留置針的基礎(chǔ)護(hù)理課件

留置針的基礎(chǔ)護(hù)理CATALOGUE目錄留置針的介紹留置針的護(hù)理流程留置針的并發(fā)癥及處理留置針的日常護(hù)理留置針的拔除與處理CHAPTER留置針的介紹01留置針的定義留置針是一種特殊的輸液工具，也稱為套管針，由不銹鋼制穿刺引導(dǎo)針芯、塑料針座以及可以留置在血管內(nèi)的柔軟導(dǎo)管組成。留置針的導(dǎo)管材料具有良好的生物相容性和抗感染性，可以在血管內(nèi)留置數(shù)天至數(shù)周，減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦和血管損傷。0102留置針的用途留置針還可以用于需要監(jiān)測中心靜脈壓的患者，提供準(zhǔn)確的壓力測量值。留置針主要用于需要長時(shí)間進(jìn)行輸液治療、血液透析、腫瘤化療等的患者，可以避免反復(fù)穿刺帶來的血管損傷和疼痛。優(yōu)點(diǎn)留置針可以減少血管穿刺次數(shù)，保護(hù)血管，減輕患者痛苦，提高護(hù)理工作效率。同時(shí)，留置針能夠保持輸液通道通暢，便于緊急搶救。局限性留置針留置在血管內(nèi)可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、血栓形成等。此外，留置針的價(jià)格相對(duì)較高，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件有限的患者可能難以承受。留置針的優(yōu)點(diǎn)與局限性CHAPTER留置針的護(hù)理流程02

穿刺前的準(zhǔn)備評(píng)估病人情況評(píng)估病人病情、血管狀況和自身認(rèn)知情況，確定是否適合使用留置針。選擇合適型號(hào)的留置針根據(jù)病人年齡、病情及血管情況，選擇合適型號(hào)的留置針。準(zhǔn)備穿刺工具準(zhǔn)備留置針、敷料、膠帶、消毒用品等穿刺所需物品。用消毒棉簽對(duì)穿刺部位皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋的范圍。消毒皮膚在選定的血管上方，以合適的角度緩慢進(jìn)針，觀察到回血后降低角度繼續(xù)進(jìn)針1-2mm。穿刺血管留置針進(jìn)入血管后，輕輕回撤鋼針，并送入導(dǎo)管，用敷料和膠帶固定留置針。固定留置針記錄穿刺日期、時(shí)間、部位、留置針型號(hào)等信息，并簽名確認(rèn)。記錄穿刺信息穿刺過程保持敷料干燥清潔觀察穿刺部位情況避免過度活動(dòng)定期更換留置針穿刺后的維護(hù)01020304定期檢查敷料是否干燥清潔，如發(fā)現(xiàn)潮濕或污染應(yīng)及時(shí)更換。定期觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血等情況，如有異常及時(shí)處理。避免留置針側(cè)肢體過度活動(dòng)或用力，以免導(dǎo)致留置針移位或脫落。根據(jù)留置針使用情況和醫(yī)院規(guī)定，定期更換留置針和敷料。CHAPTER留置針的并發(fā)癥及處理03靜脈炎是留置針使用過程中常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為穿刺部位血管發(fā)紅、腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和白細(xì)胞升高。總結(jié)詞靜脈炎的發(fā)生可能與留置針的材質(zhì)、型號(hào)、留置時(shí)間、藥物刺激等多種因素有關(guān)。處理靜脈炎的方法包括局部熱敷、抬高肢體、更換藥物輸注部位等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥。詳細(xì)描述靜脈炎總結(jié)詞導(dǎo)管堵塞是指留置針管腔內(nèi)血液或藥物殘留，導(dǎo)致輸液不暢或無法輸液的現(xiàn)象。詳細(xì)描述導(dǎo)管堵塞的原因可能包括血液反流、藥物沉淀、纖維蛋白鞘形成等。處理導(dǎo)管堵塞的方法包括使用尿激酶等溶栓藥物、更換導(dǎo)管或重新置管等。為預(yù)防導(dǎo)管堵塞，應(yīng)定期沖管并保持導(dǎo)管通暢。導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管破損或斷裂是一種較為少見的并發(fā)癥，但后果嚴(yán)重?？偨Y(jié)詞導(dǎo)管破損或斷裂的原因可能包括導(dǎo)管老化、機(jī)械外力損傷、留置針固定不當(dāng)?shù)取Ｌ幚矸椒ò⒓赐Ｖ馆斠?、迅速拔除?dǎo)管、局部加壓止血等，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)血管或重新置管。為預(yù)防導(dǎo)管破損或斷裂，應(yīng)定期檢查留置針的固定情況，避免過度活動(dòng)或牽拉導(dǎo)管。詳細(xì)描述導(dǎo)管破損或斷裂CHAPTER留置針的日常護(hù)理04定期使用無菌棉球或紗布擦拭留置針周圍皮膚，保持清潔。清潔確保留置針周圍皮膚干燥，避免潮濕，以免引起感染。干燥保持清潔干燥避免留置針受到大幅度活動(dòng)的影響，以免造成留置針移位或脫落。避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免留置針受到過度牽拉或壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)避免大幅度活動(dòng)注意觀察與記錄觀察定期觀察留置針周圍皮膚情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲血等異常情況應(yīng)及時(shí)處理。記錄對(duì)留置針的護(hù)理過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括日期、時(shí)間、操作內(nèi)容、異常情況等，以便于追蹤和管理。CHAPTER留置針的拔除與處理05當(dāng)患者的輸液治療完成，留置針已經(jīng)沒有繼續(xù)使用的必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除。輸液完畢回血情況留置時(shí)間若發(fā)現(xiàn)留置針內(nèi)回血較多，應(yīng)立即拔除，以免血液凝固造成堵塞。留置針一般留置時(shí)間為3-5天，超過這個(gè)時(shí)間應(yīng)當(dāng)重新評(píng)估是否需要繼續(xù)留置。030201拔除時(shí)機(jī)在拔除留置針之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)留置針周圍皮膚進(jìn)行消毒，防止感染。消毒在消毒后，應(yīng)當(dāng)輕柔地拔除留置針，避免對(duì)血管和皮膚造成損傷。輕柔拔除拔除留置針后，應(yīng)當(dāng)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，防止出現(xiàn)血腫。壓迫止血拔除方法在拔除留置針后，應(yīng)當(dāng)觀察穿刺點(diǎn)是否有出血、紅腫等情況，以便及時(shí)處理