內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)專項(xiàng)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)專項(xiàng)試題一、選擇題1、下列哪種疾病引起右心室后負(fù)荷增加：（）[單選題]*A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、阻塞性肺氣腫√C、三尖瓣關(guān)閉不全D、房間隔缺損E、貧血性心臟病2、治療心功能不全時(shí)，洋地黃化的臨床意義在于：（）[單選題]*A、加強(qiáng)心肌收縮力√B、減慢心率和傳導(dǎo)C、維持心臟最有效的排血量D、加強(qiáng)利尿E、改善內(nèi)臟瘀血情況3、袖帶纏得過緊、測得的血壓值（）[單選題]*A.偏低√B.偏高C.不變D.測不出4、列哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則（）[單選題]*A、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥B、癥狀不重者，不宜用降壓藥C、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期服用維持量D、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后長期服用維持量√E、間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性5、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：（）[單選題]*A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補(bǔ)充血量D、心肌再灌注√E、增加心肌營養(yǎng)6、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用（）[單選題]*A.地爾硫卓B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛√E.地西泮7、心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理，哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A、持久性心房顫動(dòng)√B、反復(fù)短陣性室速C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、多源性室早呈二聯(lián)律E、室性早搏Ron－T現(xiàn)象8、右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.肝大B.對稱性下肢凹陷性水腫C.頸靜脈充盈和怒張√D.上腹脹滿E.腹水9、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是（）[單選題]*A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡RB.嚴(yán)重的呼吸困難伴發(fā)紺C.兩肺廣泛性干濕啰音D.交替脈E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰√10、急性左心衰竭，高度呼吸困難、煩躁不安時(shí)立即給予（）[單選題]*A.地西泮肌內(nèi)注射B.嗎啡皮下注射√C.氨茶堿靜脈注射D.吸氧E.坐位，兩腿下垂11、心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選（）[單選題]*A.普萘洛爾B.普羅帕酮√C.奎尼丁D.快速洋地黃制劑E.胺碘酮12、胸導(dǎo)V2的電極位置位于（）[單選題]*A.胸骨右緣第三肋間B.胸骨右緣第四肋間C.胸骨左緣第三肋間√D.胸骨左緣第四肋間E.左鎖骨中線第五肋間13、對心絞痛患者做下列合理飲食的健康教育指導(dǎo)中，最正確的是（）[單選題]*A.早餐要好，午餐要飽B.三餐間切忌隨便加餐C.喜歡咖啡者易改濃茶D.飯后2h內(nèi)不宜體力活動(dòng)√E.限制高熱量和粗纖維食物14、急性心肌梗死最常見發(fā)生在（）[單選題]*A.安靜或睡眠時(shí)B.重體力活時(shí)C.大量脂肪餐后√D.精神緊張時(shí)E.用力排便時(shí)15、護(hù)士對使用洋地黃類藥物的患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.給藥前先數(shù)心率，<60次/分不能給藥B.服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生D.囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服√E.教會(huì)患者數(shù)脈搏16、心絞痛發(fā)作的典型部位在（）[單選題]*A.心尖部B.心前區(qū)C.劍突附近D.胸骨體中上段的后部√E.胸骨體中下段的后部17、高血壓患者限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過（）[單選題]*A.4gB.4.5gC.5gD.5.5gE.6g√18、急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因（）[單選題]*A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心臟負(fù)荷加重D.心肌收縮力不協(xié)調(diào)√E.肺部感染19、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要機(jī)制（）[單選題]*A.劇烈疼痛B.壞死心肌過敏C.反射性周圍小動(dòng)脈收縮D.心律失常E.心排血量急劇下降√20、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：（）[單選題]*A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞√D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染21、導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是（）[單選題]*A.心力衰竭B.心律失?！藽.心源性休克D.心臟破例E.腦部栓塞22、不屬于冠心病的臨床類型是（）[單選題]*A、隱匿型B、心絞痛型C、肥厚型心肌病型√D、心肌梗死型E、猝死型23、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、咳嗽B、心悸C、呼吸困難√D、發(fā)紺E、水腫24、急性心肌梗死發(fā)病3d的患者，應(yīng)給下列哪項(xiàng)飲食（）[單選題]*A.低鹽普飯B.低脂軟飯C.流質(zhì)飲食√D.清淡半流質(zhì)E.禁食25、我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓（）[單選題]*A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg√C.收縮壓＞140mmHg和(或)舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg26、對“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影√27、廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于（）[單選題]*A、V1＿3B、V3－5C、V5、I、aVLD、V1－V5√E、Ⅱ、Ⅲ、aVF28、鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是（）[單選題]*A、疼痛的輕重B、疼痛時(shí)間的長短C、有無誘因D、心電圖有無病理性Q波√E、心電圖有無T波倒置29、根據(jù)患者的自覺癥狀，心功能分為（）[單選題]*A.兩級B.三級C.四級√D.五級E.六級30、可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈的血管擴(kuò)張劑是（）[單選題]*A.硝普鈉√B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺31、使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（E）[單選題]*Ａ.讓病人臥床休息√Ｂ.予氧氣吸入Ｃ.有無面紅Ｄ.有無頭痛Ｅ.防止直立性低血壓發(fā)生32、高血壓病分期標(biāo)準(zhǔn)，最主要的依據(jù)是：（）[單選題]*A、病程長短B、血壓增高程度√C、癥狀輕重D、心、腦、腎損傷及功能代償情況E、血壓能否降至正常33、急性心肌梗死在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理：（）[單選題]*A、室性早搏每分鐘3次B、竇性心律不齊C、心房顫動(dòng)D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上√34、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：（）[單選題]*A、找上級醫(yī)師B、鼻導(dǎo)管給氧C、做心前區(qū)捶擊√D、安裝人工起搏器E、開放靜脈35、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正常化比值(INR)維持在：（）

A、1.5～2.5[單選題]*B、2.0～3.0√C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.036、下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：（）[單選題]*A、室性心動(dòng)過速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯√37、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選：（）[單選題]*A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏√D、電復(fù)律E、心房起搏38、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）[單選題]*靜脈瓣√二尖瓣三尖瓣肺動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣39、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：(B)

A、心尖部收縮期雜音[單選題]*心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱√第三心音或第四心音心音減弱下肢浮腫40、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是：（）[單選題]*A、Q－T間期縮短B、心電圖AT-T魚鉤狀改變C、竇性心動(dòng)過緩D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏二聯(lián)律√41、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：(B)

A、心尖部收縮期雜音[單選題]*心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱√第三心音或第四心音心音減弱下肢浮腫42、高血壓危象藥物治療可首選（）[單選題]*A.硝酸甘油B.硝普鈉√C.甘露醇D.利尿劑E.倍他樂克43、心臟驟停的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.突然意識喪失、昏迷或抽搐B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.血壓為0D.呼吸停止E.瞳孔縮小√44、急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止：（）

A、用力過度引起虛脫[單選題]*B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發(fā)心律失常致猝死√E、血流加速引起腦栓塞的45、心電圖描記在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為：（）[單選題]*A、心絞痛B、急性下壁心肌梗死√C、急性廣泛前壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性側(cè)壁心肌梗死46、下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、乏力B、心悸C、發(fā)熱D、心動(dòng)過速E、惡心√47、護(hù)士為患者稱體重的時(shí)間應(yīng)安排在：（）[單選題]*A、晨起排尿前、早餐前B、晨起排尿后、早餐前√C、晨起排尿前、早餐后D、晨起排尿后、早餐后E、睡前48、患者出現(xiàn)黑矇，通常心臟供血暫停多長時(shí)間以上？（）[單選題]*A、3秒√B、4秒C、5秒D、6秒E、10秒49、心衰病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）[單選題]*A、根據(jù)心功能情況決定休息時(shí)間和方式B、給予低鹽易消化飲食C、保持大便通暢，囑患者勿用力大便D、嚴(yán)重左心衰竭者，應(yīng)立即取平臥位休息√E、控制靜脈補(bǔ)液速度50、患長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最易出現(xiàn)的部位是：（）[單選題]*A、脛前B、踝部C、腹部D、腰骶部√E、眼瞼51、動(dòng)脈血管又稱為：（）[單選題]*A、功能血管B、阻力血管√C、容量血管D、運(yùn)能血管E、以上都不是52、急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在心梗后多長時(shí)間？（）[單選題]*A、12小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)√C、1-2天D、1周內(nèi)E、2周內(nèi)53、為患者使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開:（）[單選題]*A、胸骨中下段B、右鎖骨中線第四肋間C、胸骨右緣及心前區(qū)√D、心瓣膜聽診區(qū)E、劍突54、從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時(shí)，可減輕的表現(xiàn)是：（）[單選題]*A、發(fā)紺B、呼吸困難√C、頸靜脈怒張D、下肢水腫E、肝腫大55、床邊巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后尿液呈醬油樣，考慮可能并發(fā)了：（）[單選題]*A、栓塞B、溶血√C、封堵器脫落D、房室傳導(dǎo)阻滯E、肺動(dòng)脈高壓56、病毒性心肌炎的護(hù)理重點(diǎn)在于：（）[單選題]*A、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B、接種流感疫苗，預(yù)防感冒C、充分休息，保證豐富的營養(yǎng)√D、絕對臥床3個(gè)月，低鹽飲食E、小量使用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應(yīng)57、該患者輕微活動(dòng)后氣急、胸悶，休息時(shí)無明顯癥狀，根據(jù)NYHA心功能分級，心功能評估屬于：（）[單選題]*A、I級B、II級C、III級√D、IV級E、無法確定58、為心力衰竭患者輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在：（D）[單選題]*Ａ、50－60滴／分√Ｂ、40－50滴／分Ｃ、30－40滴／分Ｄ、20－30滴／分Ｅ、10－20滴／分59、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、咳嗽B、心悸C、呼吸困難√D、發(fā)紺E、水腫60、下列不屬于降壓藥物的是：（）[單選題]*A、β受體阻滯劑B、M受體阻滯劑√C、鈣通道阻滯劑D、受體阻滯劑61、男性，70歲。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：（）[單選題]*A、腦卒中B、心臟驟停√C、癲癇發(fā)作D、夾層動(dòng)脈瘤破裂E、大面積肺栓塞62、李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時(shí)無不適感，但下床洗臉、刷牙時(shí)即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能處于：（）[單選題]*A、I級B、Ⅱ級√C、Ⅲ級D、Ⅳ級63、右心室后負(fù)荷增加常見于：（）[單選題]*A、房間隔缺損B、貧血C、肺動(dòng)脈瓣狹窄√D、室間隔缺損E、二尖瓣狹窄64、直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜病變是：（）[單選題]*A、主動(dòng)脈瓣狹窄√B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全65、肝頸靜脈返流征陽性見于：（）[單選題]*A、肺氣腫B、肝硬化C、右心肥大D、右心功能不全√E、左心功能不全66、急性肺水腫患者咯出的痰液特點(diǎn)是：（）[單選題]*A、粉紅色泡沫痰√B、黃粘痰C、鐵銹色痰D、痰液有臭味且分層E、灰綠色痰67、右心功能不全時(shí)，出現(xiàn)腹水主要是由于：（）[單選題]*A、體循環(huán)靜脈壓明顯增高√B、瘀血性肝硬化C、血容量增多D、血漿白蛋白明顯降低E、毛細(xì)血管通透性明顯升高68、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）[單選題]*A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動(dòng)√E、竇性心動(dòng)過速69、頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn)（）[單選題]*A、3次以上B、5次以上√C、8次以上D、10次以上E、15次以上70、關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A、有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B、T波方向與QRS波主波方向相反C、QRS波群前、后可出現(xiàn)逆行的P波√D、代償間歇完全E、室性融合波二、案例分析題案例一.患者，男性，45歲，擬“冠心病”收入院。一年來反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適，持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解。近2周多次夜間發(fā)作胸悶胸痛，持續(xù)時(shí)間延長，含服救心丸稍緩解。護(hù)理評估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，體重81kg?；颊呱畈灰?guī)律，應(yīng)酬多，性格急躁。去年體檢發(fā)現(xiàn)血脂、血糖異常后未服藥。既往高血壓病史3年，最高血壓達(dá)180/110mmHg。吸煙史15年，20支/日。心電圖：竇性心律，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。1.該患者的冠心病分型為？答案解析：穩(wěn)定型心絞痛。2.該患者有哪些危險(xiǎn)因素？答案解析：①男性；②40歲以上；③血脂異常；④高血壓；⑤吸煙；⑥肥胖；⑦進(jìn)食過多脂肪和膽固醇；⑧A型性格。3.如何指導(dǎo)患者改變生活方式，促進(jìn)健康？答案解析：①戒煙；②控制血脂、血糖，定期監(jiān)測；③飲食：減少應(yīng)酬，低鹽低脂低膽固醇飲食，控制鈉鹽攝入，少食多餐；④活動(dòng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和體能鍛煉；⑤遵醫(yī)囑服藥，不得擅自增減或停藥；⑥注意休息，避免勞累；⑦調(diào)適精神壓力，保持平和心態(tài)。案例二.患者，女性，70歲，診斷為“高血壓病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受涼后發(fā)熱，咳嗽咳痰伴氣短明顯，不能平躺。護(hù)理評估：神志清楚，半臥位，T37.8℃，P96次/分，R26次/分，BP150/98mmHg。頸靜脈充盈，雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。主訴納差，尿少，氣喘時(shí)需休息較長時(shí)間才稍緩解。心電圖：左心室肥厚勞損。全胸片：肺部感染、肺瘀血。患者入院后4小時(shí)，頻繁劇烈咳嗽后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸38次/分，面色發(fā)紺，咳粉紅色泡沫樣痰。測血壓190/110mmHg，心率