06 Meta分析的結(jié)果解釋

Meta分析的結(jié)果解釋北大醫(yī)院心腦血管病臨床研究平臺(tái)陶莊2021-09.....治療效果證據(jù)質(zhì)量的分級(jí)系統(tǒng)綜述隨機(jī)試驗(yàn)對(duì)照研究病例系列個(gè)人經(jīng)驗(yàn)最高最低.系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔systematicreview〕的定義系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔SR〕是以某一具體臨床問題為根底，系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原那么和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，得出綜合可靠的結(jié)論，并隨著新的臨床研究的出現(xiàn)及時(shí)更新。.CochranecollaborationArchieCochrane(1909-1988)/.Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的根本方法確立題目、制訂系統(tǒng)綜述的方案書檢索文獻(xiàn)選擇文獻(xiàn)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量收集數(shù)據(jù)分析資料和報(bào)告結(jié)果解釋系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果〔討論和結(jié)論〕更新系統(tǒng)評(píng)價(jià).綜述系統(tǒng)評(píng)價(jià)Meta分析CDSR.Meta分析的定義是指用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集的多個(gè)研究資料進(jìn)行分析和概括，以提供量化的平均效果來答復(fù)研究的問題。優(yōu)點(diǎn)是通過增大樣本含量來增加結(jié)論的可信度，解決研究結(jié)果的不一致性meta分析是對(duì)同一課題的多項(xiàng)獨(dú)立研究的結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的、定量的綜合性分析。它是文獻(xiàn)的量化綜述，是以同一課題的多項(xiàng)獨(dú)立研究的結(jié)果為研究對(duì)象，在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的根底上，運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)多個(gè)研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)、客觀、定量的綜合分析。.Meta分析的步驟提出問題，確定研究目的檢索相關(guān)文獻(xiàn)選擇文獻(xiàn)并進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)收集數(shù)據(jù)對(duì)每個(gè)研究的特點(diǎn)等情況進(jìn)行匯總描述確定綜合分析效應(yīng)值的種類及統(tǒng)計(jì)分析方案描述納入研究的結(jié)果及其特征異質(zhì)性檢驗(yàn)〔heterogeneitytest〕計(jì)算合并效應(yīng)量敏感性分析.Meta分析的對(duì)象——效應(yīng)量定性資料ORRRRD定量資料加權(quán)均數(shù)差〔WMD〕標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差〔SMD〕.計(jì)算各研究的效應(yīng)量、方差和權(quán)重.固定效應(yīng)模型的合并效應(yīng)量

.隨機(jī)效應(yīng)模型的合并效應(yīng)量DerSimonianandLaird方法

.D-L方法中權(quán)重的計(jì)算方法.進(jìn)行Meta分析的軟件.商業(yè)專用軟件COMPREHENSIVEMETAANALYSISMetaWinEasyEA2001.免費(fèi)專用軟件RevMan(ReviewManager)Meta-StatEpiMeta

.含Meta分析模塊的通用商業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件stataSASWinBUGSNCSS.含Meta分析模塊的通用免費(fèi)統(tǒng)計(jì)軟件R.用stata進(jìn)行Meta分析..metan進(jìn)行meta分析，生成森林圖metafunnel生成漏斗圖metabias進(jìn)行發(fā)表偏倚對(duì)稱性檢驗(yàn)，生成Egger回歸圖metatrim剪補(bǔ)法及剪補(bǔ)后的漏斗圖metacum累積meta分析.Meta分析的結(jié)果..metantdtndcdcnd...metann1mean1std1n2mean2std2..metann1mean1std1n2mean2std2,random..metafunnellogrr_selogES..metabiaslogrr_selogES.

.graphtwscsndpp..metatrimlogrr_selogES,funnel...metacumtdtndcdcnd,sortby(cenid).Met