腦血管疾病患者介入治療后周?chē)懿l(fā)癥的觀察及護(hù)理

腦血管疾病患者介入治療后周?chē)懿l(fā)癥的觀察及護(hù)理

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院四川瀘州646000摘要：目的：探究腦血管疾病患者介入治療后周?chē)懿l(fā)癥的觀察及護(hù)理。方法：選取我院2017年7月~2018年7月收治的50例腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組（n=25）和行介入治療的實(shí)驗(yàn)組（n=25），對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：行介入治療的實(shí)驗(yàn)組周?chē)艿牟l(fā)癥發(fā)生率明顯高于行常規(guī)治療的對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：腦血管疾病患者介入治療后周?chē)馨l(fā)生并發(fā)癥的幾率較高，在對(duì)患者的治療過(guò)程中要注意穿刺方法、穿刺后對(duì)血管的處理并做好心理疏導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理，以有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。關(guān)鍵詞：腦血管疾??；介入治療；周?chē)懿l(fā)癥；護(hù)理腦血管疾病泛指腦部血管的各種疾病，主要包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷等癥狀，其共同特征是引起腦組織缺血或出血性意外，具有高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)[1]。該疾病弱若不及時(shí)預(yù)防，會(huì)嚴(yán)重危害患者生命健康。目前，臨床上治療腦血管疾病主要采用介入治療的手段，但該方法術(shù)后引起的并發(fā)癥一直是相關(guān)學(xué)者研究的話題。本次研究對(duì)我院2017年7月~2018年7月收治的50例分別行常規(guī)治療和介入治療的腦血管疾病患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2017年7月~2018年7月收治的50例腦血管疾病患者，隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組和行介入治療的實(shí)驗(yàn)組，各25例。其中，對(duì)照組男13例，女12例；年齡區(qū)間51~78周歲，均數(shù)（62.55±6.45）歲；實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例；年齡區(qū)間54~81周歲，均數(shù)（65.85±7.50）歲。所有患者均進(jìn)行了常規(guī)的血壓、血脂、心電圖等檢查，且兩組患者性別、年齡等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。1.2方法對(duì)照組行常規(guī)治療的方法，隨時(shí)觀測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，出現(xiàn)意外情況給予緊急救治。實(shí)驗(yàn)組行介入治療，具體方法如下：手術(shù)前患者進(jìn)行頭部CT掃描和MRI檢查，同時(shí)術(shù)前24小時(shí)擴(kuò)張患者血管以防止產(chǎn)生血管痙攣。對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，給予全身肝素化，在心電監(jiān)護(hù)下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置入6F導(dǎo)管鞘，行全腦造影術(shù)，觀察患者病變位置、性質(zhì)、范圍及大小。將導(dǎo)管植入動(dòng)脈下的位置，選擇一定規(guī)格的支架進(jìn)行植入，待腦血管造影結(jié)束后立即拔出導(dǎo)管鞘，用手按壓穿刺點(diǎn)20min，觀察無(wú)血滲出后加壓包扎創(chuàng)口，然后用沙袋局部壓迫4h，并制動(dòng)術(shù)側(cè)大腿，24h后拆除加壓包扎的繃帶，叮囑患者下床活動(dòng)[2]。針對(duì)植入支架的患者，在術(shù)后6h拔出導(dǎo)管鞘，同樣用手按壓穿刺點(diǎn)20min，觀察無(wú)血滲出后加壓包扎創(chuàng)口24h，沙袋壓迫6h，制動(dòng)術(shù)側(cè)大腿，觀察下肢供血情況，若出現(xiàn)供血不足、腫脹等情況要及時(shí)采取干預(yù)措施[3]。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并研究并發(fā)癥處理方式。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，行介入治療的實(shí)驗(yàn)組周?chē)艿牟l(fā)癥發(fā)生率明顯高于行常規(guī)治療的對(duì)照組，p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。3.討論隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平逐步提高，生活不規(guī)律、飲食不合理等習(xí)慣導(dǎo)致腦血管疾病患病率不斷增加。腦血管疾病是常見(jiàn)的臨床疾病之一，患病人群以老年人居多，主要表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損，部分患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的意識(shí)障礙，甚至對(duì)人們生命健康造成嚴(yán)重后果。因此及時(shí)診斷干預(yù)能有效降低致殘率、致死率，一般情況下，臨床上針對(duì)缺血性腦血管疾病主要還是進(jìn)行抗血小板治療和抗凝治療，但這些治療方法相對(duì)局限[4]。介入治療是采用高科技技術(shù)的一種微創(chuàng)治療的方法，不用切開(kāi)人體組織便可治療并且術(shù)后創(chuàng)傷小，但其術(shù)后的并發(fā)癥過(guò)于顯著，不僅影響治療效果，還不利于患者病情的康復(fù)。李永軍，白東研究結(jié)果指出[5]，當(dāng)前臨床上主要采取介入治療的方法對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行救治，并且效果顯著，但經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，其術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率要高于保守治療的方式。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)出現(xiàn)皮下血腫3例、穿刺部位感染4例、血管栓塞2例，對(duì)照組不良反應(yīng)出現(xiàn)皮下血腫1例、血管栓塞1例，無(wú)穿刺部位感染患者，且實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（36.00%）明顯高于對(duì)照組（8.00%），p<0.05。數(shù)據(jù)表明，介入治療雖對(duì)腦血管患者的病情有不錯(cuò)的療效，但是該方法術(shù)后發(fā)生周?chē)懿l(fā)癥的幾率較大，研究結(jié)果與上述一致。綜上所述，腦血管疾病患者介入治療后周?chē)馨l(fā)生并發(fā)癥的幾率較高。因此，在治療腦血管疾病的過(guò)程中，要注意穿刺方法、穿刺后對(duì)血管的處理，術(shù)后護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，做好術(shù)后對(duì)患者的全方位護(hù)理，避免產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，以提高手術(shù)質(zhì)量。Reference：[1]彭蓉.腦血管疾病患者介入治療后周?chē)懿l(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（13）：20-21.[2]齊濤，張衛(wèi)東，劉杰，等.介入治療腦血管疾病的效果觀察及并發(fā)癥研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（14）：2648-2649.[3]戴金洪.介入治療腦血管疾病并發(fā)癥的預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（1）：310-310.[4]姚欣，王鴻斌.腦血管疾病患者介入治療