健康教育慢病的預(yù)防課件

職工健康管理—常見慢病預(yù)防常見慢性病的防治課程提要一、慢性病的定義二、常見的慢性病三、我國慢性病概況四、常見慢性病的防治一、慢性病的定義

“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。但通過有效干預(yù)，能降低影響健康的危險因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對身體的損傷。二、常見的慢性病肥胖高血壓冠心病腦血管病糖尿病痛風高脂血癥惡性腫瘤常見慢病的發(fā)病因素？代謝綜合征---是多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，是導致糖尿病(DM)心腦血管疾病(CVD)的危險因素，其集簇發(fā)生可能與胰島素抵抗(IR)有關(guān)，目前已成為神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科和糖尿病(DM)醫(yī)師共同關(guān)注的熱點。代謝綜合征的概念概念：多種代謝紊亂集于一身病因：遺傳／環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果發(fā)?。夯疾÷矢叨胰匀辉诓粩嘣龈呶：Γ航Y(jié)果遍布全身，涵蓋現(xiàn)代疾病的全部防治：有共同的病因和相近的防治策略代謝綜合征相關(guān)疾病循環(huán)系統(tǒng)：高血壓、血脂異常癥、冠心病、腦卒中、下肢靜脈曲張消化系統(tǒng)：脂肪肝、膽石癥呼吸系統(tǒng)：睡眠呼吸暫停綜合癥內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：糖尿病、痛風癥骨關(guān)節(jié)?。宏P(guān)節(jié)炎皮膚病：黑棘皮病癌癥：性激素依賴性及胃腸道癌癥為什么要重視代謝綜合征代謝綜合征的主要后果是冠心病，冠心病又是人群的主要死因代謝綜合征是在非糖尿病人群中預(yù)測2型糖尿病的重要指標控制好代謝綜合征的各項代謝紊亂，是防治多種現(xiàn)代疾病的共同基礎(chǔ)代謝綜合征診斷標準腰圍男≥90厘米/女≥80厘米甘油三酯升高≥1.7(150)高密度脂蛋白膽固醇低男＜1.03(40)/女＜1.29(50)高血壓≥130/85毫米汞柱已治高血壓高血糖空腹血糖≥5.6(100)已治糖尿病單位：毫摩爾/升（毫克/分升）代謝綜合征的成因遺傳因素＋環(huán)境因素（節(jié)約基因）（多食少動）↓ 肥胖↓ 胰島素抵抗↓ 代謝綜合征

代謝綜合征劇增的遺傳因素

中國人為好發(fā)人群：現(xiàn)在大陸上病人多富裕國家華人多節(jié)約基因?qū)W說，基因改變慢于環(huán)境因素的改變代謝綜合征劇增的環(huán)境因素

生活水平提高：熱量密集型食品增多平均壽命延長：老齡化醫(yī)療條件改善：警惕性及發(fā)現(xiàn)率提高不健康不科學的生活模式：對代謝綜合征的無知熱量攝取過多體力活動減少而導致肥胖心理應(yīng)激增多典型生活方式太懶了，該起來動動了！預(yù)防代謝綜合征的五個要點對代謝綜合征無知： 多懂點兒熱量攝取過多： 少吃點兒體力活動減少： 勤動點兒心理應(yīng)激增多： 放松點兒在必要的時候： 藥用點兒多懂點兒：健康教育和健康促進少吃點兒：

七八分飽，最后幾口不吃避免熱量過多，細嚼慢咽少食肥甘厚味，多吃粗糧青菜

少喝酒，不吸煙勤動點兒：加強體育鍛練，避免超重或肥胖放松點兒：保持平常心，避免應(yīng)激必要時藥服點兒：可用降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥甚至降糖藥和減肥藥治療代謝綜合征的五駕馬車教育心理飲食療法體育療法藥物療法病情檢測治療現(xiàn)代慢病的五駕馬車藥物監(jiān)測教育運動飲食教育和心理療法教育：增加代謝綜合征知識減少無知的代價心理：正確對待代謝綜合征，“既來之，則安之”，“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”飲食療法控制總熱量：主食、副食、零食合理營養(yǎng)成分：碳水化合物（55%)脂肪（25%)、蛋白質(zhì)（20%)

少量多餐：一天不少于三餐一餐不多于二兩高纖維飲食：粗糧、蔬菜、水果清淡飲食：少油、少鹽、低糖不動煙酒：戒煙限酒運動療法持之以恒：每周5次以上，每次半小時以上量力而行：避免強烈、競爭性運動，適宜心率=170-年齡有氧運動：強度適中、時間較長、有節(jié)奏的全身運動藥物療法口服降糖藥、胰島素、降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥、減肥藥對癥治療藥物中藥：輔助降糖、降壓、調(diào)脂、降黏，減輕癥狀，預(yù)防代謝綜合征并發(fā)癥監(jiān)測代謝綜合征的四項達標體重達標：減肥－對付臃腫的殺手血糖達標：降糖－對付甜蜜的殺手血壓達標：降壓－對付無聲的殺手血脂達標：調(diào)脂－對付油膩的殺手體重達標體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)中年<

24（超重）老年<

28（肥胖）體重不超過（身高－100）為宜腰圍男性<2尺7（90厘米）女性<2尺4（80厘米）血糖達標毫摩爾/升(毫克/分升)<60歲>60歲空腹血糖<6.1(110)<7.0(126)餐后2小時血糖<

7.8(140)<10.0(180)糖化血紅蛋白（％）<

6.5<

7.0血壓達標毫米汞柱<60歲>60歲血壓<130/80<140/90血脂達標毫摩爾/升(毫克/分升) 理想可以甘油三酯(TG)<1.5(135)<1.7(150)膽固醇(TC)<4.5(180)<5.7(230)低密度脂蛋白膽固醇<2.5(100)<3.5(140)高密度脂蛋白膽固醇>1.1(44)>1.0(40)適可而止，過猶不及體重不過低，