骨科護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用品管圈的價(jià)值分析

骨科護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用品管圈的價(jià)值分析

【摘要】目的：探討骨科護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用品管圈的價(jià)值。方法：回顧觀(guān)察2018年1月至2018年11月期間接收的210例骨科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組均為105例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀(guān)察組運(yùn)用品管圈，分析不同管理后護(hù)理不良事件情況、患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果：在護(hù)理不良事件發(fā)生率上，觀(guān)察組2.86%，對(duì)照組10.48%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在患者護(hù)理滿(mǎn)意率上，觀(guān)察組97.14%，對(duì)照組82.86%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：骨科護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用品管圈可以有效的降低不良事件率，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度效果?！娟P(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；不良事件；品管圈；價(jià)值品管圈活動(dòng)最初源于日本品質(zhì)管理專(zhuān)業(yè)人員的工作經(jīng)驗(yàn)，由此為啟發(fā)運(yùn)用在護(hù)理管理工作，可以有效的促使護(hù)理工作完善升級(jí)，不斷改善工作缺陷，提升工作水平，保證護(hù)理工作質(zhì)量。本文回顧觀(guān)察2018年1月至2018年11月期間接收的210例骨科患者，分析應(yīng)用品管圈后護(hù)理不良事件情況、患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況，內(nèi)容如下：1資料與方法1.1基本資料回顧觀(guān)察2018年1月至2018年11月期間接收的210例骨科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組均為105例，對(duì)照組中男59例，女46例；年齡從16歲至84歲，平均（46.28±3.10）歲；觀(guān)察組中男62例，女43例；年齡從18歲至82歲，平均（47.65±2.34）歲；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀(guān)察組運(yùn)用品管圈，內(nèi)容如下：1.2.1設(shè)置品管圈小組由科室護(hù)士長(zhǎng)作為圈長(zhǎng)，而后由護(hù)理主管做好小組執(zhí)行工作。要充分的執(zhí)行以患者為中心的護(hù)理理念，做好工作的優(yōu)化調(diào)整，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。做好護(hù)理管理優(yōu)化的制度設(shè)計(jì)與執(zhí)行指導(dǎo)，完善人員培訓(xùn)工作，將護(hù)理方法有效的落實(shí)。1.2.2做好主題確定要依據(jù)骨科常見(jiàn)的護(hù)理不良事件做好工作總結(jié)了解，掌握患者出現(xiàn)不良事件的原因、頻次、情況特點(diǎn)，分析不良事件引發(fā)的投訴糾紛情況[1]，確定管理工作的主題，針對(duì)問(wèn)題做好頭腦風(fēng)暴，做好優(yōu)化對(duì)策的分析討論。所有的討論都圍繞減少不良事件，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況為工作中心。盡可能的降低有關(guān)問(wèn)題帶來(lái)的依賴(lài)成本，降低醫(yī)院成本[2]。1.2.3設(shè)定計(jì)劃與執(zhí)行要充分的依照討論的問(wèn)題，作出對(duì)應(yīng)的工作計(jì)劃。包括計(jì)劃的執(zhí)行注意事項(xiàng)、進(jìn)程與效果檢驗(yàn)。要下達(dá)護(hù)理操作規(guī)范，做好工作人員培訓(xùn)管理，提升工作評(píng)估，不斷的發(fā)現(xiàn)工作漏洞[3]，進(jìn)而針對(duì)性的完善。有關(guān)工作要做好責(zé)任劃分，避免工作責(zé)任相互推諉，讓工作人員為工作效果負(fù)責(zé)人，提升工作責(zé)任意識(shí)。1.2.4定期評(píng)估總結(jié)要將工作評(píng)估總結(jié)落實(shí)到實(shí)處，定期做好問(wèn)題總結(jié)，了解不良事件發(fā)生的情況，總結(jié)其中所反映的護(hù)理工作問(wèn)題。發(fā)生的數(shù)據(jù)與信息需要定期匯總，每月、每季度、每年做好總結(jié)[4]，為后續(xù)工作提供參考。要做好工作監(jiān)督，促使護(hù)理基層與管理人員做好面對(duì)問(wèn)題與想法的表達(dá)，同時(shí)要做好患者家屬情況的了解，通過(guò)患方的反饋來(lái)讓護(hù)理工作情況有全面的觀(guān)察，更好的執(zhí)行以患者訴求為中心，做好護(hù)理的完善工作。要充分的意識(shí)到護(hù)理工作的對(duì)象是患者，患者的需求與感受是最應(yīng)該被重視與了解的。要保持良好的溝通互動(dòng)，甚至通過(guò)多種渠道去收集護(hù)理工作情況。1.3評(píng)估觀(guān)察分析不同管理后護(hù)理不良事件情況、患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況?；颊咦o(hù)理滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為非常滿(mǎn)意率和基本滿(mǎn)意率的比例之和。不良事件主要集中觀(guān)察壓瘡、墜床、跌倒、輸液滲漏與管道松脫。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析收集護(hù)理數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者護(hù)理不良事件發(fā)生率情況見(jiàn)表1，在護(hù)理不良事件發(fā)生率上，觀(guān)察組2.86%，對(duì)照組10.48%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。注：兩組對(duì)比，p<0.053討論對(duì)于骨科護(hù)理管理工作而言，沒(méi)有一勞永逸的管理方法與管理制度，管理工作的價(jià)值也正在如此。正因?yàn)楣芾頉](méi)有清晰的標(biāo)準(zhǔn)與章法，由此才顯得管理人員與管理智慧的重要。管理需要依照一定的管理方法，但是具體問(wèn)題中需要因人而異、因時(shí)而異的靈活調(diào)整，不能籠統(tǒng)一刀切的生搬硬套。要注重情況的觀(guān)察，將現(xiàn)有的管理經(jīng)驗(yàn)與資源靈活分配。要充分的了解本科室護(hù)理人員資源情況，甚至要了解不同人員的性格、工作能力、工作態(tài)度，由此分配合理的工作內(nèi)容，保持彈性工作管理，讓護(hù)理人員處于更為飽滿(mǎn)的工作情緒，避免過(guò)大的工作壓力導(dǎo)致的不良問(wèn)題。要做好護(hù)理人員的指導(dǎo)教育，教育指導(dǎo)與問(wèn)題反饋總結(jié)可以通過(guò)多種渠道展開(kāi)，不一定是實(shí)體會(huì)議，也可以充分的運(yùn)用微信等通訊渠道，讓情況溝通互動(dòng)更為及時(shí)，讓工作管理效率提升。綜上所述，骨科護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用品管圈可以有效的降低不良事件率，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度效果。Reference：[1]楊華麗.品管圈在提高骨科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（11）：1553-1555.[2]余金蓉，杜娟，張麗等.品管圈在骨科護(hù)理不良事件管理的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（19）：291-292.[3]張宇廷.品管圈在護(hù)理