NRS2002營(yíng)養(yǎng)篩查課件

營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(NRS2002）2002年，歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)表一種新的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定工具——“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(nutritionriskscreening，NRS2002)。它結(jié)合了四方面的內(nèi)容：

1.人體測(cè)量(使用BMI)、

2.疾病結(jié)局與營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)系、

3.近期體重變化

4.近期營(yíng)養(yǎng)攝入變化。

1精選課件NRS2002首次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查：

1.是否BMI<20.5

2.近3個(gè)月是否有體重下降

3.過(guò)去一周是否有攝食減少

4.是否有嚴(yán)重疾?。ㄈ缧鐸CU治療）如果有任何一項(xiàng)為是就進(jìn)入第二次篩查，如果全部答否，每周重復(fù)篩查一次2精選課件NRS2002第二次篩查NRS2002總評(píng)分計(jì)算方法為3項(xiàng)評(píng)分相加

疾病嚴(yán)重程度評(píng)分+營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)受損評(píng)分+年齡評(píng)分

得分≥3分判斷為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)

3精選課件NRS2002NRS2002對(duì)于疾病的評(píng)分：

1分：骨盆骨折、慢性疾病患者合并急性并發(fā)癥、肝硬化、慢性阻塞性肺病、長(zhǎng)期血液透析、糖尿病、一般腫瘤患者2分：腹部重大手術(shù)、中風(fēng)、重癥肺炎、血液系統(tǒng)腫瘤等患者3分：顱腦損傷、骨髓抑制、加護(hù)病患（APACHE>10分）等患者在加強(qiáng)病房中靠機(jī)械通氣支持

*肝硬化*、COPD*、腹部大手術(shù)*、卒中*、顱腦損傷*是經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的疾病4精選課件NRS2002對(duì)于疾病嚴(yán)重程度的定義1分：營(yíng)養(yǎng)量輕度增加。慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。病人虛弱但不需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過(guò)口服和補(bǔ)充來(lái)彌補(bǔ)。2分：營(yíng)養(yǎng)量中度增加?；颊咝枰P床，如腹部大手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過(guò)人工營(yíng)養(yǎng)得到恢復(fù)。3分：營(yíng)養(yǎng)量明顯增加?；颊咴诩訌?qiáng)病房中靠機(jī)械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被人工營(yíng)養(yǎng)支持所彌補(bǔ)，但是通過(guò)人工營(yíng)養(yǎng)可以使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。

＊根據(jù)128個(gè)歐洲的有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的報(bào)告界定5精選課件NRS2002營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)受損評(píng)分：

0分

正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)1分

3個(gè)月內(nèi)體重丟失>5％或最近1周食物攝入比正常需要量低25%-50%2分

2個(gè)月內(nèi)體重丟失＞5%，或最近1周食物攝入比正常需要量低50%-75%或BMI18.5-20.53分

1個(gè)月內(nèi)體重丟失>5％(或3個(gè)月體重下降15％)，或者最近1周食物攝入比正常需要量低75％～100％或BMI＜18.5

＊3項(xiàng)問(wèn)題任一個(gè)符合就按照其分值，幾項(xiàng)都有按照高分值為準(zhǔn)6精選課件NRS2002年齡評(píng)分：年齡≥70歲加1分7精選課件NRS2002總分≥3分：患者處于重度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良可能，即使用營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃分值<3分：每周復(fù)查營(yíng)養(yǎng)評(píng)定，如復(fù)查的結(jié)果≥3分，即制訂營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃例如患者進(jìn)行腹部大手術(shù)，就在手術(shù)后評(píng)定時(shí)按照新的分值（2分）評(píng)分，并按新的總評(píng)分決定是否需要營(yíng)養(yǎng)支持（≥3分）

KondrupJ,RasmussenH,HambergO,etal.NutritionalRiskScreening(NRS2002):anewmethodbase