肝性腦病和急性胰腺炎理論考試及答案

肝性腦病和急性胰腺炎理論考試及答案1.慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.肝硬化B.肝腎綜合征C.肝性腦病(正確答案)D.感染E.繼發(fā)性肝癌2.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.輕度性格和行為改變(正確答案)B.巴賓斯基征陽性C.腦電圖異常D.意識錯亂E.昏睡但可喚醒3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.定向力障礙B.反射亢進(jìn)C.性格和行為改變(正確答案)D.巴賓斯基征陽性E.昏睡4.給肝性腦病的病人灌腸時應(yīng)避免用（）[單選題]*A.生理鹽水B.肥皂水(正確答案)C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液5.肝性腦病患者以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主時屬（）[單選題]*A.前驅(qū)期B.昏迷前期(正確答案)C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期6.下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是（）[單選題]*A.限制蛋白B.新霉素口服C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸(正確答案)E.乳果糖口服7.下列有關(guān)肝性腦病的護(hù)理措施錯誤的是(Ｃ)[單選題]*A.嚴(yán)密觀測病情(正確答案)B.防止大量輸液C.尿潴留可用快速利尿藥D.便秘者可口服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E.防止感染8.關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，下列描述正確的是（）[單選題]*A、昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動物性蛋白C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉人量(正確答案)D.給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E.葡萄糖的入量宜少9.為清除肝性腦病病人腸道內(nèi)的積血，首選的灌腸液是(（）[單選題]*A.溫開水B.稀醋溶液(正確答案)C.涼開水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水10.肝性腦病患者應(yīng)禁忌什么飲食攝入（）[單選題]*A.糖B.蛋白質(zhì)(正確答案)C.脂肪D.維生素E.鈉鹽11.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)理是（）[單選題]*A.糖酵解過程障礙B.三羧酸循環(huán)障礙(正確答案)C.磷酸肌酸分解障礙D.脂肪氧化障礙E.酮體利用障礙12.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）[單選題]*A.干擾腦的能量代謝B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細(xì)胞膜的功能D.競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱(正確答案)E.引起血漿氨基酸失衡13.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是（）[單選題]*A.谷氨酰胺減少B.7一氨基丁酸減少C.羥苯乙醇增多D.乙酰膽堿增多(正確答案)E.谷氨酸和天冬氨酸減少14.肝性腦病患者應(yīng)用腸道抗生素的目的是（）[單選題]*A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.抑制腸道對氨的吸收D.防止腹水感染(正確答案)E.抑制腸道細(xì)菌從而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收15.肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了（）[單選題]*A.導(dǎo)瀉B.酸化腸道(正確答案)C.抑制腸菌生長D.補(bǔ)充能量E.護(hù)肝16.關(guān)于肝性腦病哪項是錯誤的（）[單選題]*A.前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B.昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C.昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D.昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常(正確答案)E.昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常17.肝性腦病前驅(qū)期的重要體征是（）[單選題]*A.肌張力增高B.撲翼樣震顫(正確答案)C.角膜反射消失D.瞳孔散大E.頸項強(qiáng)直18.肝性腦病患者以昏睡及精神錯亂表現(xiàn)為主時屬（）[單選題]*A.前驅(qū)期B.昏睡期(正確答案)C.昏迷前期D.昏迷期E.臨終期19.肝性腦病患者用弱酸性溶液灌腸的目的是（）[單選題]*A.糾正酸中毒B.使pH值升高C.抑制細(xì)菌生長D.利于H+反滲入腸黏膜E.有利于血中NH3逸出腸黏膜(正確答案)20.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇(D)[單選題]*A.動物蛋白質(zhì)(正確答案)B.蔬菜、水果21.治療肝性腦病，減少腸道有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施為（）[單選題]*A.禁蛋白質(zhì)飲食(正確答案)B.應(yīng)用降氨藥物C.防治感染D.靜脈輸注氨基酸E.糾正低鉀和堿中毒22.能抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，減少氨的形成和吸收的藥物是（）[單選題]*A.精氨酸B.硫酸鎂C.谷氨酸鉀D.乳果糖(正確答案)E.支鏈氨基酸23.肝性腦病患者用精氨酸治療目（）[單選題]*A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸B.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成C.為大腦提供能量D.與游離氨結(jié)合，降低血氨(正確答案)E.糾正低鉀和堿中毒24.給肝性腦病的病人灌腸時應(yīng)避免用（）[單選題]*A.生理鹽水B.小蘇打(正確答案)C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液25.對肝性腦病患者，錯誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.低熱量飲食(正確答案)B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉26.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（）[單選題]*A.減少氨的形成(正確答案)B.減少氨的吸收C.促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D.降低血尿素氮E.降低腸道內(nèi)pH值27.肝性腦病最早的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.嗜睡B.性格行為異常(正確答案)C.意識模糊D.晝睡夜醒E.撲翼樣震顫28.對肝性腦病煩躁不安的病人，可選用哪種藥物（）[單選題]*A.地西泮(正確答案)B.水合氯醛C.嗎啡D.硫苯妥鈉E.以上都不是29.肝昏迷先兆的主要特征為（）[單選題]*A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變(正確答案)D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進(jìn)30.診斷肝昏迷最有價值的輔助檢查是（）[單選題]*A.血肌酐B.血尿素C.血氨(正確答案)D.肌紅蛋白E.動脈血氣分析31.肝性腦病合并堿中毒時應(yīng)選用（）[單選題]*A.谷氨酸B.精氨酸(正確答案)C.鳥氨酸D.色氨酞E.半胱氨酸32.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.性格和行為改變(正確答案)B.撲翼樣震顫。C.電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)D.血氨增高E.腦電圖異常33.治療肝昏迷，灌腸時應(yīng)禁用(（）[單選題]*A.生理鹽水B.肥皂水(正確答案)C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蠟油34.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生（）[單選題]*A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病(正確答案)E.水、電解質(zhì)紊亂35.患者男性，65歲。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病(正確答案)D、肝腎綜合征E.肝肺綜合征36.蔣先生，45歲，肝硬化腹水1個月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。該患者處于肝性腦病（）[單選題]*A.前驅(qū)期B.昏迷前期(正確答案)C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期37.患者，男，58歲，有肝硬化病史，從前日起神志恍惚，情緒低沉，口齒不清嗜睡，呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)判斷為（）[單選題]*A.病情無變化B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期(正確答案)38.林某，因肝癌晚期人院治療，入院后病人出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安，躁動，為了保證病人的安全，下列措施中正確的是（）[單選題]*A.紗布包裹壓舌板，放于上下臼齒之間B.加床檔、用約束帶約束病人(正確答案)C.室內(nèi)取暗光線，避免刺激病人|D.工作人員動作要輕，避免刺激病人E.減少外界刺激39.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過（）[單選題]*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U(正確答案)40.確診急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的數(shù)值應(yīng)分別超過（）[單選題]*A.256U，200UB.500U，200UC.320U，256UD.256U，500UE.500U，256U(正確答案)41.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是（）[單選題]*A.低血鈣(正確答案)B.血清淀粉酶顯著增高C.低血磷D.白細(xì)胞計數(shù)顯著增高E.低血糖42.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用哪種藥物（）[單選題]*A.西咪替丁B.嗎啡(正確答案)C.生長抑素D.阿托品E.哌替啶43.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是（）[單選題]*A.4小時B.6小時(正確答案)C.12小時D.20小時E.24小時44.急性水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是有無（）[單選題]*A.休克(正確答案)B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.劇烈腹痛E.電解質(zhì)紊亂45.在我國引起急性胰腺炎的最常見的病因是（）[單選題]*A.膽道疾病(正確答案)B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變46.血液淀粉酶達(dá)到高峰的時間是（）[單選題]*A.8hB.12~24h(正確答案)C.36hD.48hE.72h47.以下哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥(正確答案)E.低鎂血癥48.急性胰腺炎的主要癥狀是（）[單選題]*A.惡心B.嘔吐C.腹痛(正確答案)D.發(fā)熱E.休克49.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是有無（）[單選題]*A.休克(正確答案)B.電解質(zhì)紊亂C.惡心、嘔吐D.劇烈腹痛E.發(fā)熱50.提示急性胰腺炎患者重癥與預(yù)后不良的表現(xiàn)為（）[單選題]*A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.高血糖D.代謝性堿中毒E.低鈣血癥(正確答案)51.急性胰腺炎患者為減輕腹痛可采?。ǎ單選題]*A.仰臥位B.半臥位C.屈膝側(cè)臥位(正確答案)D.俯臥位E.坐位52.確診急性胰腺炎，血清淀粉酶至少超過（）[單選題]*A.60UB.120UC.256UD.300UE.500U(正確答案)53.急性胰腺炎治療的主要原則是（）[單選題]*A.靜脈快速補(bǔ)液B.盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.抑制胰液分泌(正確答案)D.抗生素應(yīng)用E.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)54.急性胰腺炎患者禁食的目的握（）[單選題]*A、控制飲食B.避免胃擴(kuò)張C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌(正確答案)E.解除胰管痙攣55.急性胰腺炎患者禁用（）[單選題]*A、嗎啡(正確答案)B.阿托品C.山莨菪堿D.生長抑素E.哌替啶56.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是（）[單選題]*A.防止感染擴(kuò)散B、減少胃酸分泌C.減少胰液分泌(正確答案)D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛57.最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是（）[單選題]*A.低血磷B.低血糖、C.低血鈣(正確答案)D、血清淀粉酶顯著增高E.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高58.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（）[單選題]*A、大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病(正確答案)D、并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥59.急性胰腺炎血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后（）[單選題]*A、1~2h、B.6~12h(正確答案)C.15~20hD.20~24hE.24~48h60.急性胰腺炎發(fā)病后最初2~3周依靠（）[單選題]*A、液化飲食B.護(hù)理C.全胃腸外營養(yǎng)(正確答案)D.急性闌尾炎E.禁食61.急性胰腺炎病人應(yīng)禁用下列哪種藥物（）[單選題]*A、生長抑素B.哌替啶C.嗎啡(正確答案)D.西咪替丁E.抑肽酶62.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因（）[單選題]*A.低血容量休克(正確答案)B.心源性休克C.疼痛引起神經(jīng)性休克D.失血性休克E.過敏性休克63.急性胰腺炎的最常見病因為（）[單選題]*A、膽結(jié)石(正確答案)B.大量飲酒C.膽道蛔蟲D.膽道腫瘤E.暴飲暴食64.急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施（）[單選題]*A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B、應(yīng)用升壓藥C.應(yīng)用肝素D.使用抑肽酶E.使用腎上腺皮質(zhì)激素65.急性胰腺炎最基本的治療方法（）[單選題]*A、禁食補(bǔ)液(正確答案)B.抑肽酶C.抗生素D.手術(shù)治療E.糖皮質(zhì)激素66.急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食、禁水多少時間為宜（）[單選題]*A.1~3小時B.6~12小時C.12~36小時D.1~3天(正確答案)E.1~3周67.下列哪項不符合急性胰腺炎的腹痛特點（）[單選題]*A、疼痛常位于上腹正中B.疼痛劇烈而持續(xù)C.向腰背部放射D.進(jìn)食后疼痛可緩解E.于飽餐或飲酒后發(fā)生(正確答案)68.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過多少蘇氏單位（）[單選題]*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U(正確答案)69.評估急性胰腺炎病人的病情，哪項最能說明預(yù)后不佳（）[單選題]*A.體溫39℃B.黃疸C.合并代謝性酸中毒D.全腹壓痛、腹肌緊張E.手足抽搐(正確答案)70.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（）[單選題]*A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病(正確答案)D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥71.腹痛劇烈的急性胰腺炎病人宜（）[單選題]*A.低脂肪流質(zhì)飲食B.低蛋白流質(zhì)飲食C.低碳水化合物流質(zhì)飲食D.高維生素半流質(zhì)飲食E.禁食(正確答案)72.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是（）.[單選題]*A