2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.破傷風(fēng)的治療措施和原則中，不包括（）A、清除毒素來(lái)源，中和游離毒素B、物理降溫C、控制和解除痙攣D、保持呼吸道通暢E、防治并發(fā)癥2.患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來(lái)院急診就診。查體：體型瘦長(zhǎng)，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。如果選擇胸腔鏡手術(shù)，下列哪些情況屬于禁忌證？（）A、醫(yī)院條件無(wú)法進(jìn)行全麻或單肺通氣B、患者體質(zhì)無(wú)法耐受全麻或單肺通氣C、惡性腫瘤疾病D、嚴(yán)重傳染病E、胸腔嚴(yán)重粘連F、惡性胸腔積液3.男性，28歲，進(jìn)食后不久嘔吐7年，加重半年，吐出物為帶有酸臭的食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。為進(jìn)一步確診，排除其他疾病，宜選做下列哪項(xiàng)檢查？（）A、脫落細(xì)胞檢查B、食管鏡檢查C、血液生化測(cè)定D、超聲波檢查E、胃腸道鋇劑造影4.為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項(xiàng)措施不當(dāng)？（）A、采用細(xì)穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺B、圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水C、輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D、嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水E、靜脈輸入高張葡萄糖溶液5.細(xì)胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO32-和蛋白質(zhì)D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白質(zhì)E、Na+、H+、HPO32-和蛋白質(zhì)6.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛，以下哪項(xiàng)原因可能性最大：（）A、低血壓B、惡心、嘔吐C、麻醉藥不純D、腦脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是7.下列不屬于滅菌法的是（）A、高壓蒸汽法B、煮沸法C、藥物浸泡法D、火燒法E、紫外線照射法8.患者18歲，因咳嗽伴發(fā)熱3天，無(wú)膿痰，門診對(duì)癥處理后無(wú)好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89％，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?；?yàn)血?dú)馐緋H7.30，PaO2為55mmHg。最急需處理的是（）A、給予強(qiáng)大的抗生素B、糾正缺氧狀態(tài)C、急查胸部CT以明確肺部情況D、趕快送往上級(jí)醫(yī)院搶救E、升壓藥維持9.急性化膿性感染在出現(xiàn)膿腫前需早期切開的是（）A、癤B、癰C、膿性指頭炎D、急性蜂窩織炎E、丹毒10.男性，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上，正確做法是（）A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml以補(bǔ)充丟失的血量C、輸注紅細(xì)胞懸液600mlD、輸注血漿和紅細(xì)胞各300mlE、輸注血漿600ml，不輸紅細(xì)胞11.局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是（）A、紅、腫、熱、痛伴功能障礙B、局部皮膚潰瘍形成C、局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈D、局部腫痛，全身不適，食欲差，營(yíng)養(yǎng)不良E、局部腫痛，全身發(fā)熱12.患者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時(shí)后急診。如果是心肌梗死并出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，哪種處理應(yīng)該最可靠？（）A、快速輸液B、升壓、強(qiáng)心藥的使用C、急診行冠脈造影并行血管再通D、IABP的使用E、溶栓治療13.男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L，Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺熱療C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、服用α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑14.下列哪神經(jīng)損傷后出現(xiàn)圖示"方肩"畸形（）A、肩胛上神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、肩胛下神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷15.有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、體內(nèi)HCO3-的減少所引起B(yǎng)、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C、體內(nèi)H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低鉀血癥引起16.8歲女性患者，因外傷后致右脛骨骨折，X線如圖，下列描述正確的是（）A、對(duì)位好，對(duì)線稍差B、對(duì)位差，對(duì)線好C、對(duì)位對(duì)線好D、對(duì)位對(duì)線差E、對(duì)位好，對(duì)線差，向外側(cè)成角17.關(guān)于吸入麻醉，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促進(jìn)代謝性酸中毒C、心搏出量的增加，是延遲麻醉誘導(dǎo)的因素D、肥胖者其麻醉誘導(dǎo)快E、各種吸入麻醉藥的MAC與年齡無(wú)關(guān)，幾乎是恒定的18.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時(shí)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綛E為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、不能根據(jù)單一BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)19.男性，28歲，半小時(shí)前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查？（）A、臥位胸片B、超聲心動(dòng)圖C、血常規(guī)及血型D、全身CTE、肺功能20.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染21.患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來(lái)院急診就診。查體：體型瘦長(zhǎng)，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。有哪些治療手段可以選擇？（）A、胸腔穿刺抽氣B、胸腔閉式引流C、胸腔鏡下手術(shù)D、腋下小切口手術(shù)E、吸氧、抗感染、保守治療F、肺葉切除術(shù)22.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項(xiàng)不是心室顫動(dòng)的前兆（）A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D、頻發(fā)多源室性期前收縮E、RonT室性期前收縮23.男性，40歲，車禍，左9～10肋骨骨折，肺壓縮20%，腹部穿出不凝血，準(zhǔn)備全麻開腹探查，胸部傷情應(yīng)采取以下哪種措施？（）A、觀察B、胸腔閉式引流C、吸氧D、胸穿E、應(yīng)用激素24.關(guān)于手的消毒及洗手方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用非手接觸式水龍頭洗手B、肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘C、專業(yè)洗手遵循六步法D、各種操作前后均需洗手E、選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定25.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2～3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.女性，26歲。1個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、乙狀結(jié)腸癌D、降結(jié)腸癌E、腸結(jié)核2.圖示脫位的治療（）A、均應(yīng)手術(shù)B、手法復(fù)位，肘部繃帶包扎，隨意活動(dòng)C、手法復(fù)位，石膏托90°固定3周D、手法復(fù)位，石膏托90°固定6周E、手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療3.診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是（）A、消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽B、惡心、嘔吐、頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、直立性暈倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明顯減少D、血清鈉高于150mmol/LE、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高4.正常前列腺按摩液的鏡檢結(jié)果為（）A、WBC＞20個(gè)/HP，無(wú)卵磷脂小體B、WBC＜5個(gè)/HP，無(wú)卵磷脂小體C、WBC＞30個(gè)/HP，卵磷脂小體較少D、WBC＜10個(gè)/HP，卵磷脂小體較多E、WBC＜15個(gè)/HP，無(wú)卵磷脂小體5.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無(wú)嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢、結(jié)腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對(duì)6.合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在（）A、下腰椎B、胸腰段C、頸段D、骶尾段E、胸段7.患者男，50歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺周圍型結(jié)節(jié)，直徑2cm，最佳的確診方法是（）A、胸部CT檢查B、胸部PET檢查C、CT引導(dǎo)下穿刺活檢D、胸腔鏡探查E、開胸探查8.機(jī)械通氣肺損傷不包括下列哪項(xiàng)？（）A、肺不張B、彌漫性肺損傷C、皮下氣腫D、氧中毒E、氣壓傷9.患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎，左胸閉式引流術(shù)，血壓正常，呼吸困難緩解，2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況？（）A、肺出血B、肺部感染C、右側(cè)氣胸D、左肺不張E、心力衰竭10.男性，23歲。4天前畏寒，發(fā)熱（體溫39.2℃），右上臂中、上1/3內(nèi)側(cè)廣泛性腫痛，皮膚略發(fā)紅，皮溫增高。經(jīng)輸液，抗生素治療后，體溫降至37.8℃。右上臂腫脹消退，但其上1/3內(nèi)側(cè)仍局限性疼痛和壓痛，皮膚呈凹陷性水腫，伴功能障礙。目前最有助于明確診斷的檢查是（）A、血常規(guī)B、淋巴細(xì)胞分類C、穿刺D、B超E、X線攝片11.關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥？（）A、在清晨用藥前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌C、對(duì)需采集痰標(biāo)本作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，可留取2～4小時(shí)痰液送檢D、如做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無(wú)菌容器內(nèi)送檢E、咳痰困難者霧化蒸汽吸入以誘導(dǎo)痰12.硬膜外血腫常見部位是：（）A、頂部B、后顱窩C、雙額部D、額顳部E、枕部13.患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來(lái)院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，結(jié)果為：pH7．34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降14.女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。該患者可能的診斷考慮是（）A、椎體腫瘤B、強(qiáng)直性脊柱炎C、化膿性脊椎炎D、脊柱結(jié)核E、胸椎間盤脫出15.低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是（）A、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）B、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［132mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）C、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［142mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）D、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［152mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）E、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［162mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）16.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是（）A、拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B、拆除縫線，敞開傷口，用大量過(guò)氧化氫反復(fù)沖洗C、拆除縫線，敞開傷口，每日換藥D、拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療E、拆除縫線，敞開傷口，并作多個(gè)小切口引流17.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低入院第1天，經(jīng)胸部加壓包扎，固定浮動(dòng)胸壁，左胸閉式引流，封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后，血壓逐漸升高，并穩(wěn)定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困難依存，呼吸24次/min，有時(shí)咳血痰，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45，PCO23.5kPa，PO29kPa，BE-3mmol/L，SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是（）A、"連枷胸"處理不理想B、肺挫傷C、呼酸+代酸D、血?dú)庑匚聪鼸、心包填塞F、感染G、休克未糾正18.男，18歲，肩部外傷，疼痛、活動(dòng)受限，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、肩關(guān)節(jié)盂下脫位B、肩關(guān)節(jié)喙突下脫位C、肩關(guān)節(jié)鎖骨下脫位D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肩關(guān)節(jié)未見脫位19.男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦供血不足D、腦水腫E、腦疝20.下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)？（）A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是21.患者，男性，16歲，騎摩托車通過(guò)馬路時(shí)被貨車撞傷，1小時(shí)后送入醫(yī)院，入院后診斷：脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時(shí)胸腔引流出暗紅色液體600ml?；颊咭蜓躏柡投炔顭o(wú)法拔除氣管插管為進(jìn)一步鑒別診斷，還需要做下列哪些檢查？（）A、胸部平片B、胸部MRIC、胸部CTD、胸腔B超E、纖維支氣管鏡F、心電圖G、食管鏡H、碘油造影22.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月來(lái)診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/ml?？赡艿脑\斷是（）A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)節(jié)E、前列腺膿腫23.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移針對(duì)本患者最佳的治療方式是（）A、彈簧圈栓塞治療B、開顱手術(shù)夾閉C、化療D、放療E、對(duì)癥保守治療24.男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脈搏120次／分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。該病例的治療方案中最不適宜的是（）A、保肝及增加營(yíng)養(yǎng)B、強(qiáng)心及利尿治療C、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用D、抽胸腹水E、心包大部剝離切除術(shù)25.抗真菌藥物應(yīng)用時(shí)要特別注意的是（）A、使用敏感抗真菌藥物B、早期應(yīng)用C、使用中檢查肝腎功能D、抗真菌藥物的作用E、提高機(jī)體免疫功能第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，診斷急性膿胸治療后2個(gè)月，行胸腔閉式引流治療效果不明顯，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)辦法？（）A、引流過(guò)細(xì)，更換粗引流管B、引流部位較高，重新定位安置引流管C、胸膜纖維板剝離術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)2.關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的？（）A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、丁卡因150mgE、丁卡因60mg3.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；?yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。低鉀血癥不常見于（）A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸注葡萄糖和胰島素4.皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況？（）A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液5.初期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液中的葡萄糖與胰島素的適宜比例是（）A、5～6g：1UB、6～7g：1UC、8～10g：1UD、12～15g：1UE、15～20g：1U6.肺膿腫多發(fā)于下列哪些類型肺癌？（）A、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌7.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)8.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊叱霈F(xiàn)1次心室顫動(dòng)后予以電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，現(xiàn)又再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)，則應(yīng)（）A、再次電復(fù)律B、靜滴利多卡因C、急診行ICD植入術(shù)D、靜滴普羅帕酮E、緊急行人工心臟起搏器植入術(shù)9.男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L?；颊咴谥委熯^(guò)程中，最重要的措施是（）A、糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時(shí)補(bǔ)充膠體液B、必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類C、避免輸液過(guò)多、過(guò)快D、每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療E、積極治療原發(fā)病10.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。如上述檢查陰性，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A、舌咽神經(jīng)痛B、口唇部帶狀皰疹C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、偏頭痛11.下列屬于第一代頭孢菌素的抗生素是（）A、頭孢唑林B、頭孢呋辛C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢噻肟E、頭孢哌酮12.下述哪些是漏斗胸的特點(diǎn)？（）A、前胸壁胸骨中下部與其兩側(cè)肋軟骨異常向后彎曲B、手術(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行C、漏斗胸與遺傳有關(guān)D、男性多于女性E、常合并先天性心臟病13.睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%14.男性，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。患者入院第2日腹痛加劇，體溫38．8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞18×109/L。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、加大抗生素用量B、加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量C、應(yīng)用止痛、解痙治療D、急診剖腹探查手術(shù)E、低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便15.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）A、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫B、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗C、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷D、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難E、發(fā)生感染性休克少見16.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時(shí)入院。體檢：T38℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，，面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無(wú)抵抗。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺為陰性。 根據(jù)患者病史及病情特點(diǎn)，首先應(yīng)考慮的損傷器官是（）A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、十二指腸E、輸尿管F、胰腺17.腎損傷非手術(shù)療法不正確的是（）A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血?jiǎng)?、止痛和?zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿減輕后即可下床活動(dòng)18.下列哪項(xiàng)指標(biāo)能提示腹腔臟器可能有損傷？（）A、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)大于10萬(wàn)／mm3B、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)在1萬(wàn)～10萬(wàn)／mm3之間C、發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或膽汁D、腹腔灌洗液白細(xì)胞數(shù)大于5000／mm3E、以上都是19.有關(guān)外科無(wú)菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施B、外科手術(shù)必須做到絕對(duì)無(wú)菌C、內(nèi)容包括滅菌法、消毒法D、遵守一定的操作規(guī)程及管理制度E、防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過(guò)程中通過(guò)接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口20.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證中，下列不正確的是（）A、患者有感染高危因素B、Ⅰ類切口的中、小手術(shù)C、人造物留置手術(shù)D、進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)，結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、嚴(yán)重創(chuàng)傷，以及有嚴(yán)重污染及嚴(yán)重軟組織破壞的損傷21.臨床上評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是（）A、較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gB、較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gC、較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gD、較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30gE、較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g22.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低最緊急的處理措施應(yīng)該是（）A、快速輸血、輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、左胸閉式引流F、"浮動(dòng)胸