2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男，76歲，咳嗽，呼吸困難半年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、肺結核并肺氣腫

B、間質性肺炎

C、矽肺

D、肺部感染

E、農(nóng)民肺2.關于“子宮輸卵管造影價值”，下列說法錯誤的是（）A、觀察子宮、輸卵管發(fā)育情況B、了解輸卵管是否通暢C、診斷輸卵管慢性炎癥D、可間接判斷有無盆腔炎E、無治療價值3.男，38歲，下腹疼痛、尿液混濁十余天，結合圖像，最可能的診斷是（）A、闌尾周圍膿腫B、慢性膀胱炎C、憩室炎膀胱瘺D、結腸間質瘤E、盆腔膿腫4.男，57歲，肥胖、糖尿病、血脂升高，CT掃描如下圖，下列診斷或描述錯誤的是哪項（）A、肝硬化B、脂肪肝C、肝臟增大D、密度均勻減低E、血管影清唽可見5.先天性輸尿管囊腫X線表現(xiàn)為（）A、膀胱內(nèi)充盈缺損，邊緣規(guī)則

B、輸尿管局部膨大呈囊狀

C、膀胱內(nèi)圓形充盈缺損，邊緣光滑，伴輸尿管積水

D、膀胱內(nèi)充盈缺損，壁僵硬

E、以上均不是6.男，66歲，劇烈胸痛，結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、右側胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側胸膜間皮瘤D、右側肺不張E、右側肺肺癌7.與CTA相比，DSA具有以下哪些優(yōu)點（）A、能顯示3級甚至末梢血管B、超選入分支血管造影以明確腫瘤供血動脈C、進行腫瘤術前栓塞治療D、顯示腫瘤與周圍組織結構的解剖關系E、提供腫瘤血流動力學情況8.男，72歲，右上腹痛1月，AFP陰性，無乙肝病史，CT掃描如圖，最可能的診斷是（）A、肝膿腫B、肝轉移癌C、原發(fā)性肝癌D、肝血管瘤E、膽管細胞癌9.男，55歲，臨床以黃疸就診。CT增強掃描見肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管上段明顯擴張，直徑約15mm，膽總管下段見軟組織腫塊且有強化，如圖所示，應考慮（）A、急性膽囊炎B、膽總管結石C、硬化性膽管炎D、膽總管下段癌E、以上都不是10.女，43歲，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3年，排尿困難6日，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、腹腔脂肪肉瘤B、腹腔惡性間質瘤C、腹腔畸胎瘤D、腹腔畸胎瘤伴卵巢內(nèi)胚竇瘤E、卵巢內(nèi)胚竇瘤11.男，55歲，中上腹隱痛多年，劍突下壓痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、十二腸潰瘍B、十二指腸憩室C、十二指腸癌D、十二指腸重復畸形E、十二指腸穿孔12.“腎乳頭壞死”與下列哪種病變無關（）A、酒精中毒B、鐮狀細胞貧血C、腎小球腎炎D、地中海貧血E、腎結核13.女性，60歲，發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，該患者治療宜首選（）A、主動脈瓣瓣膜置換術B、主動脈瓣球囊成形術C、心臟移植D、冠狀動脈搭橋術E、主動脈瓣修補術第四節(jié)主動脈瓣關閉不全14.男，50歲，胸背劇痛1周余，CT如圖，最可能的診斷是（）A、主動脈弓真性動脈瘤B、主動脈弓假性動脈瘤C、主動脈弓夾層動脈瘤D、左上肺癌并侵犯主動脈弓部E、縱隔腫瘤15.男，22歲，下腹部包塊1月，伴低熱乏力，淺表淋巴結腫大，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、腸淋巴瘤B、腸粘膜下出血C、腸癌D、腹腔膿腫E、腸結核16.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。首先應進行的檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET17.男，34歲，不規(guī)則上腹痛1月，如圖，最可能的診斷是（）A、胃癌B、胃潰瘍C、胃惡性間質瘤D、胃淋巴瘤E、胃間質瘤18.右肺根內(nèi)結構如圖，自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動脈、主支氣管B、肺動脈、上肺靜脈、主支氣管C、上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈D、肺動脈、上肺靜脈、上葉支氣管E、肺動脈、肺靜脈、主支氣管19.輸尿管結石需與下列哪些病變相鑒別（）A、膽結石B、腹部淋巴結鈣化C、腎結核D、靜脈石E、腎囊腫20.女性，70歲，行右乳癌改良根治術，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結可見癌轉移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常?；颊逿NM分期為（）A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M021.患者70歲，最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、轉移瘤E、胸骨后甲狀腺腫22.DSA診斷頸動脈海綿竇瘺的金標準是（）A、海綿竇擴大B、眼上靜脈增粗C、眼下靜脈增粗D、眼動脈增粗E、海綿竇瘺口23.患者26歲，男性，有慢性肺病，劇烈腹痛，汗液正常，最可能的診斷是（）A、過敏性支氣管肺曲霉菌病B、結核C、囊性纖維化D、淋巴瘤E、以上都不是24.患者第一肋骨切除術后，最可能的診斷為（）A、血胸B、氣胸C、血氣胸D、腫瘤復發(fā)E、以上都不是25.關于“腎結核”的影像，下列說法哪項不正確（）A、不規(guī)則鈣化B、腎盞破壞C、腎盂可以無破壞D、所有患者腎影均縮小E、IVP示，腎盂顯影淺淡第2卷一.參考題庫(共25題)1.男，45歲，右下腹脹痛、并可觸及質硬包塊，結合圖像，最可能的診斷是（）A、結腸Crohn病B、結腸癌C、腸結核D、結腸淋巴瘤E、慢性潰瘍性結腸炎2.男，45歲，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸煙史，結合影像學檢查，最可能的診斷是（）A、肺結核B、小細胞肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺錯構瘤3.女，58歲，吞咽困難半年，結合圖像，最可能的診斷為（）A、正常食管B、食管靜脈曲張C、食管癌D、食管憩室E、食管平滑肌瘤4.女，23歲，反復上腹部疼痛伴黑便2年余，嘔吐3天。有血吸蟲病史，曾行脾臟切除。結合圖像，最可能的診斷為 A、正常食管

B、食管靜脈曲張

C、食管胃底靜脈曲張

D、賁門失弛緩

E、食管癌

5.某前列腺癌患者治療后復查胸部CT如下圖所示，則應診斷為（）A、胸膜間皮瘤B、胸膜增厚C、胸腔少量積液D、液氣胸E、胸腔包裹性積液6.女，72歲，上腹不適，結合圖像，最可能的診斷為（）A、球部憩室B、球部潰瘍C、降段憩室D、降段占位E、水平段憩室7.根據(jù)所提供的圖像，胰腺旁的氣體可能來于（）A、胰十二指腸漏管B、最近的活檢所致C、腫瘤壞疽D、以上都是E、以上都不是8.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質破壞癥狀。經(jīng)檢查診斷為降結腸癌，手術應切除的范圍是（）A、降結腸及其系膜B、降結腸、乙狀結腸及其系膜C、橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結D、橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結E、以上都不是9.女，51歲，上腹部隱痛不適，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、胃癌B、胃息肉C、胃腺瘤D、胃潰瘍E、胃間質瘤10.男，34歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，結核菌素試驗（-），結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺曲菌病B、肺結核C、肺癌D、肺炎E、肺間質病11.男，34歲，胸骨后燒灼痛1周，伴吞咽痛，餐后平臥時加劇，食管鋇餐檢查如圖，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門失弛緩癥C、返流性食管炎D、食管靜脈曲脹E、正常食管表現(xiàn)12.當腎盂積水時，靜脈腎盂造影的表現(xiàn)為（）A、腎盂、腎盞呈囊狀擴大B、腎盞變成桿狀，腎盂擴大C、腎小盞杯口圓鈍D、腎小盞杯口銳利E、腎盂、腎盞縮小13.男，68歲，咳嗽，氣喘10年，桶狀胸，CT如圖最可能的診斷為（） A、雙肺結核

B、慢性支氣管炎

C、支氣管擴張

D、肺間質性病變

E、支氣管囊腫14.腎癌腎靜脈尿路造影檢查腎小盞的表現(xiàn)有（）A、腎盞拉長變細并消失B、腎盞拉長變細縮小C、腎盞尖部完整D、腎盞邊緣規(guī)整E、腎盞尖部破壞15.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、轉移癌B、肝癌C、局灶性結節(jié)增生D、血管瘤E、肝膿腫16.患者女性，65歲，反復腹痛，腹瀉3月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。A、腸梗阻B、腸結核C、結腸息肉D、結腸癌E、節(jié)段性腸炎17.男性，31歲。轉移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。其最常見的并發(fā)癥是（）A、腸瘺B、腹腔殘余膿腫C、腹腔出血D、切口感染E、腸粘連18.男，54歲，胸痛1月伴加重，CT如圖，最可能的診斷是（）A、淋巴瘤B、左側胸膜轉移瘤C、左側胸膜間皮瘤D、左側胸膜增厚E、左上肺不張伴胸膜增厚19.患者表現(xiàn)為小腸梗阻，結合圖像，最可能的診斷為（）A、小腸癌B、淋巴瘤C、卵巢癌D、子宮平滑肌瘤E、以上都不是20.局限于上頜骨內(nèi)的上頜骨動靜脈畸形，其供血動脈為（）A、上牙槽后動脈B、眶下動脈C、面橫動脈D、上唇動脈E、內(nèi)眥動脈21.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、穿孔后氣腹B、正常結構C、肝炎D、胰腺炎E、以上都不是22.女，18歲，1年前患肺結核經(jīng)抗結核治療后好轉，現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體重下降，結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺結核B、肺炎C、肺膿腫D、肺轉移瘤E、細支氣管肺泡癌23.患者女，48歲。主因活動后呼吸困難2年，加重伴發(fā)熱3周入院。未進行過系統(tǒng)診治。既往有青霉素過敏史。查體：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齊，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。雙側肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應考慮的進一步檢查（提示患者檢查結果：心電圖見左心室肥厚勞損，血常規(guī)示Hb92g/L，白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm，舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束，左心室明顯擴張，LVEF41%。）（）A、經(jīng)食管超聲B、尿常規(guī)C、免疫學檢查D、冠狀動脈造影E、血培養(yǎng)F、心臟MRIG、右心導管檢查24.頸動脈粥樣硬化狹窄程度分級，以下正確的為（）A、0~49%為輕度狹窄B、50%~69%為中度狹窄C、70%~99％為重度狹窄D、100%為完全閉塞E、以上都對25.對肺的描述如圖，正確的是（）A、右肺分2葉B、左肺分3葉C、右肺窄長，左肺寬短D、肺呈圓錐形E、肺底突向下第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者有一個細小的胰腺團塊，結合圖像，下列哪項陳述正確（）A、患者的病灶是不可切除的B、可切除的C、病灶是早期的D、病灶局限于胰體E、以上都不正確2.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行介入治療的禁忌癥為（）A、外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺B、患者全身情況衰竭，多器官功能不全C、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血D、經(jīng)外科治療無效或復發(fā)E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺盜血明顯，顱內(nèi)雜音患者難以忍受3.男，38歲，反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱15年余，痰結核菌素試驗（—），結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺結核C、肺結節(jié)病D、肺轉移瘤E、肺淀粉樣變性4.男，54歲，干咳，呼吸急促1月余，結合影像學檢查，最可能的診斷是（） A、間質性肺炎

B、大葉性肺炎

C、特發(fā)性肺間質纖維化

D、卡氏肺囊蟲性肺炎

E、肺癌5.男，56歲，咳嗽，咯血1月余，有吸煙史30余年，結合CT檢查，最可能的診斷是（）A、肺結核B、肺炎C、結節(jié)病D、肺錯構瘤E、中央型肺癌6.男，12歲，上腹痛1周，無規(guī)律，無黑便史。體檢：劍突下有壓痛，結合圖像，最可能的診斷是（）A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、十二指腸炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸占位7.男，6月。出生1月后經(jīng)常出現(xiàn)噴射狀嘔吐，為奶塊，漸加重。面色消瘦，右上腹部可觸及核桃大小硬塊。如圖，最可能的診斷為（）A、膽總管囊腫B、腸閉鎖C、先天性幽門肥厚狹窄D、腸套疊E、先天性巨結腸8.患者肝移植術后1月，結合圖像，最可能的診斷為（）A、肝膿腫B、正常術后表現(xiàn)C、肝梗死D、血腫E、以上都不是9.男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，結合CT檢查，最可能的診斷是（）A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤10.女，67歲，進行性吞咽困難半年，X線及CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、食管癌B、食管憩室C、食管炎D、食管良性狹窄E、食管靜脈曲張11.如圖所示，該病例的鑒別診斷包括（）A、淋巴瘤B、硬纖維瘤C、肉瘤D、以上都是E、以上都不是12.女，61歲，上腹部疼痛1月，食欲減退，消瘦，CT所見如圖，最可能的診斷是（）A、肝膿腫B、肝轉移癌C、胃癌肝轉移D、肝包蟲病E、原發(fā)性肝癌13.患者男，63歲，因胸痛10h伴惡心、嘔吐，暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年，無慢性咳嗽和糖尿病病史。查體：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平臥位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，無啰音。心界不大，心率45次/min，律不齊，P2不亢進，胸骨左下緣聞及3/6級收縮期雜音，余瓣膜未聞及雜音。腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肝不大，雙下肢無水腫。下列處理措施合理的是（提示右冠狀動脈血運重建后7d，除雙下肢輕度水腫外無其他不適，胸骨左下緣收縮期雜音與術前無明顯變化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室輕度擴大。）（）A、利尿，限制鈉鹽B、定期UCG隨訪C、經(jīng)皮三尖瓣置換術D、外科三尖瓣成形術或三尖瓣置換術E、預防感染性心內(nèi)膜炎F、洋地黃藥物治療14.男，55歲，上腹飽脹不適半年余，加重1個月，近一個月上腹部不適轉為疼痛，為持續(xù)性鈍痛，服用胃藥后癥狀仍不緩解，并伴有消瘦、體重減輕、間斷黑便癥狀。結合圖像，最可能的診斷為（）A、胃癌B、胃憩室C、胃小彎潰瘍D、胃炎E、胃下垂15.中年女性，最可能的診斷為（）A、心旁結節(jié)B、內(nèi)乳動脈動脈瘤C、淋巴瘤D、肺癌E、以上都不是16.女，64歲，發(fā)熱、咳嗽1周。胸部CT掃描如下圖。若要進一步確定病變性質，則需首選（）A、胸部X線檢查B、胸部HRCT檢查C、胸部CT增強掃描D、胸部MRI平掃E、胸部MRI增強掃描17.患者男，68歲，因突發(fā)胸痛5h入院。查體：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，雙下肺聞及濕啰音，心界不大，心率98次/min，律齊，第一心音低，心尖區(qū)聞及3/6級粗糙的收縮早中期吹風樣雜音，向左腋下傳導，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，雙下肢無水腫。關于進一步的處理措施正確的描述有（提示患者入院后胸痛不能緩解，血壓降至85/55mmHg，心尖區(qū)雜音明顯增強，超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。）（）A、主動脈球囊反搏B、多巴胺穩(wěn)定血流動力學C、冠狀動脈造影D、不宜單獨應用硝普鈉E、使用血管緊張素轉換酶抑制劑F、外科手術作準備18.患者中年，結合圖像，最不可能的診斷為（）A、Gaucher’s?。易逍云⑿载氀〣、淋巴瘤C、轉移性黑色素瘤D、鐮刀形紅細胞病E、以上都不是19.結合圖像，該病例胰腺團塊，最不可能的診斷為（）A、胰腺癌B、胰島細胞瘤C、胰高血糖素瘤D、腎癌轉移E、胰腺炎20.女，40歲，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，結合圖像，最可能的診斷是（）A、假膜性腸炎B、結腸克羅恩病C、結腸結核D、慢性潰瘍性腸炎E、結腸淋巴瘤21.患者4歲，結合圖像，最可能的診斷為（）A、Wilm’s瘤B、成神經(jīng)細胞瘤C、淋巴瘤D、轉移癌E、以上都不是22.女，48歲，常感中上腹不適，無返酸、噯氣及黑便史，結合圖像，最可能的診斷為（）A、正常腸圈B、十二指腸炎C、球部潰瘍D、降段憩室E、水平段憩室23.腎動脈沿以下規(guī)律分布（）A、腎動脈一腎段動脈一弓形動脈一葉間動脈B、腎動脈一腎段動脈一葉間動脈一葉間動脈一弓形動脈C、腎動脈一腎段動脈一弓形動脈一葉間動脈一葉間動脈D、腎動脈一腎段動脈一葉間動脈一弓形動脈一小葉間動脈E、腎動脈一腎段動脈一葉間動脈一葉間動脈一弓形動脈一葉間動脈24.女，72歲，上腹部脹痛不適3月余，胃納減退，體重減輕，黃疸，腰背部疼痛。CT增強掃描可見胰頭部腫塊，密度不均勻，膽總管及胰管擴張，如圖所示，最可能的CT診斷為（）A、胰頭癌B、胰島細胞瘤C、壺腹癌D、膽總管癌E、十二指腸癌25.根據(jù)所提供的圖像，可除外下列哪種診斷（）A、肝癌B、胰島細胞瘤轉移C、血管瘤D、惡性腫瘤轉移E