病人安全管理 演示文稿

Welcome病人的平安管理廣西醫(yī)科大學一附院神經(jīng)外科賴海燕

前言

醫(yī)療不平安指病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，但凡由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理或醫(yī)務人員醫(yī)療不當?shù)仍蚨o病人造成允許范圍以外的心理、機體結構或功能的障礙、缺陷或死亡，均屬于醫(yī)療不平安的范疇。醫(yī)療不平安事件醫(yī)療并發(fā)癥藥物不平安事件器械不平安事件醫(yī)療失誤〔誤診、誤治〕院內(nèi)感染其他意外國際上醫(yī)療不良事件發(fā)生的情況美國哈佛的研究發(fā)現(xiàn)4%的住院患者遭受某種不良事件的傷害70%的不良事件導致暫時性失能10%的異常事件導致死亡

InUnitedState…每年約44,000~98,000的美國人因為醫(yī)療行為死亡十大死因第九位(高於乳癌,交通事故,愛滋病)國家花費:29~38billion/peryear(InstituteofmedicineUS1999)開展病人平安管理的背景2001年3月美國發(fā)表?跨越質量障礙：21世紀新的保健系統(tǒng)?報告，提出醫(yī)療體系統(tǒng)六大目標：患者平安/有效的醫(yī)療效勞/以患者為中心/及時的醫(yī)療/效率/公平其中平安是首要和最根本的問題2004年9月，首屆患者平安國際聯(lián)盟大會在我國上海召開。我國與會代表在發(fā)言中指出了當前中國患者平安所面臨的挑戰(zhàn)6大挑戰(zhàn)。中國患者平安所面臨的挑戰(zhàn)6大挑戰(zhàn)

中國患者平安所面臨的挑戰(zhàn)6大挑戰(zhàn)

挑戰(zhàn)四患者的知情權、參與權和選擇權等沒有得到充分的保證和尊重。

挑戰(zhàn)五缺乏有效的報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)。

挑戰(zhàn)六存在著不合理用藥，尤其是濫用抗菌素，以及注射、血液等平安隱患問題。

衛(wèi)生事業(yè)和科技開展不能自然減少或降低不良事件發(fā)生率；社會秩序、管理水平和醫(yī)務人員素質是影響醫(yī)療平安的主要因素。病人平安管理

2006年護士節(jié)的主題：病人平安管理

2021年“5.12〞護士節(jié)

?護士條例?實施

護理風險管理程序

病人平安管理1、醫(yī)療不平安就不會產(chǎn)生高質量的醫(yī)療效果；2、醫(yī)療平安是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的有效途徑；3、只有完善的醫(yī)療平安管理才能保障醫(yī)院功能的有效發(fā)揮。如果連病人的人身平安都得不到保障，甚至增加整個社會的負擔，就與設立醫(yī)院的目的和宗旨相違背。醫(yī)療不平安的后果病人平安管理

平安是一種仁愛之心平安是一種權利平安是一種義務平安是一種挑戰(zhàn)平安是一種幸福平安是一筆財富平安是一種文明平安是一種文化醫(yī)療平安的價值表達CHA?2021年度患者平安的目標?

病人平安管理

CHA?2021年度患者平安的目標?

病人平安管理

6、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的根本要求7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

9、鼓勵主動報告醫(yī)療平安〔不良〕事件

10、鼓勵患者參與醫(yī)療平安

鼓勵不良事件報告的意義1、自愿的、非懲罰性的通報制度為成功的關鍵。2、通過好的通報系統(tǒng)來學習錯誤。3、及時發(fā)現(xiàn)事故隱患或危險狀況。4、通過整改來提高醫(yī)療效勞質量。失敗才是成功基石成認錯誤才能解決問題病人平安管理

病人平安的定義是指在醫(yī)療護理過程中采取必要的措施，防止或預防病人出現(xiàn)不良的結果或受到傷害?！搬t(yī)療風險無處不在〞它貫穿診斷、治療、護理和康復的全過程。病人平安管理影響護理平安的因素病人平安管理病人平安管理〔二〕護理人員素質隱患常見的現(xiàn)象1、工作責任心差、觀察不細、粗心、疏忽大意:〔1〕不執(zhí)行查對制度〔2〕違反操作規(guī)程〔3〕不認真履行職責〔4〕病人跌到、墜床、管道脫離。2、侵權行為：〔1〕侵犯病人生命健康權利〔2〕侵犯病人知情同意權〔3〕侵犯病人自由權〔4〕侵犯病人隱私權3、對病人護理不周，效勞態(tài)度差，語言生硬、沖撞〔二〕護理人員素質隱患常見的現(xiàn)象4、發(fā)生錯誤不報告，不采取或不及時采取補救措施。5、依賴陪人、護工及實習同學。6、情緒波動、自控能力差、注意力分散，導致錯誤用藥或錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。病人平安管理

1、新藥品種多，更新快，護士對藥物的用途、副作用不清。2、對一些新的醫(yī)療產(chǎn)品認識不夠，使用錯誤或考慮不周。3、專業(yè)理論知識缺乏，并且觀察不細致，記錄不詳細、不及時。4、對急救設備不會使用，使搶救不得力；病人平安管理病人平安管理〔四〕管理隱患

〔五〕物資隱患1、藥品質量差、失效、變質；2、護理物品數(shù)量缺乏、質量不好；3、設備性能差、不配套。病人平安管理〔六〕環(huán)境隱患1、醫(yī)院根底設施、病區(qū)物品配備和放置存在的不平安因素；2、環(huán)境污染所致的隱性不平安因素；3、危險品管理及使用不當，如：氧氣的管理；4、病區(qū)的治安問題；病人平安管理〔七〕來自患者方面的隱患病人的違醫(yī)行為：不按時服藥，擅自外出個別病人價值觀念發(fā)生扭曲：挑剔、刁難個別媒體片面報道：病人對醫(yī)院不信任病人平安管理推行病人平安管理的新理念從病人平安利益的角度重學習預防在先制定風險預案鼓勵員工勇于暴露風險、隱患，分析原因、定出防范措施病人平安管理

預防為主

找出影響護理工作中的平安隱患〔一〕全面評估，確定高危對象和重點人群評估內(nèi)容主要包括以下幾個方面：〔1〕認知行為受損：意識、判斷力等?！?〕感覺機能障礙；視力障礙、聽力障礙等?！?〕身體運動異常；〔4〕有傷害自己或他人的可能；護理風險管理策略2全面評估〔5〕對治療護理干預措施構成威脅；〔6〕使用引起頭暈、體位低血壓的藥物。如安眠藥、精神鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等?！?〕有摔倒、跌落的經(jīng)歷?！?〕年齡大于65歲，生活不能自理等。病人平安管理加強對重點病人的管理

病人平安管理“五個重點〞病人平安管理

有效的防范措施

病人平安管理

人力資源的管理實行彈性排班“新老搭配、性格互補、能力互補〞的原那么進行排班本科排班為：護士：大小夜班、中午班排雙班〔2人當班〕，兩頭班4-5人根底護士：中午班和小夜班排雙班，兩頭班4人、1人專職跑外勤病人平安管理病人平安管理改善護患關系，建立低卸風險的共同體病人平安管理持續(xù)質量改進

每月召開護士、護工例會，分析護理過程和護理環(huán)節(jié)，評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理平安隱患，尋找改進的時機和環(huán)節(jié)，制定防范措施和糾正措施。當發(fā)現(xiàn)平安隱患時組織人員查找原因。然后采取相應的措施。病人平安管理急危重病人平安轉運病人平安管理危重病人外出檢查流程評估病人——與醫(yī)生溝通——醫(yī)生與家屬溝通——病人的準備——備急救用物及器械——與相關科室聯(lián)系〔電梯、放射科〕——途中的病情觀察——放射科人員交代病情——檢查后病情觀察——返回途中的病情觀察——回到病房病情觀察、處理病人平安管理運送途中護士觀察病情指引看：唇周、面色、呼吸、監(jiān)護數(shù)據(jù)與屏幕參數(shù)、穿刺部位、補液速度、管道、病人體位是否正確摸：觸摸頭額及四肢皮膚溫濕、按壓甲床判斷末梢再充盈時間、拍病人肩膀判斷患者反響病人平安管理運送途中護士觀察病情指引問：判斷意識情況國際標準“三問〞：問病人叫什么名字？問現(xiàn)在幾點鐘？問現(xiàn)在在哪里？交談—判斷意識轉歸聽：機器運轉聲音、有無漏氣聲音、患者呻吟聲、患者有無哮鳴音病人平安管理營造護理平安文化

提高護理效勞質量從點滴小事做起，“細節(jié)決定成敗〞“細節(jié)決定病人的平安〞“零缺陷理〞培養(yǎng)稱職又小心的員工病人平安管理請關注病人的平安病人平安是護理效勞質量的前提是護理效勞質量的底線不能失守萬分之一的失誤對病人就是百分之百病人的“生命和平安〞掌握在我們手中病人平安管理營造以病人為中心的平安照境！作為護士應自覺的執(zhí)行各項規(guī)章制度，變“領導要我這樣做〞為“我應該履行法律職責，應該這樣做〞。將“怕出錯〞的意識，改變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯〞。作為護士長應更新管理觀念，表達積極預防，由原來重視發(fā)生問題的處理，改為注重預見