護(hù)理技能競(jìng)賽理論卷試題及答案

護(hù)理技能競(jìng)賽理論卷試題及答案

1、病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，

呼吸微弱，脈搏60次/分。在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（）

立即呼叫120等待救援

立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物（正確答案）

立即胸外心臟按壓

叫人抬送醫(yī)院

先聯(lián)系家人

2、一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送

至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（）

立即準(zhǔn)備外傷固定的器材

為休克病人開(kāi)放靜脈通道

將病人安置至搶救室

分診分區(qū)就診

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案（正確答案）

3、病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。該病人到

急診科就診的流程首先是（）

分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史進(jìn)行分診（正確答案）

婦產(chǎn)科就診

急診內(nèi)科就診

急診外科就診

急診神經(jīng)科就診

4、病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。經(jīng)監(jiān)測(cè)生

命體征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,應(yīng)立即（）

輸血

送手術(shù)室

應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案（正確答案）

請(qǐng)多科會(huì)診

行特檢明確診斷

5、以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用是（）

救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊

建立傷員接收點(diǎn)

檢傷分類

傷病員安置

制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃（正確答案）

6、關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是（）

常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志

紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送

黃色代表中重傷，應(yīng)在6~12小時(shí)沒(méi)轉(zhuǎn)送（正確答案）

綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送

黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送

7、對(duì)TriageSieve分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（）

分為優(yōu)先級(jí)1、2、3和無(wú)優(yōu)先級(jí)

分類依據(jù)是行走、氣道開(kāi)放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈

呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是＜15次/分或＞45次/分（正確答案）

毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒

此法生理參數(shù)臨界值與START不同

8、病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2C,到急診科就診。查體:

神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無(wú)鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是

（）

按高熱病人分診

按急熱病人分診

安排到隔離室就診（正確答案）

按正常輕診病人分診

安排到皮膚科就診

9、以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（）

腹腔內(nèi)出血未控制

休克病人

大腿骨折未固定

急性左心衰竭

腸膨出行腹部包扎（正確答案）

10、關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放

休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭（正確答案）

氣管切開(kāi)者應(yīng)予濕化

氣管插管者用生理鹽水充氣囊

有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣

11、37歲男性,因呼吸困難,胸悶，咳嗽為白色膿痰一周收入ICU,經(jīng)血常

規(guī)、血生化、凝血常規(guī)（PT16.5秒，APTT54.2秒，INR1.36）及影像學(xué)檢查，診斷

為肺部感染，膿毒血癥，在給予床邊CBP治療過(guò)程中，應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是（）

血管通路不暢

空氣栓塞

管道連接不良

出血（正確答案）

水、電解質(zhì)平衡紊亂

12、下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（）

分診程序包括：測(cè)量生命體征、掛號(hào)、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄

SAMPLE問(wèn)診模式用于評(píng)估各種不適癥狀

病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理

危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救

需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理（正確

答案）

13、一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是

迅速檢傷，病情危重程度分類（正確答案）

做好常規(guī)來(lái)診病人的解釋工作

發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中

配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救

準(zhǔn)備與來(lái)診家屬溝通

14、下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容（）

氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同

氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏

循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢

氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人（正確答案）

氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同

15、下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常

評(píng)估外出血情況

查看皮膚顏色

觸摸皮膚濕度與溫度

聽(tīng)診呼吸音與心音的關(guān)系（正確答案）

16、休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克（）

<0.7

<0.8

<0.9（正確答案）

<1.0

<1.1

17、病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出

院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對(duì)病人進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估

時(shí)，病人突然面色青紫。如果你是分診護(hù)士，首先要做的是（）

立即將病人送入搶救室（正確答案）

給予人工呼吸

呼叫醫(yī)生

盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估

測(cè)量血氧飽和度

18、下列那種心律失常是冠心病猝死的的最常見(jiàn)原因（）

室顫（正確答案）

無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

無(wú)脈性電活動(dòng)

室速

停博

19、心搏驟停的最常見(jiàn)原因是（）

氣管異物

顱腦外傷

冠心?。ㄕ_答案）

藥物中毒

電擊傷

20、疑似心搏驟停病人，判斷其有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間是（）

不應(yīng)該超過(guò)5秒

不應(yīng)該超過(guò)10秒（正確答案）

不應(yīng)該超過(guò)15秒

不應(yīng)該超過(guò)20秒

不應(yīng)該超過(guò)30秒

21、下列哪項(xiàng)是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)（）

迅速準(zhǔn)確判斷心，肺功能衰竭或停止，立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（正確答案）

加強(qiáng)對(duì)腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)

應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)

識(shí)別及治療心率失常

改善并維持心肺功能

22、關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）

按壓頻率每分鐘至少100次（正確答案）

胸骨下陷不超過(guò)

停止胸外按壓看心電監(jiān)護(hù)

胸骨下壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間

按壓與通氣之比為15:2

23、終止室顫最迅速，最有效的方法是（）

胸外心臟按壓

除顫（正確答案）

氣管插管

球囊面罩通氣法

建立靜脈通路給予搶救藥物

24、心肺復(fù)蘇時(shí)靜脈首選藥物是（）

腎上腺素（正確答案）

阿托品

利多卡因

異丙腎上腺素

胺碘酮

25、一旦心博驟停病人恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)以最低的Fi02維持血氧飽和度（）

80%"100%

85%"100%

90%"100%

94婷100%（正確答案）

100%以上

26、腦復(fù)蘇的主要措施是（）

A.維持血壓和體溫

B.降低體溫和血壓

C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓

D.防治腦水腫、利尿、維持體溫

E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫（正確答案）

27、引起心博驟停的"H's”病因不包括（）

低血鈉癥（正確答案）

低血容量

低氧血癥

酸中毒

低體溫

28、病人，男性，55歲，開(kāi)會(huì)中突然暈倒，意識(shí)不清。8分鐘后急救人員趕到

現(xiàn)場(chǎng)觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵ǎ?/p>

氣管插管，人工呼吸

按壓人中，人工呼吸

立即氣管插管，然后除顫

胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫（正確答案）

開(kāi)放靜脈通道，給腎上腺素Img靜脈注射

29、病人，男性，45歲，診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠

狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)，振幅

各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QRS波群消失。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)心電圖示波屬于

哪種心率失常（）

室顫（正確答案）

無(wú)脈性室速

無(wú)脈性電活動(dòng)

停搏

室上速

30、創(chuàng)傷后，機(jī)體的病理生理反應(yīng)錯(cuò)誤的是。

局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)

不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞，僅有鄰近細(xì)胞壞死（正確答案）

局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛

過(guò)強(qiáng)而廣泛的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的損害

局部反應(yīng)在傷后3~5日后趨于消退

31、評(píng)估創(chuàng)傷氣道時(shí)可除外下列那種方法（）

問(wèn)

視

聽(tīng)

叩（正確答案）

觸

32、多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）

開(kāi)放性氣胸

休克

四肢開(kāi)放性骨折

大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷（正確答案）

昏迷

33、某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過(guò)

AIS評(píng)分分別記為4分、5分及5分，則此病人的ISS評(píng)分是（）

14分

28分

33分

66分（正確答案）

78分

34、女性，45歲，因頭部外傷30分鐘，擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診

時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)綱，呼吸困難。護(hù)士采取

了如下措施，其中不正確的是（）

盡快手法清除口鼻分泌物

頭后仰，托下頜

置病人于半臥位（正確答案）

吸引器吸痰

給氧

35、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選（）

.B2受體激動(dòng)劑（正確答案）

糖皮質(zhì)激素

抗膽堿能藥物

茶堿類

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

36、使用82受體激動(dòng)劑時(shí)，觀察藥物不良反應(yīng)應(yīng)注意（）

是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀

病人有無(wú)潰瘍加重

病人有無(wú)頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用（正確答案）

注意感染的擴(kuò)散

病人有無(wú)出血征象

37、重癥哮喘的處理不包括（）

注射西地蘭（正確答案）

補(bǔ)液

給予糖皮質(zhì)激素

吸氧

靜脈滴注氨茶堿

38、患兒，男，4歲，不慎將果凍誤吸入氣管，出現(xiàn)三凹征，其呼吸困難為

吸氣性呼吸困難（正確答案）

呼吸性呼吸困難

混合性呼吸困難

換氣性呼吸困難

.呼吸性呼吸困難

39、病人，男，25歲，15小時(shí)前由于車禍外傷送入急診留觀。病人突然呼吸

困難，咳嗽，咳少量血水樣痰，查體呼吸32次/分，意識(shí)清楚，只能說(shuō)簡(jiǎn)單的短

語(yǔ)，立即給予鼻導(dǎo)管吸氧，但病人缺氧癥狀未見(jiàn)改善，初步判斷該病人呼吸困難的

嚴(yán)重程度為O

輕度呼吸困難

中度呼吸困難（正確答案）

重度呼吸困難

I級(jí)呼吸困難

II級(jí)呼吸困難

40、下列屬于心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)是（）

cTnT（正確答案）

CK-MB

D二聚體

CK

LDH

41、急性心肌梗死三大并發(fā)癥是（）

心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象

心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫

心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、急性肺水腫

心律失常、心源性休克、心力衰竭（正確答案）

心力衰竭、心源性休克、阿斯綜合征

42、下面哪項(xiàng)一般不適合急性冠狀動(dòng)脈綜合征病人的處理（）

擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

應(yīng)用3受體阻滯劑，降低心肌耗氧

口服阿司匹林，抑制血小板功能

抗凝，低分子肝素皮下注射

應(yīng)用洋地黃，加強(qiáng)心肌收縮力（正確答案）

43、急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是（）

ST段抬高

病理性Q波（正確答案）

ST段壓低

T波高尖

T波倒置

44、下列哪項(xiàng)不屬于急性左心衰竭的表現(xiàn)（）

呼吸困難（正確答案）

惡心、嘔吐

煩躁、大汗

咳嗽、咳痰

咳粉紅色泡沫痰

45、可以終止無(wú)脈搏性尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是（）

利多卡因

硫酸鎂（正確答案）

胺碘酮

腎上腺素

異搏定

46、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速性心律失常病人，心電圖為規(guī)則的窄QRS波（＜

0.12秒）的心動(dòng)過(guò)速?？紤]為（）

室性心動(dòng)過(guò)速

心房顫動(dòng)

尖端扭轉(zhuǎn)型室速

心室顫動(dòng)

室上性心動(dòng)過(guò)速（正確答案）

47、病人，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí);并向左肩放射，伴

多汗，恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值O

胸部X線檢查

胸部CT

心電圖（正確答案）

超聲心動(dòng)圖

放射性核素檢查

48、病人，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓135/90

mmHg,心率136次/分,應(yīng)選擇下列哪組藥物（）

西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

速尿，硝普鈉，西地蘭（正確答案）

西地蘭，硝普鈉，心得安

.服乙咤，酚妥拉明，西地蘭

硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

49、下列哪一項(xiàng)不是急性腹痛的共同特點(diǎn)（）

突然發(fā)生

病情變化大

疼痛往往劇烈

均伴有急性腹膜炎（正確答案）

病情重

50、病人，男性，28歲，突發(fā)上腹部刀割樣持續(xù)性劇痛伴大汗淋漓2小時(shí)送

到急診科，急診護(hù)士首先應(yīng)考慮為（）

腸梗阻分診到急診外科

消化性潰瘍急性穿孔分診到急診外科（正確答案）

急性胃炎分診到急診內(nèi)科

腸梗阻分診到急診內(nèi)科

消化性潰瘍急性穿孔分診到急診內(nèi)科

51、引起下消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）

大腸癌（正確答案）

Meckel憩室

腸管息肉

痔瘡

腸系膜動(dòng)脈栓塞

52、病人，男性，35歲，2小時(shí)前突發(fā)嘔血600mL伴黑便1次，大約300ml

而來(lái)急診，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg,PU2次/分，胸前可見(jiàn)蜘蛛痣。請(qǐng)問(wèn)

首要的護(hù)理措施是O

臥床休息

插三腔二囊管

速抽血備血

心理護(hù)理

迅速建立靜脈通路（正確答案）

53、病人，女，42歲,3小時(shí)前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次，大約400ml,

暈厥一次而來(lái)急診。BP80/56mmHg,P118次/分，面色蒼白。對(duì)該病人進(jìn)行病情評(píng)

估和判斷，錯(cuò)誤的是（）

出血前腹痛等前驅(qū)癥狀

出血后早期血常規(guī)可以作為評(píng)估出血量的依據(jù)（正確答案）

有無(wú)容易引起消化道出血的相關(guān)既往病史

出血嚴(yán)重程度的評(píng)估

嘔血，便血的情況

54、判斷低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)是血糖濃度低于（）

2.8mmol/L（正確答案）

2.Ommol/L.

3.Ommol/L

4.Ommol/L

6.Ommol/L

55、以下哪項(xiàng)不是高滲性高血糖狀態(tài)預(yù)后不良的提示（）

昏迷持續(xù)24小時(shí)尚未恢復(fù)（正確答案）

血漿高滲透狀態(tài)于48小時(shí)內(nèi)未能糾正

昏迷伴癲癇樣抽搐和病理反射征陽(yáng)性

出現(xiàn)橫紋肌溶解或肌酸激酶升高

合并革蘭陰性菌感染

56、中暑時(shí)最容易發(fā)生肌肉痙攣的是（）

腹直肌

腓腸?。ㄕ_答案）

胸大肌

咀嚼肌

咬肌

57、病人，女，60歲，診斷為熱射病，病人神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑

給予降溫處理，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）

應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肛溫，每15-30分鐘測(cè)量一次

安置在空調(diào)房

大血管走行處放置冰袋

在最短的時(shí)間內(nèi)使肛溫降至35℃（正確答案）

遵醫(yī)囑給予氯丙嗪25mg稀釋于葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注

58、病人，男，10歲，不慎落入海里，15分鐘前被他人救起，120醫(yī)護(hù)人員

急赴現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、抽搐，劇烈咳嗽，皮膚發(fā)綱，顏面腫脹，球結(jié)膜充

血，口鼻充滿泡沫、淤泥、雙肺聞及干濕啰音。以下哪項(xiàng)病理變化不符合該病人的

情況O

血液稀釋（正確答案）

高鈣血癥

高鎂血癥

低蛋白血癥

急性肺水腫

59、阿托品中毒的機(jī)制（）

局部腐蝕刺激

麻醉作用

競(jìng)爭(zhēng)受體（正確答案）

干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能

缺氧

60、下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）

氧與Hb的親和力比C0與Hb的親和力大200^300倍

一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)刺激、有煤煙味的氣體

COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離（正確答案）

一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過(guò)度通氣

C0可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧的彌散，促進(jìn)細(xì)胞呼吸

61、巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是（）

活性炭及導(dǎo)瀉

洗胃

堿化尿液、利尿

血液透析、血液灌流

盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗（正確答案）

62、某病人被診斷為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，其毒蕈堿樣癥狀不包括（）

多汗

流涎流涕

瞳孔擴(kuò)大（正確答案）

瞳孔縮小

肺水腫

63、機(jī)械通氣引起低血壓的原因是（）

血容量減少，心臟前負(fù)荷降低

體循環(huán)阻力增加

外周血管擴(kuò)張

胸腔內(nèi)壓升高，靜脈血回流減少，心臟前負(fù)荷降低（正確答案）

血容量減少，心臟前負(fù)荷增加

64、男性病人，48歲，飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí)，查體：BP

90/60mmIlg,昏迷，口唇發(fā)絹、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而伴鼾

聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SP0268%,外院顱腦CT

排除腦出血。可同時(shí)采取的護(hù)理措施不包括（）

吸氧、保暖、開(kāi)通靜脈通路

維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害

維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

觀察病人基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床

盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜（正確答案）

65、關(guān)于腎上腺素，下述不正確的是（）

是腎上腺素a受體和|3受體激動(dòng)劑

增加心排出量

可收縮冠狀脈血管（正確答案）

舒張支氣管

可加強(qiáng)心肌收縮性，加強(qiáng)速傳導(dǎo)，提高心肌的興奮性

66、關(guān)于胺碘酮，下述錯(cuò)誤的是（）

影響甲狀腺素代謝

屬于III類抗心律失常藥

延長(zhǎng)QT間期及T波改變

具有輕度I類及IV類抗心律失常藥的性質(zhì)

加快心房及心肌傳導(dǎo)速度（正確答案）

67、關(guān)于維拉帕米，下述錯(cuò)誤的是（）

為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑

加速房室旁路合并房撲或房顫病人的心室率，甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)

注射液適用于室上性心律失常

注射液適用于房室結(jié)折返引起的快速性心律失常

屬I類抗心律失常藥（正確答案）

68、60歲男性病人，因突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)入院。入院查體：T37.6℃,P

84次/分，R4次/分BP205/90mmHg,Sp（）275猊神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直

徑約，對(duì)光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，心率

84次/分，律齊，無(wú)雜音。腦膜刺激征（-），右側(cè)巴氏征（+）,顱腦CT示腦出

血。此時(shí)可選用的藥物，除外（）

速尿（吠塞米）

甘露醇

甘油果糖

可拉明（尼可剎米）

阿拉明（間羥胺）（正確答案）

69、下列心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中屬于有創(chuàng)監(jiān)測(cè)的是（）

心電圖監(jiān)測(cè)

自動(dòng)間斷測(cè)壓

中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（正確答案）

多普勒心排出量監(jiān)測(cè)

自動(dòng)連續(xù)測(cè)壓

70、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)的正極為（）

左上肢（正確答案）

左下肢

右上肢

右下肢

胸骨左緣第四肋間

71、下列關(guān)于潮氣量的描述正確的是（）

正常值為10-15ml/kg

指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量

反應(yīng)人體靜息狀態(tài)下的通氣功能（正確答案）

可反應(yīng)無(wú)效通氣量

反應(yīng)通氣的效率

72、與動(dòng)脈血氧飽和度的高低無(wú)關(guān)的因素是（）

血紅蛋白的數(shù)量（正確答案）

氧分壓

C02分壓

血紅蛋白的功能狀態(tài)

血中H+濃度

73、病人男性，56歲，因呼吸困難而收入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH值為

7.42,HC03-19mmol/L,PaC0255mmHg,該病人可能發(fā)生了()

代謝性酸中毒

代謝性堿中毒

呼吸性酸中毒

呼吸性堿中毒

復(fù)合型酸堿失衡(正確答案)

74、病人男性，55歲，肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門(mén)靜

脈斷流術(shù)。術(shù)后病人煩躁，幻視，進(jìn)而昏迷，該病人意識(shí)出現(xiàn)障礙最可能的原因是

()

腦供血不足

肝性腦病

麻醉意外

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(正確答案)

腦卒中

75、MODS的主要病因是()

創(chuàng)傷

感染(正確答案)

休克

中毒

過(guò)敏反應(yīng)

76、以下關(guān)于MODS的描述正確的是()

凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即為MODS

肝臟損害往往是首發(fā)器官

全身炎癥反應(yīng)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)

腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SIRS,但不會(huì)導(dǎo)致MODS

功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無(wú)直接關(guān)系（正確答案）

77、膿毒癥液體復(fù)蘇目標(biāo)是在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到。

CVP達(dá)到20mmHg

平均動(dòng)脈壓力80mmHg

尿量NO.5ml/（kg-h）（正確答案）

混合靜脈氧飽和度（SvO2或Scv02）290%

HRW100次/分

78、病人男性，42天，以“車禍傷，右下肢脛腓骨骨折”急診入院，入院時(shí)

意識(shí)模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg,T,該病人可能的診斷是（）

MODS

膿毒癥

感染

SIRS（正確答案）

呼吸衰竭

79、病人男性，65歲，以“化膿性膽管炎”急診入院。入院查體：T,P126次

/分，R34次/分，BP78/52mmHg,血常規(guī)檢查白細(xì)胞＞161094,血?dú)夥治鯬aO262mmHg.

該病人可能的診斷是（）

SIRD

膿毒血癥.（正確答案）

MODS

肺部感染

呼吸衰竭

80、病人男性，38歲，膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”

急診入院。入院查體：T38.9C,P132次/分，氣管插管呼吸機(jī)支持，BP：

107/72mmlIg（予多巴胺200mg+NS至50ml,以10ml/h靜脈泵輸注），處于昏迷狀，

腹脹明顯，無(wú)尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測(cè)CVP為3mmHg。為減少胰腺分泌，

應(yīng)排除的措施為（）

使用TPN（正確答案）

胃腸減壓

使用質(zhì)子泵抑制劑

中藥大黃管喂和灌腸

使用H2受體阻斷劑

81、導(dǎo)致危重癥病人發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要細(xì)菌是（）

革蘭陽(yáng)性菌

革蘭陰性菌（正確答案）

真菌

支原體

病毒

82、下列關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防與控制措施中錯(cuò)誤的是（）

維持病室內(nèi)溫度18?22℃,濕度60%?70%

盡量采用半坐臥位

口腔PH值高時(shí)宜選用1%?3%過(guò)氧化氫溶液（正確答案）

機(jī)械通氣病人應(yīng)注意加強(qiáng)呼吸道溫、濕化

空氣消毒最好應(yīng)用空氣層流凈化裝置

83、下列關(guān)于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的描述正確的是（）

癥狀特異性強(qiáng)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為膿毒癥

病人可出現(xiàn)靜脈炎或遷徙性膿刖?（正確答案）

一旦發(fā)生應(yīng)立即拔除血管內(nèi)導(dǎo)管

置管時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇股靜脈

導(dǎo)管選擇時(shí)應(yīng)首選隧道型導(dǎo)管

84、病人男性，46歲因喉梗阻行氣管切開(kāi)1周，呼吸困難而行人工呼吸機(jī)輔

助通氣1天，體溫38.3C,X線示右下肺部炎性浸潤(rùn)性改變，該病人可能發(fā)生了

（）

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

醫(yī)院獲得性肺炎（正確答案）

非醫(yī)院獲得性肺炎

氣管切開(kāi)處感染

不能進(jìn)行判定

85、病人女性，55歲，心肺復(fù)蘇一周后一直呈昏迷狀態(tài)，今晨T39.3°C,R24

次/分，BP13.3/10kPa,查血白細(xì)胞1L0X10A9/L,氧合指數(shù)＞240,氣管分泌物

呈膿性，拍胸部X線可見(jiàn)彌漫性浸潤(rùn)。針對(duì)上述問(wèn)題應(yīng)進(jìn)一步采取的措施為（）

物理降溫

高壓氧治療

應(yīng)用抗生素（正確答案）

應(yīng)用促進(jìn)腦復(fù)蘇藥物

給予冬眠療法

86、應(yīng)激早期，按照大多數(shù)重癥病人能夠接受并可實(shí)現(xiàn)的能量供給目標(biāo)，能量

供給應(yīng)在（）

15~20kcal/（kg,d）

20~25kcal/（kg?d）（正確答案）

25~30kcal/（kg,d）

30~45kcal/（kg,d）

45~50kcal/（kg,d）

87、在危重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持中，對(duì)危重癥病人來(lái)說(shuō)，即第一需要的是（）

供給能量與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

調(diào)節(jié)免疫功能

控制感染

維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡（正確答案）

預(yù)防并發(fā)癥

88、病人趙某，49歲，車禍致嚴(yán)重顱腦損傷，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)警惕（）

葡萄糖補(bǔ)充過(guò)多

蛋白質(zhì)補(bǔ)充過(guò)多

誤吸的發(fā)生（正確答案）

酸堿失衡

全身性感染

89、病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口屢，給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持三

周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增

高，中性分類增加I。該病人發(fā)熱的原因，首先應(yīng)考慮為（）

與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)

高分解代謝狀態(tài)

高滲性脫水

導(dǎo)管相關(guān)感染（正確答案）

高滲性非酮癥昏迷

90、病人男性，35歲，高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院，

其余完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持一周。體檢:神志不清，呼吸加深加快，T38.5C,P116次/

分，R27次/分，BP80/55mmHg?實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮體陽(yáng)性，血糖

34.6mmol/Lo目前病人處于酮癥酸中毒。進(jìn)一步采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外（）

密切觀察神志和血壓

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖和尿糖

按血糖、尿糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素用量

補(bǔ)充高能量營(yíng)養(yǎng)液（正確答案）

補(bǔ)充足夠液體糾