸杞子9克、生姜6克、茯苓6克。該方特點：方中與溫里祛寒藥物多，祛寒作用強烈。方中已經(jīng)加入當歸、枸杞子的補益藥物，對于寒滯肝經(jīng)兼有氣虛的患者，必須加入人參、黃芪來補氣。、血寒證：1、血寒證：是指寒邪停滯于體內(nèi)，導致全身氣血運行不暢所引起全身氣血運行不暢的癥候。2、代表方劑，當歸四逆湯：當歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細辛3克、通草6克、甘草6克、大棗15克。3、對于血寒證兼有陽氣虛弱的患者，應配伍人參、黃芪來補氣。血寒證兼有血液虧虛的患者，應配伍丹參、雞血藤來補血活血；血寒證寒邪特別嚴重的患者，應配伍羌活、麻黃來祛除寒邪。（四）寒濕內(nèi)阻證：1、寒濕內(nèi)阻證：是指寒邪停滯于脾胃后，與濕邪相搏而形成寒濕所引起的證候。中醫(yī)八法4溫法全文共6頁，當前為第6頁。2、代表方劑，藿香正氣散：藿香9克、紫蘇3克、白芷3克、半夏6克、白術6克、