2023年有關(guān)重大疾病定期保險條款

有關(guān)重大疾病定期保險條款

有關(guān)重大疾病定期保險條款重大疾病定期保險條款

重大疾病定期保險條款

保險合同構(gòu)成

第一條本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及其所載條款、聲

明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、

體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險責任的開始及繳付保險費

第二條中保人壽保險有限公司（以下簡稱本公司）對本合同應(yīng)負的

責任，自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時

開始。除另有約定外，保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每

年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險費時、應(yīng)簽發(fā)保險單作為承保的憑

證。

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合同撤銷權(quán)

第三條投保人于收到保險單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書

面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人

寄出郵戳次日零時起或親自送達時起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險事

故，本公司不負保險責任；但合同撤銷前若發(fā)生保險事故，則本公司

仍依本合同的規(guī)定負保險責任，但合同不得撤銷。

本公司于收到合同撤銷申請時，收回保險單，并無息退還投保人所繳

付的保險費。

第二期及第二期以后保險費的繳付，、寬限期間及合同效力的中止

第四條第二期及第二期以后的分期保險費，應(yīng)依照本保險單所載繳

付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前

往收取時，應(yīng)向該收費員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以

后的分期保險費到期未繳付時，自保險單所載繳付日期的次日起六十

日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的，本合同自寬

限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司

仍負保險責任，但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。

保險費的墊交

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第五條第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付,

而本保險單當時的現(xiàn)金價值足以墊交保險費及利息時.，除投保人事前

另以書面作反對聲明外，本公司自動墊交其應(yīng)繳保險費及利息，使合

同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故，本公司應(yīng)從給付保險金中扣除本公司

墊交的保險費及利息。

本保險單當時的現(xiàn)金價值不足以墊交一期保險費及利息時一，本公司退

還現(xiàn)金價值，本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥

復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效

前項復(fù)效申請，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后,

自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險責任

第七條在本合同有效期內(nèi)，被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一

百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)確診患重

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大疾病時一，本公司按保險單所載保險金額給付重大疾病保險金，本合

同效力即行終止。

第八條在本合同有效期內(nèi)，被保險人（一）因意外傷害而身故，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時，

本公司按保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同效力即行終止。

第九條在本合同有效期內(nèi)，被保險人（一）因意外傷害而致身體高

度殘疾，或（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病

而致身體高度殘疾時，本公司按保險單所載保險金額給付身體高度殘

疾保險金，本合同效力即行終止。

第十條在本合同有效期內(nèi)，被保險人生存至七十周歲的生效對應(yīng)日，

本公司按所交付的保險費（不計利息）給付滿期保險金，本合同效力

即行終止。

責任免除

第十一條被保險人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度

殘疾時，本公司不負保險責任：

一、投保人的故意行為;

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二、受益人的故意行為;

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）、性病、先天性疾病或遺

傳性疾??；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金

價值；發(fā)生第九款情事時，本公司向投保人退還保險費；發(fā)生其他各

款情形時，本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。

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本公司退還保險單現(xiàn)金價值或保險費后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十二條被保險人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療

結(jié)束后，由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自被保險人

遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一

百八十日的身體情況進行鑒定。

保險事故的通知與保險金的申請時間］

第十三條在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉

被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，

并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險金,

否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)負擔由于通知遲緩致使本公司增加

的查勘、調(diào)查費用。

保險金的申請與給付手續(xù)

第十四條被保險人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時，應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及保險金申請書;

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二、最近一次保險費的繳費憑證;

三、被保險人的戶籍證明與身份證件；

四、附有本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液

檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書。

第十五條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級以上（含縣級）醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的繳費憑證；

四、被保險人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十六條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時，應(yīng)出具下列文

件：

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一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定

書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的繳費憑證；

四、被保險人的戶籍證明與身份證件。

第十七條被保險人申請領(lǐng)取滿期保險金時，應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及保險金申請書；

二、最近一次保險費的繳費憑證；

三、被保險人的戶籍證明與身份證件。

經(jīng)典推薦

有關(guān)中保人壽重大疾病終身保險條款

有關(guān)中保人壽重大疾病終身保險條款保險合同構(gòu)成

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第一條本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及本合同所載條

款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲

明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險責任的開始及交付保險費

第二條中保人壽保險有限公司

分公司（以下簡稱本公司）對本保險單應(yīng)負的責任，自投保人交付第

一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,

保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)

日。

本公司收取第一期保險費且同意承保時一，應(yīng)發(fā)給保險單作為承保的憑

證。

第二期及第二期以后保險費的交付，寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險費，應(yīng)依照本保險單所載交

付方法及日期，向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前

往收取時，應(yīng)向該收費員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期

以后的分期保險費到期未交付時，自保險單所載交付日期的次日起

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60日為寬限期間；逾寬限期間仍未交付且無保險費墊交的，本合同

自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本

公司仍負保險責任，但應(yīng)從給付保險金中扣除欠交的保險費及利息。

合同效力的恢復(fù)

第四條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起%年內(nèi)，填妥

復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。前項復(fù)效申請，經(jīng)本公

司同意并交清欠交的保險費及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險責任

第五條在本合同有效期內(nèi)，被保險人于本合同生效之日起!&〃日以

后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷確定罹患重大疾

病時，本公司按保險單所載保險金額的二倍給付重大疾病保險金。

無論被保險人罹患一種或二種以上重大疾病，重大疾病保險金的給付

以一次為限，本公司所負給付重大疾病保險的保險責任即行中止，其

他保險責任繼續(xù)有效。

第六條在本合同有效期內(nèi)，被保險人因意外傷害而身故或身體高度

殘疾，或于本合同生效或復(fù)效之日起180日以后因疾病而身故或身體

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高度殘疾時.，本公司按保險單所載保險金額的三倍給付身故保險金或

身體高度殘疾保險金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險金。給付身故

保險金或身體高度殘疾保險金后，本合同效力即行終止。

第七條若被保險人于本合同生效之日起180日后的交費期內(nèi)罹患

重大疾病，從其被確定罹患重大疾病之日起，免交本合同以后各期保

險費，本合同繼續(xù)有效。

責任免除

第八條被保險人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身體殘疾

時，本公司不負保險責任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;

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六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（愛滋?。?、性病、先天性疾病或遺

傳性疾??；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛；

九、自本合同生效或復(fù)效之日起!〃#日內(nèi)罹患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金

價值；發(fā)生其他各款情形時，本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。

本公司退還保險單現(xiàn)金價值后，本合同效力即行終止。

身體殘疾鑒定

第九條被保險人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束

后，由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自被保險人遭受

意外傷害或罹患疾病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第180日的身

體情況進行鑒定。

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保險事故的通知與保險金的申請時間

第十條投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其

他保險事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險人發(fā)生保

險事故后30日內(nèi)向本公司申請給付保險金。

保險金的申請與給付手續(xù)

第十一條被保險人申請領(lǐng)取重大疾病保險金或申請免交保險費時I

應(yīng)出具下列文件：

一、保險單、保險金申請書或免交保險費申請書；

二、最近一次保險費的交費憑證；

三、被保險人的戶籍證明與身份證件；

四、附有本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液

檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書。

第十二條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)出具下列文件：

第13頁共203頁

一、公安部門或縣級以上（含縣級）醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的交費憑證；

四、被保險人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時一，應(yīng)出具下列文

件：

一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定

書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的交費憑證；

四、被保險人的戶籍證明與身分證件。

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合同的解除

第十四條投保人或被保險人在訂立本合或申請復(fù)效時，對本公司的

書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。如故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)，或因

過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提

高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險費。對本合同

解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責任。

本公司通知解除本合同時.，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，

通知不能送達時，本公司將該項通知送達受益人。

第十五條投保人解除本合同時，本公司應(yīng)于接到通知后！〃日內(nèi)退還

本保險單的現(xiàn)金價值。

投保人解除本合同時.，應(yīng)出具下列文件：

一、保險單及解除合同申請書；

二、最近一次保險費的交費憑證；

三、投保人的戶籍證明與身分證件。

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年齡的計算及錯誤的處理

第十六條被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時一,

應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列

規(guī)定辦理：

一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合

同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向

投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于

應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)要求投保人補交保險費的差額及利息，如

在發(fā)生保險事故后發(fā)現(xiàn)的，本公司按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比

例支付給付保險金。

三、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于

應(yīng)付保險費的，本公司將多收的保險費無息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十七條投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請減少保險金額，但是減

額后的保險金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

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若被保險人是本公司按標準體承保的，投保人在本合同有效期內(nèi)且被

保險人60周歲前，可申請增加保險金額，但申請增加的保險金額累

計不得高于保險單簽發(fā)時的保險金額。申請增加保險金額時，應(yīng)填妥

被保險人健康聲明書如實告知健康狀況，并按當時被保險人年齡交納

保險費。

受益人的指定及變更

第十八條被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益

人，但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。保險事故發(fā)生前,

投保人可以書面通知本公司變更受益人，并將本保險單與被保險人的

同意書送交本公司批注。

前項變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負責任。

重大疾病保險金、滿期保險金、身體高度殘疾保險金的受益人為被保

險人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第十九條被保險人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險金作為

被保險人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義

務(wù)：

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一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒有其他受益人的。

變更地址

第二十條投保人的地址有變更時，應(yīng)及時以書面通知本公司。投保

人不做前項通知時，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達

投保人。

索賠時效

第二十一條本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其

知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

批注

第二十二條本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面

申請及本公司的保險單上批注，不生效力。

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合同糾紛

第二十三條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時，按以下第項方式解決:

（1）通過仲裁；（2）向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十四條本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病:

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?/p>

指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三

條件：

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

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二、冠狀動脈旁路手術(shù):

指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,

患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情

形，必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機

能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生&個月后，經(jīng)腦

神經(jīng)?？漆t(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者：

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機能完全喪失。

3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。

所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起

居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

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4.喪失言語或咀嚼機能。

言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不

能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：

指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,

經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標準”

歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥

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4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下

肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。

所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)6個月以后其機能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機

能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過8個月以

上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)

-4-R

TJo

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴重燒傷：

指全身皮膚20%以上受到第三級燒傷。但若燒傷是被保險人自發(fā)性或

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蓄意行為所致，不論當時清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同

時具備下列二條件以上：

1.肝臟急劇縮??；

2.肝細胞嚴重損壞；

3.肝功能急劇退化；

4.肝性腦病。

十、主動脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動脈瘤。但胸或

腹主動脈的分支除外。第二十五條本條款所述“意外傷害”是指外來

的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十六條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

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一、雙目失明;

二、言語或咀嚼機能完全永久喪失；

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為

維護生命必要的日常生活活動，全須他人扶助；

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機能完全永久喪失。

注：1.失明的認定

(1)視力的測定，依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

(2)失明指視力永久在國際視力表〃#以下。

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2.言語機能的喪失指下列情形之一:

(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能

力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不

能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助者指食物攝取、大

小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自己完成，經(jīng)常

需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機能仍完全喪失而言。

有關(guān)生命關(guān)愛重大疾病終身保險條款

有關(guān)生命關(guān)愛重大疾病終身保險條款

第一條「保險合同構(gòu)成」

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本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及其所載條款、聲明、批注，

以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請書、體檢報告書及其他約

定書共同構(gòu)成。

第二條「投保條件」

凡一周歲以上六十周歲以下，身體健康的人，可作為被保險人參加本

保險。被保險人或?qū)Ρ槐ｋU人具有保險利益的人，可作為投保人向本

公司投保本保險。十六周歲以下的被保險人，投保人限為被保險人的

父親或母親。

第三條「保險責任開始」

本公司對本合同所負責任，自投保人交付第一期保險費且本公司簽發(fā)

保險單的次日零時開始。保險責任開始日期為生效日。生效日每年的

對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

第四條「合同撤銷權(quán)」

自投保人收到保險單的次日起十日內(nèi)，并未發(fā)生保險金給付，投保人

可向本公司退回保險單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要

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求撤銷本合同起，本合同效力終止。投保人向本公司退回保險單，本

公司無息退還投保人所交保險費。

第五條「第二期及以后各期保險費的交付、交付保險費寬限期間和合

同效力中止」

保險費交費方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險費交

費方式選擇分期交付時，第二期及以后各期保險費應(yīng)按保險單所列明

保險費交費期間、保險費交費方式和保險費交費日期交付。本公司派

員收取保險費時，收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險費的憑證。

自保險單載明保險費交費日期的次日起六十日為交付保險費寬限期

間。交付保險費寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍負保險責任，但

應(yīng)從給付的保險金中扣除欠交的保險費和利息。交付保險費寬限期間

結(jié)束時，投保人仍未交付保險費，自交付保險費寬限期間結(jié)束的次日

起本合同效力中止。

第六條「保險費的自動墊交」

在交付保險費寬限期間結(jié)束時，投保人仍未交付保險費，若投保人在

投保單上同意保險費自動墊交，本公司將以交付保險費寬限期間結(jié)束

時本合同的現(xiàn)金價值自動墊交其應(yīng)付保險費和利息，使本合同繼續(xù)有

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效。如發(fā)生保險事故，本公司應(yīng)從給付的保險金中扣除本公司自動墊

交的保險費和利息。本合同的現(xiàn)金價值不足以墊交其應(yīng)付保險費和利

息時，本合同效力中止。

第七條「合同效力恢復(fù)」

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,

在投保人補交保險費后，本合同效力恢復(fù)。

第八條「合同終止」

投保人不愿繼續(xù)保險，可申請終止本合同；自本合同效力中止之日起

二年內(nèi)，本公司與投保人未達成協(xié)議的，本公司有權(quán)終止本合同。投

保人憑保險單、身份證件和最近一次保險費交費收據(jù)辦理終止本合同

手續(xù)。投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后，向投保

人退還保險費；投保人已交足二年以上保險費的，本公司向投保人退

還本合同約定現(xiàn)金價值。合同終止給付時，本公司扣除自動墊交的保

險費和利息。

第九條「告知義務(wù)」

訂立本合同時一，本公司應(yīng)當向投保人說明本合同的條款內(nèi)容，并就被

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保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當據(jù)實告知。

投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，或因過失未履行如實

告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，

本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司對于本合同解除前發(fā)生的

保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,

本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任,

但可以退還保險費。

第十條「保險責任」

在本合同有效期內(nèi)，本公司負下列保險責任：

一、本合同生效或復(fù)效一百八十日后被保險人被確診初次罹患重大疾

病，本公司按保險單所列明保險金額給付重大疾病保險金，本合同終

止。

二、被保險人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險單所列明保險

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金額給付身故保險金，本合同終止。

第十一條「保險事故通知」

在本合同有效期內(nèi)被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的保險事故，投保人、

被保險人或受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，否則

被保險人或受益人應(yīng)負擔由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查

費用，但因不可抗力延誤的除外。

第十二條「失蹤處理」

在本合同有效期內(nèi)被保險人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)

判決所確定的死亡日期按身故給付保險金。

若被保險人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險金在三十日內(nèi)退還本公司。

第十三條「保險金的申請」

一、受益人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時，應(yīng)出具保險單、身份證件、

最近一次保險費交費收據(jù)和附有本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具

的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷

證明書。本公司如認為必要，可以對被保險人的身體進行檢驗，其費

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用由本公司負擔。

二、受益人申請領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)出具保險單、身份證件、公安

部門或衛(wèi)生部門縣級以上（含縣級）醫(yī)院出具的被保險人身故證明書、

被保險人戶籍注銷證明和最近一次保險費交費收據(jù)。

第十四條「責任免除」

對下列情事之一造成被保險人身故或罹患重大疾病的，本公司不負給

付保險金責任：

一、投保人或受益人對被保險人的故意行為；

二、被保險人犯罪、毆斗或酒醉行為；

三、被保險人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自

傷身體；

五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工

具;

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六、被保險人患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）或感染獲得性免疫

缺陷綜合癥病毒（hiv呈陽性）期間；

七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；

八、核爆炸、核輻射或核污染。

第十五條「受益人的指定與變更」

被保險人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故

保險金受益人必須征得被保險人同意。重大疾病保險金的受益人為被

保險人本人，本公司不受理其他指定或變更。

變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。

被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn),

由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù)：

一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的;

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三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。

第十六條「年齡計算和錯誤處理」

被保險人的年齡以周歲計算。

投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約

定的年齡限制的，本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。

解除本合同時一，本公司在扣除手續(xù)費后，向投保人退還保險費。

投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費少于應(yīng)

付保險費的，本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的

比例支付。

投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付的保險費多于應(yīng)

付保險費的，本公司將多收的保險費退還投保人。

第十七條「通訊地址變更」

投保人、被保險人通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面通知本公司。投保

人未以書面通知本公司時一，本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為

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已送達投保人。

第十八條「索賠時效」

本合同的被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其

知道保險事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

第十九條「批注」

本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面申請及本公司

在保險單上批注，不生效力。

第二十條「爭議處理」

本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時一，可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提

起訴訟。本合同涉及訴訟時，約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。

第二十一條「名詞釋義」

本條款所述“本公司”指泰康人壽保險股份有限公司。

本條款所述“利息”是按中國人民銀行規(guī)定的個人儲蓄存款二年定

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期年利率+2.0%計算。

本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的

使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟病（心肌梗塞）；

指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三

個條件：

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動脈繞道手術(shù)：

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指為治療冠狀動脈疾病的血管繞道手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,

罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞

情形，必須接受冠狀動脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機

能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六個月后，經(jīng)腦

神經(jīng)?？漆t(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者：

1植物人狀態(tài)；

2一肢以上機能完全喪失；

3兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活；

所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起

居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4喪失言語或咀嚼機能。

言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。

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咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不

能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：

指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,

經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部「國際疾病傷害及死因分類標準」歸

屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1第一期何杰金氏??；

2慢性淋巴性白血??；

3原位癌；

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

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六、癱瘓:

指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下

肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。

所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機

能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以

上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)

-4-R

T0

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、主動脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動脈瘤。但胸、

腹主動脈的分支除外。

九、爆發(fā)性肝炎:

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指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同

時具備下列條件：

1肝臟急劇縮??；

2肝細胞嚴重損壞；

3肝功能急劇退化；

4肝性腦病。

十、慢性肝?。?/p>

指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點：

1持續(xù)性黃疸??；

2食道靜脈曲張；

3腹水（腫）；

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4肝性腦病。

任何由嗜酒或濫用藥物引起的肝病除外。

有關(guān)重大疾病定期保險合同新

有關(guān)重大疾病定期保險合同新

保險合同構(gòu)成

第一條本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及其所載條款、聲

明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、

體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險責任的開始及繳付保險費

第二條保險有限公司（以下簡稱本公司）對本合同應(yīng)負

的責任，自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單

時開始。除另有約定外，保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日

每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險費時,

應(yīng)簽發(fā)保險單作為承保的憑證。

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合同撤銷權(quán)

第三條投保人于收到保險單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書

面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人

寄出郵戳次日零時起或親自送達時起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險事

故，本公司不負保險責任；但合同撤銷前若發(fā)生保險事故，則本公司

仍依本合同的規(guī)定負保險責任，但合同不得撤銷。本公司于收到合同

撤銷申請時，收回保險單，并無息退還投保人所繳付的保險費。

第二期及第二期以后保險費的繳付，寬限期間及合同效力的中止

第四條第二期及第二期以后的分期保險費，應(yīng)依照本保險單所載繳

付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前

往收取時，應(yīng)向該收費員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以

后的分期保險費到期未繳付時，自保險單所載繳付日期的次日起六十

日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的，本合同自寬

限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司

仍負保險責任，但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。

保險費的墊交

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第五條第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付,

而本保險單當時的現(xiàn)金價值足以墊交保險費及利息時，除投保人事前

另以書面作反對聲明外，本公司自動墊交其應(yīng)繳保險費及利息，使合

同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故，本公司應(yīng)從給付保險金中扣除本公司

墊交的保險費及利息。本保險單當時的現(xiàn)金價值不足以墊交一期保險

費及利息時，本公司退還現(xiàn)金價值，本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥

復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。前項復(fù)效申請，經(jīng)本公

司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后，自次日起，本合同效力

恢復(fù)。

保險責任

第七條在本合同有效期內(nèi)，被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一

百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)確診患重

大疾病時一，本公司按保險單所載保險金額給付重大疾病保險金，本合

同效力即行終止。

第八條在本合同有效期內(nèi)，被保險人（一）因意外傷害而身故，或

第42頁共203頁

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時，

本公司按保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同效力即行終止。

第九條在本合同有效期內(nèi)，被保險人（一）因意外傷害而致身體高

度殘疾，或（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病

而致身體高度殘疾時.，本公司按保險單所載保險金額給付身體高度殘

疾保險金，本合同效力即行終止。

第十條在本合同有效期內(nèi)，被保險人生存至七十周歲的生效對應(yīng)日，

本公司按所交付的保險費（不計利息）給付滿期保險金，本合同效力

即行終止。

責任免除

第十一條被保險人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度

殘疾時，本公司不負保險責任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

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四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。⑿圆?、先天性疾病或遺

傳性疾??；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時一，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金

價值；發(fā)生第九款情事時，本公司向投保人退還保險費；發(fā)生其他各

款情形時，本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。

本公司退還保險單現(xiàn)金價值或保險費后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

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第十二條被保險人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療

結(jié)束后，由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自被保險人

遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一

百八十日的身體情況進行鑒定。

保險事故的通知與保險金的申請時間

第十三條在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉

被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，

并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險金,

否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)負擔由于通知遲緩致使本公司增加

的查勘、調(diào)查費用。

保險金的申請與給付手續(xù)

第十四條被保險人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時，應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及保險金申請書；

二、最近一次保險費的繳費憑證；

三、被保險人的戶籍證明與身份證件；

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四、附有本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液

檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書。

第十五條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級以上（含縣級）醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的繳費憑證；

四、被保險人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十六條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時一，應(yīng)出具下列文

件：

一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定

書；

第46頁共203頁

二、保險單及保險金申請書;

三、最近一次保險費的繳費憑證；

四、被保險人的戶籍證明與身份證件。

第十七條被保險人申請領(lǐng)取滿期保險金時，應(yīng)出具下列文件：

一、保險單及保險金申請書；

二、最近一次保險費的繳費憑證；

三、被保險人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十八條投保人或被保險人在訂立本合同或申請復(fù)效時?，對本公司

的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知，如故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)，或

因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者

提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險費。對本合

同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負保險責任。本公司通知解除本

合同時，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達時，

第47頁共203頁

本公司將該項通知送達受益人。

第十九條投保人解除本合同時，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退

還本保險單的現(xiàn)金價值。投保人解除本合同時，應(yīng)出具下列文件：

一、保險單及解除合同申請書；

二、最近一次保險費的繳費憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計算及錯誤的處理

第二十條被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,

應(yīng)將被保險人的真實年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依

照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合

同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向

投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實，致使投保人實付保險

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費少于應(yīng)付保險費的，本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付

保險費的比例支付。

三、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實，致使投保人實付保險

費多于應(yīng)付保險費的，本公司將多收的保險費無息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第二十一條投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請減少保險金額，但是

減額后的保險金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

第二十二條被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受

益人，但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。在本合同有效期

內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險人身故保險金的受益人，

并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。前項變更，如發(fā)

生法律上的糾紛，本公司不負責任。重大疾病保險金、身體高度殘疾

保險金、滿期保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指

定或變更。

第二十三條被保險人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險金作

第49頁共203頁

為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的

義務(wù)：

一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒有其他受益人的。

變更地址

第二十四條投保人的地址有變更時，應(yīng)及時以書面通知本公司。投

保人不做前項通知時，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送

達投保人。

索賠時效

第二十五條本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其

知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

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第二十六條本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面

申請及本公司在保險單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十七條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時.，可通過仲裁機構(gòu)仲裁或

向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十八條本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病:

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ褐敢蚬跔顒用}阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，

其診斷必須同時具備下列三條件：但心絞痛不在本合同的保障范圍之

內(nèi)。

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

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二、冠狀動脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù)，須

經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠

狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不

包括在內(nèi)。

三、腦中風：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞，梗塞致

永久性神經(jīng)機能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六

個月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者：

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機能完全喪失。

3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理

日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人

浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4.喪失言語或咀嚼機能。言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)

的損傷而患失語癥。咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起

的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之

狀態(tài)。

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四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必

須接受定期透析治療。

五、癌癥：指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血

球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部'國際疾病傷害及死因分

類標準'歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥。

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓：指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一

上肢；及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。

所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機

能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以

上。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、

踝關(guān)節(jié)。

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七、重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨

髓移植。

八、嚴重燒傷：指全身皮膚20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是

被保險人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當時清醒與否，皆不在本合同

的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功

能，其診斷必須同時具備下列條件：

1.肝臟急劇縮??；

2.肝細胞嚴重損壞；

3.肝功能急劇退化；

4.肝門腦病。

十、主動脈手術(shù)：指接受胸、腹主動脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除

主動脈瘤。但胸或腹主動脈的分支除外。

第二十九條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的，非本意

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的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第三十條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；

1.視力的測定，依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

2.失明指視力永久在國際視力表0.02以下。

二、言語或咀嚼機能完全永久喪失（下列情形之一）；

1.指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力

中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。

2.聲帶全部剔除。

3.因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

4.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致

不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

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三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為

維護生命必要的日常生活活動，全需他人扶助；（為維持生命必要的

日常生活活動，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、

起居、步行、人浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。）

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機能完全永久喪失。所謂機能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日

后其機能仍完全喪失而言。

附件

重大疾病定期保險費率表（保額千元）

II是交I十年交I二十年交I

第56頁共203頁

I投保年齡I男性I女性I男性I女性I男性I

女性I

I0|48.7I35.7I6.9|5.1|4.3|3.2|

|1|47.9|34.6|6.8|4.9|4.2

I3.1|

|2|47.8|34.3|6.8|4.9|4.2

第57頁共203頁

3.0

3|48.3|34.5|6.8|4.9|4.3

3.1|

4|49.2|35.0|7.0|5.0|4.4

3.1|

5|50.4|35.8|7.1|5.1|4.5

3.2|

第58頁共203頁

6|51.8|36.8|7.3|5.2|4.6

3.3|

7|53.4|38.0|7.6|5.4|4.7

3.4|

8|55.2|39.3|7.8|5.6|4.9

3.5|

9|57.2|40.7|8.1|5.8|5.1

3.6|

第59頁共203頁

10|59.3|42.3|8.4|6.0|5.3|3.8

11|61.7|44.0|8.8|6.2|5.5

3.9|

12|64.2|45.8|9.1|6.5|5.7

4.1I

|13|66.8|47.7|9.5|6.8|6.0

第60頁共203頁

4.3

14|69.5|49.8|9.9|7.1|6.2

4.5|

15|72.4|51.9|10.3|7.4|6.5

4.7|

16|75.4|54.1|10.7|7.7|6.8

4.9|

第61頁共203頁

17|78.7|56.5|11.2|8.1|7.1

5.1|

18|82.4|58.9|11.8|8.4|7.4

5.3|

19|86.3|61.5|12.3|8.8|7.8

5.6|

20|90.3|64.2|12.9|9.2|8.2

5.8|

第62頁共203頁

21|94.6|67.0|13.5|9.6|8.6

6.1|

22|98.9|70.0|14.2|10.1|9.0

6.4|

23|103.5|73.1|14.8|10.5|9.5

6.7|

第63頁共203頁

建交十年交二十年交

I投保年齡I男性I女性I男性I女性I男性

I女性I

|24|108.3|76.4|15.6|11.0|9.9|7.0|

|25|113.3|79.8|16.3|11.5|10.4|7.4|

第64頁共203頁

I26|118.6|83.5|17.1|12.1|11.0|7.7|

I-------1------1-----1-----1-----F

----1-----1

|27|124.1|87.3|17.9|12.7|11.5|8.1|

I-------1------1-----1-----1-----F

----1-----1

|28|129.8|91.4|18.8|13.3|12.1|8.6|

I-------1------1-----1-----1-----F

----1-----1

|29|135.7|95.5|19.7|13.9|12.7|9.0|

I-------1------1-----1-----1-----F

----1-----1

|30|141.9|99.8|20.7|14.6|13.4|9.4|

第65頁共203頁

I31|148.4|104.2|21.7|15.3|14.1|9.9|

|32|155.3|108.8|22.7|16.0|14.8|10.4

|33|162.5|113.6|23.9|16.7|15.6|11.0

|34|169.9|118.6|25.1|17.6|16.5|11.5

第66頁共203頁

|35|177.6|124.0|26.3|18.4|17.4|12.2

|36|185.6|129.8|27.6|19.4|18.3|12.9

|37|194.0|136.1|29.0|20.4|19.4|13.6

第67頁共203頁

I38|202.9|142.8|30.5|21.5|20.5|14.5

1---------------F-H-----------H--------------F————+

1__1

11

I39|212.0|149.8|32.1|22.7|21.7|15.

1

111111

111111

1__1

11

I40|221.3|157.1|33.7|24.0|22.9|16.

1

1---------------FH-----------H-------------1--F

|41|230.5|164.4|35.3