外科學基礎練習題及答案

外科學基礎練習題及答案

1、常見的胸壁骨性良性腫瘤有

A、骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤

B、鱗癌

C、軟骨肉瘤

D、神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤

E、腺癌

答案：A

胸壁腫瘤起源于骨組織者,常見良性腫瘤為骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟

骨瘤；惡性腫瘤則多為各種肉瘤，其中軟骨肉瘤占30%?40%。起源于深部軟組

織的良性腫瘤有神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤及各類肉瘤。

2、近年來臨床上膿胸的主要致病菌是

A、B溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、變形桿菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、結核分枝桿菌

答案：B

膿胸的致病菌以肺炎球菌、鏈球菌多見。但由于抗生素的廣泛應用，當前臨

床上膿胸致病菌以耐藥性金黃色葡萄球菌多見,大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、真

菌等亦較以前增多。

3、開放性氣胸時胸腔內負壓消失的含義,下列哪一種說法不正確

A、整個呼吸周期中胸腔壓力靜止不變,完全等于零即大氣壓

B、吸氣相患側胸廓擴張,大氣經(jīng)吸吮性傷口流人胸腔,胸內壓趨于大氣壓

C、呼氣相患側胸廓壓縮,空氣經(jīng)吸吮性傷口流出胸腔，胸內壓趨于大氣壓

D、胸廓擴張和壓縮使氣體經(jīng)胸部傷口進出，使胸內壓與大氣壓達成動態(tài)平

衡

E、整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零,而是圍繞零呈小幅度的上下

波動

答案：A

由于吸吮性傷口的存在,開放性氣胸在呼氣相其氣體可流出到外界以減壓，

至胸內外壓力平衡為止；吸氣相則吸入外界大氣以填充胸腔并彌補壓力,至胸腔

內外壓力平衡為止。所以在整個呼吸周期中，吸吮性傷口處有氣流進出，胸腔壓

力并不是靜止不變,而是圍繞著大氣壓上下波動的。

4、下列哪項不是功能性脊柱側凸的臨床特點

A、多數(shù)凸向右側

B、下肢等長

C、骨質結構無改變

D、骨盆傾斜

E、全部都不對

答案：B

功能性脊柱側凸常見于胸段或胸腰段，多數(shù)凸向右側，凸向左側者較少，以單

側凸為主,站立或行走明顯,平臥或懸吊時消失,沒有脊柱內部結構破壞,除姿勢

不正外,還有某些器官代償畸形,如下肢不等長、骨盆傾斜激發(fā)股骨關節(jié)內收或

外展、坐骨神經(jīng)痛等。X線特征：脊柱結構無破壞，脊柱僅呈C形彎曲，此時沒

有脊柱的縱軸旋轉。

5、脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是

A、暴力多是直接的且局部軟組織少

B、脛骨的脆性較大

C、暴力間接地通過腓骨傳導

D、因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持

E、脛骨在解剖上多有變異

答案：A

由于脛骨表淺,又是負重的主要骨，易遭受直接暴力損傷,可引起脛骨橫形、

短斜形或粉碎性骨折。由于直接暴力需通過皮膚作用于骨骼，因此常合并軟組織

損傷,成為開放性骨折。

6、關于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，下列哪項不正確

A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)

B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種

C、臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷

D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對骨骼和腎作用進行血鈣調節(jié)

E、有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術

答案：D

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲狀旁腺

腺瘤占80%,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,其對血鈣的調節(jié)主要是通過骨骼和腎。

臨床上，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷，有

癥狀者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即手術。

7、骨與關節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是

A、高熱，局部紅腫

B、高熱，局部疼痛

C、白血細胞數(shù)高，血沉快

D、全身情況差，食欲減退

E、局部穿刺有膿性物

答案：E

抽出物可做涂片檢查與細菌培養(yǎng)，涂片中如發(fā)現(xiàn)膿細胞或細菌即可明確診斷。

另外,抽出物可做細菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗。

8、腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是

A、壺腹部腫瘤

B、病毒性肝炎

C、肝癌

D、膽總管結石

E、門靜脈炎

答案：D

疼痛、發(fā)熱、黃疸是膽管結石并發(fā)膽管炎的特征性表現(xiàn)。

9、治療顱內動脈瘤最常用的方法

A、血管栓塞術

B、Y/J

C、外科手術治療

D、血管內支架

E、化療

答案：C

外科手術治療是顱內動脈瘤、血管畸形的首選治療方法,血管栓塞術是頸內

動脈海綿竇瘞的首選治療方法,也是脊髓血管畸形術前的治療方法。Y刀可用

于治療直徑小于3cm的腦血管畸形，但不用于顱內動脈瘤的治療。

10、膽囊結石頸部嵌頓不合并感染

A、Murphy征陽性

B、Charcot三聯(lián)征

C、Reynolds五聯(lián)征

D、白膽汁

E、Mirizzi征

答案：D

Reynolds五聯(lián)征就是在Charcot三聯(lián)征基礎上再出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

受抑制的表現(xiàn)，也說明急性梗阻性化膿性膽管炎是在肝外膽管結石或腫瘤引起急

性膽管炎的基礎上,病情進一步加重而導致的結果。

11、甲亢術后，如喉返神經(jīng)損傷,則出現(xiàn)

A、呼吸困難和窒息

B、音調降低，飲水嗆咳

C、聲音嘶啞

D、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴重功能紊亂

E、手足抽搐

答案：C

掌握甲亢術后主要并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),有助于對其的正確和及時處理。甲狀

腺危象是甲亢術后的嚴重并發(fā)癥，是因甲狀腺素過量釋放而引起的暴發(fā)性腎上腺

素能興奮現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為高代謝和多臟器功能障礙,應及時處理；喉返神經(jīng)支

配聲帶的運動神經(jīng)纖維,一側損傷可導致聲音嘶??；喉上神經(jīng)分內（感覺）、外

（運動）兩支，前者損傷會發(fā)生飲水嗆咳，后者損傷則可導致音調降低；甲狀旁

腺通過分泌甲狀旁腺素調節(jié)體內的鈣磷代謝，損傷后的常見臨床表現(xiàn)是手足抽搐;

呼吸困難和窒息是術后最危急的并發(fā)癥,主要原因是切口內明顯出血。

12、可引起消化道出血

A、脾動脈瘤

B、肝動脈瘤

C、腸系膜上動脈瘤

D、腎動脈瘤

E、胴動脈瘤

答案：C

內臟動脈瘤中以脾動脈瘤的發(fā)病率最高,且多見于妊娠婦女。各種不同的內

臟動脈瘤可引起各種不同的癥狀。腎動脈瘤可引起高血壓、血尿等。肝動脈瘤

可壓迫膽道引起黃疸；腸系膜動脈瘤可致消化道出血；胭動脈瘤屬于周圍動脈

瘤,可壓迫神經(jīng)和血管引起下肢感覺運動障礙。

13、關于脾動脈瘤的說法，以下哪項是正確的

A、其主要癥狀在于導致脾功能異常

B、好發(fā)于脾動脈近端的1/3部分

C、其發(fā)生率僅次于腎下腹主動脈瘤和骼動脈瘤,居內臟動脈瘤之首

D、慢性胰腺炎可導致脾動脈壁的彈力下降,形成真性動脈瘤

E、B超檢查即可明確診斷

答案：C

脾動脈瘤的發(fā)生率占內臟動脈瘤的60%,所以居內臟動脈瘤的首位。其好發(fā)

部位在脾動脈遠1/3段及近脾門處。它的臨床表現(xiàn)不一，需依賴選擇性動脈造影

確定診斷。導致脾動脈瘤的病因很多，如妊娠、門脈高壓癥、胰腺炎等,但胰腺

炎多誘發(fā)假性動脈瘤。

14、幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn),不包括

A、常定時發(fā)生在晚間嘔吐

B、嘔吐量大，常為宿食

C、上腹隆起，常有胃型及蠕動波

D、往往有振水音

E、嘔吐往往引起脫水和酸中毒

答案：E

幽門梗阻反復嘔吐由于丟失大量酸性胃液，常引發(fā)低氯、低鉀性堿中毒，較

少而不是引起酸中毒。

15、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是

A、患側肢體活動減少或消失

B、對側腹壁反射消失

C、患側瞳孔散大

D、對側肢體腱反射亢進

E、患側下肢病理反射

答案：C

小腦幕切跡疝發(fā)生后，壓迫同側大腦腳（錐體束）和動眼神經(jīng)，造成同側瞳

孔散大、對側肢體上運動神經(jīng)元癱瘓癥狀和體征。

16、急性硬膜外血腫CT檢查多表現(xiàn)為

A、雙凸鏡形密度增高影

B、新月形密度增高影

C、新月形等密度影

D、新月形密度減低影

E、圓形密度增高影

答案：A

急性硬膜外血腫的影像學表現(xiàn)為CT掃描表現(xiàn)為呈雙凸鏡形密度增高影，邊

界銳利，骨窗位可顯示血腫部位顱骨骨折。

17、類風濕性關節(jié)炎可表現(xiàn)為

A、晨僵

B、休息痛

C、侏儒

D、駝背

E、高熱

答案：A

骨關節(jié)炎的病人多數(shù)在關節(jié)活動時感到疼痛，但也有病人在休息后反覺疼痛,

稍活動后得以減輕,有人認為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因箭

軟骨板被侵及,長骨出現(xiàn)發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風濕關節(jié)炎的軟骨破

壞嚴重,關節(jié)液的黏稠性變低,夜晚休息后關節(jié)液分泌更少,導致晨起關節(jié)活動不

便的現(xiàn)象（晨僵）。強直性脊柱炎多會在晚期脊柱強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸

形。

18、修復神經(jīng)缺損最常用的方法

A、骨骼肌橋接

B、硅膠管套接

C、靜脈管套接

D、異體神經(jīng)移植

E、自體神經(jīng)移植

答案：E

目前最常用的、最好的神經(jīng)移植材料為自體神經(jīng)。

19、一般惡性腫瘤的癥狀,下列哪項是錯誤的

A、局部不一定捫及腫塊

B、容易形成潰瘍

C、早期常有疼痛

D、常引起小血管破裂出血

E、直接侵入周圍組織或器官

答案：C

惡性腫瘤早期局部不一定捫及腫塊。由于生長速度較快,血供不足,常形成

潰瘍。在浸潤性生長中，常常浸潤周圍組織和臟器,并可浸潤小血管而致破裂出

血。但腫塊的疼痛往往是由于腫塊膨脹性生長、破潰或感染等使末梢神經(jīng)或神

經(jīng)干受刺激或壓迫引起,因此早期惡性腫瘤常常沒有疼痛。

20、關于先天性髓關節(jié)脫位X線表現(xiàn)哪項是正確的

A、前傾角無增大

B、懿臼緣發(fā)育

C、髏臼窩正常

D^Shenton線中斷

E、股骨頭骨化中心較健側大

答案：D

正常情況下，閉孔上緣和股骨頸內側緣可連成弧形曲線即Shenton線完整。

當髓關節(jié)脫位后此線不能連成完整的弧線，即Shenton線中段。

21、在動脈瘤診斷中，最有價值的方法是

A、2cm

B、選擇性動脈造影

C、手術治療是唯一有效的方法

D、5cm

E、1991

答案：B

動脈瘤分為周圍動脈瘤、內臟動脈瘤和腹主動脈瘤。其中，腹主動脈瘤和脾

動脈瘤是發(fā)生率較高、危險性較大的兩種。臨床上依賴選擇性動脈造影對動脈

瘤進行確定診斷。治療方法主要分為手術治療和腔內修復術。當脾動脈瘤直徑

大于2cm,腹主動脈瘤直徑大于5cm時,破裂危險性較大,應手術治療。肝動脈瘤

只宜手術治療。腔內修復術是1991年Parodi首創(chuàng)的，由于其微創(chuàng)的優(yōu)點,得到

了廣泛的應用。

22、男性,58歲，上腹部隱脹不適3個月，加重伴嘔吐宿食半月余入院。體

檢于上腹部捫及約4cmX3cm包塊，質地較硬，尚可推動。該病人最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C、胰腺癌

D、胃竇癌

E、萎縮性胃炎

答案：D

該病人是中年致性,有上腹部癥狀,且捫及上腹部質硬包塊,最可能的診斷應

該是胃竇癌。

23、易發(fā)生缺血性壞死的骨折

A、骨盆骨折

B、肱骨踝上骨折

C、股骨頸骨折

D、鎖骨骨折

E、Colles骨折

答案：C

肱骨踝上骨折以10歲以下兒童為多，伸直型肱骨牌上骨折較常見,容易發(fā)生

血管、神經(jīng)損傷的嚴重并發(fā)癥,股骨頸骨折是一種常見于老年人的損傷,無論是

股骨頭下骨折或經(jīng)股骨頸骨折，使旋股內、外側動脈或股骨干滋養(yǎng)動脈升支損傷,

容易導致股骨頭嚴重缺、壞死。骨盆主要為松質骨,鄰近有許多動脈和靜脈叢，

血液供應豐富。因此，骨折后可引起廣泛出血。

24、下列哪一種化療藥物為細胞周期時相特異性藥物

A、環(huán)磷酰胺

B、5-氟尿喘咤

C、阿霉素

D、氨甲喋吟

E、長春新堿

答案：E

長春新堿干擾細胞內紡錘體的形成，使細胞停留在有絲分裂中期,是一種細

胞周期時相特異藥物。

25、進行性體重下降,上腹腫塊病人上消化道出血時多考慮

A、胃癌破裂出血

B、肝內膽道出血

C、出血性胃炎

D、食管胃底靜脈破裂出血

E、胃十二指腸潰瘍大出血

答案：A

不同病因的消化道大出血有不同的病史特點，依靠病史及查體可推斷疾病之

診斷,也提示了出血原因。

26、先天性膽道閉鎖的手術治療時機宜選擇在出生后

A、2個月內

B、3個月內

C、4個月內

D、5個月內

E、6個月內

答案：A

手術治療是先天性膽道閉鎖唯一有效方法。手術宜在出生后兩個月內進行,

此時尚未發(fā)生不可逆肝損害。若手術過晚,患兒已發(fā)生膽汁性肝硬化,則預后極

差。

27、下列哪項不是纖維支氣管鏡檢查的適應證

A、原因不明咯血

B、肺內孤立結節(jié)

C、吸收較慢或反復發(fā)作的肺炎

D、嚴重心肺功能不全

E、肺內孤立腫塊

答案：D

纖維支氣管鏡檢查的適應證包括原因不明咯血、肺內孤立結節(jié)或腫塊、吸

收較慢或反復發(fā)作的肺炎。嚴重心肺功能不全是纖維支氣管鏡檢查的禁忌證。

28、關于吸入性損傷

A、損害程度相當于6%體表燒傷

B、主要損害是喉頭水腫

C、無聲音嘶啞可否定吸人性損傷

D、致傷因素是高熱力

E、致傷因素是熱力加上吸人有害氣體

答案：E

吸人性損傷不單純是高熱所致,除熱力外還因燃燒時大量煙霧中含有多種腐

蝕性物質，可隨氣體吸人到下呼吸道,后果嚴重,其損害程度不能以體表燒傷面積

計算。單純熱力損害很少傷及喉頭以下,所以其主要損害不只限于喉頭水腫，無

聲音嘶啞者也不能否定存在吸人性損傷。

29、尿道膜部損傷

A、尿頻、尿急、尿痛

B、血尿

C、騎跨傷可導致

D、骨盆部位壓傷可導致

E、膀胱內注水試驗陽性

答案：D

腎挫傷,損傷涉及腎集合系統(tǒng)時可有血尿,膀胱損傷時，導尿管插入膀胱后，

經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后回抽。液體外漏時吸出量會減少，腹

腔液體回流時吸出量會增多。若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。骨盆骨折

時,尿生殖膈移位,產生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂,造成尿道膜部損傷。

會陰部騎跨傷時,將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。

30、可引起黃疸

A、脾動脈瘤

B、肝動脈瘤

C、腸系膜上動脈瘤

D、腎動脈瘤

E、胭動脈瘤

答案：B

內臟動脈瘤中以脾動脈瘤的發(fā)病率最高,且多見于妊娠婦女。各種不同的內

臟動脈瘤可引起各種不同的癥狀。腎動脈瘤可引起高血壓、血尿等。肝動脈瘤

可壓迫膽道引起黃疸；腸系膜動脈瘤可致消化道出血；胴動脈瘤屬于周圍動脈

瘤,可壓迫神經(jīng)和血管引起下肢感覺運動障礙。

31、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

A、抗生素治療觀察

B、血液細菌培養(yǎng)

C、穿刺細菌培養(yǎng)

D、氣味

E、顏色

答案：C

通過穿刺可明確膿腫診斷,穿刺獲得的膿液細菌培養(yǎng)可確定其致病菌種類以

及對藥物的敏感性。

32、顱腦損傷病人預防消化道出血可采用

A、硫糖鋁

B、奧美拉哇

C、心得安

D、結扎肝動脈

E、肝葉切除

答案：A

顱腦損傷病人選用抗酸藥物或硫糖鋁對預防消化道出血有效。奧美拉哇能

預防和治療長期服用非留體抗炎藥物引起的胃、十二指腸潰瘍出血。心得安對

預防食管胃底靜脈破裂出血有一定效果。肝動脈膽管屢病人,靠近出血病灶處結

扎肝動脈?？芍寡?。病灶局限且其他辦法難以止血的膽道出血可采用肝葉切除,

但全身情況差時手術死亡率較高。

33、肩關節(jié)脫位

A、5歲以下小兒上肢被突然牽拉后肘部痛

B、肘后空虛感

C、爪形手畸形

D、垂腕畸形

E、Hippocrates法復位

答案：E

肩關節(jié)脫位可用Hippocrates法復位。肘關節(jié)脫位可表現(xiàn)為肘后空虛感,槎

骨小頭脫位在5歲以下小兒多見,有上肢被突然牽拉的病史。爪形手見于前臂缺

血性肌攣縮,模神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕畸形。

34、馬尾的平面是在

A、第1腰椎平面

B、第2腰椎平面以下

C、第2腰椎平面以上

D、第1?2腰椎平面

E、第3腰椎平面以上

答案：B

馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的舐脊髓.一般終止于第一舐椎下緣。

35、非特異性感染中，不應出現(xiàn)的病理改變是

A、炎癥介質、細胞因子釋放

B、血管通透性增加

C、血漿成分滲出

D、干酪樣壞死

E、轉為慢性炎癥

答案：D

干酪樣壞死是特異性感染一結核病的局部病變,并不是非特異性感染的病理

表現(xiàn)。

36、經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口3?5天后，病人高熱，傷處紅腫、劇痛,此時應

A、繼續(xù)觀察

B、加大抗生素劑量

C、局部冷敷

D、局部熱敷

E、拆除縫線，引流

答案：E

傷口表現(xiàn)說明已發(fā)生感染,其他處理措施不能解決根本問題,只能開放傷口

進行引流，以利炎癥消除。

37、頸后區(qū)單發(fā)腫塊,常見于

A、急、慢性淋巴結炎

B、甲狀腺舌骨囊腫

C、囊狀淋巴管瘤

D、脂肪瘤、纖維瘤

E、轉移性腫瘤、淋巴結結核

答案：D

頸部腫塊是臨床上許多頸部或非頸部疾病的共同表現(xiàn),熟悉解剖部位與頸部

疾病之間的關系在鑒別診斷中十分重要。

38、上、下側凸為代償

A、長期不治療脊柱側凸

B、不可逆性側凸

C、S狀脊柱側凸

D、可逆性脊柱側凸

E、脊柱側凸已穩(wěn)定

答案：C

確定脊柱側凸是否穩(wěn)定,一般根據(jù)X線檢查。16歲時骼骨翼上骨骨后連接成

帽形，即示脊柱側凸已達到穩(wěn)定期,否則為不穩(wěn)定期。手術治療時間應予穩(wěn)定期

后。脊柱側凸典型X線正位片顯示三個側凸，亦稱S狀畸形，中間側凸為原發(fā),上、

下側凸為代償。長期不治療側凸，可有神經(jīng)壓迫癥狀；可逆性側凸以單方向為主;

側凸穩(wěn)定后畸形不為體位而變。

39、X線片不同類型的肩鎖關節(jié)脫位的表現(xiàn)是第一型

A、半脫位

B、前脫位

C、后脫位

D、真空脫位

E、無脫位

答案：E

第一型肩鎖關節(jié)脫位X線片顯示無脫位征象。

40、關于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、嚴重中毒癥狀

B、體溫可達40oC

C、白細胞計數(shù)增加

D、患側胸廓飽滿

E、杵狀指

答案：E

急性膿胸臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力，

甚至發(fā)冷、休克。杵狀指為慢性缺氧表現(xiàn),在急性期病人不會出現(xiàn)這種變化。

41、腎結石行體外沖擊波碎石主要禁忌是

A、高血壓

糖尿病

C、前列腺增生

D、結石急性發(fā)作

E、輸尿管狹窄

答案：E

體外沖擊波碎石的禁忌證主要有結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、

嚴重心腦血管病、主動脈或腎動脈瘤、尚未控制的沁尿系感染等。

42、勃起功能障礙(ED),病程至少應在幾個月以上，方能診斷為ED。下列哪

項是正確的

A、1個月

B、3個月

C、6個月

D、12個月

E、24個月

答案：B

影響陰莖勃起的因素很多，如勞累、情緒不佳等均可偶爾出現(xiàn)陰莖勃起障礙,

這種情況不能診斷為勃起功能障礙。按照ED定義認為,連續(xù)3個月以上,持續(xù)或

反復不能達到或維持足夠陰莖勃起以完成滿意性生活,才可診斷為ED。

43、男性病人,32歲，轉移性右下腹痛1天,腹痛加重伴發(fā)熱8小時,體溫

38.9oCo白細胞計數(shù)升高，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯。最可能的原因是

A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性闌尾炎穿孔

C、右輸尿管結石伴泌尿系感染

D、急性小腸炎

E、急性化膿性膽囊炎

答案：B

轉移性右下腹痛及右下腹壓痛提示闌尾炎,全腹壓痛反跳痛提示病變已穿孔

致腹膜炎。

44、女,25歲，結婚3個月，反復尿頻、尿急、尿痛兩個月，應診斷為

A、急性腎孟腎炎

B、腎結核

C、尿道膀胱炎

D、膀胱結石

E、滴蟲性陰道炎

答案：C

因女性尿道短而直,尿道外口畸形常見，如處女膜傘、尿道口處女膜融合等;

會陰部常有大量細菌存在，只要有感染的誘因存在，如性交、導尿、個人衛(wèi)生不

潔及個體對細菌抵抗力降低,都可導致上行感染。故部分新婚婦女較易發(fā)生下尿

路感染。

45、女,35歲，體重50kg,汽油火焰IE燒傷面積73%,第一個24小時補液

總量為

A^5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D、8500ml

E、9500ml

答案：C

燒傷補液方法原則：①前8小時輸入總量的一半，以后16小時輸入總量的

另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對原有心肺功能不全者卻應避免輸注

過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎水分量不變外,膠體

液和電解質溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用

口服補液，以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快，重癥病人補充碳酸氫鈉。

②晶體液首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等

滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白，如無條

件可選用右旋糖酎、羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮

時不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時則適用。

46、葡萄胎

A、癌前疾病

B、惡性腫瘤

C、良性腫瘤

D、浸潤癌

E、癌前病變

答案：C

結腸、直腸多發(fā)性腺瘤是結直腸癌的癌前疾??；多發(fā)性骨髓瘤以及黑色素

瘤，雖然是以瘤命名，但均為惡性腫瘤；葡萄胎則是一種良性腫瘤；皮膚鱗癌I

級是浸潤癌；宮頸鱗狀上皮中度不典墅增生是富頸癌的癌前病變。

47、血沉增快

A、腹主動脈瘤

B、胸腹主動脈瘤

C、炎性動脈瘤

D、感染性腹主動脈瘤

E、合并消化道瘦的腹主動脈瘤

答案：C

在主動脈區(qū)域發(fā)生的動脈瘤為腹主動脈瘤，臨床上將腎動脈以上的主動脈瘤

稱為胸腹主動脈瘤,將腎動脈以下者稱為腹主動脈瘤。另外,有幾種特殊類型的

腹主動脈瘤：①炎性腹主動脈瘤：多伴有血沉加快、體重下降、腰部慢性疼痛

等癥狀；②感染性腹主動脈瘤：主要由細菌感染所致；③合并消化道屢的腹主

動脈瘤首先表現(xiàn)為中小量嘔血、便血，稱為“先兆出血

48、下列關于心臟破裂的說法有哪些不正確包括鈍性心臟破裂和穿透性心

臟破裂

A、包括鈍性心臟破裂和穿透性心臟破裂

B、少數(shù)病人呈亞臨床期表現(xiàn)而易漏診,若傷情平穩(wěn)可密切觀察或于術室內

局麻下小切口探查心包

C、多數(shù)病人臨床期表現(xiàn)呈失血休克型,或呈心包填塞型,需積極手術

D、有的病人呈瀕死期表現(xiàn),需要急診室剖胸手術搶救

E、懷疑本病者,完善各項檢查如照片或心臟超聲,從嚴掌握手術指征

答案：E

〃心臟傷口和心包傷口的大小決定出血速度，因而心臟破裂后經(jīng)歷從亞臨床

期或快或慢地發(fā)展為臨床期并加重為瀕死期直至死亡的過程，但通常前期極短發(fā)

展極快。在不同階段呈現(xiàn)不同類型的表現(xiàn)，即''三期四型外傷史特別是下胸上

腹部或心臟體表投影區(qū)刀傷史明確者

49、骸骨翼上骨箭連接成帽形

A、長期不治療脊柱側凸

B、不可逆性側凸

C、S狀脊柱側凸

D、可逆性脊柱側凸

E、脊柱側凸已穩(wěn)定

答案：B

確定脊柱側凸是否穩(wěn)定,一般根據(jù)X線檢查。16歲時骼骨翼上骨髓連接成

帽形，即示脊柱側凸已達到穩(wěn)定期,否則為不穩(wěn)定期。手術治療時間應予穩(wěn)定期

后。脊柱側凸典型X線正位片顯示三個側凸，亦稱S狀畸形，中間側凸為原發(fā),上、

下側凸為代償。長期不治療側凸，可有神經(jīng)壓迫癥狀；可逆性側凸以單方向為主;

側凸穩(wěn)定后畸形不為體位而變。

50、一般情況下，腎移植手術中供腎動脈與受者的哪條動脈連接

A、腹主動脈

B、骼內或骼外動脈

C、股動脈

D、腎動脈

E、骼總動脈

答案：B

目前多數(shù)腎移植都采用移植腎動脈與受者骼外或骼內動脈的連接。

51、不宜手術治療

A、神經(jīng)源性腫瘤

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、胸骨后甲狀腺腫

E、惡性淋巴瘤

答案：E

神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,淋巴瘤則不宜手術,其他則為各種縱隔腫瘤的

特異性癥狀。

52、外傷性脾下極小裂傷，其最佳手術方式是

A、脾修補術

B、脾切除術

C、脾部分切除術

D、脾動脈結扎術

E、明膠海綿堵塞

答案：A

脾下極小裂傷,屬于I級損傷,根據(jù)病情可以進行脾修補術，保留脾。

53、男,25歲，左尺骨中段骨折8小時，既往有血友病史,患肢無痛感，腫脹

嚴重、發(fā)硬，指甲蒼白，手指半屈曲位，被動伸指時劇痛

A、脛神經(jīng)損傷

B、胭動脈損傷

C、腓總神經(jīng)損傷

D、坐骨神經(jīng)損傷

E、骨筋膜室綜合征

答案：E

骨筋膜室綜合征好發(fā)生于前臂和小腿,血友病病人具有出血傾向，此時病人

已由疼痛轉為無痛，腫脹嚴重、發(fā)硬，指甲蒼白，被動伸指時劇痛。為典型的骨筋

膜室綜合征表現(xiàn)。腓總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)發(fā)出后,沿股二頭肌走向外下,繞腓骨頸

穿腓骨長肌達小腿前面,支配小腿外側及足背的感覺和小腿前外側肌群的運動，

故小腿上段外側外傷致腓骨頸骨折時，極易導致腓總神經(jīng)損傷。

54、腦動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀

A、腦膜刺激征

B、同側眼瞼下垂

C、頭痛

D、下肢癱瘓

E、意識障礙

答案：C

后交通動脈瘤首先壓迫動眼神經(jīng)上部的副交感神經(jīng)部分引起Muller肌麻痹,

上瞼下垂較眼外肌麻痹更常見。脊髓血管畸形多以不同程度下肢癱瘓為主訴就

診。蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦動靜脈畸形的常見癥狀為劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血

最常見的體征為腦膜刺激征。

55、一成人燒傷面積60猊7小時后人院,經(jīng)注射嗎啡、頭抱類抗生素和生理

鹽水1000ml,仍有休克,應考慮為

A、神經(jīng)性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、中毒性休克

答案：D

該成人燒傷面積60%,根據(jù)計算,該患者在傷后前8小時內輸入總量

應＞3000ml,但該患者僅輸注生理鹽水1000ml,臨床上仍存在休克征象,最大的可

能是血容量不足，即低血容量性休克。

56、可見于腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的眼外肌麻痹體征

A、搏動性突眼

B、同側眼瞼下垂

C、雙側眼球內聚不能

D、視神經(jīng)乳頭水腫

E、額部感覺減退

答案：C

腦蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起雙側動眼神經(jīng)麻痹從而引起雙眼內聚不能。頸內

動脈-后交通動脈瘤可使動眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為同側眼瞼下垂。頸內動脈海綿竇

屢可引起明顯的搏動性突眼。蛛網(wǎng)膜下腔出血致顱內壓增高,可有視神經(jīng)乳頭水

腫。

57、影響神經(jīng)恢復的因素，哪項是錯誤的

A、無創(chuàng)技術

B、無張力縫合

C、損傷平面越低，修復效果越差

D、時間越長，效果越差

E、年齡越小，恢復越快

答案：C

影響神經(jīng)功能恢復的因素是多方面的,其中損傷平面是一個重要的方面,損

傷平面越低,所需恢復時間越短,肌肉失神經(jīng)萎縮程度越輕,效果越好。

58、臨床上常用的降低顱內壓的靜脈注射制劑不包括以下哪種

A、20%甘露醇

B、速尿

C、濃縮血漿

D、20%人血白蛋白

E、鮮血

答案：E

20監(jiān)甘露醇可以增加血中晶體滲透壓,濃縮血漿和20類人血白蛋白可以增加

膠體滲透壓,從而,增加水排出；速尿抑制水在腎小管的吸收，增加水排出，減輕

腦水腫,減低顱內壓。鮮血不能有效地增加血漿滲透壓,顱內壓增高也不是輸血

的指征。

59、男，30歲，創(chuàng)傷后凝固性血胸繼發(fā)感染，膿胸3周余。應行

A、經(jīng)肋床引流術

B、胸膜內胸廓成形術

C、胸膜肺切除術

D、纖維板剝除術

E、經(jīng)肋間引流術

答案：A

60、脊髓髓內常見的腫瘤是

A、神經(jīng)鞘瘤

B、脊膜瘤

C、室管膜瘤

D、脂肪瘤

E、轉移瘤

答案：C

脊髓髓內常見的腫瘤是室管膜瘤,神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤為硬脊膜下髓外常見的

腫瘤,轉移瘤常發(fā)生在硬脊膜外,脂肪瘤為少見的脊髓腫瘤。

61、股骨頸骨折好發(fā)于

A、兒童

B、青年人

C、成年人

D、老年人

E、無年齡差別

答案：D

股骨頸骨折多數(shù)發(fā)生在老年人,與骨質疏松導致的骨質量下降有關。當遭受

輕微扭轉暴力則可發(fā)生骨折。

62、乳頭濕疹樣癌

A、乳房皮膚凹陷

B、乳房皮膚橘皮樣改變

C、乳頭內陷

D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變

E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變

答案：E

〃乳腺癌的增長速度較快，隨著其體積的增大，侵犯周圍組織可引起乳房外形

的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短，而致乳頭內陷。若累及

Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷，形成“酒窩征癌塊繼續(xù)增長

63、病人割傷手腕部，傷口二期縫合，以后手指呈爪形畸形,手內部肌肉明顯

萎縮,所有手指感覺消失,對掌功能喪失,最可能的診斷是

A、尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、槎神經(jīng)損傷

D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷

E、稅神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷

答案：D

手內部肌分為骨間肌、蚓狀肌及魚際肌、小魚際肌，分別由正中神經(jīng)和尺神

經(jīng)支配。對掌功能障礙，主要由正中神經(jīng)支配的拇指對掌肌麻痹所致。而骨間肌

有尺神經(jīng)支配，損傷后出現(xiàn)萎縮。因此該病人存在正中神經(jīng)、尺神經(jīng)聯(lián)合傷。

64、5型磷酸二酯酶抑制劑（如萬艾可、艾力達和希愛力）臨床應用治療

勃起功能障礙,其作用機制,下列哪項不正確

A、使陰莖動脈血流增加

B、使陰莖海綿體平滑肌松弛

C、服藥后需要在性刺激情況下才起作用

D、使陰莖靜脈收縮，以維持陰莖勃起

E、其余選項都不正確

答案：D

陰莖勃起的機制研究表明，當性刺激情況下陰莖海綿體平滑肌肉cGMP增高,

促使陰莖海綿體平滑肌松弛，陰莖動脈皿流增加,5型磷酸二酯酶有分解cGMP的

作用，而導致陰莖疲軟,采用5型磷酸二酯酶抑制劑后，使cGMP在陰莖海綿體平

滑肌內延緩分解而維特平滑肌松弛狀態(tài)，以維持陰莖勃起，但5型磷酸二酯酶沒

有對陰莖靜脈有直接作用。

65、自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血約有多少由顱內動脈瘤或血管畸形引起

A、10%~20%

B、1/3

C、6%~20%

D、20%

E、70%

答案：E

自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)出血的死亡率約為1/3;自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜

下腔出血后視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)生率為10%?20%；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后

一側動眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生率為6%~20%；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血約有70%由顱

內動脈瘤或血管畸形引起；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后約有20%病人出現(xiàn)抽搐

發(fā)作。

66、下列敘述中，哪一項是正確的

A、殘胃癌是指胃癌手術5年后發(fā)生的胃癌

B、胃癌根治術要求切緣距癌邊緣10cm以上

C、胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎

D、目前國內早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%

E、早期胃癌病人往往無明顯癥狀

答案：E

前4項都不正確。殘胃癌是指因良性疾病行胃大部切除術后5年以上,在殘

胃內發(fā)生的原發(fā)癌,而不是胃癌術后。胃癌根治術要求幽門下3?4cm處切斷十

二指腸，胃的上切緣距癌邊緣5cm以上。胃癌的好發(fā)部位應該是胃竇，而不是其

他部位。目前國內早期胃癌占胃癌住院病人的比例還比較低,不超過10%。早期

胃癌病人往往無明顯癥狀,這是對的。

67、位于腎動脈以上

A、腹主動脈瘤

B、胸腹主動脈瘤

C、炎性動脈瘤

D、感染性腹主動脈瘤

E、合并消化道瘦的腹主動脈瘤

答案：B

在主動脈區(qū)域發(fā)生的動脈瘤為腹主動脈瘤，臨床上將腎動脈以上的主動脈瘤

稱為胸腹主動脈瘤,將腎動脈以下者稱為腹主動脈瘤。另外,有幾種特殊類型的

腹主動脈瘤：①炎性腹主動脈瘤：多伴有血沉加快、體重下降、腰部慢性疼痛

等癥狀；②感染性腹主動脈瘤：主要由細菌感染所致；③合并消化道瘞的腹主

動脈瘤首先表現(xiàn)為中小量嘔血、便血，稱為“先兆出血

68、正常精液培養(yǎng)菌落數(shù)應低于

A、80%

B、108

C、400左右

D、250%

E、1000/ml

答案：E

男性性成熟后，睪丸就持續(xù)不斷地產生大量精子,每天產生精子數(shù)可達108.

而女性每月多為排出一個卵子,一生中約排出400多個卵子,根據(jù)這個特點,對女

性排卵障礙甚至不排卵引起不育,通過治療容易獲得成功。由于男性產生精子量

極大,因此男性避孕藥的研究難度更大。勃起功能障礙病人約80%以上有器質性

病因。正常向前運動的精子比率應250%,培養(yǎng)菌落數(shù)應W1000/ml,否則將影響

生育功能。

69、有關腦膜瘤的敘述,下列哪項不正確

A、腫瘤與硬腦膜緊密粘連

B、腫瘤不會發(fā)生在顱外組織

C、腫瘤可以發(fā)生鈣化

D、腫瘤有完整包膜

E、腫瘤可接受頸內、頸外動脈系的雙重供血

答案：B

腦膜瘤偶爾發(fā)生在顱外組織,為異位腦膜瘤。

70、有關腸管損傷的描述，正確的是

A、均可出現(xiàn)膈下游離氣體

B、X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷

C、術后不需應用抗生素

D、應徹底沖洗腹腔并放置引流

E、結腸損傷不必禁食

答案：D

腸道損傷出現(xiàn)膈下游離氣體者僅占一部分。十二指腸球部破裂時可能出現(xiàn)

游離氣體（腹腔內），十二指腸降移可出現(xiàn)腹膜后花斑樣改變（X線表現(xiàn)）。腸

道為有菌環(huán)境,術后應常規(guī)應用抗生素。腸管破損后腸內容物污染腹腔,術中應

徹底沖洗腹腔，并放置引流。

71、乳癌組織侵及Cooper韌帶

A、乳房皮膚凹陷

B、乳房皮膚橘皮樣改變

C、乳頭內陷

D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變

E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變

答案：A

“乳腺癌的增長速度較快,隨著其體積的增大，侵犯周圍組織可引起乳房外形

的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短，而致乳頭內陷。若累及

Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷,形成〃酒窩征癌塊繼續(xù)增長

72、急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是

A、急性膽囊炎穿孔

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、膽總管結石

D、肝破裂

E、腸扭轉

答案：B

臨床上，胃十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生率較其他四種病因更為常見。

73、下列哪項不是急性血緣性骨髓炎早期診斷的依據(jù)

A、起病急，高熱，有深壓痛

B、患部持續(xù)疼痛，不愿活動

C、x線片顯示骨膜反應

D、局部溫度升高，有深壓痛

E、白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多

答案：C

急性骨髓炎的診斷為綜合性診斷,凡有下列表現(xiàn)均應想到有急性骨髓炎的可

能：①急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn)；②長骨干督后端疼痛劇烈而不愿活動肢體；③

該區(qū)有一個明顯的壓痛區(qū)；④白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高。因X線表現(xiàn)出現(xiàn)

甚遲,不能以X線檢查結果作為診斷依據(jù)。

74、早期食管癌是指

A、病變只侵及部分肌層

B、病變局限于黏膜內

C、病變小于5cm

D、僅有輕度吞咽困難癥狀

E、無其他臟器轉移

答案：B

早期食管癌是指病灶很小,病變局限于食管黏膜內者，臨床上又稱為原位癌。

75、伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、右上腹壓痛

A、出血來自食管

B、出血來自胃以下

C、出血來自十二指腸遠端

D、膽道出血

E、小腸出血

答案：D

上消化道出血時,鼻胃管放至食管、胃交界處,如抽出血液,說明出血來自食

管或胃。如導管進入胃中抽出清亮胃液,說明出血來自胃以下。如抽出清亮膽汁,

說明出血來自十二指腸遠端。置三腔管人胃中，將胃氣囊和食管氣囊充氣后能夠

止血，可認為出血來自食管、胃底靜脈曲張破裂出血。肝內膽道出血多有類似膽

絞痛的前驅癥狀，右上腹壓痛，或伴寒戰(zhàn)、黃疸等。當小動脈破入憩室時可引起

小腸憩室出血,表現(xiàn)為經(jīng)直腸排出鮮紅血液，伴直立性低血壓。

76、關于腹主動脈瘤的外科手術治療,下列哪項不是手術適應證

A、瘤體直徑25cm

B、瘤體直徑

C、伴有持續(xù)性劇烈腹痛者

D、有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者

E、引起遠端動脈栓塞者

答案：B

此題主要考察腹主動脈瘤的外科手術適應證。對于瘤體直徑25cm者，因其

破裂出血危險較大，故是手術適應證；瘤體雖直徑

77、男，52歲，近兩個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變

細,常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā),且呈進行性加重。

首先應進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋼灌腸檢查

C、腹部CT

D、直（乙狀結）腸鏡檢

E、B超檢查

答案：A

直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法,對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。

據(jù)統(tǒng)計70%左右的直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn),而85%的直腸癌延誤診斷病例

是由于未做直腸指診引起。經(jīng)肛直腸指診可發(fā)現(xiàn)痔、肛痿、直腸息肉、肛管、

直腸癌等常見疾病。

78、肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是

A、向外向上

B、向后向外

C、向前向內

D、向前向外

E、其余選項都不是

答案：C

肱骨干上1/3骨折,骨折斷端在三角肌止點以上,骨折近端受胸大肌、背闊

肌、大圓肌的牽拉而向內、向前移位。

79、腦內血腫CT檢查可表現(xiàn)為

A、雙凸鏡形密度增高影

B、新月形密度增高影

C、新月形等密度影

D、新月形密度減低影

E、圓形密度增高影

答案：E

顱內血腫形態(tài)與其部位有明顯的關系。

80、首例腔內修復術是于哪年實現(xiàn)的

A、2cm

B、選擇性動脈造影

C、手術治療是唯一有效的方法

D、5cm

E、1991

答案：E

動脈瘤分為周圍動脈瘤、內臟動脈瘤和腹主動脈瘤。其中，腹主動脈瘤和脾

動脈瘤是發(fā)生率較高、危險性較大的兩種。臨床上依賴選擇性動脈造影對動脈

瘤進行確定診斷。治療方法主要分為手術治療和腔內修復術。當脾動脈瘤直徑

大于2cm,腹主動脈瘤直徑大于5cm時,破裂危險性較大,應手術治療。肝動脈瘤

只宜手術治療。腔內修復術是1991年Parodi首創(chuàng)的，由于其微創(chuàng)的優(yōu)點,得到

了廣泛的應用。

81、脾切除可使全血細胞減少迅速得到改善，生存期延長

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、多毛細胞白血病

D、自體免疫性溶血性貧血

E、慢性粒細胞白血病

答案：C

脾切除對慢性淋巴細胞白血病的巨脾和脾功能亢進有效，但僅能緩解病情，

并不能延緩白血病的急變發(fā)生和延長生存期。自體免疫性溶血性貧血是后天獲

得性溶血性貧血,病因是體內產生自身抗體。脾切除對多毛細胞白血病則可使全

血細胞減少迅速改善,并可使生存期延長。遺傳性球形紅細胞增多癥可出現(xiàn)溶血

危象，脾切除治療該病可使貧血獲得完全、持久糾正。珠蛋白生成障礙性貧血行

脾切除后對減輕溶血或減少輸血量有幫助。

82、混合感染時選用

A、窄譜抗生素

B、廣譜抗生素

C、抑菌性抗生素

D、殺菌性抗生素

E、聯(lián)合應用抗生素

答案：E

混合感染時常采取數(shù)種抗生素的聯(lián)合應用；發(fā)生真菌性感染后應停用廣譜

抗生素,改用對原來感染有效的窄譜抗生素,并全身應用抗真菌藥物。

83、燒傷后還可侵蝕,加深組織損害

A、酸燒傷

B、堿燒傷

C、生石灰

D、氫氟酸

E、磷燒傷

答案：B

某些化學燒傷具有特殊表現(xiàn)，例如磷燒傷在空氣下可發(fā)生自燃現(xiàn)象；酸燒傷

不向深部侵蝕；堿燒傷會繼續(xù)加深組織損害；生石灰遇水會發(fā)生產熱反應而損

傷組織,因此應在清水沖洗前把殘留物質從創(chuàng)面清除；氫氟酸的腐蝕作用有強大

的穿透性。

84、關于疝臨床類型中下列描述錯誤的是

A、嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分

B、疝囊頸部粘連是導致難復性疝常見原因

C、兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄

D、Richter疝是嵌頓疝

E、Littre疝是非嵌頓疝

答案：E

Littre疝是指疝嵌頓的內容物為小腸憩室,屬嵌頓性疝。

85、男性,27歲，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困

難,可能為

A、扭傷

B、挫傷

C、沖擊傷

D、胸部刀刺傷

E、切割傷

答案：C

沖擊傷是由沖擊波造成，聽器和肺是最易受損的器官,而且有外輕內重的特

點。本例體表無傷口，應排除刺傷和切割傷；扭傷和挫傷一般不會造成鼓膜破裂

和呼吸困難,因此,應考慮有沖擊傷存在。

86、下列肺結核肺切除術的禁忌證哪一項不正確

A、肺結核正在擴展期，處于活動期

B、一般情況和心肺功能不能耐受手術

C、病人年齡大

D、合并肺結核,系統(tǒng)抗結核治療不能控制者

答案：C

病人年齡大并不是明確的禁忌證,主要看病人的全身情況和心肺功能,不是

絕對的。

87、選擇性抑制S期藥物

A、長春新堿

B、5-氟尿喀咤

C、環(huán)磷酰胺

D、轉移因子

E、阿糖胞甘

答案：E

根據(jù)藥物對細胞周期作用分類：細胞增殖周期包含DNA合成的各時相（G1、

G2、S、M、GO期）毒藥物對細胞增殖周期作用的不同可分為：①細胞周期非特

異性藥物,該類藥物對增殖或非增殖細胞均有作用，如環(huán)磷酰胺、氮芥類及抗生

素類；③細胞周期特異性藥物；作用于細胞增殖的整個或大部分周期時相者，如

5-氟尿口密咤等抗代謝類藥物；③細胞周期時相特異藥物：藥物選擇性作用于某

一時相,如阿糖胞甘、竣基胭抑制S期,長春新堿抑制M期。

88、持續(xù)性刀割樣腹痛,膈下游離氣體

A、急性闌尾炎

B、右輸尿管結石

C、急性腸系膜淋巴結炎

D、胃十二指腸潰瘍穿孔

E、膽結石

答案：D

咽紅、高熱提示有上呼吸道感染,在此基礎上有右下腹痛,說明并發(fā)急性腸

系膜淋巴結炎。

89、單足站立時,對側骨盆不能抬起

A、不穩(wěn)定股

B、先天性股關節(jié)脫位脫位期

C、打氣筒征陽性

D、Trendelenburg征

E、先天性髓關節(jié)脫位繼發(fā)性病變

答案：D

正常單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起,才能保持身體平衡。如果

站立側患有先天性髏關節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛,對側骨盆不但不能拾起,反

而下降，即Trendelenburg征陽性。先天性微關節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移

動,稱打氣籬征陽性。雙側鼠關節(jié)脫位時,站立時骨盆前傾,臀部后聳，腰部前凸

特別明顯，行走量鴨行步態(tài)。Barlow試驗陽性提示為不穩(wěn)定股。

90、正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)

A、不能屈曲

B、不能內收

C、不能外展

D、不能對掌

E、不能伸拇

答案：D

正中神經(jīng)返支損傷可表現(xiàn)為拇指不能對掌。

91、保存斷肢最好的方法是

A、放于冰水中

B、放于林格液中

C、放于