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第頁共頁交通事故認(rèn)定復(fù)核的申請書尊敬的交通事故認(rèn)定復(fù)核機(jī)構(gòu):我是XXX市發(fā)生交通事故的當(dāng)事人,案件編號為XXX。我對于事故認(rèn)定的結(jié)果表示不滿,并希望向貴機(jī)構(gòu)申請進(jìn)行交通事故認(rèn)定復(fù)核。特此遞交申請書,詳細(xì)闡述我的理由和證據(jù),希望貴機(jī)構(gòu)能夠認(rèn)真審查,并作出公正的裁決。一、申請人基本情況姓名:XXX性別:XXX聯(lián)系方式:XXX地址:XXX二、事故基本情況事故發(fā)生時(shí)間:XXXX年XX月XX日事故發(fā)生地點(diǎn):XXX路XX號事故經(jīng)過:XXXX(詳細(xì)敘述事故發(fā)生的經(jīng)過)三、事故認(rèn)定結(jié)果不滿的理由1.事故認(rèn)定存在明顯的錯(cuò)誤和不合理之處(詳細(xì)列舉事故認(rèn)定中存在的錯(cuò)誤和不合理之處,如證據(jù)不足、事實(shí)錯(cuò)誤等);2.事故認(rèn)定中忽略了關(guān)鍵證據(jù)(對于事故認(rèn)定中漏掉的關(guān)鍵證據(jù)進(jìn)行詳細(xì)敘述,并說明該證據(jù)對事故認(rèn)定的重要性);3.事故認(rèn)定結(jié)果與現(xiàn)場勘查、鑒定意見等不一致(列舉現(xiàn)場勘查、鑒定意見等與事故認(rèn)定結(jié)論不一致的情況);4.事故認(rèn)定結(jié)果對于申請人的權(quán)益產(chǎn)生了重大影響(說明事故認(rèn)定結(jié)果對于申請人的權(quán)益影響較大,并展示相關(guān)證據(jù))。四、申請人提供的證據(jù)清單(在此附上申請人認(rèn)為有利于自己的證據(jù)清單,并詳細(xì)列出其中的證據(jù)名稱和具體內(nèi)容,如現(xiàn)場照片、證人證言、醫(yī)院診斷書等)五、申請人的要求1.申請人要求貴機(jī)構(gòu)重新審查事故認(rèn)定結(jié)果,并對有爭議的事實(shí)、證據(jù)進(jìn)行重新調(diào)查和判斷;2.申請人要求貴機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況,作出公正、合理的裁決,并維護(hù)申請人的合法權(quán)益。六、申請人的聯(lián)系方式(填寫申請人的詳細(xì)聯(lián)系方式,包括聯(lián)系人姓名、電話號碼、地址等)七、申請人附言(申請人可以在此附上對申請的補(bǔ)充說明和要求)在此,我誠懇希望貴機(jī)構(gòu)能夠重視我的申請,并進(jìn)行公正、客觀地審理。我相信您的公正裁決將能還原真相,維護(hù)正義。
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