醫(yī)學(xué)口訣大全

十二對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼，四劃五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷走及副舌下全。（雖然大家都知道這個(gè)，我想還是需要把它放在最前面，真的是經(jīng)典中的經(jīng)典）

癡呆常見的病因：Vitamin（維他命)

即7項(xiàng)首個(gè)字母：Vascularreason血管性Infection感染Tumor腫瘤Alzheimerdisease阿爾茨海默病metabolism代謝性Inheritance遺傳、變性病Nutrition營養(yǎng)缺乏

睡眠性頭痛的治療藥物選擇李（鋰）靈（西比靈）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）

周圍神經(jīng)的分類感覺神經(jīng)128動(dòng)346副舌下57910為混雜

顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布嗅入端腦視入間，動(dòng)眼滑車出中腦，5678過腦橋，9101112延髓穿。

語言中樞和視聽中樞記憶法視距聽顳橫聽顳上后行視角書額中說額下后用。

椎體和脊髓的發(fā)生學(xué)的關(guān)系331，等生成(人在胚胎三個(gè)月時(shí)，脊柱和脊髓是相等的；在出生時(shí)脊髓的末端平對(duì)第三腰椎椎體下緣，成人時(shí)，平對(duì)第一腰椎椎體下緣。)

視路受損的歌訣:單眼是全盲叉中顳半雙叉外鼻半盲視束對(duì)半雙向上均同上

十二對(duì)腦神經(jīng)中的“特別小組”：組員1：嗅神經(jīng)，嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元，而將神經(jīng)沖動(dòng)直接傳到皮質(zhì)的感覺通路。組員2：滑車神經(jīng)，最細(xì)的腦神經(jīng)。組員3：三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)的脊束核是最長的腦神經(jīng)核。組員4：迷走神經(jīng)，行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。

交感神經(jīng)功能歌訣怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；心跳加快，呼吸大喘；胃腸蠕動(dòng)慢，大便小便免；骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；

查復(fù)合感覺：“一點(diǎn)，兩點(diǎn)，一劃，一握”（分別對(duì)應(yīng)是定位覺，兩點(diǎn)辨別覺，圖形覺和實(shí)體覺）

日追（錘）夜趕（桿）：視錘系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反應(yīng)，故也稱明視覺系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激，故也稱暗視覺系統(tǒng)。

昏迷病人診斷口訣:感、傷、卒、腦、癇、它。感:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染.傷:腦外傷.卒:腦卒中.腦:各種腦病,如肝性腦病,肺性腦病.癇:癲癇.它:其它原因,如休克,低血糖等.

快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四招：翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。翻眼皮可以看眼位，是否有凝視，瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動(dòng)，劃腳丫可以判定病理征，搬脖子可以判定腦膜刺激征。

腦疝是神經(jīng)內(nèi)、外科的急癥，你只要學(xué)會(huì)了下面的順口溜，自然就有一個(gè)比較全面的理解。腦疝、腦疝；瞳孔散大，昏迷癱瘓；呼吸不好，面色難看；先給饅頭（甘露醇mannitol的譯音），再把針穿（指腦室穿刺引流）。

"憶往事,似云煙;

不覺感嘆:誰不為己面?!"

憶---意識(shí)障礙；往---遺忘綜合癥；事---視覺障礙；似-----失語，失用，失認(rèn)等；云---眩暈；煙----眼球運(yùn)動(dòng)障礙；不---步態(tài)異常；覺---暈厥；感---感覺障礙；嘆——癱瘓；誰---延髓麻痹；不---不自主運(yùn)動(dòng)；為---肌萎縮；己---共濟(jì)失調(diào)；面---面肌癱瘓

反射12345678像數(shù)數(shù)字一樣簡單踝反射：S12膝反射：L34肱二頭肌反射：C56橈骨膜反射:C78

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。（把舌頭等分成“尖、體、根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感覺（味覺）由面神經(jīng)管，后1/3的味覺由舌咽神經(jīng)管，前2/3的一般感覺由三叉神經(jīng)管，后1/3的一般感覺由舌咽神經(jīng)管）

交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大，副交感神經(jīng)使瞳孔縮小簡稱交大附（副）小

皮質(zhì)脊髓束運(yùn)動(dòng)中樞錐細(xì)胞，發(fā)出皮質(zhì)脊髓束；內(nèi)囊后肢必穿行，腦干之內(nèi)腹側(cè)經(jīng)；延髓交叉再下行，更名皮質(zhì)脊側(cè)束；脊髓全長都貫穿，邊降邊入前角中。

視覺傳導(dǎo)通路光線入眼視網(wǎng)膜，視錐視桿感受器；信息傳給雙極元，換節(jié)細(xì)胞入顱腔；鼻側(cè)交叉顳不交，合成視束入間腦；外膝狀體再換元，內(nèi)囊后肢視中樞。

海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為：動(dòng)眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)?！皠?dòng)滑眼上”

書、說、聽、閱。除去閱讀中樞不說，書寫、說話與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在額葉的中央前回，所以書寫中樞與運(yùn)動(dòng)性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(qū)（顳橫回）相連，所以在顳葉。而書寫中樞、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個(gè)語言中樞是位于自上而下的三個(gè)相鄰的腦回而且都位于這三個(gè)腦回的后部。所以只能是：書寫中樞——額中回后部——失寫癥運(yùn)動(dòng)性語言中樞——額下回后部——運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺性失語閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥

淺深感覺傳導(dǎo)路，淺交脊髓深交延。三元兩換一越邊，身右感覺左腦傳。

緣用角讀。緣上回（運(yùn)用中樞），角回（閱讀中樞）一個(gè)半腦干核團(tuán)：面神經(jīng)的一半，舌下神經(jīng)核由對(duì)側(cè)支配。

遇到昏迷的病人，你記住十個(gè)字（低低中糖尿，神腦傳肝毒），基本不會(huì)漏診。低（低血壓-各種休克）低（低血糖）傳（傳染?。┨牵ㄌ悄虿』杳裕┠颍蚨景Y），腦（腦外傷）神（神經(jīng)內(nèi)科疾?。┲校ㄖ惺睿┒荆ǜ鞣N中毒）肝（肝昏迷）。

“延髓背外側(cè)綜合征”記憶方法:前庭共濟(jì)交火（霍）球。前庭--前庭受損出現(xiàn)眩暈，共濟(jì)--共濟(jì)失調(diào)，交--交叉性感覺障礙，霍--霍納氏綜合征，球--球麻痹。

腦血栓臨表：1、年令跨度大2、靜態(tài)發(fā)病多3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重則昏迷5、少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區(qū)6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞

C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）與椎體的關(guān)系分別是：+0，+1，+2，+3.這樣一來就還剩下3個(gè)椎間隙，剩下的三組：腰，骶，尾各占一個(gè)。

頸3肩4三角5，頸6外側(cè)到拇指，7食8無中間分。胸1小指通上肩，2角4乳6劍突，8弓10臍12恥。腰1腹溝下腰2，膝蓋上下是腰3，小腿內(nèi)4外腰5。足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀內(nèi)肛

說額聽顳閱讀角，書寫中樞額中找。

SLE的11個(gè)主要表現(xiàn)，很難記全，看看我這個(gè)口訣：口關(guān)腎血漿，全盤神免抗。請(qǐng)連續(xù)讀3遍！口：口腔潰瘍關(guān)：1關(guān)節(jié)炎2光過敏腎：腎臟病變血：血液系統(tǒng)疾病漿：漿膜炎全：顴部紅斑盤：盤狀紅斑神：神經(jīng)病變免：免疫學(xué)異常抗：抗核抗體記住了吧，再來一個(gè)，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)：四流一小心率慢，全身肌肉時(shí)時(shí)顫。四流一?。毫骱?，流延，大小便失禁，瞳孔縮小。

上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞，下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞，上視下聽，眼睛在耳朵的上面唄！

必需氨基酸靚姐,來一本淡色書（亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、蘇氨酸）

顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱莫記錯(cuò)；蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝。

病人以頭暈為首發(fā)癥狀的鑒別診斷必須分清三個(gè)是非：即分主次、分真假、分中樞和周圍1、分主次——主即主要癥狀包括（眩暈、嘔吐、心慌）；主征往往提示前庭系統(tǒng)性眩暈，次征往往提示后循環(huán)卒中。次征是指：存在眼部癥狀、意識(shí)改變、共濟(jì)失調(diào)、球麻痹、長束體征等。2、分真假——真性眩暈為系統(tǒng)性眩暈，假性眩暈重點(diǎn)找有無神經(jīng)系統(tǒng)以外的疾病。3、分中樞和周圍——?jiǎng)×已炌侵車?，重點(diǎn)記住六個(gè)病即：美尼爾氏病、前庭神經(jīng)元炎、耳石硬化癥、偏頭痛等位征、驚恐發(fā)作、VBI。為何把VBI放在最后，因?yàn)樗抢洌軌虺馇?個(gè)，剩下的都扔進(jìn)去吧。第二部分微循環(huán)的特點(diǎn)：低、慢、大、變；

影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?；

激素的一般特征：無管、有靶、量少、效高；

糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。

植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)：交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。

生物化學(xué)

人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）1.“一兩色素本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。2.“寫一本膽量色素來”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；堿性氨基酸：賴精組——沒什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。

芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰色老笨---只可意會(huì)不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，今年西醫(yī)考題-19。

一碳單位的來源肝膽阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。

酶的競爭性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間；2.為什么能發(fā)生“競爭”——二者結(jié)構(gòu)相似；3.“競爭的焦點(diǎn)”——酶的活性中心；4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成維生素C的酶古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛）養(yǎng)畫眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）

內(nèi)科學(xué)

新舊血壓單位換算血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。其實(shí)，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了?！笆裁矗磕阌洸蛔?.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

冠心病的臨床表現(xiàn)：平時(shí)無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

心力衰竭的誘因感染紊亂心失常，過勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。

右心衰的體征三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。

房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異，P-R三格至無級(jí)；代償間歇多不全，可見房早未下傳。

心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。

心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)心房顫動(dòng)P無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次；P-R間期極不均，QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。

房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）

繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤；皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥；動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄；妊高—妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛——心絞痛；流——主動(dòng)脈瘤夾層分離；腑——急腹癥；肺——急性肺動(dòng)脈栓塞；言——急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核

慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.

控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸——色甘酸二鈉腎上——擬腎上腺素藥物抗鈣——鈣拮抗劑酮替芬——酮替芬

重度哮喘的處理一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一補(bǔ)——補(bǔ)液二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧療——氧療兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克“感”——控制感染“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”——肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A.腦動(dòng)脈瘤，E.精神神經(jīng)病，I.傳染病，O.中毒，U.尿毒癥低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性腦病暑中暑休克的治療原則上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管；下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染；橫批--激素

還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。診斷學(xué)

肺的下界鎖中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。（今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分）

通氣/血流比值記憶血液（河水），進(jìn)入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細(xì)胞（載人的船）。通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。

各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它?？A嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。

關(guān)于心電軸尖朝天，不偏；尖對(duì)口，朝右偏；口對(duì)口，向左走；口朝天，重右偏?。ㄒ陨系膱D形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷）具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。

外科學(xué)

乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.

燒傷補(bǔ)液先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。

燒傷新九分法頭頸面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；軀干會(huì)陰27（9%*3）；臀為5足為7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮膚管理手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字——縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

解剖學(xué)

12對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼，四劃五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷走及副舌下全。（最后一句改為“迷副舌下神經(jīng)全”，背起來更舒服，你們說呢？）

股靜脈（V）、股動(dòng)脈（A）和股神經(jīng)（N）在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van（行李車）這個(gè)英語單詞

連接椎骨的韌帶主要有五種，其中長韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶），短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶），可概括為“三長兩短”

眼球的結(jié)構(gòu)一孔（瞳孔）、二體（晶狀體、玻璃體）、三層膜（外膜、中膜、內(nèi)膜）

8塊腕骨舟月三角豆，大小頭狀鉤。

腹主動(dòng)脈的分支腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈]，腸上腸下腹腔干。

進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)（肺動(dòng)脈——?jiǎng)?，肺靜脈——靜和支氣管——支）的排列：從前到后（左右肺根相同）是肺靜脈，肺動(dòng)脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動(dòng)脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同，記起來易顛倒出錯(cuò)。假設(shè)一個(gè)姓秦的同志，叫“秦同志”（靜、動(dòng)、支———便是左右肺根從前往后排列順序）；英語稱“ＣｏｍｒａｄｅＱｉｎ”（同志秦———?jiǎng)?、支、靜，即自上到下左肺根的排列順序），最后用倒念（志同秦———支、動(dòng)、靜，右肺根從上往下排列順序）。

1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

全身骨全身骨頭雖難記，抓住要點(diǎn)就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。

各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范，各有特點(diǎn)記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點(diǎn)體積大，棘突后伸寬雙扁。

胸骨歌訣胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對(duì)二肋是特點(diǎn)。

顱骨歌訣顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對(duì)有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻骨各一對(duì)，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。

鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇名稱要熟記，開口位置莫遺忘；病人有了鼻竇炎，請(qǐng)你診斷心不慌。

脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶，三長兩短；腰椎穿刺，棘上棘間；再透黃韌，進(jìn)入椎管。

脊柱形態(tài)歌訣前觀脊柱有特點(diǎn)，上細(xì)下粗尾部尖；粗粗細(xì)細(xì)有道理，承受壓力密相關(guān)；翻過脊柱后面觀，棘突連成一條線；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點(diǎn)；前后觀過側(cè)面觀，四個(gè)彎曲很明顯；胸骶彎曲凸向后，頸腰二曲凸向前；身體直立減震蕩，線條大方又美觀。

胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；容納保護(hù)心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經(jīng)隨著年齡變，肋間增寬有毛病。

肩關(guān)節(jié)歌訣肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn)，肱骨頭大盂較淺；運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。

肘關(guān)節(jié)歌訣肘關(guān)節(jié)很特殊，一個(gè)囊內(nèi)包三組；肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈付；屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。

手腕骨歌訣舟月三角豆，大小頭鉤骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底體頭，指骨近中遠(yuǎn)。

膝關(guān)節(jié)歌訣膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜，全身關(guān)節(jié)它最大；內(nèi)含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；下肢運(yùn)動(dòng)很重要，能屈能伸實(shí)可夸。

跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。

顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱莫記錯(cuò)；蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝。

新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細(xì)觀察，高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；腱①肌②三個(gè)孔，想想各有誰貫通？注：①腱：膈肌中心腱。②?。弘踔車繛榧≠|(zhì)2.消化系統(tǒng)

咽歌訣咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。

食管與胃歌訣食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記?。晃妇觿ο伦笊细?，二門二彎又三部；賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。

小腸歌訣小腸彎又長，盤曲在腹腔；上段十二指，中下空回腸；全長約五米，空回二三量。

十二指腸歌訣四部上降下和升，右包胰頭“Ｃ”字型；降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開口。

大腸歌訣大腸四周圍成框，空腸回腸框內(nèi)藏；結(jié)腸袋帶腸脂垂，三大特點(diǎn)記心上；盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲；麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn)，升橫降乙接直腸。

闌尾歌訣闌尾末端不固定，回腸前后下也行；盲腸后下較常見，三帶集中闌尾根。

肝歌訣肝為消化腺，位于膈下面；其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。若問最高點(diǎn)，五肋鎖中線。

肝下面“Ｈ”溝歌訣右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園；橫為肝門交通口，動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿；下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。

胰腺歌訣胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟；正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。

3.呼吸系統(tǒng)

外鼻歌訣外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔；呼吸困難細(xì)觀察，兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng)；鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子櫻桃紅。

鼻腔外側(cè)壁開口歌訣淚管開口在最下，鼻涕一把淚一把；中道額竇上頜竇，篩竇前群莫丟下；篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。

喉歌訣甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭，喉結(jié)向膠標(biāo)志顯；環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié)，兩組喉肌功能全；喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連；中腔最窄下腔松，水腫阻塞很危險(xiǎn)；環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn)，及時(shí)切開莫遲延。

會(huì)厭軟骨歌訣會(huì)厭軟骨樹葉狀，防止食物入喉腔；進(jìn)食切莫談和笑，誤入氣管可遭殃。

支氣管歌訣主支氣管左和右，各有特點(diǎn)要記住；左支細(xì)長右粗短，異物墜落多入右。

4.泌尿系統(tǒng)

腎形態(tài)與位置歌訣形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜腎蒂腹內(nèi)壓，相鄰器管都固定；左腎上平胸十一，右低半椎十二中；腎門約對(duì)一腰椎，病變腎區(qū)扣壓疼。

腎竇歌訣腎門向內(nèi)有間房，多種結(jié)構(gòu)里面藏；動(dòng)靜腎盂大小盞，淋巴神經(jīng)和脂肪。

腎被膜歌訣纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣腎血循環(huán)特點(diǎn)三，管粗壓高快循環(huán)；入球短粗出球細(xì)，濾出原尿不困難；兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，先濾后吸多完善。

輸尿管歌訣輸尿管細(xì)又長，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越髂穿膀胱；結(jié)石下降易滯留，請(qǐng)君快喝排石湯。

膀胱歌訣外觀膀胱錐體形，頂尖底大體臌隆；內(nèi)面三角有特點(diǎn)，結(jié)核腫瘤好發(fā)生。

尿道歌訣男性尿道長狹彎，女性尿道短直寬。

5.生殖系統(tǒng)

男性尿道歌訣男性尿道有特點(diǎn)，恥骨前下二個(gè)彎；恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變；尿道膜部內(nèi)外口，三個(gè)狹窄有危險(xiǎn)；結(jié)石下降易滯留，導(dǎo)尿插管莫戳穿。

睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個(gè)緣；分泌激素維性征，產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。

附件歌訣卵巢輸卵管，二者稱附件；若有罹患時(shí)，兩者皆受難。

前列腺歌訣前列腺居膀胱下，形態(tài)重要粟子大；五個(gè)分葉圍尿道，前后左右中葉峽；老年男性排尿難，首先把它來檢查；直腸前壁仔細(xì)摸，前列腺溝有變化。

子宮歌訣前膀胱后直腸，子宮位于正中央；倒置梨形盆中央，前傾前屈是正常；上下三部底體頸，梭形頸管三角腔；上通卵管下陰道，卵管卵巢列兩旁

6.脈管系統(tǒng)

心、位置歌訣心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊；心內(nèi)注射藥物時(shí)，胸骨左緣四肋間。

心臟的結(jié)構(gòu)歌訣一套房子十一個(gè)門，迎來送去不停神；請(qǐng)你猜猜它是啥，每間房子幾個(gè)門？

頸外動(dòng)脈歌訣甲上舌與面，耳后在枕前；頜顳兩終支，七支要記全。

腹主動(dòng)脈歌訣膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生；腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。

掌動(dòng)脈弓歌訣尺橈吻合兩個(gè)弓，各弓組成要記清；淺弓尺終橈掌淺，深弓尺深連橈終。

四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中，采血輸液經(jīng)常用；危急搶救剖大隱，內(nèi)踝前方要記清；大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個(gè)；腹部旋髂和陰部，還有股內(nèi)股外側(cè)。

門靜脈引流器官歌訣食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。

淋巴干歌訣淋巴系統(tǒng)九大干，三三見九極好算；乳糜池處有三條，左右腰干和腸干；支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側(cè)同。

胸導(dǎo)管歌訣胸導(dǎo)管是重點(diǎn)，乳糜池起腰一前；上穿動(dòng)脈裂孔后，行于胸主奇靜間；最后注入左靜角，收集淋巴六大干。

毛細(xì)血管歌訣廣泛分布組織間，動(dòng)脈靜脈兩端連；內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁，薄層基膜包外邊；組織細(xì)胞相連接，物質(zhì)交換很方便。伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣切片之上看血管，動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯；靜脈壁薄管腔大，動(dòng)脈壁厚小而圓。

7.感覺器

眼球壁歌訣球壁三層內(nèi)中外，角膜透明鞏膜白；中膜棕黑富血管，名稱又分虹睫脈；內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜，組織結(jié)構(gòu)層次多；錐桿雙極節(jié)細(xì)胞，視錐強(qiáng)光視桿弱。

房水歌訣房水來自睫狀突，后房前房必經(jīng)路；前房角入靜脈竇，穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。

屈光系統(tǒng)歌訣屈光系統(tǒng)有四個(gè)，角膜房水晶狀玻；視遠(yuǎn)晶薄小帶緊，看近晶厚睫肌縮。

眼底歌訣顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤；血管由此分支走，動(dòng)靜比例二比三；乳頭缺乏視細(xì)胞，正常生理是盲點(diǎn)；乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五，視覺靈敏在黃斑。

鼓室歌訣中耳鼓室六個(gè)壁，名稱結(jié)構(gòu)要牢記；前后上下外內(nèi)側(cè)，按