有機(jī)磷藥物的中毒及解救

有機(jī)磷藥物的中毒及解救1【相關(guān)理論知識(shí)】

乙酰膽堿的相關(guān)知識(shí)1、合成：膽堿+乙酰輔酶A乙酰膽堿；2、儲(chǔ)存：囊泡3、釋放：主要為胞裂外排4、消除：a主要方式:突觸間隙膽堿酯酶水解失活b次要方式:再攝取乙酰膽堿化酶23

難逆性膽堿酯酶抑制藥——有機(jī)磷酸酯類1、分類劇毒類——內(nèi)吸磷（1509）、對(duì)硫磷（1605）高毒類——甲基對(duì)硫磷、敵敵畏中毒類——敵百蟲(chóng)、樂(lè)果低毒類——馬拉硫磷2.入侵途徑皮膚、粘膜、呼吸道、消化道?！鞠嚓P(guān)理論知識(shí)】44.中毒癥狀M樣癥狀心臟抑制、血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、擴(kuò)約肌舒張、腺體分泌、縮瞳N樣癥狀：神經(jīng)節(jié)興奮，肌束顫動(dòng)中樞癥狀：興奮不安，譫語(yǔ)、昏迷、全身肌肉抽搐、BP下降、呼吸麻痹。3.中毒機(jī)制

有機(jī)磷+AchE酶失活A(yù)ch↑中毒癥狀.一旦中毒,須迅速搶救.

55.中毒分級(jí)輕度中毒:

M中度中毒:M+N重度中毒:M+N+CNS6.特效解毒劑

M受體阻斷劑（阿托品）膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定等）6M受體阻斷劑（阿托品）膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定等）M樣癥狀

有機(jī)磷

Ach膽堿+乙酸

N樣癥狀膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定等）M-RN-R膽堿酯酶磷?；憠A酯酶7【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?．觀察有機(jī)磷類農(nóng)藥敵敵畏中毒后的癥狀。2．觀察阿托品和解磷定對(duì)敵敵畏中毒的解救效果，并比較兩藥解救作用的特點(diǎn)和作用原理。8

家兔，體重2~2.5kg，雌/雄

【實(shí)驗(yàn)動(dòng)物】9【實(shí)驗(yàn)材料】1．器材

注射器、游標(biāo)尺。2．試劑和藥品

0.5％敵敵畏、0.5％硫酸阿托品、2.5％碘解磷定溶液。10

【觀察項(xiàng)目】1．觀察家兔給藥前正常的活動(dòng)情況、呼吸頻率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌張力及有無(wú)肌震顫等各項(xiàng)指標(biāo)。2.分別觀察家兔注入敵敵畏、阿托品、碘解磷定后，上述各項(xiàng)指標(biāo)的改變。11家兔，稱重，觀察下列指標(biāo)：呼吸（頻率、幅度、節(jié)律是否均勻）瞳孔大?。ㄓ糜螛?biāo)卡尺測(cè)量）、唾液分泌、肌張力及有無(wú)震顫、活動(dòng)情況等，分別記錄。制備有機(jī)磷中毒模型耳緣靜脈注入0.5％敵敵畏（0.5ml/kg）觀察上述各項(xiàng)指標(biāo)（一般在給藥后10－15分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀），并加以記錄。解救待中毒癥狀明顯時(shí)，立即從耳緣靜脈注射0.5％硫酸阿托品（0.4ml/kg,2.0mg/kg),觀察解救效果及上述各項(xiàng)指標(biāo)，并加以記錄。然后再靜脈注射2.5％碘解磷定（2ml/kg,50mg/kg)進(jìn)一步觀察解救效果，至中毒癥狀明顯消失，分別記錄各項(xiàng)指標(biāo)?！緦?shí)驗(yàn)步驟】12【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】表1有機(jī)磷中毒癥狀及解救情況13【注意事項(xiàng)】

1.敵敵畏是劇毒藥，可通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入肌體，故其不可接觸皮膚。如有接觸應(yīng)立即用肥皂水清洗。2.給敵敵畏之前應(yīng)先將