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2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男,76歲,咳嗽,呼吸困難半年,CT檢查如圖,最可能的診斷為() A、肺結(jié)核并肺氣腫
B、間質(zhì)性肺炎
C、矽肺
D、肺部感染
E、農(nóng)民肺2.關(guān)于“子宮輸卵管造影價(jià)值”,下列說法錯(cuò)誤的是()A、觀察子宮、輸卵管發(fā)育情況B、了解輸卵管是否通暢C、診斷輸卵管慢性炎癥D、可間接判斷有無盆腔炎E、無治療價(jià)值3.男,38歲,下腹疼痛、尿液混濁十余天,結(jié)合圖像,最可能的診斷是()A、闌尾周圍膿腫B、慢性膀胱炎C、憩室炎膀胱瘺D、結(jié)腸間質(zhì)瘤E、盆腔膿腫4.男,57歲,肥胖、糖尿病、血脂升高,CT掃描如下圖,下列診斷或描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)()A、肝硬化B、脂肪肝C、肝臟增大D、密度均勻減低E、血管影清唽可見5.先天性輸尿管囊腫X線表現(xiàn)為()A、膀胱內(nèi)充盈缺損,邊緣規(guī)則
B、輸尿管局部膨大呈囊狀
C、膀胱內(nèi)圓形充盈缺損,邊緣光滑,伴輸尿管積水
D、膀胱內(nèi)充盈缺損,壁僵硬
E、以上均不是6.男,66歲,劇烈胸痛,結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()A、右側(cè)胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側(cè)胸膜間皮瘤D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)肺肺癌7.與CTA相比,DSA具有以下哪些優(yōu)點(diǎn)()A、能顯示3級(jí)甚至末梢血管B、超選入分支血管造影以明確腫瘤供血?jiǎng)用}C、進(jìn)行腫瘤術(shù)前栓塞治療D、顯示腫瘤與周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系E、提供腫瘤血流動(dòng)力學(xué)情況8.男,72歲,右上腹痛1月,AFP陰性,無乙肝病史,CT掃描如圖,最可能的診斷是()A、肝膿腫B、肝轉(zhuǎn)移癌C、原發(fā)性肝癌D、肝血管瘤E、膽管細(xì)胞癌9.男,55歲,臨床以黃疸就診。CT增強(qiáng)掃描見肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管上段明顯擴(kuò)張,直徑約15mm,膽總管下段見軟組織腫塊且有強(qiáng)化,如圖所示,應(yīng)考慮()A、急性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、硬化性膽管炎D、膽總管下段癌E、以上都不是10.女,43歲,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3年,排尿困難6日,影像檢查如圖,最可能的診斷是()A、腹腔脂肪肉瘤B、腹腔惡性間質(zhì)瘤C、腹腔畸胎瘤D、腹腔畸胎瘤伴卵巢內(nèi)胚竇瘤E、卵巢內(nèi)胚竇瘤11.男,55歲,中上腹隱痛多年,劍突下壓痛,影像檢查如圖,最可能的診斷是()A、十二腸潰瘍B、十二指腸憩室C、十二指腸癌D、十二指腸重復(fù)畸形E、十二指腸穿孔12.“腎乳頭壞死”與下列哪種病變無關(guān)()A、酒精中毒B、鐮狀細(xì)胞貧血C、腎小球腎炎D、地中海貧血E、腎結(jié)核13.女性,60歲,發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年,快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚,該患者治療宜首選()A、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)B、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)C、心臟移植D、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)第四節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全14.男,50歲,胸背劇痛1周余,CT如圖,最可能的診斷是()A、主動(dòng)脈弓真性動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈弓假性動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤D、左上肺癌并侵犯主動(dòng)脈弓部E、縱隔腫瘤15.男,22歲,下腹部包塊1月,伴低熱乏力,淺表淋巴結(jié)腫大,影像檢查如圖,最可能的診斷是()A、腸淋巴瘤B、腸粘膜下出血C、腸癌D、腹腔膿腫E、腸結(jié)核16.患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET17.男,34歲,不規(guī)則上腹痛1月,如圖,最可能的診斷是()A、胃癌B、胃潰瘍C、胃惡性間質(zhì)瘤D、胃淋巴瘤E、胃間質(zhì)瘤18.右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)如圖,自上而下依次為()A、肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、主支氣管C、上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈D、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、上葉支氣管E、肺動(dòng)脈、肺靜脈、主支氣管19.輸尿管結(jié)石需與下列哪些病變相鑒別()A、膽結(jié)石B、腹部淋巴結(jié)鈣化C、腎結(jié)核D、靜脈石E、腎囊腫20.女性,70歲,行右乳癌改良根治術(shù),腫物直徑3cm,右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15,雌激素、孕激素受體均為陽性,胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常。患者TNM分期為()A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M021.患者70歲,最可能的診斷是()A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、胸骨后甲狀腺腫22.DSA診斷頸動(dòng)脈海綿竇瘺的金標(biāo)準(zhǔn)是()A、海綿竇擴(kuò)大B、眼上靜脈增粗C、眼下靜脈增粗D、眼動(dòng)脈增粗E、海綿竇瘺口23.患者26歲,男性,有慢性肺病,劇烈腹痛,汗液正常,最可能的診斷是()A、過敏性支氣管肺曲霉菌病B、結(jié)核C、囊性纖維化D、淋巴瘤E、以上都不是24.患者第一肋骨切除術(shù)后,最可能的診斷為()A、血胸B、氣胸C、血?dú)庑谼、腫瘤復(fù)發(fā)E、以上都不是25.關(guān)于“腎結(jié)核”的影像,下列說法哪項(xiàng)不正確()A、不規(guī)則鈣化B、腎盞破壞C、腎盂可以無破壞D、所有患者腎影均縮小E、IVP示,腎盂顯影淺淡第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男,45歲,右下腹脹痛、并可觸及質(zhì)硬包塊,結(jié)合圖像,最可能的診斷是()A、結(jié)腸Crohn病B、結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、結(jié)腸淋巴瘤E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎2.男,45歲,咳嗽,咯血2月余,有20余年吸煙史,結(jié)合影像學(xué)檢查,最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、小細(xì)胞肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤3.女,58歲,吞咽困難半年,結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、正常食管B、食管靜脈曲張C、食管癌D、食管憩室E、食管平滑肌瘤4.女,23歲,反復(fù)上腹部疼痛伴黑便2年余,嘔吐3天。有血吸蟲病史,曾行脾臟切除。結(jié)合圖像,最可能的診斷為 A、正常食管
B、食管靜脈曲張
C、食管胃底靜脈曲張
D、賁門失弛緩
E、食管癌
5.某前列腺癌患者治療后復(fù)查胸部CT如下圖所示,則應(yīng)診斷為()A、胸膜間皮瘤B、胸膜增厚C、胸腔少量積液D、液氣胸E、胸腔包裹性積液6.女,72歲,上腹不適,結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、球部憩室B、球部潰瘍C、降段憩室D、降段占位E、水平段憩室7.根據(jù)所提供的圖像,胰腺旁的氣體可能來于()A、胰十二指腸漏管B、最近的活檢所致C、腫瘤壞疽D、以上都是E、以上都不是8.女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm,與皮膚有粘連,活動(dòng)度好,左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。經(jīng)檢查診斷為降結(jié)腸癌,手術(shù)應(yīng)切除的范圍是()A、降結(jié)腸及其系膜B、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜C、橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié)D、橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié)E、以上都不是9.女,51歲,上腹部隱痛不適,CT檢查如圖,最可能的診斷是()A、胃癌B、胃息肉C、胃腺瘤D、胃潰瘍E、胃間質(zhì)瘤10.男,34歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()A、肺曲菌病B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺炎E、肺間質(zhì)病11.男,34歲,胸骨后燒灼痛1周,伴吞咽痛,餐后平臥時(shí)加劇,食管鋇餐檢查如圖,最可能的診斷是()A、食管癌B、賁門失弛緩癥C、返流性食管炎D、食管靜脈曲脹E、正常食管表現(xiàn)12.當(dāng)腎盂積水時(shí),靜脈腎盂造影的表現(xiàn)為()A、腎盂、腎盞呈囊狀擴(kuò)大B、腎盞變成桿狀,腎盂擴(kuò)大C、腎小盞杯口圓鈍D、腎小盞杯口銳利E、腎盂、腎盞縮小13.男,68歲,咳嗽,氣喘10年,桶狀胸,CT如圖最可能的診斷為() A、雙肺結(jié)核
B、慢性支氣管炎
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺間質(zhì)性病變
E、支氣管囊腫14.腎癌腎靜脈尿路造影檢查腎小盞的表現(xiàn)有()A、腎盞拉長(zhǎng)變細(xì)并消失B、腎盞拉長(zhǎng)變細(xì)縮小C、腎盞尖部完整D、腎盞邊緣規(guī)整E、腎盞尖部破壞15.根據(jù)所提供的圖像,最可能的診斷是()A、轉(zhuǎn)移癌B、肝癌C、局灶性結(jié)節(jié)增生D、血管瘤E、肝膿腫16.患者女性,65歲,反復(fù)腹痛,腹瀉3月余,X線圖像如下,最有可能的診斷是()。A、腸梗阻B、腸結(jié)核C、結(jié)腸息肉D、結(jié)腸癌E、節(jié)段性腸炎17.男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。其最常見的并發(fā)癥是()A、腸瘺B、腹腔殘余膿腫C、腹腔出血D、切口感染E、腸粘連18.男,54歲,胸痛1月伴加重,CT如圖,最可能的診斷是()A、淋巴瘤B、左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移瘤C、左側(cè)胸膜間皮瘤D、左側(cè)胸膜增厚E、左上肺不張伴胸膜增厚19.患者表現(xiàn)為小腸梗阻,結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、小腸癌B、淋巴瘤C、卵巢癌D、子宮平滑肌瘤E、以上都不是20.局限于上頜骨內(nèi)的上頜骨動(dòng)靜脈畸形,其供血?jiǎng)用}為()A、上牙槽后動(dòng)脈B、眶下動(dòng)脈C、面橫動(dòng)脈D、上唇動(dòng)脈E、內(nèi)眥動(dòng)脈21.根據(jù)所提供的圖像,最可能的診斷是()A、穿孔后氣腹B、正常結(jié)構(gòu)C、肝炎D、胰腺炎E、以上都不是22.女,18歲,1年前患肺結(jié)核經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體重下降,結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺膿腫D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、細(xì)支氣管肺泡癌23.患者女,48歲。主因活動(dòng)后呼吸困難2年,加重伴發(fā)熱3周入院。未進(jìn)行過系統(tǒng)診治。既往有青霉素過敏史。查體:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齊,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查(提示患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)()A、經(jīng)食管超聲B、尿常規(guī)C、免疫學(xué)檢查D、冠狀動(dòng)脈造影E、血培養(yǎng)F、心臟MRIG、右心導(dǎo)管檢查24.頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度分級(jí),以下正確的為()A、0~49%為輕度狹窄B、50%~69%為中度狹窄C、70%~99%為重度狹窄D、100%為完全閉塞E、以上都對(duì)25.對(duì)肺的描述如圖,正確的是()A、右肺分2葉B、左肺分3葉C、右肺窄長(zhǎng),左肺寬短D、肺呈圓錐形E、肺底突向下第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.患者有一個(gè)細(xì)小的胰腺團(tuán)塊,結(jié)合圖像,下列哪項(xiàng)陳述正確()A、患者的病灶是不可切除的B、可切除的C、病灶是早期的D、病灶局限于胰體E、以上都不正確2.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行介入治療的禁忌癥為()A、外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺B、患者全身情況衰竭,多器官功能不全C、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血D、經(jīng)外科治療無效或復(fù)發(fā)E、自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺盜血明顯,顱內(nèi)雜音患者難以忍受3.男,38歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱15年余,痰結(jié)核菌素試驗(yàn)(—),結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺結(jié)節(jié)病D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、肺淀粉樣變性4.男,54歲,干咳,呼吸急促1月余,結(jié)合影像學(xué)檢查,最可能的診斷是() A、間質(zhì)性肺炎
B、大葉性肺炎
C、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D、卡氏肺囊蟲性肺炎
E、肺癌5.男,56歲,咳嗽,咯血1月余,有吸煙史30余年,結(jié)合CT檢查,最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、肺炎C、結(jié)節(jié)病D、肺錯(cuò)構(gòu)瘤E、中央型肺癌6.男,12歲,上腹痛1周,無規(guī)律,無黑便史。體檢:劍突下有壓痛,結(jié)合圖像,最可能的診斷是()A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、十二指腸炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸占位7.男,6月。出生1月后經(jīng)常出現(xiàn)噴射狀嘔吐,為奶塊,漸加重。面色消瘦,右上腹部可觸及核桃大小硬塊。如圖,最可能的診斷為()A、膽總管囊腫B、腸閉鎖C、先天性幽門肥厚狹窄D、腸套疊E、先天性巨結(jié)腸8.患者肝移植術(shù)后1月,結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、肝膿腫B、正常術(shù)后表現(xiàn)C、肝梗死D、血腫E、以上都不是9.男,42歲,輕度咳嗽,胸部隱痛2月余,結(jié)合CT檢查,最可能的診斷是()A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤10.女,67歲,進(jìn)行性吞咽困難半年,X線及CT檢查如圖,最可能的診斷為()A、食管癌B、食管憩室C、食管炎D、食管良性狹窄E、食管靜脈曲張11.如圖所示,該病例的鑒別診斷包括()A、淋巴瘤B、硬纖維瘤C、肉瘤D、以上都是E、以上都不是12.女,61歲,上腹部疼痛1月,食欲減退,消瘦,CT所見如圖,最可能的診斷是()A、肝膿腫B、肝轉(zhuǎn)移癌C、胃癌肝轉(zhuǎn)移D、肝包蟲病E、原發(fā)性肝癌13.患者男,63歲,因胸痛10h伴惡心、嘔吐,暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年,無慢性咳嗽和糖尿病病史。查體:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平臥位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,無啰音。心界不大,心率45次/min,律不齊,P2不亢進(jìn),胸骨左下緣聞及3/6級(jí)收縮期雜音,余瓣膜未聞及雜音。腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝不大,雙下肢無水腫。下列處理措施合理的是(提示右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)()A、利尿,限制鈉鹽B、定期UCG隨訪C、經(jīng)皮三尖瓣置換術(shù)D、外科三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)E、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎F、洋地黃藥物治療14.男,55歲,上腹飽脹不適半年余,加重1個(gè)月,近一個(gè)月上腹部不適轉(zhuǎn)為疼痛,為持續(xù)性鈍痛,服用胃藥后癥狀仍不緩解,并伴有消瘦、體重減輕、間斷黑便癥狀。結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、胃癌B、胃憩室C、胃小彎潰瘍D、胃炎E、胃下垂15.中年女性,最可能的診斷為()A、心旁結(jié)節(jié)B、內(nèi)乳動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、淋巴瘤D、肺癌E、以上都不是16.女,64歲,發(fā)熱、咳嗽1周。胸部CT掃描如下圖。若要進(jìn)一步確定病變性質(zhì),則需首選()A、胸部X線檢查B、胸部HRCT檢查C、胸部CT增強(qiáng)掃描D、胸部MRI平掃E、胸部MRI增強(qiáng)掃描17.患者男,68歲,因突發(fā)胸痛5h入院。查體:Bp110/60mmHg,呼吸26次/min,雙下肺聞及濕啰音,心界不大,心率98次/min,律齊,第一心音低,心尖區(qū)聞及3/6級(jí)粗糙的收縮早中期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo),余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,雙下肢無水腫。關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有(提示患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。)()A、主動(dòng)脈球囊反搏B、多巴胺穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)C、冠狀動(dòng)脈造影D、不宜單獨(dú)應(yīng)用硝普鈉E、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑F、外科手術(shù)作準(zhǔn)備18.患者中年,結(jié)合圖像,最不可能的診斷為()A、Gaucher’s?。易逍云⑿载氀〣、淋巴瘤C、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤D、鐮刀形紅細(xì)胞病E、以上都不是19.結(jié)合圖像,該病例胰腺團(tuán)塊,最不可能的診斷為()A、胰腺癌B、胰島細(xì)胞瘤C、胰高血糖素瘤D、腎癌轉(zhuǎn)移E、胰腺炎20.女,40歲,腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重,結(jié)合圖像,最可能的診斷是()A、假膜性腸炎B、結(jié)腸克羅恩病C、結(jié)腸結(jié)核D、慢性潰瘍性腸炎E、結(jié)腸淋巴瘤21.患者4歲,結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、Wilm’s瘤B、成神經(jīng)細(xì)胞瘤C、淋巴瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、以上都不是22.女,48歲,常感中上腹不適,無返酸、噯氣及黑便史,結(jié)合圖像,最可能的診斷為()A、正常腸圈B、十二指腸炎C、球部潰瘍D、降段憩室E、水平段憩室23.腎動(dòng)脈沿以下規(guī)律分布()A、腎動(dòng)脈一腎段動(dòng)脈一弓形動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈B、腎動(dòng)脈一腎段動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈一弓形動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈一腎段動(dòng)脈一弓形動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈D、腎動(dòng)脈一腎段動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈一弓形動(dòng)脈一小葉間動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈一腎段動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈一弓形動(dòng)脈一葉間動(dòng)脈24.女,72歲,上腹部脹痛不適3月余,胃納減退,體重減輕,黃疸,腰背部疼痛。CT增強(qiáng)掃描可見胰頭部腫塊,密度不均勻,膽總管及胰管擴(kuò)張,如圖所示,最可能的CT診斷為()A、胰頭癌B、胰島細(xì)胞瘤C、壺腹癌D、膽總管癌E、十二指腸癌25.根據(jù)所提供的圖像,可除外下列哪種診斷()A、肝癌B、胰島細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移C、血管瘤D、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移E
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