骨科試題庫完整

骨科試題庫完整一、單項選擇題：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.脊柱D.肘關(guān)節(jié)骨軟骨瘤多見于長管骨骨端B.長管骨干骺端C.長管骨骨干D.長管骨骨骺急性化膿性關(guān)節(jié)炎的最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌以下哪種骨折不屬于完全骨折嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂縫骨折D.骨骺別離關(guān)于骨巨細胞瘤,以下哪項是錯誤的好發(fā)生于脛骨上段、股骨下段與橈骨遠端可有復發(fā)與轉(zhuǎn)移早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵Codman三角為其X線特點患者,25歲,搬重物后腰痛,檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動明顯受限,右側(cè)骶脊肌痙攣伴壓痛,右直腿抬高45度時,訴腰痛,加強試驗(-),感覺肌力反射均正常,診斷應最新考慮腰椎間盤突出癥B.腰扭傷C.髖關(guān)節(jié)扭傷D.梨狀肌綜合癥確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時,以下哪項最可靠低燒，冷汗，食欲差膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能受限血沉增快滑膜病理檢查男性60歲，腰痛3周,無明顯外傷史,X線示第三腰椎椎體破壞,緊縮楔形變,椎間隙正常,最可能診斷是脊椎結(jié)核B.脊椎腫瘤C.脊椎骨折D.強直性脊柱炎9.5歲男孩,肘部外傷,哪種體征用來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠腫脹明顯B.肘關(guān)節(jié)活動受限C.畸形D.肘后三角關(guān)系有無改變恥骨與坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折屬于穩(wěn)定骨折B.青枝骨折C.開放骨折D.閉合骨折女性45歲,右肩部疼痛2月余,并有明顯夜痛,右肩部活動受限逐漸加重,檢查:右肩肌萎縮,外展與旋轉(zhuǎn)受限,不能摸背與觸與對側(cè)的耳朵,肩部明顯局限按痛點.X線見右肩骨質(zhì)疏松,頸椎退行性改變,最大可能為A.頸椎病B.頸肩綜合癥C.肩關(guān)節(jié)周圍炎D.轉(zhuǎn)移性病變該部組織少而菲薄該部骨膜下血管遭破壞從側(cè)面進入該部的滋養(yǎng)動脈斷裂來自后側(cè)中上段的滋養(yǎng)動脈斷裂腰椎結(jié)核患者,一側(cè)大腿外側(cè)出現(xiàn)冷膿腫,其流注途徑是椎旁-骶脊肌-臀部-大轉(zhuǎn)子-大腿外側(cè)椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大轉(zhuǎn)子-大腿外側(cè)椎旁-腰大肌-盆腔-閉孔-小轉(zhuǎn)子-大腿外側(cè)椎旁-腰大肌-髂腰肌-小轉(zhuǎn)子-大腿火線-大腿外側(cè)小腿竇道有死骨排出,最可能診斷是A.骨結(jié)核B.局限性骨膿腫C.骨巨細胞瘤D.慢性骨髓炎男性15歲,右上臂下端跌傷,局部腫痛,畸形與活動障礙.在當?shù)蒯t(yī)院予以手法復位與小夾板外固定一天后,肢體遠端腫脹麻木.檢查患部皮膚力性水泡狀.X線顯示肱骨髁上骨折對位不良.會引起何種最嚴重的并發(fā)癥A.肘翻畸形B.遲發(fā)性尺神經(jīng)炎C.缺血性肌攣縮D.肘部骨化性肌炎16.肱骨外上髁炎可出現(xiàn)A.Mill征(+)B.Finkelstein試驗(+)C.Phalen征(+)D.Tinel征(+)以下哪項是關(guān)節(jié)脫位的專有體征疼痛反常活動壓痛彈性固定慢性骨髓炎行病灶去除的手術(shù)指征哪項不正確有死骨已別離分明有死腔有急性炎癥發(fā)作包殼已充裕形成能替代原有骨干者以下哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A.反復屢次復位B.不適當?shù)那虚_復位C.清創(chuàng)時丟失骨片D.沒有達到解剖復位20?骨盆骨折最危急的并發(fā)癥是A.腹膜后巨大血腫B.膀胱尿道損傷C.直腸損傷D.腰骶神經(jīng)叢損傷21.骨折急救處理中哪項不恰當凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理復位已戳出創(chuàng)口的骨折端創(chuàng)口包扎，止血妥善固定幻肢，假設(shè)有顯著畸形，可手力牽引，使其挺直22．關(guān)于骨肉瘤,以下哪項是錯誤的好發(fā)生于股骨下端和脛骨上端的骨骺端局部腫脹疼痛，有時施展闡發(fā)類似急性炎癥攝片可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射陰影一經(jīng)攝片診斷,應立刻行高位截肢術(shù)農(nóng)夫40歲,汽車壓傷右小腿,2小時后住院,右小腿火線皮膚裂開4x8cm,凈化泥沙，有1x3cm長游離骨片，醫(yī)治最好是清創(chuàng)，保存骨片，固定，一期閉合創(chuàng)口清創(chuàng)，外固定支架，去除骨片清創(chuàng)，去除游離骨片,外固定清創(chuàng)，去除骨片，固定以下有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項是錯誤的各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致頸椎病可有視物模糊，復視，耳鳴，心前區(qū)疼痛等癥狀頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛與感覺障礙呈現(xiàn)足拇趾背伸肌力減弱的腰椎間盤突出間隙是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5女,48歲,晨起左中指發(fā)僵,疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響,最可能的診斷是A.類風濕性關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.滑囊炎脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)是A.頭痛頭暈B.雙上肢麻木C.眼痛,面部出汗異常D.四肢麻木,無力,病理反射(+)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病變是A.關(guān)節(jié)化膿性熏染B.關(guān)節(jié)特同性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松周圍神經(jīng)損傷最常見的原因,以下哪一項不正確A.彈片傷B.牽拉傷C.切割傷D.擠壓與摩擦傷Thomas征陽性提示A?髖關(guān)節(jié)愚昧畸形B.膝關(guān)節(jié)愚昧畸形C.髖外翻畸形D.髖翻畸形二、名詞解釋1〕Schmorl結(jié)節(jié)：髓核經(jīng)上下軟骨板的發(fā)育性或后天性裂隙突入椎體松質(zhì)骨。2）開放性骨折：骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。3〕穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再發(fā)生移位者。4〕變態(tài)活動：正常情況下肢體不克不及活動的部位，骨折后呈現(xiàn)不正?；顒?。5） 骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥候群。6） 解剖復位：骨折段經(jīng)由過程復位規(guī)復正常的解剖關(guān)系，對位和對線完全優(yōu)秀時，稱解剖復位。7） 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。腰椎間盤突出癥：因腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，所表現(xiàn)的一種綜合征。化膿性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)化膿性感染。關(guān)節(jié)脫位：組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面落空正常的對合關(guān)系。Codman三角:惡性骨腫瘤骨膜增生易被腫瘤破壞，而與邊沿局部殘留，形成骨膜三角，稱Codman三角。Mills征：伸肌腱牽拉試驗，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。常提示肱骨外上髁炎。Dugas征：肩關(guān)節(jié)脫位時將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法切近胸壁，稱為Dugas陽性Brodie'膿腫：范圍性骨膿腫，平日發(fā)生于長骨的干骺端，多見于脛骨、股骨與肱骨。委靡性骨折：長期、反復、稍微的間接或間接毀傷可導致肢體某一特定部位骨折。三、簡答題1．骨折的早期并發(fā)癥有哪些？1）休克；2）脂肪栓塞綜合癥；3〕重要臟器官損傷：肝脾破裂，肺損傷，膀胱和尿道損傷，直腸損傷；4〕重要周圍組織毀傷：血管神經(jīng)脊髓毀傷；5〕骨筋膜室綜合征；2．骨折的專有體征與意義？1〕畸形；2〕變態(tài)活動；3〕骨擦音或骨擦感；意義：具有以上三個骨折專有體征之一者，即可診斷為骨折。3．石膏繃帶固定的考前須知？1〕在石膏下墊置枕頭，抬高患肢，以利消腫；2〕包扎石膏繃帶過程中需將肢體保持在某特殊位置時，助手可用手掌托扶肢體，不可用手指頂壓石膏，以避免發(fā)生局部榨取而發(fā)生潰瘍；3）石膏繃帶未凝結(jié)鞏固前，不應改變肢體位置，以免石膏折斷；4）石膏繃帶包扎后應在石膏上注明骨折情況和日期；5〕觀察石膏繃帶固定肢體遠端皮膚的顏色、溫度、毛細血管充盈、感覺和指的運動；6〕肢體腫脹減退引起石膏過松，與時更換；7〕石膏繃帶固定過程當中，應做主動肌肉舒縮磨煉，未被固定的關(guān)節(jié)應早期活動。4．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶去除術(shù)的手術(shù)指證？1〕骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨與大膿腫形成；2〕竇道流膿經(jīng)久不愈；3〕單純型骨結(jié)核髓腔積膿壓力過高；4〕單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳，即將開展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者；5〕脊柱結(jié)核有脊髓受壓施展闡發(fā)者。5.急性血源性骨髓炎早期診斷依據(jù)？1〕急驟的高熱與毒血癥施展闡發(fā)；2〕長骨干骺端疼痛劇烈而不肯活動肢體；3〕該部位有明顯壓痛區(qū)；4〕白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高；MRI檢查具有早期診斷價值。6.骨折臨床愈合標準1〕局部無壓痛與縱向叩擊痛；2〕局部無異?；顒?；3〕X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；4〕撤除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物延續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并很多于30步；連續(xù)觀察兩周骨折處不亂形。四、實踐技能題1．病史：女，52歲，跌傷致左腕腫痛、畸形、活動受限2小時急診入院?；颊?小時后果雪天路滑不慎跌倒，左手掌著地，立刻呈現(xiàn)左腕疼痛、活動受限。體檢：左腕腫脹明顯，側(cè)面觀“銀叉〞樣畸形，正面觀“槍刺樣〃畸形。左腕部壓痛明顯，腕部活動受限?！綪660】問題：1〕該患者最可能的診斷是什么？【Colles骨折】需求甚么進一步的搜檢？【X線】2〕診斷依據(jù)？3〕治療原那么？【以手法復位外固定治療為主，局部需要手術(shù)治療】2．病史：男，12歲，寒戰(zhàn)、高熱，右小腿活動受限一天入院?；純?周前背部生疥腫，未予特殊處理后自愈昨日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱達39.2?來我院就診。體檢：右小腿上端壓痛，稍腫，皮溫較對側(cè)增高，局部皮膚較對側(cè)發(fā)紅。化驗：血常規(guī)WBC13.4x109、N92%。影像資料：右小腿正側(cè)位X線片未見明顯骨質(zhì)異常。【P758】問題：1〕該患者最可能的診斷是什么？【急性血源性骨髓炎】2〕診斷依據(jù)？是否需進一步搜檢？【P760】3〕處理原那么？【P761】3．病史：男，42歲，腰痛一年余，加重伴右下肢疼痛麻木半月入院?；颊咭荒昵笆紵o明顯誘因下逐漸出現(xiàn)腰部疼痛不適，未予特殊處理。半月前彎腰搬重物時突覺腰部疼痛加劇，并放射至右下肢，臥床休息后稍緩解，但半月來站立行走后仍感腰腿痛。遂來我院門診就診。體檢：下腰椎右邊椎旁壓痛，右小腿后外側(cè)痛覺減退，雙下肢直腿抬高試驗：左6°、右30°，雙膝反射正常引出，右跟腱反射減弱?！綪753】問題：1〕該患者最可能的診斷是什么？【腰椎間盤突出癥】2〕診斷依據(jù)？【P755】需與哪些疾病相鑒別？【P755】是否需進一步檢查？【P755】3〕處理原那么？【P756】4．病史：女，50歲，因右肩疼痛、活動受限一周入院。患者一周前開始逐漸呈現(xiàn)右肩疼痛，梳頭、穿衣時加重。體檢：頸部活動無受限，無壓痛;右肩火線壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)外展外旋后伸均受限。問題：1〕該患者最可能的診斷是什么？2〕診斷依據(jù)？鑒別診斷？是否需進一步檢查?5．病史：男，32歲，因車禍致全身多處傷2小時急診入院