2024年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.女，43歲，頭暈、浮腫、蛋白尿4年，近來頭暈頭痛加重，血壓升高，口服降壓藥物效果差，血壓180/110mmHg，血紅蛋白80g/L，尿蛋白（++），紅細胞5～6/HP，尿蛋白定量2g/24h，眼底見動脈迂曲及絮狀滲出。最可能的診斷是（）A、急進性高血壓B、慢性腎炎普通型C、慢性腎炎腎病型D、慢性腎炎高血壓型E、慢性腎炎急性發(fā)作型2.患者，男，30歲，患者昨日受涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，今日腹痛，瀉下赤白膿血便，肛門灼熱。腹痛劇，里急后重，小便短赤，苔黃膩，脈滑。本患者診斷為（）A、泄瀉濕熱型B、泄瀉傷食型C、泄瀉寒濕型D、痢疾濕熱型E、痢疾寒濕型3.癲狂證病因病理變化的主要因素包括（）A、肝膽濕熱B、陰陽失調(diào)C、情志抑郁D、痰氣上擾E、氣血凝滯4.噎膈用藥在飲食上應(yīng)忌（）A、熱燙B、苦寒C、辛辣D、變質(zhì)E、烈酒5.休息痢形成的原因有（）A、痢疾遷延，正虛邪戀B、外感寒涼，內(nèi)傷生冷C、治療不當，收澀太早D、疫毒彌漫，氣血阻滯E、濕熱不清，傷及陰血6.天王補心丹中的“三參”是（）A、人參、丹參、黨參B、丹參、玄參、黨參C、人參、丹參、玄參D、人參、玄參、苦參E、丹參、苦參、海參7.炙甘草湯治療心悸脈率不齊的功用是（）A、滋陰養(yǎng)血，生津潤燥，息風止痙B、滋陰養(yǎng)血，益氣安神C、滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復脈止悸D、益氣溫陽，安神定悸E、益氣健胃，補中益氣8.組成中不含黃芪、當歸的方劑是（）A、補中益氣湯B、歸脾湯C、補陽還五湯D、當歸六黃湯E、防己黃芪湯9.以下何項不是內(nèi)科腹痛的特點（）A、先發(fā)熱后腹痛B、先腹痛、后發(fā)熱C、疼痛劇烈D、痛處固定E、壓痛明顯、拒按10.治療咽喉紅腫疼痛，兼有肺熱咳嗽痰多者，應(yīng)首選（）A、射干B、魚腥草C、馬勃D、板藍根E、山豆根11.在虛勞的病機上，以下列哪兩臟占最重要的地位（）A、脾胃B、肝腎C、肺胃D、心腎E、脾腎12.男，61歲。突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷是（）A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病13.心悸終日悸動，稍勞尤甚，全身情況差，病情較重者為怔忡。14.與高血壓病相關(guān)并存臨床情況（）A、左心室肥厚B、主動脈夾層C、心肌梗死D、腦出血E、糖尿病腎病15.常配伍應(yīng)用的清退虛熱的藥物有（）A、銀柴胡B、地骨皮C、石膏D、秦艽E、黃芩16.內(nèi)傷發(fā)熱診斷的主要依據(jù)有（）A、起病緩慢，病程較長B、伴有惡寒C、怯冷時得衣被則溫D、有陰陽氣血虧虛或氣郁、血瘀或痰濕的病史E、有時僅自覺發(fā)熱17.于某，男，48歲，職員。15年前患肺結(jié)核未進行正規(guī)治療，11年前開始間斷咯血，時有痰中帶血。1月前出現(xiàn)2次大咯血而入院。查體：T36.9℃，Bp100/70mmHg，精神不振，神疲氣短，形體瘦弱，面白唇淡。胸大片示：雙肺浸潤型肺結(jié)核。入院1個月來多次咯血，每次出血量約80～200ml，色鮮紅，曾2次輸血。經(jīng)中西醫(yī)對癥處理，仍時有發(fā)生?，F(xiàn)癥神疲乏力，面色蒼白，心煩失眠，急躁易怒，潮熱盜汗，舌淡少苔，脈細數(shù)。最應(yīng)選的治療方劑為（）A、月華丸B、保真湯C、補天大造丸D、知柏地黃丸E、百合固金湯合秦艽鱉甲散18.下述何為六郁之先（）A、氣郁B、血郁C、痰郁D、熱郁E、食郁19.臌脹的病理變化應(yīng)是（）A、水停B、氣結(jié)C、血瘀D、痰阻E、正虛20.《內(nèi)經(jīng)》認為痞滿的病因包括（）A、飲食不節(jié)B、情志失調(diào)C、起居不適D、素體脾虛E、寒氣21.病歷摘要：患者男性，48歲，平素不喜交際，遇事多慮少言，近3年來每遇心情不暢即出現(xiàn)腹痛腸鳴，腹痛即瀉，瀉后痛減。近半年來大便時溏時瀉，水谷不化，稍有飲食不慎，大便次數(shù)增多，脘腹脹悶，納差，倦怠，下腹有重墜感，時肛門脫出。舌質(zhì)淡苔白，脈細。該病人在辨為泄瀉中氣下陷時，應(yīng)抓哪些主癥？（）A、多于情緒刺激時發(fā)作B、大便時溏時瀉，水谷不化C、脘腹脹悶D、納差E、倦怠F、脫肛G、下腹重墜H、脈細弱22.患者，男性，近半年來出現(xiàn)食欲增大，多食善饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。證屬（）A、肺熱津傷型消渴B、胃熱熾盛型消渴C、脾胃氣虛型消渴D、腎陰虧虛型消渴E、陰陽兩虛型消渴23.胸痹辨證的要點是A、首分虛實

B、辨別寒熱

C、辨痛疼發(fā)生部位

D、辨痛疼性質(zhì)

E、辨痛疼程度24.無創(chuàng)正壓機械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時機包括（）A、使有創(chuàng)到無創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時間B、有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機，代以無創(chuàng)正壓通氣C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因D、伴急性心肌梗死患者E、不能清除氣道分泌物的患者25.治療顫震的中成藥有（）A、心脾雙補丸B、益腦強神丸C、化痰透腦丸D、滋榮養(yǎng)液膏E、天王補心丹第2卷一.參考題庫(共25題)1.劉×，女，5歲，三天前受涼后高熱不退，刻下見胸悶，口噤骱齒，項背強直，角弓反張，手足攣急，腹脹便秘，咽干口渴，心煩急躁，苔黃膩，脈弦數(shù)。此患者應(yīng)診斷為（）A、邪壅經(jīng)絡(luò)發(fā)痙B、熱甚發(fā)痙C、陰血虧虛發(fā)痙D、濕熱入絡(luò)發(fā)痙E、以上都不是2.癥見自汗或盜汗，汗液粘或衣服黃染，小便色黃，舌苔薄黃，脈象沉滑，屬濕熱內(nèi)蘊而熱勢不盛者，宜用（）A、龍膽瀉肝湯B、黃芩滑石湯C、三仁湯D、四妙丸E、麻黃連翹赤小豆湯3.癲病心脾兩虛證的治療宜用養(yǎng)心湯送服（）A、磁朱丸B、大補陰丸C、越鞠丸D、二至丸E、天王補心丹4.胸腔積液中葡萄糖含量僅1mmol／L，應(yīng)首先考慮（）A、化膿性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、肝硬化5.癡呆與何臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切（）A、心B、肝C、脾D、肺E、腎6.癇病的“標”主要表現(xiàn)在哪些方面（）A、風B、火C、痰D、燥E、瘀7.肺脹的病性多屬A、本虛標實證

B、實證

C、虛證

D、上實下虛證8.下列哪項不是中風中經(jīng)絡(luò)的主癥（）A、卒然昏仆B、半身不遂C、口眼斜D、語言不利E、手足拘攣9.《醫(yī)學心悟·火字解》認為治療內(nèi)火有四法，以下哪項不是（）A、溫B、達C、滋D、引E、寒10.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠。下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）A、胸部X線檢查B、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、血氣分析E、支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗11.咳嗽日久，氣短，痰多稀白，面色晄白，倦怠無力，食少腹脹，大便溏，甚則面浮足腫，舌苔淡白，脈細軟。辨證當屬（）A、肺氣虧虛證B、肺陰虧耗證C、氣陰兩虛證D、肺脾氣虛證E、肺腎陰虛證12.患者女，59歲，有"乙肝"病史30余年，現(xiàn)右脅疼痛較劇，如錐如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右脅下結(jié)塊較大，質(zhì)硬拒按，面色萎黃而黯，倦怠乏力，腹脹，食欲不振，大便溏結(jié)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紫暗有瘀點瘀斑，脈弦澀。若轉(zhuǎn)為鼓脹之腹脹大，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露者，可改用（）A、膈下逐瘀湯加味B、八珍湯C、膈下逐瘀湯D、槐角丸E、調(diào)營飲13.患者，女性，30歲，癥見入寐困難1個月，多夢，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭昏頭脹，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療方劑是（）A、瀉心湯B、滋水清肝飲C、礞石滾痰丸D、當歸龍薈丸E、龍膽瀉肝湯14.證見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脈弦緊者，選用下列何方（）A、定喘湯B、溫膽湯C、控涎丹D、射干麻黃湯E、葶藶大棗瀉肺湯15.血厥實證的治法宜（）A、辟穢B、開竅C、活血D、順氣E、降逆16.患者，女，48歲，近年來經(jīng)常失眠多夢，以入睡困難為主，伴心悸，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，午后面部潮紅，舌紅苔少而干，脈細數(shù)。宜選何方（）A、歸脾湯加減B、朱砂安神丸加減C、酸棗仁湯加減D、黃連溫膽湯加減E、六味地黃丸合交泰丸加減17.氣血兩虧，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力者，治宜選用（）A、白虎加人參湯B、竹葉石膏湯C、當歸補血湯D、補中益氣湯E、生脈散18.藺某，男，34歲。因誤食未炒熟的冰凍田螺，而見腹中疼痛，欲吐不得，應(yīng)急治療措施應(yīng)首選（）A、大量飲水B、服用瀉下劑C、探吐D、臥床休息E、禁食19.患者，女，18歲，暑假外出中突然發(fā)熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，最佳選方是：A、香薷飲

B、新加香薷飲

C、六一散

D、白虎湯20.何病常有家族史（）A、心悸B、不寐C、癲狂D、癇病E、厥病21.王××，女，65歲。形體消瘦，久病腹痛，喜溫喜按，常在進食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈象沉細。那么治療該患者，下列方劑中當首選的是（）A、良附丸合正氣天香散B、大黃附子湯C、小建中湯D、附子理中丸E、保和九合良附丸22.咽癢咳嗽聲重，氣急，咳痰稀薄色白，伴惡寒，鼻塞，流清涕，肢體酸楚，舌苔薄白，脈緊，屬咳嗽之何證（）A、風寒咳嗽B、風熱咳嗽C、燥熱咳嗽D、涼燥咳嗽E、肝火犯肺23.痰飲病，癥見癥見心下堅滿或痛，自利，利后反快，水走腸間，瀝瀝有聲，腹?jié)M，便秘，口舌干燥，舌苔膩，脈沉弦。辨證應(yīng)屬（）A、痰飲脾陽虛弱證B、痰飲飲留胃腸證C、懸飲邪犯胸肺證D、懸飲飲停胸脅證E、懸飲絡(luò)氣不和證24.患者頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊或大或小，質(zhì)軟，病起較緩，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動，眼干，目眩，倦怠乏力，舌質(zhì)紅苔少，脈弦細數(shù)。其治法是（）A、益氣養(yǎng)血B、益氣健脾，甘溫除熱C、燥濕化痰，清熱和中D、活血化瘀E、滋陰降火，寧心柔肝25.患者，男，51歲?；嘉赴?年?，F(xiàn)癥見胃脘刺痛，痛定不移，拒按，可捫及下痞塊，腹?jié)M不食，食后嘔吐如赤豆汁，時有黑便。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈澀。實驗室檢查：大便隱血試驗示弱陽性。自服三七粉止血。治療應(yīng)首選（）A、八珍湯合左歸飲B、膈下逐瘀湯C、血府逐瘀湯D、通竅活血湯E、身痛逐瘀湯第3卷一.參考題庫(共25題)1.以下屬于陰黃脾虛濕滯證的臨床主癥有（）A、面目及肌膚黃染B、甚則晦暗不澤C、肢軟乏力D、口中干苦E、大便溏薄2.具有氣血雙補作用的方劑是（）A、生脈散B、補中益氣湯C、歸脾湯D、參苓白術(shù)散E、四君子湯3.張××，女，37歲。久病皮下發(fā)斑，時發(fā)時止，伴有鼻衄、齒衄，月經(jīng)量多，咽干口燥，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。根據(jù)上述臨床特點，下列辨病辨證特點哪項最為符合患者臨床表現(xiàn)（）A、內(nèi)熱壅盛，熱迫血行B、陰虛火旺，熱灼血絡(luò)C、氣不攝血，脾不統(tǒng)血D、脾腎兩虛，統(tǒng)攝無權(quán)E、血瘀、血不歸經(jīng)4.以下屬于鼓脹的辨證要點的是（）A、辨邪實B、辨新久緩急C、辨腹部大小D、辨虛實E、辨部位5.患病過程中，病人出現(xiàn)目無光彩，瞳仁呆滯，面色晦暗，反應(yīng)遲鈍，意識朦朧者，稱為（）A、得神B、失神C、假神D、神亂E、癲狂6.一側(cè)脊髓丘腦束損害時可出現(xiàn)（）A、對側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓B、對側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓C、對側(cè)深感覺缺失D、對側(cè)皮膚痛、溫度覺減退或缺失E、大小便障礙7.心火偏旺的癡呆應(yīng)選用下列何方（）A、導赤散B、牛黃清心丸C、生鐵落飲D、二陰煎E、天王補心丹8.患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，白色粘痰，口不渴，天冷或遇寒而發(fā)，形寒怕冷，伴有惡寒，噴嚏，流涕等表寒證，舌苔白滑，脈浮緊。其代表方劑有（）A、大青龍湯B、定喘湯C、蘇子降氣湯D、三子養(yǎng)親湯E、射干麻黃湯9.痰濁頭痛可有的癥狀是（）A、頭痛昏蒙B、胸脘滿悶C、舌苔白膩D、惡心嘔吐E、脈沉弦10.下列哪能項是泄瀉與肝關(guān)系密切的表現(xiàn)（）A、平素多見胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時，發(fā)生腹痛即瀉B、泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽C、腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減D、大便時溏時瀉，遷延反復，稍進油膩食物則發(fā)E、久瀉日久，泄瀉多在黎明前后11.患者呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不得平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸軟，小便清長，舌淡暗，脈沉細數(shù)無力。其證候是（）A、肺腎氣虛B、痰濁壅肺C、痰熱郁肺D、痰蒙神竅E、陽虛水泛12.痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：（）A、半夏厚樸湯

B、黃連溫膽湯

C、苓桂術(shù)甘湯

D、小柴胡湯13.胃痛的基本病機有（）A、胃氣失和B、虛實夾雜C、氣機不利D、胃失濡養(yǎng)E、痰濕阻滯14.病歷摘要：患者男性，69歲，有長期吸煙史，反復咳嗽20年，氣促10年，加重伴肢腫5天。其咳嗽每遇寒即發(fā)，每年超過3個月，近10年逐漸出現(xiàn)氣促，現(xiàn)上2層樓即感氣促、胸悶，5天前因受涼咳嗽、氣促等癥加重，吐痰量多，色白多沫，甚則不能平臥，伴有畏寒，雙下肢水腫，面目浮腫，心悸胸悶，納呆。舌淡苔白滑，脈弦而緊。該病人應(yīng)考慮為何種病證？（）A、咳嗽風寒襲肺B、咳嗽痰濕蘊肺C、咳嗽痰熱蘊肺D、肺脹發(fā)作期痰濕蘊肺E、肺脹發(fā)作期陽虛水泛F、肺脹緩解期肺腎氣虛15.紹某，女，63歲。1985年12月23日初診。主訴：頭痛10年，加重1年?；颊哂?975年以來患頭痛，終年斷斷續(xù)續(xù)疼痛不已。長年針藥治療無效。就診的近1年來頭痛加重，呈陣發(fā)性劇痛，連及兩目、頭頂和兩側(cè)項筋，伴頭暈心慌。痛重時常有昏倒，意識不清，口流涎沫，昏倒1～4小時不等。如此已有2次，發(fā)作時先頭痛，牽及兩側(cè)項筋及腰，繼之則心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日頭痛不能入睡，牽及口咽，不能張開。食欲不振，大便干，尿黃。某醫(yī)院診斷為"腦血管痙攣癥"。檢查：面赤，舌紅，無苔，脈弦而滑。意識清楚，精神恐懼，呻吟不止。血壓148／90毫米汞柱，無其他陽性體征。該病的首選方藥是：（）A、加味四物湯B、天麻鉤藤湯C、半夏白術(shù)天麻湯D、大補元煎E、四君子湯16.呂某，男，57歲，患慢性肝炎5年，近日腹大脹急，按之如囊裹水，右脅脹痛，食少，便溏，雙下肢浮腫，神困倦怠，怯寒懶動，舌苔白膩，脈緩。若浮腫較甚，小便短少，可加（）A、肉桂、豬苓、車前子B、澤瀉、黃芪、木香C、澤蘭、白茅根、益母草D、滑石、葶藶子、防己E、白術(shù)、蒼術(shù)、藿香17.下列不屬小兒遺尿病因的是（）A、膀胱虛寒B、腎氣虧虛C、脾虛下陷D、肝經(jīng)濕熱下迫E、先天稟賦不足18.白術(shù)不能（）A、補氣B、健脾C、發(fā)汗D、利水E、燥濕19.患者，男，40歲。確診高血壓病3年，無自覺癥狀。檢查：血壓160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常規(guī)無異常，心電圖及X線顯示左心室肥大。應(yīng)首先考慮的是（）A、高血壓病一期B、高血壓病二期C、高血壓病三期D、急進型高血壓E、高血壓腦病20.瘀血內(nèi)結(jié)型積證的主治方劑是（）A、膈下逐瘀湯B、血府逐瘀湯C、身痛逐瘀湯D、通瘀煎E、少腹逐瘀湯21.女性，25歲，自幼有癲癇大發(fā)作史，曾多次作檢查，未見陽性發(fā)現(xiàn)，持續(xù)服用苯妥英鈉近1周，因患胃腸炎，而停服藥物，于5小時前出現(xiàn)全身強直-陣攣性發(fā)作，發(fā)作頻繁，發(fā)作間期意識不清。該患者發(fā)病原因最可能為（）A、停服苯妥英鈉B、胃腸炎癥C、不能進食D、精神刺激E、以上均不是22.汗證實證的主要治法是（）A、調(diào)和營衛(wèi)B、疏風解表C、理氣通腑D、清肝瀉熱E、化濕和營23.癥見喘促短氣，言語無力，咳聲低弱，自汗畏風，咽喉不利，口干面紅，舌質(zhì)淡紅，脈象細弱。當屬何種證候（）A、肺陰虧虛之喘證B、肺脾氣虛之喘證C、肺氣陰兩虛之喘證D、肺腎陰虧之喘證E、脾腎兩虛之喘證24.利水消腫25.患者，女，16歲，間斷性頭痛1月，時輕時重，頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便不實，苔白膩，脈濡。患者食欲不振，可加（）A、陳皮、半夏B、草果、苡仁C、蒼術(shù)、厚樸D、麥芽、神曲E、白術(shù)、黨參第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:B,C,D,E4.參考答案:A,C,D,E5.參考答案:A,C6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:B,C,D,E10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:B13.參