2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個月，取活檢，鏡下顯示如下圖。針對需要鑒別的腫瘤類型可選擇的免疫標志物包括（）。A、LCAB、VimentinC、DesminD、CD99E、inhibinF、CKG、TTF-1H、ERI、HMB452.術后并發(fā)肺不張的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、術后早期發(fā)熱B、呼吸加快C、心率加快D、氣管向健側移位E、聽診可有局限性濕性啰音3.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86%，血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查4.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月，近2周增長較快．無聲嘶。查體：右甲狀腺中部可及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動。頸部淋巴結無腫大。B超檢查為實性包塊，放射性核素掃描為"冷結節(jié)"。術后10小時，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血，此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、應用大劑量止血藥B、拆除部分縫線填塞止血C、局部加壓包扎D、送手術室拆除縫線止血E、氣管切開5.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個月，取活檢，鏡下顯示如下圖。對于發(fā)生于鼻腔的上述組織象的惡性腫瘤，需要鑒別的腫瘤類型包括（）。A、淋巴瘤B、小細胞癌C、嗅母細胞瘤D、黑色素瘤E、E.尤因肉瘤（EwingsarcomF、鱗狀細胞癌G、內翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤6.成年患者，胃大部分切除術術后第四天，未排氣，腹脹逐漸加重，惡心，一般狀態(tài)可，全腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音未聞及，可能的診斷是（）A、機械性腸梗阻B、腸麻痹C、腹水癥D、低鉀E、吻合口瘺7.結腸手術前準備哪項是不必要的（）A、術前5～7日，進低渣飲食B、術前2日，進全流食C、術前2日，口服緩瀉劑和腸道殺菌劑D、術前晚清潔灌腸，手術日晨再灌一次E、術前3日用靜脈抗生素8.抗代謝類抗腫瘤藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、氟尿（嘧）磺啶C、阿霉素D、長春新堿E、卡鉑9.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應（并發(fā)癥）（）A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應B、溶血性輸血反應C、過敏反應D、細菌污染反應E、循環(huán)超負荷10.甲亢病人癥狀控制，能進行手術的標準（）A、情緒穩(wěn)定，睡眠良好B、體重增加C、脈率<90／minD、基礎代謝率<+20%E、眼球突出減輕11.乳腺癌術后皮下積液（）A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味12.女性，23歲。因甲亢施行甲狀腺次全切除術，術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安，嘔吐。體溫39．5℃，脈搏128次/分。正確的緊急治療措施是（）A、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡B、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、口服復方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鈉E、以上都是13.男性，17歲。左腰背部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。腸鳴音減弱。其主要臨床特點中，不正確的是（）A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%B、真性破裂占85%C、治療原則是緊急手術處理D、術后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E、切除術后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌14.術后尿潴留的處理應首選（）A、安定病人情緒，誘導排尿B、局部熱敷C、針灸D、服用止痛藥物E、立即導尿15.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周，無不適，既往無乳頭溢液史。查體：右乳外上象限可觸及直徑約1.5cm、邊界清楚、質硬的腫塊，活動可，局部皮膚無異常，雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。該病最可能的診斷為（）A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺癌D、乳管內乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤16.男性，33歲。因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月就醫(yī)。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結，直徑1．5～3cm不等，質硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。首先需要進行的檢查是（）A、胸部X線正側位片B、鼻咽部、喉部內鏡檢查C、甲狀腺核素掃描D、淋巴結活檢E、以上都是17.關于乳癌的治療，錯誤的是（）A、治療以手術為主B、無腋窩淋巴結轉移者術后應放療C、術前、中、后均應輔以化療D、絕經前，應去勢治療E、絕經后，可服三苯氧胺18.典型的腹外疝應由下列哪些部分組成（）A、疝門B、疝外被蓋C、疝內容物D、疝囊E、以上均不是19.術后晚期出血的原因中不正確的是（）A、血管結扎處壞死B、線結脫落C、感染后組織壞死D、血管結扎欠妥E、較大血管破裂20.關于胃腸道手術的術前準備，錯誤的是（）A、手術前1天開始進流質飲食B、手術前12小時開始禁食C、手術前4小時開始禁水D、必要時可應用胃腸減壓E、手術前2～3天開始用靜脈抗菌藥物21.女，36歲。因前置胎盤大出血入院行手術治療。術中輸注紅細胞懸液26單位，機采血小板2個治療量，手術創(chuàng)面滲血不止。實驗室檢查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原時間（PT）為21s（正常對照為11～15s），血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時應輸注（）A、全血B、紅細胞懸液C、濃縮血小板D、新鮮冰凍血漿E、濃縮白（粒）細胞22.男性，46歲。大便帶血1年，呈滴狀，色鮮紅。便秘或飲酒后便血更甚。胸膝位檢查：肛門外觀有皮贅。診斷首先考慮內痔。為證實診斷，針對性最強的檢查是（）A、直腸鏡檢查B、肛門鏡檢查C、鋇劑灌腸X線攝片D、直腸指檢E、纖維結腸鏡檢查23.肺癌病人（）A、血酸性磷酸酶升高B、血堿性磷酸酶升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗體升高24.診斷乳房深處膿腫主要依據(jù)是（）A、寒戰(zhàn)、高熱B、患乳腫脹C、明顯壓痛D、穿刺抽出膿液E、局部有波動感25.患者手術后全麻未清醒應?。ǎ〢、平臥位、頭偏向一側B、側臥位C、半臥位D、俯臥位E、斜臥位第2卷一.參考題庫(共25題)1.常伴有轉移性膿腫（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌2.手術室在破傷風或氣性壞疽術后，其消毒方法是（）A、用1：1000新潔爾滅溶液擦洗室內物品，通風1小時B、乳酸消毒法C、40%甲醛溶液消毒D、高錳酸鉀溶液消毒E、紫外線照射3.術后出現(xiàn)腹脹的原因及處理中，不正確的是（）A、麻醉后胃腸功能受抑制，咽下空氣及腸內容物無法向遠端排泄B、腹脹輕者無需特殊處理C、腹脹重者可影響呼吸D、局部熱敷E、一般術后8～12小時可恢復4.結腸破裂（）A、失血性休克B、腹腔出現(xiàn)游離氣體C、出現(xiàn)腹膜炎體征D、腹膜后積氣E、腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴重5.男，8歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內腫塊1年，不痛，平臥時消失。腫塊捫之囊性感，透光試驗（+）。最可能為（）A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝斜疝D、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液6.膿液有甜腥臭味的是（）A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌7.常引起心臟毒性的化療藥是（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、阿霉素E、門冬酰胺酶8.閉合性腹外傷患者診斷不明確在觀察期間不宜做哪項處理（）A、不隨意搬動患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食、禁水D、應用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克9.全麻手術后預防肺不張，其處理措施哪一項不必要（）A、霧化吸入B、口服氯化銨C、拍背排痰D、術后避免限制呼吸的固定E、應用抗生素10.腹部傷口裂開的原因中，錯誤的是（）A、老年體弱B、營養(yǎng)不良C、咳嗽D、腹脹E、腹部未用腹帶包扎11.男性，64歲。左腹股溝可復性包塊，墜入陰囊5年?；颊呶鼰?0年，偶有咳嗽及夜尿頻，近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形包塊6cm×8cm，平臥時可還納腹腔，壓迫內環(huán)口站立不復出。肛診前列腺增大，中央溝消失。X線肺部攝片陰性。目前宜采?。ǎ〢、巴西尼（Bassini）疝修補術B、麥克維（McVay）疝修補術C、疝成形術D、佛格遜（Ferguson）法疝修補術E、暫不手術12.男性患者，78歲，膽囊切除術后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細胞17×109/L。為進一步診斷，應做的檢查是（）A、腹平片B、胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿13.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈臘腸狀腫塊，張力較高。手術原則是（）A、腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物B、行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口C、行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口D、切開腸管后切除腸管內腫塊E、按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術14.乳癌最早表現(xiàn)為（）A、皮膚凹陷B、無痛、單發(fā)的小腫塊C、乳頭內陷D、乳房皮膚桔皮征E、乳房腫痛15.有關原發(fā)性硬化性膽管炎，不正確的是（）A、50%～70%患者合并有潰瘍性結腸炎B、病變可累及整個膽道系統(tǒng)，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價值16.有關急性胰腺炎腹痛的特點，下列不正確的是（）A、病變嚴重時，腹痛可能不重B、嘔吐排空胃內容物后，腹痛可有一定程度緩解C、疼痛常很劇烈，與病變部位有關D、呈腰帶狀疼痛時，說明病變累及全胰E、為持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)加重17.肛裂"三聯(lián)癥"是指（）A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血18.男性，35歲。頭部外傷20小時，當時曾昏迷30分鐘，2小時前開始神志漸差。查：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大，光反應（+），刺痛可以定位，但左側肢體肌力弱，左側病理征（+）。最可能的診斷（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側硬膜下血腫D、左側硬膜外血腫E、右側硬膜外血腫19.患者術后1小時感傷口痛，2小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重.甚至運動無力。最可能的診斷為（）A、硬膜外穿刺致脊髓損傷B、硬膜外穿刺致脊神經根損傷C、硬膜外血腫D、硬膜外膿腫E、局麻藥殘留作用20.昏迷或不愿意進食病人（）A、口服為主B、管飼為主C、PN為主D、要素飲食E、口服加胃腸外補充電解質21.患者男，37歲，因“左側頸淋巴結腫大1周”來診。查體：左上頸部發(fā)現(xiàn)1枚淋巴結，約1.5cm×1.0cm×0.8cm，觸痛不明顯，質地中等。切取活檢，鏡下形態(tài)如下圖。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）病理診斷是（）。A、壞死性淋巴結炎B、淋巴結反應性增生C、淋巴瘤D、淋巴結轉移癌E、淋巴結肉芽腫22.乳暈下膿腫（）A、輪輻狀切口B、乳房上弧形切口C、乳房下弧形切口D、乳暈邊緣弧形切口E、乳暈區(qū)弧形切口23.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個月，取活檢，鏡下顯示如下圖。 根據(jù)組織象及所給出的免疫組織化學染色MyoD-1，可以符合的診斷是（）。（提示免疫組織化學MyoD-1見下圖。） A、淋巴瘤B、小細胞癌C、嗅母細胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鱗狀細胞癌G、內翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤24.以下有關乳房疾病的診斷和治療，哪項是不正確的（）A、乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能B、乳管內乳頭狀瘤極少惡變C、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變D、急性乳房炎患者幾乎都是產婦E、乳腺導管內癌改良根治術為首選術式25.切口感染因素中不正確的是（）A、手術器械滅菌不全B、手術操作粗暴C、無菌操作不嚴格D、手術時間過長E、拆線過早第3卷一.參考題庫(共25題)1.導管內癌（）A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、以上都是2.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。應及時采取的治療措施是（）A、持續(xù)胃腸減壓B、禁食、禁水C、靜脈輸液，應用抗生素D、積極做好術前準備E、以上都是3.男性，30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色蒼白。腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱。腹穿抽出不凝固血。血常規(guī)：Hb81g/L，WBC://10．5×109/L，N81%。該患者最可能的診斷是（）A、右腎破裂B、十二指腸損傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺損傷4.腹部傷口裂開有關因素中應除外（）A、高齡B、低蛋白血癥C、劇咳D、切口較長E、晚期惡性腫瘤5.對腎功能有損害者，手術前應避免使用（）A、青霉素B、氯丙嗪及異丙嗪C、汞利尿劑及磺胺類藥物D、甘露醇E、低分子右旋糖酐6.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH2O（0.398kPa），毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴重不足D、容量血管過度收縮7.乳房濕疹樣癌的早期癥狀是（）A、乳腺皮膚紅、腫B、乳頭刺癢、灼痛C、乳暈皮膚糜爛D、乳頭溢血性液E、乳頭回縮、破損8.患者男性，76歲，反復無痛性肉眼血尿3個月，MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱息肉D、膀胱癌E、精囊腺癌9.長期完全胃腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是（）A、高滲性非酮性昏迷B、溶質利尿C、血磷過低D、凝血酶原過低E、氮質血癥10.急性乳腺炎的治療下列不正確的是（）A、用乳罩托起乳房B、局部熱敷、理療C、早期給予斷乳D、應用足量抗生素E、膿腫形成后及時切開11.急性闌尾炎穿孔（）A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味12.早期乳癌（）A、放療+化療B、乳癌根治術C、姑息切除術D、超根治術E、改良根治術13.用物理方法殺滅細菌稱（）A、消毒法B、抗菌法C、滅菌法D、隔離法E、無菌術14.腫瘤的特異性免疫治療是（）A、注射麻疹疫苗B、注射短棒狀桿菌疫苗C、注射異體腫瘤免疫核糖核酸D、注射干擾素E、注射轉移因子15.男性，58歲?；加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。根據(jù)你對絞窄性疝的認識，下列錯誤的是（）A、疝囊內有血性滲液B、有急性機械性腸梗阻C、可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D、可引起糞瘺E、絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈16.患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為85%。左腳趾經切開引流處理后應給予（）A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、慶大霉素E、維生素17.患者男性，15歲，胸悶胸痛2個月，伴低熱1個月余，患者行MR掃描圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、淋巴瘤B、縱隔膿腫C、中央型肺癌D、縱隔畸胎瘤E、神經纖維瘤18.女性，43歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應給予的處理是（）A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌內注射地西泮D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣19.膽總管損傷后放置"T"管的時間要求（）A、無時間限制B、放置T管應至少2周C、放置T管時間至少2個月D、放置T管時間至少半年E、以上都不正確20.女性，26歲，產后1周，右乳脹痛伴發(fā)熱，查體：體溫38.6℃，右乳外側皮溫高，紅腫，有明顯觸痛包塊，約4cm×5cm大小，中心波動感（+）此病人最可能的診斷是（）A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、乳腺囊性增生癥D、急性乳腺炎E、積乳癥21.男性，31歲。轉移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86%。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。對該患者應立即采?。ǎ〢、保守治療B、手術治療C、B超檢查D、立位X線腹部平片E、對癥治療22.膿液稠厚、黃色、不臭（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌23.胰島素瘤的臨床特點中，不正確的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲線B、饑餓試驗能誘發(fā)癥狀C、血胰島素增高50%以上D、低血糖癥狀E、一經確診應行手術切除腫瘤24.造成術后尿潴留的原因中，不正確的是（）A、腰麻后排尿中樞受抑制B、術后不習慣在床上大、小便C