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超聲波清洗機(jī)使用操作評(píng)分表姓名: 級(jí)別: 得分: 監(jiān)考老師: 考試時(shí)間:項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作、乙刖準(zhǔn)備1按要求做好職業(yè)防護(hù)(戴圓帽、口罩、穿防水圍裙隔離衣、專用鞋、戴手套、防目翎面罩)52操作環(huán)境寬敞明亮23地面保持干凈24檢查機(jī)器水槽水槽內(nèi)的水是否排干凈,有無(wú)雜物35關(guān)閉超聲清洗機(jī)上的水龍頭,接通電源插座用干凈干燥的手接觸插座及開(kāi)關(guān)3操作過(guò)程6酉己置清洗液①量筒量取33000ml純水,倒入清洗機(jī)水槽內(nèi)濃度為1:30057②陣杯量取120ml多酶清洗液倒入水槽內(nèi),并將用過(guò)的量杯清洗干凈多酶清洗液使用前應(yīng)檢查有效期及顏色是否正常108定時(shí)更換清洗液,至少8小時(shí)更換一次或根據(jù)污染情況進(jìn)行更換109設(shè)定參數(shù)水溫度27-43度之間,時(shí)間3-5分鐘溫度選擇37度,時(shí)間選擇5分鐘510加蓋凈置5分鐘去氣211根據(jù)器械的材質(zhì)和科室分類擺放入專用的網(wǎng)筐內(nèi)器械上不可夾雜棉線、棉球、針頭等雜物,器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi),能拆卸的盡量拆卸512將器械置于流動(dòng)水下進(jìn)行沖洗513去氣完畢后開(kāi)蓋,將放好的器械連網(wǎng)筐放入清洗機(jī)水槽內(nèi)嚴(yán)禁無(wú)水運(yùn)轉(zhuǎn),放置物品要輕,物品要完全浸泡在清洗液中1014加蓋,開(kāi)超聲待機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再離開(kāi)4機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中隨時(shí)觀察清洗機(jī)內(nèi)的情況4在運(yùn)行中,槽內(nèi)禁止加50度以上的水,以免損壞換能器415超聲完畢,開(kāi)蓋,將超好的器械再進(jìn)行手工清洗416清洗結(jié)束,關(guān)閉電源,拔下插座417打開(kāi)排水閥門(mén),待液體流盡,擦試機(jī)器和水槽保持機(jī)器干燥518整理用物,各個(gè)物品歸位,進(jìn)行環(huán)境維護(hù)219脫去手套、口罩、帽子放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),其他用物依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》具體要求做相應(yīng)處理320處理完畢后,立即用正確方法洗手3
預(yù)真空脈動(dòng)壓力滅菌器的操作評(píng)分表姓名: 級(jí)別: 得分: 監(jiān)考老師: 考試時(shí)間:項(xiàng)目技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作、乙刖準(zhǔn)備操作人員按要求著裝穿長(zhǎng)袖工作服,卸載物品時(shí)戴帆布手套4分操作環(huán)境寬敞明亮1分地面保持干燥1分火菌器使用前檢查火菌器的壓力表處于“零”處;記錄紙、打印裝置處于備用狀態(tài);火菌柜門(mén)封條平整無(wú)損;安全鎖,蒸汽閥靈活12分打開(kāi)機(jī)器開(kāi)關(guān),電源、水源等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求屏幕顯示正常6分進(jìn)行機(jī)器預(yù)熱擦拭,清潔火菌柜內(nèi),外壁2分操作過(guò)程預(yù)真空火菌器每日開(kāi)始火菌前進(jìn)行選擇BD測(cè)試,合格后正常使用每周做一次生物監(jiān)測(cè)6分裝載待火菌物品,并在待火菌包上記錄滅武器的編號(hào)、鍋次、操作者物品包之間留有間隙三2.5CM,物品不應(yīng)與滅菌器的門(mén)和側(cè)壁接觸,最上層的滅菌包與滅菌器頂部距離至少應(yīng)有7.5CM6分宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品,置于同一批次進(jìn)行滅菌;材質(zhì)不相同時(shí),紡織類物品應(yīng)放置于上層,豎放,金屬器械類放置于下層;手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放;盆、盤(pán)、碗類物品應(yīng)斜放,包內(nèi)容器開(kāi)口朝向一致;玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放,紙袋,紙塑包裝應(yīng)側(cè)放,利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出,下排氣壓力蒸汽火菌器中,大包宣擺放于上層,小包宜擺放于下層16分預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的90%;同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%4分放置每批次物品的化學(xué)批量監(jiān)測(cè)包至于最難滅菌的位置4分記錄被火菌物品的科室、名稱、數(shù)量、鍋次、批次4分根據(jù)火菌物品選擇火菌程序2分火菌過(guò)程中隨時(shí)觀察并記錄火菌器運(yùn)行參數(shù)(溫度、壓力、時(shí)間),以及設(shè)備運(yùn)行狀況6分卸載無(wú)菌物品載物車(chē)不宜放在排^氣口下方,從滅菌器卸載取出的物品,待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng),冷卻時(shí)間應(yīng)>30min6分每批次應(yīng)確認(rèn)火菌過(guò)程合格,包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格;檢查有無(wú)濕包現(xiàn)象,防止無(wú)菌物品損壞和污染。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染8分無(wú)菌物品分類儲(chǔ)存于儲(chǔ)物架,不得隨意亂放4分關(guān)閉機(jī)器電源,擦拭保養(yǎng)機(jī)器保持機(jī)器清潔干燥4分操作后處理將各個(gè)用物歸位,進(jìn)行環(huán)境維護(hù)2分操作結(jié)束后用正確方法洗手2分
下送操作評(píng)分表姓名:級(jí)別: 得分: 監(jiān)考老師: 考試時(shí)間:項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作前準(zhǔn)備1著裝整潔、洗手、戴圓帽52下送車(chē)、清潔密閉箱、下送物品登記本、筆檢查下送車(chē)的功能5操作過(guò)程3滅菌人員將臨床所需的無(wú)菌物品根據(jù)科室所需物品條正確擺放入車(chē)內(nèi)盡量減少接觸無(wú)菌物品的數(shù)量104堆放不可過(guò)多,以免擠壓、掉落155清潔物品和無(wú)菌物品分開(kāi)放置接觸清潔物品和無(wú)菌物品前必須洗手或衛(wèi)生手消毒156密閉下送到使用科室下送車(chē)的必須處于密閉狀態(tài)207與使用科室的工作人員共同清點(diǎn)無(wú)菌物品并簽名下送人員和使用科室人員雙方核對(duì)無(wú)誤后,方可離開(kāi)108下送完畢后,將下送車(chē)推入潔車(chē)存放間,擦拭清洗下送車(chē)10操作后處理9用物:帽子放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),其他用物依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》具體要求做相應(yīng)處理510處理完畢后,立即用正確方法洗手5
下收操作評(píng)分表姓名: 級(jí)別: 得分: 監(jiān)考老師: 考試時(shí)間:項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作前準(zhǔn)備1按要求著裝,做好職業(yè)防護(hù):戴口罩,圓帽,手套手套至少兩層52回收車(chē)、回收箱,速干手消毒劑、筆、本檢查回收車(chē)的功能5操作過(guò)程3推回收車(chē)和回收箱到臨床科室,密閉回收臨床科室的物品,并收回臨床科室的清點(diǎn)條,保持清點(diǎn)條清潔狀態(tài)回收車(chē)的上層為清潔物品,下層為污染物品204清點(diǎn)條不可放在污箱內(nèi)55有特殊感染類器械應(yīng)用雙層醫(yī)療垃圾袋密閉收回并注明感染致病物生物的名稱106回收完一個(gè)科室后手消毒后離開(kāi),在進(jìn)行下一個(gè)科室回收工作157回收人員回到供應(yīng)室后,到污區(qū)和洗主班根據(jù)臨床清點(diǎn)條共同清點(diǎn)核對(duì)回收人員清點(diǎn)臨床物品數(shù)目、種類必須和臨床清點(diǎn)條一致,有異議時(shí)及時(shí)與臨床科室聯(lián)系158回收人員分類整理回收物品并交給洗主班59擦拭消毒下收車(chē)和回收箱,將下收車(chē)和回收箱推入污車(chē)存放間清水f含氯的消毒劑f軟水10操作后處理10用物:脫去手套、口罩、帽子放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),其他用物依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》具體要求做相應(yīng)處理511處理完畢后,立即用正確方法洗手5
CSSD無(wú)菌物品卸載、儲(chǔ)存與發(fā)放流程評(píng)分表姓名: 級(jí)別: 得分: 監(jiān)考老師: 考試時(shí)間:項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作、乙刖準(zhǔn)備40分1按要求做好職業(yè)防護(hù)戴圓帽、更換拖鞋5分2操作環(huán)境寬敞明亮3分3地面保持干燥3分4操作前用正確的方法洗手無(wú)菌物品儲(chǔ)存與存放區(qū)由專人進(jìn)行管理2分5其他人員不得入內(nèi)2分6無(wú)菌物品的卸載在滅菌器內(nèi)先冷卻5min,從滅菌器卸載無(wú)菌物品,放置于冷卻區(qū)冷卻30min以上載物車(chē)不宜放在^¥氣口下方,從滅菌器卸載取出的物品,待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng),冷卻時(shí)間應(yīng)>30min5分7卸載時(shí)查對(duì)無(wú)菌物品的六項(xiàng)標(biāo)識(shí),包裝密封性、完好性、化學(xué)指示物變色情況每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過(guò)程合格,包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格;檢查有無(wú)濕包現(xiàn)象,防止無(wú)菌物品損壞和污染。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染5分8無(wú)菌物品的儲(chǔ)存無(wú)菌物品分類、分架存放1、存放架應(yīng)距地面20cm-25cm,離墻5cm-10cm,距天花板50cm2、物品放置應(yīng)固定位置,設(shè)置標(biāo)識(shí)3、無(wú)菌物品存放區(qū)環(huán)境保持干燥、整潔,溫度<24℃,濕度<70%,機(jī)械通氣換氣次數(shù)4-10次/時(shí)5分9一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除包裝后,進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)5分10消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放5分操作過(guò)程45分11無(wú)菌物品的檢查清點(diǎn)無(wú)菌物品,檢查無(wú)菌物品信息齊全,在有效期內(nèi),標(biāo)識(shí)清楚準(zhǔn)確,無(wú)菌物品包裝的清潔干燥,密封性完好,化學(xué)指示物變色合格無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期:環(huán)境的溫度、濕度達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品有效期宜為14天;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí),有效期宜為7天5分12醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為1個(gè)月5分13使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為6個(gè)月5分14使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡存包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為6個(gè)月5分15硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為6個(gè)月5分16無(wú)菌物品的發(fā)放遵循先進(jìn)先出的原則5分17發(fā)放前應(yīng)再次確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性,檢查無(wú)菌物品六項(xiàng)信息齊全,包裝清潔干燥,密封性完好,在有效期內(nèi),化學(xué)指示物變色合格植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放5分18根據(jù)交換單或領(lǐng)物單發(fā)放無(wú)菌物品,發(fā)放時(shí)核對(duì)領(lǐng)物科室、物品名稱、數(shù)量、有效日期等信息,做好記錄,記錄具有可追溯性。10分操作后處理15分19整理貨架,清點(diǎn)核查剩余無(wú)菌物品的數(shù)量與已發(fā)放無(wú)菌物品的數(shù)量,根據(jù)數(shù)量給包裝組出數(shù)并進(jìn)行無(wú)菌物品數(shù)目登記5分20貨架、運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后,應(yīng)清潔處理,干燥存放,進(jìn)行每日衛(wèi)生清潔登記5分21用正確方法洗手5分
手工清洗的操作評(píng)分表項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作、乙刖準(zhǔn)備20分1按要求做好職業(yè)防護(hù)4分2操作環(huán)境寬敞明亮1分3地面保持干燥1分4檢查多酶清洗劑、潤(rùn)滑劑、除繡劑選用無(wú)泡多酶與水溶性潤(rùn)滑劑2分5多酶清洗劑、潤(rùn)滑劑、除銹劑在有效期內(nèi)2分6按廠家使用說(shuō)明準(zhǔn)備配置多酶清洗液1:3002分7潤(rùn)滑劑1:302分8除銹劑1:102分9將污染物品根據(jù)科室、種類、污染程度等進(jìn)行分類放置,精密器械放入密筐內(nèi),細(xì)小尖銳器械加保護(hù),能拆卸的盡量拆卸,特殊器械應(yīng)設(shè)置標(biāo)識(shí)按照輕度污染到重度污染的程序依次清洗4分操作過(guò)程45分10將物品置于流動(dòng)水下預(yù)沖洗,初步去除污染物、碘漬、血漬等。5分11將物品浸泡于1:300多酶清洗液中2-5分鐘,選用合適的刷洗工具在液面下刷洗,管腔類器械用75%酒精擦拭外壁,使用注射器注入95%酒精清洗內(nèi)壁維度污染嚴(yán)重的器械應(yīng)適當(dāng)增加清洗劑濃度,延長(zhǎng)浸泡時(shí)間6分12物品洗滌后,在流動(dòng)水下沖洗,管腔內(nèi)壁使用氣槍吹干2分13再使用軟水對(duì)物品進(jìn)行終末漂洗6分14根據(jù)器械的材質(zhì)及種類選擇消毒方法,清洗后的物品首選選用機(jī)器熱力消毒,也可用煮沸法、75%酒精、酸化水或獲得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生許可批件的消毒藥械等進(jìn)行消毒(先酸性氧化電位水消毒進(jìn)行操作)75%適用于不能耐受高溫和濕熱消毒的器材,將待消毒的物品浸沒(méi)于裝有70?80%(體積比)的乙醇溶液中消毒三30min,加蓋1分15煮沸法適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒,將待消毒物品完全浸沒(méi)水中,加熱水沸騰后維持三15min1分16機(jī)器熱力消毒適用于耐濕熱的器材,按清洗器使用說(shuō)明進(jìn)行消毒、潤(rùn)滑、干燥1分17酸化水適用于消毒供應(yīng)中心手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質(zhì)器械、器具和物品滅菌前的消毒、物體表面、內(nèi)鏡等的消毒,手工清洗后的器械、器具和物品,用酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗浸泡消毒2min218獲得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生許可批件的消毒藥械按廠家使用說(shuō)明進(jìn)行操作119管腔類器械注射器注入消毒劑進(jìn)行浸泡消毒內(nèi)壁20軟水或純水沖洗至少30s時(shí)間不宜過(guò)短,以防止消毒劑殘留2姓名:得分:監(jiān)考老師:考試時(shí)間:級(jí)別:
21物品洗滌完畢后不銹鋼器械應(yīng)進(jìn)行保養(yǎng)浸泡于1:20的水潤(rùn)性潤(rùn)滑劑中至少30秒5分22最后使用干燥柜對(duì)物品進(jìn)行干燥處理,無(wú)干燥設(shè)備的、不耐熱的器械、器具和物品可選用消毒后的低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理金屬器械選擇70-90℃,20分鐘4分23塑膠類器械65-75℃,40分鐘4分24管腔類器械使用氣槍或注入95%的酒精對(duì)其進(jìn)行干燥4分操作后處理15分25使用過(guò)的刷洗工具消毒后晾干備用,刷洗消毒清潔池,將各個(gè)用物歸位,進(jìn)行環(huán)境維護(hù)5分26一次性防護(hù)材料放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),隔離衣定期清洗消毒火菌5分27脫去手套后立即用正確方法洗手5分注意事項(xiàng)20分28手工清洗時(shí)水溫宜為15℃-30℃2分29手工清洗之前對(duì)物品進(jìn)行預(yù)沖洗,去除有機(jī)物碎屑2分30物品浸泡時(shí)帶軸節(jié)類的器械應(yīng)將關(guān)節(jié)完全打開(kāi),特殊器械應(yīng)預(yù)沖洗后先進(jìn)行超聲波清洗,管腔類器械應(yīng)進(jìn)行水槍、氣槍沖洗5分31刷洗物品時(shí)應(yīng)在液面下進(jìn)行,防止產(chǎn)生溶膠4分32手工清洗的物品應(yīng)成套放于傳遞窗口1分33定期更換清洗液,至少8小時(shí)更換一次或者是根據(jù)污染情況進(jìn)行更換4分34不可使用鋼絲球去污粉等工具刷洗器械,清洗用具、清洗池應(yīng)每日清潔與消毒3分
器械包裝操作評(píng)分表姓名: 級(jí)別: 得分: 監(jiān)考老師: 考試時(shí)間:項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說(shuō)明分值扣分操作、乙刖準(zhǔn)備1按要求著裝22操作環(huán)境寬敞明亮干凈13地面保持干凈14擦拭操作臺(tái)面,洗手或手消毒25準(zhǔn)備各種包內(nèi)敷料及化學(xué)指示物46選擇合適的包裝材料,檢查包皮質(zhì)量整潔、干燥、無(wú)破損、無(wú)渣屑4操作過(guò)程7目測(cè)或借助光源放大鏡檢查器械的清潔度,精密器械應(yīng)使用光源放大鏡進(jìn)行清潔功能的檢查器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔,無(wú)血漬、污漬、水圬等殘留物漬和銹斑;清洗質(zhì)量不合格的應(yīng)重新處理;有銹跡,應(yīng)除銹148器械功能的檢查,要求完好無(wú)損毀1、關(guān)節(jié)器械的檢查:關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活、咬齒完整,對(duì)合
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