2023年西醫(yī)學(xué)碩-西醫(yī)綜合筆試歷年高頻考點試題附答案

住在富人區(qū)的她2023年西醫(yī)學(xué)碩-西醫(yī)綜合筆試歷年高頻考點試題附答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是A.吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒B.長鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合成甘油三酯C.膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞D.中、短脂肪酸通過淋巴管吸收2.可作為信號轉(zhuǎn)導(dǎo)第二信使的物質(zhì)A.一磷酸腺苷B.腺苷酸環(huán)化酶C.甘油二酯D.生長因子3.屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性的是A.肺上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體B.肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體C.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)吸收蛋白D.漿細(xì)胞中Rusell小體4.關(guān)于腎臟分泌NH?和NH??正確的是A.近端小管主要分泌NH??B.集合管分泌NH?C.與泌H?有關(guān)D.與HCO??重吸收有關(guān)5.體循環(huán)中，容納血量最多的是A.大、中動脈B.小、微動脈C.毛細(xì)血管D.靜脈系統(tǒng)6.能加速ATP合酶生成ATP的是A.物質(zhì)還原速度的加快B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)流動C.寡霉素和ATP合酶相互作用D.電子從Cytb向Cytc1速度減慢7.合成甘油磷脂的直接原料有A.膽堿B.絲氨酸C.肌醇D.谷氨酸8.浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是A.浸潤癌核分裂象多見B.浸潤癌腺體異型性明顯C.浸潤癌增生明顯D.浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細(xì)胞9.蛋白質(zhì)翻譯后氨基酸的化學(xué)修飾有A.乙?；疊.甲基化C.形成硒代半胱氨酸D.形成二硫鍵10.副交感神經(jīng)興奮時，可引起的生理反應(yīng)是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰島素分泌11.下列淋巴細(xì)胞中，與急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)密切相關(guān)的是A.CD3?淋巴細(xì)胞B.CD20?淋巴細(xì)胞C.CD30?淋巴細(xì)胞D.CD68?淋巴細(xì)胞12.與TATA結(jié)合的蛋白質(zhì)有A.RNA聚合酶B.TFIIDC.拓?fù)洚悩?gòu)酶D.組蛋白13.食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值指的是A.蛋白質(zhì)的含量B.蛋白質(zhì)與脂肪的比值C.蛋白質(zhì)的吸收率D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率14.1-25二羥維生素D?對鈣磷代謝的影響A.升高血鈣，升高血磷B.升高血鈣，降低血磷C.降低血鈣，升高血磷D.降低血鈣，降低血磷15.在平衡鼓膜內(nèi)外兩側(cè)壓力中具有重要作用的結(jié)構(gòu)是A.外耳道B.聽骨鏈C.咽鼓管D.鼓膜張肌16.合成脂肪酸的關(guān)鍵酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA還原酶D.脂酰CoA合酶17.與EB病毒聯(lián)系最緊密的是A.食管癌B.肺癌C.鼻咽癌D.宮頸癌18.病人實施回腸切除術(shù)后可能發(fā)生的貧血類型A.惡性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血19.下列具有酪氨酸激酶活性的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子有A.MAPKB.G蛋白C.Src蛋白激酶D.表皮生長因子受體20.痛覺感受器所具有的生理功能包括A.適宜刺激B.換能作用C.編碼功能D.快適應(yīng)現(xiàn)象21.肝細(xì)胞碎片狀壞死形態(tài)學(xué)改變是A.壞死肝細(xì)胞核碎裂B.肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞廣泛的點狀壞死C.壞死突破界板向肝小葉擴散D.肝細(xì)胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整22.人體內(nèi)生物活性最強的雄激素是A.睪酮B.雄酮C.雄烯二酮D.雙氫睪酮23.小腸運動的形式A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.集團(tuán)蠕動D.逆蠕動24.糖酵解的生理意義A.提供葡萄糖進(jìn)入血液B.為糖異生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧時為機體快速提供能量25.下列病變屬于子宮頸CINIII的是A.輕度異型增生B.中度異型增生C.重度異型增生D.原位癌卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：B解析：脂肪在腸內(nèi)需要經(jīng)過先消化，后吸收的過程。在小腸內(nèi)，脂類的消化產(chǎn)物脂肪酸、一酰甘油、膽固醇等與膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒，才能通過覆蓋于小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的不流動水層，到達(dá)上皮細(xì)胞表面。在腸吸收脂肪過程中，其消化產(chǎn)物是在吸收前與膽鹽結(jié)合成了混合微膠粒（A錯）。而在吸收過程中，膽固醇等脂類消化產(chǎn)物將從混合膠粒釋出，與膽鹽分離后再進(jìn)入上皮細(xì)胞（C錯）。中、短鏈脂肪酸在小腸上皮細(xì)胞中不再變化，它們是水溶性的，可直接進(jìn)入血液而不入淋巴（D錯）。長鏈脂肪酸及一酰甘油被吸收后，在腸上皮細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中大部分重新合成甘油三酯，并與細(xì)胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒（B對）。考點：小腸內(nèi)物質(zhì)吸收及其機制2.參考答案：C解析：細(xì)胞信號傳導(dǎo)是通過多分子相互作用的一系列有序反應(yīng)，將細(xì)胞外的信息傳遞到細(xì)胞內(nèi)各種效應(yīng)分子的過程。能夠傳遞信號的分子稱為信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子，包括第二信使、酶、調(diào)節(jié)蛋白。細(xì)胞內(nèi)第二信使包括：鈣離子、環(huán)腺苷酸（cAMP）、環(huán)鳥苷酸（cGMP）、環(huán)腺苷二磷酸核糖、甘油二酯（DAG）、肌醇-1,4,5-三磷酸（IP?）、花生四烯酸、神經(jīng)酰胺、一氧化氮和一氧化碳等（C對）。考點：信息分子和受體3.參考答案：BCD解析：細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變通常為均質(zhì)紅染的圓形小體，位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，如：腎小管上皮細(xì)胞具有吞飲作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白質(zhì)，與溶酶體融合，形成玻璃樣小滴（C對）；漿細(xì)胞胞質(zhì)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中免疫球蛋白蓄積，形成Rusell小體（D對）；酒精性肝病時，肝細(xì)胞胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性，形成Mallory小體（B對）。病毒包涵體是外源基因在原核細(xì)胞中表達(dá)時，形成的由膜包裹的高密度、不溶性蛋白質(zhì)顆粒，在顯微鏡下觀察時為高折射區(qū)，與胞質(zhì)中其他成分有明顯區(qū)別（A錯）?？键c：變性的常見類型、形態(tài)特點及意義4.參考答案：ABCD解析：A選項在，近端小管、髓袢升支粗段和遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的作用下脫氨，生成谷氨酸根和NH4，NH4以H形式通過Na—H交換體進(jìn)入小管液，故A和C正確。B選項:集合管對NH3高度通透，故B正確。D選項:H進(jìn)入小管液后，與HCO3-結(jié)合生成H2CO3，后者以CO2形式進(jìn)入上皮細(xì)胞，故與HCO3-重吸收有關(guān)，D正確?？键c：腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素5.參考答案：D解析：血管按生理功能的不同分為以下幾類：彈性貯器血管、分配血管、毛細(xì)血管前阻力血管、毛細(xì)血管前括約肌、交換血管、毛細(xì)血管后阻力血管、容量血管及短路血管，其中容量血管即為靜脈系統(tǒng)，與同級動脈相比，靜脈數(shù)量多、管壁薄、口徑大、可擴張性大，故其容量大，在安靜狀態(tài)下，靜脈系統(tǒng)可容納60%～70%的循環(huán)血量（D對）。大動脈為彈性貯器血管，中動脈為分配血管（A錯）。小、微動脈為毛細(xì)血管前阻力血管（B錯）。毛細(xì)血管為交換血管（C錯）?？键c：考試大綱未要求6.參考答案：B解析：當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時，儲存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP（B對）。上述過程為氧化磷酸化和光合磷酸化，故還原反應(yīng)加速時，消耗ATP增多（A錯）。ATP合酶是多蛋白組成的蘑菇樣結(jié)構(gòu)，含F(xiàn)1和F0兩個功能結(jié)構(gòu)域，在動物細(xì)胞中F1部分由動物細(xì)胞中，ATP合酶的Fl部分主要由α3β3γδε亞基復(fù)合體和寡霉素敏感蛋白（OSCP）組成，OSCP易與寡酶素結(jié)合而失去活性，F(xiàn)1可調(diào)節(jié)ATP合成，OSCP失活后ATP合成減少（C錯）；ATP/ADP比值升高時，電子會從Cytb到Cytc?速度減慢，氧化磷酸化速度減慢，ATP合成減慢（D錯）?？键c：糖有氧氧化過程7.參考答案：ABC解析：磷脂由甘油或鞘氨醇、脂肪酸、磷酸和含氮化合物組成。含甘油的磷脂稱為甘油磷脂。因取代基團(tuán)-X不同，形成不同的甘油磷脂，HO-X有水、膽堿、乙醇胺、絲氨酸、肌醇、甘油、磷脂酰甘油（ABC對）。考點：磷脂的合成8.參考答案：D解析：乳腺硬化性腺病主要特征是小葉中央或小葉間纖維組織增生使小葉腺泡受壓而扭曲變形，嚴(yán)重時管腔消失，成為實性細(xì)胞條索，組織圖像和浸潤性癌很相似。鏡下，腺泡外層的肌上皮細(xì)胞明顯可見，這是區(qū)別于浸潤性癌的主要特征，肌上皮細(xì)胞的破壞、消失是診斷浸潤性乳腺癌的主要依據(jù)（D對）?？键c：乳腺癌的病理、分期診斷9.參考答案：ABC解析：蛋白質(zhì)翻譯后氨基酸常見的化學(xué)修飾種類有磷酸化、N-糖基化、O-糖基化、羥基化、甲基化（A對）、乙酰化（B對）、硒化（C對）?？键c：蛋白質(zhì)生物合成翻譯后加工10.參考答案：D解析：副交感神經(jīng)興奮時，常引起胰島素分泌增加（D對）、糖原分解減少（C錯）、瞳孔縮小等（A錯）。汗腺分泌是交感神經(jīng)興奮引起的生理反應(yīng)（B錯）。考點：自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征11.參考答案：A解析：急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)是以T細(xì)胞為主的免疫反應(yīng)，在免疫表型上，CD2、3、4、7和8是T細(xì)胞的標(biāo)志（A對）。考點：移植排斥反應(yīng)的分型12.參考答案：AB解析：TATA盒是真核生物mRNA基因主要的啟動子，在轉(zhuǎn)錄起始階段，TBP（TATA盒結(jié)合蛋白）首先識別并結(jié)合TATA盒，然后在其他轉(zhuǎn)錄因子的協(xié)助下，RNA聚合酶與TATA盒結(jié)合，啟動轉(zhuǎn)錄（A對）。TFⅡD僅僅是TBP與其相關(guān)因子共同構(gòu)成的復(fù)合物的名稱，其功能就是TBP本身的作用（B對）。拓?fù)洚悩?gòu)酶可催化DNA鏈的斷裂和結(jié)合，主要參與DNA的復(fù)制（C錯）。組蛋白主要參與染色質(zhì)核小體的組成，其功能與DNA的復(fù)制有關(guān)（D錯）?？键c：基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理13.參考答案：D解析：食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值指的是食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率（D對），蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的高低主要取決于必需氨基酸的種類及比例。一般來說，含必需氨基酸的種類多、比例高的蛋白質(zhì)，其營養(yǎng)價值高?？键c：蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值14.參考答案：A解析：1,25-二羥維生素D?可促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞吸收鈣。通過其特異性受體經(jīng)基因組效應(yīng)，促進(jìn)鈣吸收相關(guān)蛋白的生成，如：鈣結(jié)合蛋白、鈣通道、鈣泵等蛋白，直接參與小腸黏膜上皮細(xì)胞吸收鈣的轉(zhuǎn)運過程。同時1,25-二羥維生素D?也能通過Na-Pi轉(zhuǎn)運體，促進(jìn)小腸黏膜細(xì)胞對磷的吸收，因此既能升高血鈣，也能升高血磷（A對BCD錯）?？键c：鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)15.參考答案：C解析：咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部的通道，使鼓室內(nèi)壓和大氣壓相同考點：聲波傳入內(nèi)耳的途徑16.參考答案：B解析：HMG-CoA合酶主要作用為合成酮體；乙酰CoA羧化酶主要作用為合成脂肪酸（B對）；HMG-CoA還原酶主要作用為合成膽固醇；脂酰CoA合酶作用為活化脂肪酸?？键c：脂肪酸的合成過程17.參考答案：C解析：病理書上與EB病毒有關(guān)的有：霍奇金、鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤（C對）?？键c：鼻咽癌的病因18.參考答案：D解析：葉酸和維生素B??是合成DNA所需的重要輔酶。葉酸在體內(nèi)須轉(zhuǎn)化成四氫葉酸后，才能參與DNA的合成。葉酸的轉(zhuǎn)化需要維生素B??的參與。維生素B??缺乏時，葉酸的利用率下降，可引起葉酸的相對不足。因此，缺乏葉酸或維生素見時，DNA的合成障礙引起細(xì)胞核發(fā)育異常，幼紅細(xì)胞分裂減慢，核漿發(fā)育不平衡，紅細(xì)胞體積增大，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。正常情況下，食物中葉酸和維生素B??的含量能滿足紅細(xì)胞生成的需要，但維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與。內(nèi)因子由胃黏膜的壁細(xì)胞產(chǎn)生，它與維生素B??結(jié)合后通過回腸黏膜上特異受體的介導(dǎo)，促進(jìn)維生素見在回腸遠(yuǎn)端的重吸收。溶血性貧血(B錯)是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，與回腸無關(guān)。再生障礙性貧血（C錯）是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥，與回腸無關(guān)。考點：小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機制19.參考答案：CD解析：酪氨酸蛋白激酶（TPK）現(xiàn)已改稱蛋白質(zhì)酪氨酸激酶（PTK），主要參與Ras/MAPK通路的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。其可催化蛋白質(zhì)分子中的酪氨酸殘基磷酸化。酪氨酸蛋白激酶可分為受體型TPK和胞漿內(nèi)的非受體型TPK兩種，前者既是信號分子的受體，又兼具TPK活性，如表皮生長因子受體（D對）、血小板源生長因子受體等；后者主要以游離形式存在于胞漿，典型代表有Src蛋白激酶（C對）、JAK蛋白激酶等。Ras/MAPK通路的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)大致為：激素→PTK→接頭蛋白→Ras蛋白（小G蛋白）→MAPK→效應(yīng)蛋白，可見PTK向下激活MAPK，MAPK不能激活PTK。MAPK即絲裂原激活的蛋白激酶，是具有絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶活性的激酶（A錯）。G蛋白是鳥苷酸結(jié)合蛋白，是七次跨膜螺旋受體途徑的關(guān)鍵信號分子，常常與受體偶聯(lián)存在，但并不具有蛋白激酶活性（B錯）?？键c：細(xì)胞信息傳遞的概念、信息分子和受體20.參考答案：BC解析：感受器是指生物體內(nèi)一些感受體內(nèi)環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。痛覺感受器有感受器的一般生理特性，包括：換能作用和編碼功能（BC對），但痛覺感受器不易發(fā)生適應(yīng)，屬于慢適應(yīng)感受器（A錯），且不存在適宜刺激（D錯）。任何形式（機械、溫度、化學(xué)）刺激只要達(dá)到對機體傷害的程度均可使痛覺感受器興奮?？键c：軀體和內(nèi)臟感覺：痛覺21.參考答案：C解析：病毒性肝炎時，肝細(xì)胞可發(fā)生溶解性壞死，包括：（1）點狀壞死，散在分布的單個或數(shù)個肝細(xì)胞的壞死為點狀壞死。常見于急性普通型肝炎（B錯）。（2）碎片狀壞死，指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解，使肝界板受到破壞，也叫界面性肝炎，常見于慢性肝炎（C對）。（3）橋接壞死，指中央靜脈與門管區(qū)之間，兩個門管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶，常見于較重的慢性肝炎。（4）亞大塊及大塊壞死，肝細(xì)胞壞死占肝小葉大部分為亞大塊壞死；肝細(xì)胞壞死幾乎占據(jù)整個肝小葉為大塊壞死。相鄰肝小葉的亞大塊或大塊壞死均可相互融合，常見于重型肝炎。肝細(xì)胞壞死超過三分之一為亞大塊壞死，常見于重型肝炎（D錯）。核碎裂是細(xì)胞壞死的標(biāo)志，以上所有類型的壞死都存在核碎裂，并不是肝細(xì)胞碎片樣壞死所特有（A錯）。考點：肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點22.參考答案：D解析：對生精過程的影響：間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮進(jìn)入曲細(xì)精管可直接與支持細(xì)胞