2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、肺部不固定中濕啰音B、咳嗽C、氣急D、發(fā)熱E、肺部固定濕啰音2.女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×10／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×10／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。如果該患者用藥7天后，精神好轉(zhuǎn)，消化道癥狀體征好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，在病程的第22天患兒進(jìn)食較多蔬菜，吃后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)有增多，為色暗紅糊便，面色蒼白，心率加快，煩躁不安，腹部無肌衛(wèi)及反跳痛。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮是（）A、并發(fā)心肌炎、心力衰竭B、并發(fā)腸穿孔C、并發(fā)腸出血D、合并急性腸炎E、合并心肌炎3.女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見快速運(yùn)動(dòng)的弧菌。這次最重要的治療方法是（）A、糾正酸中毒B、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂C、強(qiáng)心D、腹膜透析E、隔離4.男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳选ｓw檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。這次最可能的診斷是（）A、敗血癥B、炎癥性腸病C、傷寒D、結(jié)核病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥5.男性，8d新生兒，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感。案例中為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是（）A、鋇灌腸B、上消化道造影C、腹部立臥位片D、腹部B超E、腹部CT6.女，8個(gè)月，因頻繁嘔吐、腹瀉3天入院。大便稀水樣，無腥臭味，10余次／日，量中等。查體：呼吸46次／分，脈搏140次／分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱?；?yàn)：大便鏡檢：WBC0～1／HP，血鈉135mmol／L。該女最可能的診斷（）A、致病性大腸桿菌B、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C、輪狀病毒性腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎7.男嬰8個(gè)月，腹瀉4d，每天十多次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉120mmol／L，血鉀4mmol／L，COCP11mmol／L。脫水糾正，尿量中等，出現(xiàn)心音低鈍、腹脹，血鈉135mmol／L，應(yīng)考慮（）A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、水中毒8.女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例按上述資料，應(yīng)屬下列哪一型（）A、L1型、標(biāo)危型B、L2型、高危型C、L1型、高危型D、L2型、高危型9.10歲男孩，因腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診，化驗(yàn)：Hb65g／L，白細(xì)胞12．5×10／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．10，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+），最可能的診斷為（）A、呋喃唑酮中毒B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、地中海貧血E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏性溶血性貧血10.足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力低，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、新生兒缺氧缺血性腦病E、低血糖11.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。貧血程度為（）A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、生理性貧血12.小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為（）A、每日尿量＜200～300mlB、每日尿量＜100～150mlC、每日尿量＜30～50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為013.男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。［假設(shè)信息］該病人住院第2天檢查癱瘓肢體時(shí)，患肢只能在水平上移動(dòng)，不能上抬。該病人的肌力為（）A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)14.男嬰8個(gè)月，因輔食添加不當(dāng)開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d來尿少，近8h無尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。需做下列哪項(xiàng)處理（）A、查尿酮體B、大便常規(guī)C、按體重計(jì)算補(bǔ)液D、洗胃E、急查血電解質(zhì)F、腎功能G、COCP或Ph15.1．5歲男孩，食欲差，臉色漸蒼白1年，肝脾腫大，Hb62g／L，WBC7．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪種治療最合理（）A、葉酸B、硫酸亞鐵C、維生素CD、維生素B6E、維生素B1216.男嬰10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱8小時(shí)入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC38.6×10／L，中性75％，血Hb132g／L，血總膽紅素398μmol／L，直接膽紅素30.9μmol／L。最可能的診斷是（）A、新生兒肺炎、溶血病、臍炎B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥17.5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3d，聲音嘶啞2d就診。查體：體溫37．5℃，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘鳴音，心率140／min，心音低鈍，肝肋下2cm，案例中此患兒應(yīng)診斷為（）A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、重度支氣管哮喘18.3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽3天，痰多。體檢：體溫39．6℃，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。3歲男孩，最大可能的診斷是（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹19.5歲，男孩，因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個(gè)月，腹部脹痛1周就診，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10／L，血小板145×10／L，血清LDH2019U／L，B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。進(jìn)一步病因?qū)W檢查應(yīng)選擇（）A、胸部X線檢查B、胸水細(xì)胞學(xué)檢查C、診斷性抗結(jié)核治療D、重復(fù)骨髓檢查E、胸腹CT掃描20.新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：（）A、出生時(shí)青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復(fù)，全身轉(zhuǎn)紅B、生后3天早產(chǎn)兒拒乳，面部及下肢硬腫2天，呼吸困難1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小時(shí)，氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出C、早產(chǎn)兒，生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進(jìn)行性加劇，伴呻吟D、出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部粗濕啰音E、足月兒生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況良好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點(diǎn)陰影，有葉間積液，2～3天消失第二卷一.參考題庫(共20題)1.男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。案例中最可能的診斷是（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、肺炎雙球菌腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎2.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。1歲患兒，最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、ABO溶血病3.女嬰．9個(gè)月，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時(shí)易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。查結(jié)果示，RBC4．0×10／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵5μmol／L。最可能診斷是（）A、珠蛋白生成障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、炎癥性貧血E、失血性貧血4.嬰兒10個(gè)月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：體溫39℃，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9．0×10／L，中性47％。此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）A、血培養(yǎng)B、咽試子培養(yǎng)C、X線胸部檢查D、呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查E、腺病毒血清學(xué)檢查5.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。解決上述情況最佳方法是（）A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲治療C、改為注射鐵劑D、增力Ⅱ葉酸口服E、予維生素B6.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。患兒病前無明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，Hb10g／L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。如果確診為特發(fā)性肺纖維化，其治療方案的選擇（）A、抗生素B、止咳化痰C、無特殊療法D、手術(shù)E、β7.患者，女，4個(gè)月，雙胎之?。嫔n白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×10／L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血8.9歲男孩，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)20天，右上肢痛7天。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝、脾均為肋下3～4cm，胸骨壓痛，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞25×10／L，血小板10×10／L，首先考慮的診斷是（）A、兒童類風(fēng)濕病B、再生障礙性貧血C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病9.9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。9歲男孩最可能的診斷是（）A、水痘B、膿皰瘡C、帶狀皰疹D、天皰瘡E、丘疹性蕁麻疹10.女嬰4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹未見異常。這次案例里可能的診斷為（）A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、大腸桿菌性腸炎D、生理性腹瀉E、飲食因素腹瀉11.正常情況下，微循環(huán)毛細(xì)血管床內(nèi)血管網(wǎng)開放率為：（）A、1～5％B、5～10％C、10～20％D、20～30％E、30～40％12.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時(shí)入院，母孕期接觸過貓狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％．診斷應(yīng)考慮（）A、新生兒敗血癥B、先天性梅毒C、弓形蟲感染D、單純皰疹病毒感染E、cMV感染13.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時(shí)入院，母孕期接觸過貓狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％．應(yīng)使用何種藥物（）A、丙氧鳥苷B、頭孢菌素C、青霉素D、阿昔洛韋E、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶14.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。案例最有價(jià)值的輔助診斷是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液常規(guī)D、病毒抗原E、尿找包涵體15.嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院。患兒4d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞3．56×10／L，白細(xì)胞14×10／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支氣管炎E、支氣管肺炎16.新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．65，血鈣2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。哪項(xiàng)治療措施不妥（）A、20％甘露醇0.5g／kg，q8hB、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml／kg17.8歲女孩，在2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，體格發(fā)育落后，查體：血壓15/10kPa，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，無周圍血管征，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷：（）A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18.8歲，女孩，低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6．7×10／L，N45％，L55％。8歲女孩目前最可能的診斷是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、衣原體肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎19.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量：（）A、1mg/次B、5mg/次C、0.01mg/kgD、0.1mg/kgE、0.3mg/kg20.參與蕁麻疹發(fā)病中最主要的抗體是：（）A、IgGB、IgEC、IgAD、SIgAE、IgD第三卷一.參考題庫(共20題)1.5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)病程，臨床分期是（）A、前驅(qū)期B、初熱期C、極期D、恢復(fù)期E、后遺癥期2.急性感染性多神經(jīng)根炎臨床特點(diǎn)包括以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容：（）A、好發(fā)年齡小于10歲B、肢體為對(duì)稱性，弛緩性癱瘓C、顱神經(jīng)不會(huì)受累D、要表現(xiàn)為Millet-Fisher綜合征E、腦脊液蛋白細(xì)胞分離3.女嬰8個(gè)月，因腹瀉2d伴嘔吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。本例女嬰最可能的診斷是（）A、嬰幼兒腹瀉（因飲食因素所致），中度脫水B、腸炎（由致病性大腸桿菌引起），中度脫水C、腸炎（由致病性大腸桿菌引起），重度脫水D、腸炎（由腸道病毒引起），中度脫水E、腸炎（由腸道病毒引起），重度脫水4.男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。此病例可能性大的病原體為（）A、腮腺炎病毒B、肺炎雙球菌C、腸道病毒D、新隱球菌E、結(jié)核桿菌5.男孩，11歲，來自農(nóng)村，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼結(jié)合膜充血，腋下及腹股溝捫及數(shù)個(gè)約1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，有輕壓痛，肝肋下3．0cm，質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛，腎區(qū)叩擊痛，外周血WBC12．5×10／L，中性0．84，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC2～3個(gè)／HP，RBC3～5個(gè)／HP。案例中如果需進(jìn)一步確診，應(yīng)做的病原學(xué)檢查是（）A、血培養(yǎng)B、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物C、肥達(dá)試驗(yàn)D、EB病毒抗體E、ELISA檢測(cè)鉤端螺旋體抗體6.足月新生兒出生時(shí)有重度窒息史，生后24小時(shí)，小兒頻繁劃船樣動(dòng)作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大?；純涸谥委熎陂g，四肢抽動(dòng)頻繁，首先采用下列哪項(xiàng)措施（）A、吸氧B、用亞胺培南-西司他汀鈉加強(qiáng)抗感染C、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg／kgD、繼續(xù)增加脫水劑的用量E、吸痰7.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣急D、肺部不固定中細(xì)濕啰音E、肺部固定濕啰音8.6歲男孩，面色蒼白20d，皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血2周。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞L5×10／L，Hb60g／L，PLT20×10／L，MCV82fl；外周血涂片白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）A、急性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、惡性組織細(xì)胞病D、再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤9.列屬于兒童行為問題的是（）A、屏氣發(fā)作B、吮拇指、咬指甲癖C、遺尿癥D、注意力缺乏多動(dòng)征E、抽動(dòng)穢語10.一般情況良好，1～3個(gè)月黃疸消退（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸11.5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞占0.88。該患兒首選的檢查為（）A、血培養(yǎng)B、復(fù)查血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白C、腦脊液常規(guī)+生化檢查＋培養(yǎng)D、尿常規(guī)E、頭顱CT12.男，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.2cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。本案例中此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、先天性甲狀腺功能減低癥C、營養(yǎng)不良D、嬰幼兒腹瀉E、心功能不全13.女嬰10個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動(dòng)2個(gè)月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。女嬰10個(gè)月，最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、再生障礙性貧血D、炎癥性貧血E、地中海貧血14.有關(guān)急性型特發(fā)血小板減少性紫癜，下面的描述正確的是：（）A、起病前1～3周常有急性病毒感染史B、春季發(fā)病數(shù)較高C、主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血D、與感染無關(guān)E、肝脾腫大15.女孩，4歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右1級(jí)，左1級(jí)，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。本案例最可能的診斷是（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性脊髓炎C、病毒性腦炎D、周圍性麻痹E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎16.患兒出生6天，足月兒，體重3300g，生后第3天出現(xiàn)黃疸。現(xiàn)體溫37℃，一般情況好，WBC12×10／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間接膽紅素為主，最可能的診斷是（）A、新生兒溶血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、G-6-PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖17.患者，女性，12歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院。患者8年前在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營養(yǎng)不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無雜音。案例中該患兒最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺囊腫C、支氣管異物D、肺結(jié)核E、支氣管肺炎18.女嬰，8個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項(xiàng)目是（）A、骨髓檢查B、腦電圖檢查C、血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)D、血清葉酸、維生素B含量測(cè)定E、血免疫球