消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定

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時間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束第一個月在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在消化內(nèi)科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們按部就班的學(xué)習(xí)與成長，在此對各位老師表示誠心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐擔(dān)心的心情杵在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹消化內(nèi)科的狀況，哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解，直到漸漸熟識環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實(shí)習(xí)生活。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士指責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬愛老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，一心一意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好理解與勸慰工作。

在老師指導(dǎo)下，我基本掌控了消化內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作，特別是對口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和考前須知有很好的認(rèn)識。在工作的同時我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能擅長觀測患者的病情，從而實(shí)時掌控病情的改變，做出精確的判斷。總之在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會怎樣做人。雖然我還只是同學(xué)，或許我的技能有限，但是我會用我的努力來充盈我的知識和技能，爭做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。

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時間過的很快，轉(zhuǎn)瞬間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今日轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感受就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個科室對一切還是很生疏。平常覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也許多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛楚，所以一開始不敢給他們打針，可怕沒有一針見效，讓他們更加痛楚。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，假如可怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐驚去給他們打針，究竟從一開始每天給周明明打針一語道破，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐驚可怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護(hù)士假如不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一貫不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后漸漸退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護(hù)阿姨一貫笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一貫抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的焦灼，由于知道假如我焦灼，病人會更加焦灼，這樣子只會讓他們更加痛楚。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順次排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊敬的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿意較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿意的程度與健康狀況成正比，全部的需要被滿意后就可以達(dá)到最正確的健康。在臨床上很難做到滿意病人全部的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工我們可以盡自己最大努力去滿意他們的需要，以促進(jìn)生命健康。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜尋整理。

一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱忱和真誠，不再恐驚，不再充斥激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

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在結(jié)束的這一個月的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，我仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，加強(qiáng)安全愛護(hù)意識，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減削醫(yī)療事故的發(fā)生。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬愛師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作那么，積極進(jìn)取。通過這一個月的仔細(xì)工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，仔細(xì)寫好護(hù)理記錄，同時觀測病人的病容，協(xié)作老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的立場和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)懷病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我肯定會努力學(xué)習(xí)更多知識。

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在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種勞碌、焦灼的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能由于勞碌而出任何差錯事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，需要判斷病人的出血狀況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。依據(jù)狀況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后依據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原那么一樣，同時應(yīng)摒除重型胰腺炎，急做胰腺CT是需要的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避開運(yùn)用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到許多的相關(guān)知識。

隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識，學(xué)習(xí)也慢慢進(jìn)入正軌，在各個科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再摒除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最末給出治療原那么。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的技能，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作的技能。在老師負(fù)責(zé)的立場下，并鼓舞我們每項操作的技能，我們積極的爭取每一次熬煉操作的機(jī)會和技能，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批判”的原那么，“吃苦”熬煉我漸漸長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批判”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充盈的心情。護(hù)理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感受又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作立場。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等許多得東西。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，還要耐煩，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到尊敬的同時，也會時常受氣，受累，但也需要用微笑面對病人，面對一切。護(hù)士長常常教育我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充斥笑容。是的，只有上心去對待別人，才能受到別人的尊敬。

總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順當(dāng)?shù)?。通過社會實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識到社會實(shí)踐是一筆財寶。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識了許多伙伴。在今后的生活中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的抱負(fù)而奮斗！

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轉(zhuǎn)瞬間兩周的'消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較好的科室了，為期三周，盼望能有個好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，惋惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一貫上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參加了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了〔死亡以后的終末消毒〕。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很美麗，但是看上去很舒暢，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲諷他說他在學(xué)校就沒有讀書，一貫是在宿舍度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，許多有印象的東西就是不熟識，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今日我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西閱覽下，究竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著******等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很傾慕的。心想假如我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號，或許也很能滿意下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘卻打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘卻打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候