預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)與及練習(xí)試題

預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)與及練習(xí)試題

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)：是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。它以“環(huán)境-人群-

健康”為模式，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的規(guī)律，運(yùn)用

現(xiàn)代科學(xué)理論和方法識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、控制各種影響健康

的因素，探討、制定并實(shí)施相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施，達(dá)到防制

疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長(zhǎng)壽命、提高勞動(dòng)能力和生命質(zhì)

量目的的學(xué)科群。

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

(1)研究對(duì)象包括個(gè)體及群體，重點(diǎn)是群體。

(2)突出預(yù)防為主的觀念，著眼環(huán)境，面向群體，提倡標(biāo)

本兼顧的三級(jí)預(yù)防措施。

(3)研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境(工作、生活、社會(huì)環(huán)境)

的關(guān)系。

(4)重視與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，將預(yù)防整合于治療中。

(5)采用的預(yù)防對(duì)策具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益。

(6)研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合。

3、醫(yī)學(xué)模式：即人們對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的宏觀認(rèn)識(shí)。

4、健康：不僅是指沒有疾病或虛弱，而且是要有健全的

機(jī)體、精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。

5、三級(jí)預(yù)防：是以人群為對(duì)象，以健康為目標(biāo)，以消除

影響健康的危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、

恢復(fù)健康為目的的公共衛(wèi)生策略與措施。

6、三級(jí)預(yù)防的特點(diǎn)與主要內(nèi)容

預(yù)防層次?特點(diǎn)?主要內(nèi)容舉例

?第一級(jí)預(yù)促進(jìn)健康非特異性措施衛(wèi)生立法、保護(hù)環(huán)境、健

防范圍廣、特異性措施康促進(jìn)或保健行為、合理

（病因預(yù)工作艱營(yíng)養(yǎng)和改變不良生活行為

防）巨、投資方式等

少、效益計(jì)劃免疫、消除病因、職

高業(yè)預(yù)防、高危人群保護(hù)、

婚前衛(wèi)生工作、妊娠期和

兒童的衛(wèi)生保健

第二級(jí)預(yù)保護(hù)健康?早期發(fā)現(xiàn)、早定期篩查、自我檢查

防控制疾病期報(bào)告對(duì)高危人群定期進(jìn)行檢查

（臨床前發(fā)展和惡早期診斷、早期早期合理用藥，防止惡化、

預(yù)防）化，防止隔離轉(zhuǎn)移、帶菌蔓延，防止合

疾病的復(fù)早期治療并癥

發(fā)

第三級(jí)預(yù)恢復(fù)健康防止病殘通過合理治療，防止病情

防促使患者康復(fù)醫(yī)療惡化，防止復(fù)發(fā)，防止合

（臨床預(yù)功能恢并癥、后遺癥和防止病殘

防）復(fù)，能參開展功能性康復(fù)及心理康

加社會(huì)活復(fù)，使患者做到心理、生

動(dòng)理和社會(huì)功能恢復(fù)，提供

適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)和就業(yè)機(jī)

會(huì)；社區(qū)康復(fù)、延長(zhǎng)壽命、

臨終關(guān)懷

7、中醫(yī)三級(jí)預(yù)防包括：

（1）未病先防；（2）已病防變；（3）瘙后防復(fù)

第一章自然環(huán)境與健康

1、環(huán)境：是指在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物各種因素構(gòu)

成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或

間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。

2、環(huán)境可分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。自然環(huán)境又可分為原

生環(huán)境和次生環(huán)境。

3、原生環(huán)境：是天然形成的，未受或少受人為因素影響的

環(huán)境，其中存在許多有利于人體健康的因素，如清潔并含有

適宜化學(xué)組成的空氣、水、土壤和微小氣候等。

4、次生環(huán)境：指由于人類的生產(chǎn)、生活等活動(dòng)對(duì)自然環(huán)境

造成不同程度影響所致的環(huán)境。

5、環(huán)境污染：由于各種人為或自然的有害因素進(jìn)入環(huán)境，

超過了環(huán)境的自凈能力，使環(huán)境的組成或狀態(tài)發(fā)生改變，擾

亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)和人類生產(chǎn)生活條件，造成環(huán)境質(zhì)量惡

化，對(duì)人群或生物的健康造成了直接、間接或潛在的有害影

響，稱為環(huán)境污染。

6、公害：指因受到廢水、廢氣、廢渣的嚴(yán)重污染，或者其

他一些原因，使自然環(huán)境發(fā)生了變化，以致影響人的生活和

健康，破壞工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，甚至威脅人民生命安全，對(duì)整個(gè)社

會(huì)造成公共危害?！九c環(huán)境污染區(qū)別下】

7、20世紀(jì)著名的八大公害事件分別為【主要原因】：

1)1930年二氧化硫和粉塵引起的馬斯河谷煙霧事件

2)1943年汽車尾氣引起的洛杉磯光化學(xué)煙霧事件

3)1948年二氧化硫及氮氧化物和粉塵引起多諾拉(美國賓

夕法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn))煙霧事件

4)1952年煙塵和二氧化硫引起的倫敦?zé)熿F事件，先后死亡

1萬多人。

5)1961年由廢氣引起的四日市事件，許多居民患上哮喘病,

多人死亡。

6)1953~1956年由甲基汞污染的魚、貝等水生物引起的

水俁病事件

8)1968年由含多氯聯(lián)苯的米糠油引起的愛知米糠油事件

8、環(huán)境污染物的來源【大點(diǎn)】：

(1)生產(chǎn)性污染：包括工業(yè)“三廢”(廢水、廢氣和廢渣),

農(nóng)藥、化肥殘留等；

(2)生活性污染：包括人畜糞便、生活垃圾、生活污水等;

(3)其他污染：包括交通、醫(yī)源性、微波、電離輻射和電

磁輻射，以及森林火災(zāi)、水災(zāi)、地震、火山爆發(fā)和泥石流等。

9、環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響【幾個(gè)作用的特點(diǎn)】

（1）急性毒性作用：指機(jī)體一次性大劑量接觸或在短時(shí)間

內(nèi)多次接觸環(huán)境化學(xué)毒物引起的快速而強(qiáng)烈的中毒反應(yīng)，多

為突發(fā)事件。

（2）慢性毒性作用：指環(huán)境化學(xué)物低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作

用于人或動(dòng)物生命周期的大部分時(shí)間，甚至終生作用于機(jī)體

所引起的損害作用。

其主要類型【大點(diǎn)】：1）非特異性影響2）直接造成某

些慢性疾患3）持續(xù)性蓄積危害

（3）特殊毒性作用：包括1）致癌作用2）致畸作用3）致

突變作用4）免疫功能受損

（4）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危害

工。光化學(xué)煙霧事件【病因】：由于汽車尾氣中的氮氧化物和

碳?xì)浠镌趶?qiáng)烈日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列光化學(xué)反

應(yīng)生成的刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致，其主要成分是臭

氧、醛類以及各種過氧酰基硝酸酯，通稱為光化學(xué)煙霧。

水體富營(yíng)養(yǎng)化【病因】：系指大量含氮、磷的生活污水和

工業(yè)廢水未經(jīng)處理排入水體，尤其是合成洗滌劑的大量使

用，使水中的氮、磷含量升高進(jìn)而造成一系列環(huán)境變化。

水俁病【病因】一一汞污染（有機(jī)化合物）痛痛病【病

因】一一鎘污染（重金屬）

11生物地球化學(xué)性疾?。簠^(qū)域性的差異超出了人類和其他

生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中

發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病。

我國常見的生物地球化學(xué)性疾病有碘缺乏病、地方性氟中

毒、地方性珅中毒以及克山病和大骨節(jié)病等。

第二章職業(yè)因素與健康

1職業(yè)病：廣義上的職業(yè)病泛指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職

業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素

的影響而引起的疾病。

狹義的職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組

織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接

觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因

素而引起的疾病

2工作有關(guān)疾?。河捎谑苌a(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過程中某些不良因

素的影響，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，

使某些常見病發(fā)病率升高或促使?jié)撛诘募膊“l(fā)作或

使現(xiàn)患疾病病情加重、病程延

長(zhǎng)等，這類并非有職業(yè)性有害因素直接引起但多見

于某種職業(yè)人群且與職業(yè)因素

有關(guān)的疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病或職業(yè)性多發(fā)病。

【職業(yè)病與工作有關(guān)疾病的區(qū)別】

3工傷：又稱為職業(yè)性外傷、是職業(yè)人群在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過

程中，由于違反操作規(guī)程、缺乏

安全操作知識(shí)以及必要的防護(hù)措施，受外部物理或

化學(xué)行等因素的直接作用，而導(dǎo)

致的突然性意外損傷。

4《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中的職業(yè)病有10類115

種：

5職業(yè)病的特點(diǎn)：

1）病因明確：患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控

制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病

2）所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的，且其

濃度和強(qiáng)度需達(dá)到一定程度才能致病，一般存在劑量-反應(yīng)

關(guān)系。

3）在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很

少出現(xiàn)個(gè)別病例。

4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善

處理，預(yù)后較好。

5）是可預(yù)防的疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動(dòng)條件，控制職業(yè)性

有害因素，既可減少職業(yè)病發(fā)生。

6職業(yè)病的診斷特點(diǎn)：需要有職業(yè)病診斷權(quán)的國家、省、自

治區(qū)、直轄市和事（地、州、盟）

級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，或有上述級(jí)別的衛(wèi)生行政部門指定

的醫(yī)療衛(wèi)生單位做出診斷，并且

實(shí)行以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵月殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷組

集體診斷為準(zhǔn)的原則。

7鉛中毒一般見于什么行業(yè)：

制造蓄電池、玻璃、搪瓷、鉛丹、鉛白、油漆、塑料、釉

料、防銹劑的生產(chǎn)中

8苯中毒一般見于什么行業(yè)：

如作為有機(jī)化學(xué)合成的常見原料制造苯乙烯、苯酚、藥物、

農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗滌劑、染料、炸藥等。作為溶

劑、萃取劑或稀釋劑，用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶以

及油漆油墨樹脂、人造革、黏膠和噴漆制造。苯的制造，

如焦?fàn)t氣、煤焦油的分儲(chǔ)等。用作燃料如工業(yè)汽油等

9矽肺；是在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的

粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖

維化為主，伴有矽結(jié)節(jié)形成為特征的全身性疾病。

第三章食物與健康

工能夠通過食物獲取并能被利用、供給能量、構(gòu)成組織及調(diào)

節(jié)生理功能的物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)*脂質(zhì)“碳水化合物、無機(jī)

鹽、維生素和水六大類。

由于蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入量較大,所以稱為

宏量營(yíng)養(yǎng)素。

維生素和礦物質(zhì)的需要量較小,稱為微量營(yíng)養(yǎng)素。

2必需氨基酸：是指人體自身不能合成或合成速度不能適應(yīng)

機(jī)體需要。必須由食物供給的氨基酸。共有八種：亮氨酸、

異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、

緘氨酸；對(duì)于嬰幼兒，組氨酸也是必需氨基酸。

3氨基酸模式:指食物蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的相互比值。

4限制氨基酸：指將某種食物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成與人體所

需要的氨基酸模式相比較，其中含量不足的某種或某幾種必

需氨基酸。

5蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：由于各種食物蛋白質(zhì)之中必須氨基酸

模式不同，將富含某種氨基酸的食物與缺乏該種氨基酸的食

物相互搭配混合食用，可利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用提高蛋白質(zhì)

的生物價(jià)。

6蛋白質(zhì)的生理功能【選擇】：1）構(gòu)成和修補(bǔ)機(jī)體組織2）

調(diào)節(jié)機(jī)體生理過程3）供給機(jī)體

必需氨基酸4）供給機(jī)體能量

7每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)完全氧化可供給機(jī)體工6.736KJ

（4kcal）的能量，人體每日所需能量1來自

蛋白質(zhì)。

評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)1）蛋白生物價(jià)2）消

化3）蛋白質(zhì)凈利用率4）氨基

酸評(píng)分5）蛋白質(zhì)功效

比值等P33

8脂類的生理功能【選擇】：1）儲(chǔ)存、供給能量2）促進(jìn)脂

溶性維生素吸收3）為機(jī)體提供必需氨基酸4）組成機(jī)體細(xì)

胞特定結(jié)構(gòu)并賦予細(xì)胞特定生理功能5）改善食物感官性狀、

增進(jìn)食欲、維持飽腹感6）維持體溫，防止臟器、組織震動(dòng)受

損。

每克脂肪可產(chǎn)生37.656KJ（9kcal）能量。我國建議

18歲以上居民膳食脂肪適宜攝入量為所供能量占每日所需

能量的20°/o^30°/o

9碳水化合物的生理功能：供給能量；參與重要生理功能；

節(jié)約蛋白質(zhì)和抗生酮作用；增強(qiáng)肝臟的解毒作用

每克碳水化合物在體內(nèi)氧化可提供工67361a（4kcal）

能量。我國建議除2歲以下嬰幼兒外，踏碎化和物應(yīng)提供

55%>~65%>的膳食總能量。

工0膳食纖維的功能：1）調(diào)節(jié)腸道功能，減少腸道疾病，降

低血漿膽固醇2）影響機(jī)體脂質(zhì)代謝，有利于防止動(dòng)脈硬化

癥的發(fā)生3）調(diào)節(jié)血糖代謝，改善血糖生成反應(yīng)，有助于防

止糖尿病4）預(yù)防和治療肥胖癥。

11維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素。

脂溶性維生素和水溶性維生素的分類、功能和缺乏癥狀

P37

鈣缺乏癥狀、相關(guān)疾病和毒性：兒童佝僂?。怀扇斯琴|(zhì)軟

化癥；老年人骨質(zhì)疏松癥；影響

生殖功能；骨質(zhì)增生、抽

搐等。

鐵缺乏癥狀、相關(guān)疾病和毒性：缺鐵性貧血；工作效率降

低、學(xué)習(xí)能力下降、冷漠呆板；

兒童表現(xiàn)為易煩躁，抗感

染能力下降

鐵在食物中的存在形式有兩種，即血色素鐵和非血色素

鐵，前者存在于動(dòng)物的血紅蛋白和肌紅蛋白中，它能以咋琳

鐵的形式直接被腸粘膜吸收，不受膳食因素影響，吸收率較

高；后者以Fe（0H）3絡(luò)合物的形式存在于植物性食物中，

它必須先從絡(luò)合物中分離再被還原為二價(jià)鐵才能被吸收。

★12膳食參考攝入量的四個(gè)指標(biāo)【名解或問答】：

1）平均需要量：指滿足特定性別、年齡及生理狀況群體

中50%個(gè)體需要量的攝入水平。

2）推薦攝入量：指滿足某一特定性別、年齡及生理狀況

群體中97%~98%個(gè)體需要量

的攝入水平。

3）適宜攝入量：指通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群對(duì)某

種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。

4）可耐受最高攝入量：指某一生理階段和性別人群，幾

乎對(duì)所有個(gè)體健康都無任何副作

用和危險(xiǎn)的平均每日營(yíng)養(yǎng)素最高攝入量。

13中國居民膳食指南與平衡膳食寶塔

膳食指南的10條核心內(nèi)容：①食物多樣，谷物為主②多

吃蔬菜、水果和薯類③每天吃奶類、豆類及其制品④吃適量

的魚、禽、蛋、瘦肉⑤減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食⑥食不

過量，天天運(yùn)動(dòng)⑦三餐分配要合理，零食要適當(dāng)⑧每天足量

飲水，合理選擇飲料⑨如飲酒應(yīng)限量⑩吃新鮮衛(wèi)生不變質(zhì)的

食物。

★14食物中毒及其預(yù)防

1）食物中毒的概念：是指進(jìn)食被致病菌及其毒素、真菌

毒素、化學(xué)毒物所污染的食物，或因誤食含有自然毒素的食

物，所引起的急性或亞急性中毒性疾病。

2）特征：①潛伏期短，起病急，常在短時(shí)間內(nèi)大量患者

同時(shí)突然出現(xiàn)

②臨床表現(xiàn)相似，且多見胃腸道癥狀③發(fā)病者

均與某種食物有明確的聯(lián)系，停

止食用該種食物后，發(fā)病即停止④一般在人與

人之間不傳染，發(fā)病曲線呈驟升

驟降的趨勢(shì)。

3）食物中毒的分類（1）細(xì)菌性食物中毒：可分為感染

性和毒素性食物中毒

①沙門菌屬食物中毒主要是

由畜、禽肉類引起

②副溶血性弧菌食物中毒主

要是海產(chǎn)食品和鹽漬食品

(2)有毒動(dòng)植物食物中毒

(3)真菌毒素食物中毒

(4)化學(xué)性食物中毒

4)食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理【熟悉】：①保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)②對(duì)中

毒患者積極組織急救治療③立即

向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告④搜集可疑中毒食品級(jí)患者嘔吐

物、糞便、洗胃液等送檢或留樣交

給衛(wèi)生部門調(diào)查人員⑤采取催吐、洗胃、清腸、導(dǎo)瀉、

灌腸等方法立即排出毒物⑥阻滯

體內(nèi)毒物的吸收，保護(hù)胃黏膜⑦促進(jìn)已吸收毒物的排泄。

食物中毒不包括：1食入非可食狀態(tài)食品，暴飲暴食所引起

的急性胃腸炎

2因攝入食物而感染寄生蟲病、人畜共患

感染病等食源性疾病

3一次大量或長(zhǎng)期少量攝入有毒有害物質(zhì)

引起的以慢性損害為主要特征的疾病

一、填空題(每空一分，共2.影響健康的四大因素

20分)是、

1整體健康具、O

有、___________豆—生物醫(yī)學(xué)模式的三要素

的特征。是、、

4.健康教育傳播的基本要()4.健康效應(yīng)譜第二個(gè)

素譜級(jí)屬于生理效應(yīng)。

有、、()5.醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀

的一種高度的哲學(xué)概括。

5.預(yù)防工作可分()6.一級(jí)預(yù)防亦稱臨床

為、、前期預(yù)防。

、、()7.預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)

個(gè)層次。用性學(xué)科。

二、名詞解釋(每個(gè)2分，()8.生物醫(yī)學(xué)模式過分

共10分)強(qiáng)調(diào)了人類的自然屬性和生

1.醫(yī)學(xué)模式物學(xué)屬性。

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)()9.無病就是健康。

3.secondaryprevention()10.社區(qū)預(yù)防及第四

4.整體健康層次預(yù)防。

5.健康促進(jìn)()11.健康教育的傳播

三、判斷題(每題1分，共13過程中有四個(gè)基本要素。

分)()12.對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)

()1.新時(shí)期的衛(wèi)生方針特另蹤出空域病要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)

員全社會(huì)參與“。防。

()2.健康教育包含健康促遺。)13.整體健康觀強(qiáng)調(diào)

()3.疾病是一種生物學(xué)人的多維屬性。

尺度，病患是一種行動(dòng)尺度。

四、選擇題（1-10每題1分,A.個(gè)體醫(yī)學(xué)一群體一預(yù)

11-16每題2分，共22分）防醫(yī)學(xué)的階段

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象（）B.個(gè)體一群體一生態(tài)大

A.個(gè)體B.病人眾健康的階段

C.健康人D.確定的群C.個(gè)體—群體—社區(qū)醫(yī)

體學(xué)階段

E.個(gè)體和確定的群體D.群體一大衛(wèi)生一社會(huì)

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)是（）醫(yī)學(xué)階段

A.獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)E.個(gè)體一群體一社會(huì)醫(yī)

科B.醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)學(xué)階段

科5.在疾病三級(jí)預(yù)防中，健

C.醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科康促進(jìn)的重點(diǎn)在（）

D.又綜合又獨(dú)立的學(xué)科A.第一級(jí)預(yù)防甚至更早

E.預(yù)防系列為主的學(xué)科階段B.第二級(jí)預(yù)防

3.生態(tài)健康模式是（）C.第三級(jí)預(yù)防

A.環(huán)境一健康B.環(huán)D.第二和第三級(jí)預(yù)防

境一人群C.環(huán)境一生E.第一和第二級(jí)預(yù)防

物6.以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)

D.環(huán)境一人群一健康學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特

E.環(huán)境一生物一健康點(diǎn)（）

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（）A.具有臨床醫(yī)學(xué)更大的

人群健康效益

B.預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極9.以下各項(xiàng)中不適合采取第

的人群健康效益一級(jí)預(yù)防的是（）

C.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為A.職業(yè)病B.心血管

環(huán)境的特點(diǎn)疾病C.病因不明，

D.工作對(duì)象包括個(gè)體和難以覺察預(yù)料的疾病

群體D.腦卒中E.糖尿病

E.研究方法上注重微觀10.健康促進(jìn)的核心策略是

和宏觀結(jié)合（）

7.第一次衛(wèi)生革命的主要任A.制定健康的公共政策

務(wù)是預(yù)防（）B.創(chuàng)造支持性環(huán)境

A.傳染病B.急性C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

病C.常見病D.發(fā)展個(gè)人技能

D.慢性病E.血吸蟲E.調(diào)整社會(huì)消費(fèi)

病11.以下哪些屬于公共衛(wèi)生

8.個(gè)體的免疫接種（）措施（）

A.僅起到保護(hù)個(gè)體的作A.預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)

用B.僅起到保護(hù)家B.疾病的預(yù)防和控制

庭的作用C.健康教育及健康促進(jìn)

C.僅起到保護(hù)群體的作D.社區(qū)建設(shè)E.婦

用D.既能保護(hù)個(gè)體幼保健和老年保健

也能保護(hù)群體12.生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)

E.以上均不是（）

A.承認(rèn)人的生物屬性C.各種有害健康的行為

B.承認(rèn)其社會(huì)屬性D.衛(wèi)生服務(wù)E.生

C.重視機(jī)體的生理活動(dòng)物遺傳

D.忽視心理活動(dòng)在疾病15.我國新時(shí)期工作方針是

中的作用E.致力于()

尋找疾病的生理病理變A.預(yù)防為主B.中

化西醫(yī)并重C.依靠科

13.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是技與教育、動(dòng)員全社會(huì)

()參與

A.強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生D.大力發(fā)展城市醫(yī)院

物因素的關(guān)系B.從E.加強(qiáng)農(nóng)村工作

醫(yī)學(xué)整體出發(fā)16.公共衛(wèi)生的使命包括

C.提示醫(yī)生診療模式的()

需調(diào)整D.提示醫(yī)療A.預(yù)防疾病的發(fā)生和傳

保健模式的需改革播B.正確處理疑難

E.預(yù)防為主方針能得到病癥

更好的貫徹C.促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為

14.影響健康的主要因素為D.保證衛(wèi)生服務(wù)的有效

()性和可及性

A.物質(zhì)環(huán)境因素E.對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反

B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難

化等中恢復(fù)

五、簡(jiǎn)答題（共35分）二、名詞解釋

1.試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原1.是指在一定的社會(huì)歷史

則。（9分）階段，人們對(duì)于生命過

2.健康教育的基本要素。（8程、健康和疾病的特點(diǎn)

分）和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括，

3.我國新時(shí)期的衛(wèi)生方針。使人們觀察、分析和處

（8分）理醫(yī)學(xué)問題的基本思想

4.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及和主要方法。

與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。（10分）2.預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因

參考答案素對(duì)健康的影響、疾病

一、填空題的分布規(guī)律，以及制定

1.多維性連續(xù)性防治疾病、提高生命質(zhì)

健康描述的功能性量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和

2.環(huán)境因素生物因素措施的一門學(xué)科。

行為和生活方式衛(wèi)生服3.二級(jí)預(yù)防，是臨床前期

務(wù)預(yù)防，即在疾病的臨床

3.病因宿主環(huán)境前期及時(shí)采取早期發(fā)

4.傳播者信息傳現(xiàn)、早期診斷、早期治

播途徑受傳播者傳療的''三早〃預(yù)防措

播效果施。

5.個(gè)人家庭社區(qū)4.健康不僅是沒有疾病和

國家國際虛弱現(xiàn)象，而且是一?種軀

體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)防有效果的就用一級(jí)預(yù)防；

的完好狀態(tài)。一級(jí)預(yù)防效果不明顯的，可

是指通過各種社會(huì)保健采用二級(jí)預(yù)防或三級(jí)預(yù)防。

措施，增強(qiáng)人們控制影響健如對(duì)預(yù)防某些傳染病，預(yù)防

康的因素，改善自身健康的接種是一級(jí)預(yù)防的主要策略

能力的過程。和措施。對(duì)確定其他疾病在

三、判斷題三級(jí)預(yù)防中應(yīng)以哪一級(jí)為重

1.V2.X3.X點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)：

4.V5.V6.X病因：病因明確且是人

7.V8.V為所致的，只要主動(dòng)地采取

9.X10.X11.X一級(jí)或二級(jí)預(yù)防措施，就可

12.V以較容易地控制這一類疾病

四、選擇題的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)某些病因

1.D2.C3.E不清楚的惡性腫瘤防治，則

4.C5.A6.A7.A采用二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，特別

8.A9.C是以二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)；也有

10.C11.ABCD一些疾病無發(fā)病預(yù)兆，則只

12.ABCE13.AGE有采用三級(jí)預(yù)防方法。

14.BCDE疾病的可逆性：對(duì)病程

15.ABCDE16.ABCE可逆的疾病，如大多數(shù)常見

五、簡(jiǎn)答題疾病，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為

1.一般對(duì)疾病采用一級(jí)預(yù)主；對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些

疾病，如矽肺，更要加強(qiáng)一易為受傳播者接受。

級(jí)預(yù)防。傳播效果：傳播效果可

2.傳播者：傳播者的聲譽(yù)分為以下四個(gè)層次：健康信

在傳播過程中構(gòu)成特殊的心息知曉；健康信念認(rèn)同；健

理定勢(shì)。傳播者要對(duì)所傳播康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。

的信息進(jìn)行選擇、取舍、加3.以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；

工制作，將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為中西并重；依靠科技與進(jìn)步；

易于理解的信息，以提高傳動(dòng)員全社會(huì)參與；為人民服

播效果。務(wù)；為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。

信息：健康教育在傳播4.(1)工作貫穿于疾病發(fā)生

疾病預(yù)防信息時(shí)，從傳播心發(fā)展的全過程，但側(cè)重于

理分析，受傳播者一般對(duì)危疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)0

害性信息比對(duì)保健知識(shí)更感(2)工作對(duì)象包括個(gè)體和

興趣。但是，一般在宣傳中群體病人和健康人，但側(cè)

對(duì)正反論證要合理安排。重于健康人群。

傳播途徑：傳播的途徑(3)研究重點(diǎn)為人群健康

可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與

和大眾傳播三大類。微觀相結(jié)合的研究方法。

受傳播者：擇或接受某(4)衛(wèi)生部門起骨干作用，

一信息是受心理因素支配更需要全社會(huì)參與和多個(gè)

的，針對(duì)受傳播者中共同的部門協(xié)調(diào)工作。

心理因素，選擇傳播內(nèi)容更第二部分環(huán)境與健康

一、填空題（每空一分，共6.環(huán)境污染對(duì)人體健康影

23分）響的基本特征有-----、

1.大氣的自凈作用有一、———、-O

二、名詞解釋（每個(gè)3分，

共15分）

1.環(huán)境污染

2.天然水資源可以分為2.公害病

3.溫室效應(yīng)

4.有效氯

三大類。5.碘缺乏病

3.影響氯化消毒效果的因三、選擇題（每題1分，共

21分）

1.除（）夕卜，是人類生

O活環(huán)境中的四大要素

4.土壤污染的主要來源有A.空氣B.水C.

森林D.土壤E.食物

2.化學(xué)污染物在人體內(nèi)的

蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用

5.目前人們十分關(guān)心注的的前提（）

的全球性環(huán)境問題有A.慢性中毒B.急性

中毒C.亞急性中毒

OD.遲發(fā)性反應(yīng)E.致

敏作用A.擴(kuò)散B.沉降

3.環(huán)境因素的聯(lián)合作用最C.轉(zhuǎn)移D.氧化E.植

常見的是（）物吸收

A.相加作用B.相乘7.SO2的主要作用部位（）

作用C.獨(dú)立作用A.肺泡B.上呼吸道

D.協(xié)同作用E.拮抗C.細(xì)支氣管D.毛細(xì)支氣

作用管E.食道

4.光化學(xué)煙霧事件的主要8.一般水質(zhì)最軟的水源是

污染物是（）（）

A.氮氧化物和碳?xì)浠螦.江河B.泉水C.

物B.煙塵和二氧化碳雨雪水D.井水E.湖

C.苯丙竟和二氧化碳水

D.臭氧和氧?；跛狨?.室內(nèi)的氫主要來自（）

E,碑化物和硫化氫A.房屋地基B吸煙

5.飄塵的直徑在（）C.人的呼出氣D.燃料燃

A.100微米以下B.燒E家用電器

10微米以下C.5微米以10.水俁病的發(fā)病原因是

下（）

D.1微米以下E.A.慢性碑中毒B.

0.4微米以下慢性汞中毒C.慢性鉛

6.大氣污染物的自凈作用中毒

的方式不包括（）D.慢性硒中毒E.

慢性鎘中毒癥C.斑釉牙D.甲狀

11.混凝沉淀的主要目的是腺功能低下

（）E.甲狀腺腫大

A.改善水質(zhì)B.除15.土壤污染的主要來源是

去有害物質(zhì)C.改善水質(zhì)（）

混濁度A.生活污染B.工業(yè)

D.殺滅病原菌E.污染C.交通污染D.

調(diào)節(jié)水的PH值農(nóng)業(yè)污染E.以上都是

12.含氯化合的物有效氯是16.地氟病的發(fā)病原因是

指呂德華和家數(shù)（）（）

A.>7者B.>0者A.氟缺發(fā)B.碘缺

C.2-1者D.=7者乏C鋅缺乏D.碑缺

E.=0者乏E.氟攝入過高

13.除那項(xiàng)外，均為碘缺乏17.室內(nèi)最主要的致癌危害

?。ǎ┮蜃邮牵ǎ?/p>

A.地甲病B.克訂A.鎘B.碑C.

病C.痛痛病D.亞克顆粒物D.揮發(fā)性亞硝酸

訂病胺E.BaP

E.新生兒先天甲低18.飲用水的凈化和消毒處

14.地方性碑中毒主要表現(xiàn)理步驟通常是（）

是（）A.消毒-沉淀-過濾

A.黑腳病B,氟骨B.沉淀-消毒-過濾C.

過濾-沉淀-消毒E.意外事故排除

D.沉淀-消毒-過濾四、簡(jiǎn)答題（每題10分，

E.過濾-消毒-沉淀共40分）

19.酸雨的主要形成物是1.簡(jiǎn)述環(huán)境污染對(duì)健康的

（）危害。

A.CO2B.SO2C.CO2.簡(jiǎn)述室內(nèi)污染的主要來

D.PAHE.光化學(xué)煙霧源及污染物。

20.環(huán)境污染的主要防治措3.簡(jiǎn)述氯化消毒的原理及

施是（）常用的消毒物。

A.治理工業(yè)三廢B.4.簡(jiǎn)述碘缺乏病的病因、

預(yù)防農(nóng)藥污染C.預(yù)防生主要臨床表現(xiàn)及防治措施。

活污染參考答案

D.制定完善的環(huán)境保一、填空題

護(hù)法律和法規(guī)E.以上都1.擴(kuò)散作用沉降作用

是氧化作用中和作用

21.酸雨是指PH值小于（）植物的吸收作用

22.城市大氣污染的主要2.降水地面水地

來源為（）下水

A.工業(yè)企業(yè)3.加氯量和接觸時(shí)間

B.生活爐灶C.交通水的ph值水溫水的

運(yùn)輸混濁度

D.地面塵土飛揚(yáng)水中微生物的種類和數(shù)

口

X人工溫室的作用，故稱

4.生活污染工業(yè)和交為溫室效應(yīng)

通污染農(nóng)業(yè)污染4.用氯或氯制劑進(jìn)行飲水

5.全球氣候變暖臭氧消毒時(shí)，凡含氯化合物

層破壞酸雨中氯的化合價(jià)大于7

1.廣泛性多樣性者，陳為有效率，具有

復(fù)雜性長(zhǎng)期性殺菌作用。

二、名詞解釋5.由于攝碘量不足而引起

1.由于各種人為的或自然的一種地方病，最明顯的表

的原因，使環(huán)境的構(gòu)成現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病。

發(fā)生重大變化，并造成三、選擇題

環(huán)境質(zhì)量惡化，對(duì)人類1.C2.A3.A

健康造成有害影響，這4.D5.C6.C7.B

種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污8.B9.A

染。10.B11.C12.A

2.因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引13.C14.A15.E

起的區(qū)域性疾病叫公害病。16.E17.E

3.大氣中的C02和水蒸汽18.B19B20.E

能吸收和反射由地球表21.B22.A

面散發(fā)出來的熱輻射，四、簡(jiǎn)答題

是地表溫度能夠維持在1.急性作用：環(huán)境污染物

一■定范圍內(nèi)，這等同于在短時(shí)間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體

可引起急性中毒，嚴(yán)重者可其他，如家用電器和家庭化

導(dǎo)致死亡。學(xué)物的使用。

慢性作用：由于污染物多3.氯化消毒的原理：

為低劑量、長(zhǎng)時(shí)期的排入環(huán)氯氣或其他氯化消毒劑

境中，因而對(duì)人體的影響主溶于水后，在常溫下即很快

要表現(xiàn)為慢性作用。當(dāng)人體水解成次氯酸（HOCI）：

+

吸收環(huán)境污染物的量逐漸累C12H20—?

積到足以造成機(jī)體操作的劑HOCI+H++CI-

量，或有害污染物對(duì)機(jī)體的2Ca（0CI）+2H20T

微小損害積累（機(jī)能蓄積）2H0CI+Ca（OH）2+CaC12

至一定程度時(shí)，即可出現(xiàn)一Ca（0CI）2+2H2OT

系列的臨床癥狀和體征。2H0CI+Ca（OH）2

遠(yuǎn)期危害：（1）致癌作用。次氯酸分子小，不荷電，

環(huán)境的致癌因素可分為物理易于穿過微生物的細(xì)胞壁。

性因素、化學(xué)性因素和生物性同時(shí)，它又是一種強(qiáng)氧化劑，

因素。（2）致突變作用。突變影響細(xì)菌的多種酶系統(tǒng)，例

主要表現(xiàn)在染色體畸變和基如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的

因突變兩方面。（3）致畸作用。疏基被氧化破壞，并損傷細(xì)

對(duì)免疫功能的影響：致敏胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA

作用；免疫抑制作用。等物質(zhì)釋出而導(dǎo)致細(xì)菌死

2.生活爐灶；人體排放；亡。次氯酸對(duì)病毒的作用在

建筑材料及家具；煙草煙霧；于對(duì)核酸的致死性破壞。

常用消毒物法：（1）常甲狀腺中驅(qū)除碘，致甲狀腺

量氯化消毒法即按常規(guī)加素合成障礙引起甲狀腺腫

氯量（一般為1—3mg/L）進(jìn)大。（3）飲水因素。

行飲水消毒的方法。（2）持主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺

續(xù)氯消毒法指用放有漂白腫（簡(jiǎn)稱地甲?。⒖送〔。ê?jiǎn)

粉或漂精片（一次消毒用量稱地克?。?。

的20—30倍）容器，上面打防治措施：在缺碘性地

孔，懸浮于水中，借水的振方性甲狀腺腫流行病區(qū)，補(bǔ)

蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔碘是行之有效的防治方法。

中漏出。（3）過量氯消毒法：補(bǔ)碘的方法主要有碘鹽；碘

加入10倍于常量氯化消毒時(shí)油。此外，患者也可口服碘

所用的加氯量，即10—化鉀，但用藥時(shí)間長(zhǎng)，不易

20mg/Lo堅(jiān)持。

4.碘缺乏病第三部分化學(xué)、物理、生

病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是物因素與健康

本病流行的主要原因。另夕卜，一、填空題（每空一分，共

還有一些因素：（1）高碘。（2）21分）

致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏1.職業(yè)性有害因素對(duì)健康

仁、黃豆、核桃仁和豌豆等的損害主要包括--------、

食物中含有CN，進(jìn)入體內(nèi)可

形成硫氤酸鹽，可抑制甲狀2.符合我國國情的八字綜

腺對(duì)碘的濃縮能力，還可從合防塵措施是一、---、

4.SiIicosis

5.PTS

3.高溫作業(yè)類型有三、選擇題（每題1分，共

27分）

1.慢性纖維化肺病多見于

-------------三種。長(zhǎng)期接觸一而致（）

4.中暑分為A.二氧化硅B.鎰

煙C.木塵D.二氧

化硫E.鋅煙

--------------三型。2.對(duì)人體危害最大的絡(luò)化

5.醫(yī)院內(nèi)感染有三個(gè)重要合物是（）

環(huán)節(jié)：------------、A.元素絡(luò)B.三價(jià)

絡(luò)C.六價(jià)格D,七

6.局部振動(dòng)病的典型表現(xiàn)價(jià)格E.五價(jià)格

是3.S02所引起的慢性阻塞性

呼吸道疾病是指（）

A.慢性支氣管炎、肺

二、名詞解釋（每個(gè)3分,水腫和咽喉炎的總稱

共15分）B.慢性支氣管炎、支氣

1.occupationaIhazard管哮喘和肺水腫的總稱

2.生產(chǎn)性毒物C.慢性支氣管炎、支氣

3.化學(xué)性窒息性氣體管哮喘和咽喉炎的總稱

D.慢性支氣管炎、支氣病預(yù)防控制中心

管哮喘和肺氣腫的總稱C.衛(wèi)生監(jiān)督所

E.慢性呼吸道疾病D.衛(wèi)生行政部門

4.我國目前法定的職業(yè)病E.具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療

有（）種。機(jī)構(gòu)

A.100B.1058.對(duì)脂溶性毒物接觸者，主

C.110D.115要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的

E.120（）數(shù)量。

5.職業(yè)病診斷應(yīng)由（）A.脂肪B.總熱能

名以上取得職業(yè)病診C.蛋白質(zhì)

斷資格的職業(yè)醫(yī)師集D.脂肪與總熱能

體診斷。E.脂肪與蛋白質(zhì)

A.2B.3C.59.在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋

D.7E.9白質(zhì)膳食時(shí)，應(yīng)使其占總蛋

6.--------是診斷職業(yè)病的先白質(zhì)的（）％左右O

決條件（）A.30B.40

A.病史B.體格檢C.50D.60E.70

查結(jié)果C.職業(yè)史10.環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體

D.生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果的途徑稱為（）

E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果A.接觸機(jī)會(huì)B.接

7.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（）觸方式C.接觸程度

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.疾

D.接觸的水平D.車間中所有工人整

E.接觸的吸收個(gè)工作時(shí)間內(nèi)E.以上都

11.下列化學(xué)物中能直接與不對(duì)

血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)形成高鐵14.鉛中毒是最多見的鉛中

血紅蛋白的是（）毒（）

A.亞硝酸鈉B.苯A.職業(yè)性B.污

胺C.一氧化碳染性C.生活性

D.笨股E.丙爆醛D.藥源性E.母源性

12.刺激性氣體中毒時(shí)可出15.鉛對(duì)血液系統(tǒng)的主要損

現(xiàn)的“假愈期”，通常發(fā)生害是（）

在（）后0A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多

A.刺激前期B.刺B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

激期C.潛伏期C.多嗜性紅細(xì)胞增多

D.恢復(fù)前期E.恢D.干擾葉琳代謝E.紅

復(fù)期細(xì)胞脆性增加

13.個(gè)體監(jiān)測(cè)時(shí)，可給工人16.職業(yè)病防治工作中的醫(yī)

佩帶個(gè)體采樣器，連續(xù)學(xué)監(jiān)護(hù)包括（）

采集毒物濃度，以了解A.就業(yè)前健康檢查

（）的接觸量。B.健康檢查檔案

A.個(gè)人的B.個(gè)人C.工傷發(fā)病率計(jì)算

整個(gè)工作時(shí)間內(nèi)D.平均工齡計(jì)算

C.車間中所有工人E.定期健康檢查

17.職業(yè)病危害因素的作用性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以

條件有（）及限制性（）

A.接觸機(jī)會(huì)B.個(gè)21.職業(yè)性接觸游離二氧化

體特征C.接觸方硅引起的呼吸道疾患最典

式