檢驗科實驗室生物管理(全文)

精品文檔-下載后可編輯檢驗科實驗室生物管理(全文)1生物性職業(yè)暴露及防護

1．1實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

為防止運輸過程可能發(fā)生的泄露，所有標(biāo)本均須使用具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器。來自于病人的血液和體液標(biāo)本均被認(rèn)為具有傳染性。工作人員有以下情況應(yīng)佩戴手套：處于可能接觸到可能具有傳染性的物質(zhì)、病人的皮膚黏膜﹑工作人員有皮膚破損、處理污染物品的情況下；若處于可能出現(xiàn)血液或體液噴濺環(huán)境中，則應(yīng)使用面部防護裝備。實驗室入口必須貼有生物安全危險標(biāo)志，注明危險因子、生物安全級別。非實驗室工作人員禁止入內(nèi)。有被污染可能的設(shè)備在進行維修前，無論其是否離開實驗室，均應(yīng)先進行清潔和消毒；無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物安全危害標(biāo)簽。

1．2氣溶膠

實驗室工作眾多環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生微生物氣溶膠，播散而污染實驗室空氣，造成生物危害。通過對近10年的實驗室感染病例分析，通過吸入和攝入感染是實驗室工作人員主要感染途徑，分別為31．3％和32．5％［9－10］。為防止氣溶膠傷害，實驗室儀器應(yīng)合理擺放，任何工作過程中可能產(chǎn)生氣溶膠的儀器均應(yīng)嚴(yán)格擺放于適合氣流外派的實驗臺上，工作區(qū)亦應(yīng)使用吸收性強的紙張覆蓋，隨時吸收產(chǎn)生的氣溶膠。

2化學(xué)性職業(yè)暴露及防護

具有強酸、強堿、強腐蝕性的化學(xué)消毒劑、化學(xué)試劑和各種添加劑、染色劑、酸堿劑等，均可對長期暴露與其中的實驗室工作人員產(chǎn)生不同程度皮膚損害；含氯消毒劑因其強烈的刺激性氣味，長期暴露其中不僅可引起過敏性咽炎、職業(yè)性哮喘等，也可使細(xì)胞突變，具有致畸、致癌的隱患。為盡量減少化學(xué)性職業(yè)暴露，消毒劑的放置和使用都要遠(yuǎn)離人群；物理消毒為首選，如無必要盡量減少化學(xué)消毒劑的使用；使用化學(xué)消毒劑時應(yīng)使用自身防護用品，消毒液浸泡使用時各要加蓋。

3實驗室生物安全管理措施

3．1建立實驗室生物安全管理制度，編制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）文件。生物安全的操作制度是實驗室管理的核心。結(jié)合科室實際情況建立和完善適宜科室的各項管理制度，積極完成SOP文件的編制，嚴(yán)格執(zhí)行SOP，以便在工作中做到有章可循，有據(jù)可依，最大限度地保障實驗室生物安全。

3．2規(guī)范工作人員手衛(wèi)生

定期進行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使工作人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并進行考核；在水池上方張貼“六步洗手法”示范圖。

3．3建立體檢檔案及接種疫苗實驗室人員上崗前均需進行體檢，體檢指標(biāo)包括常規(guī)項目和與即將從事工作有關(guān)的特異性抗原﹑抗體檢測，從而掌握既往傳染病史及陽性檢測結(jié)果，進行免疫接種和預(yù)防性服藥。每年應(yīng)體檢1次，制定健康監(jiān)護檔案，為暴露后的預(yù)防控制提供參考依據(jù)。

3．4規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物實驗室日常工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物要規(guī)范處置，根據(jù)類別置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)，各類型廢棄物不得混合放置。已檢驗的標(biāo)本和使用過的一次性物品，必須先按照感染性廢物收集，經(jīng)消毒、滅菌或相應(yīng)措施處理后才可棄去或焚燒；銳器使用后都應(yīng)放入加蓋且不易刺破的容器內(nèi)，同時附上明顯﹑清晰的標(biāo)簽；廢棄物收集后一般不得重新取出；廢棄物的收集﹑運送﹑處置均需有專人負(fù)責(zé)，并做好登記。

3．5加強環(huán)境衛(wèi)生管理實驗室臺面材料應(yīng)耐酸﹑耐堿，且易清潔消毒。每日均需對實驗室空氣、物體表面及地面進行常規(guī)保潔消毒處理，實驗室臺面用0．2％過氧乙酸消毒液清潔，紫外燈照射1h。來自病人的血清、體液微生物培養(yǎng)物等傾覆所致的污染需采取嚴(yán)格消毒措施：各類表面可先用75％乙醇擦拭，然后采用腐蝕性較低的中性戊二醛、2％過氧化氫擦拭消毒，但儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對各類儀器的損傷和對檢測項目的影響，選取最佳方案；衣物等可先用有效氯500mg／L的消毒液浸泡30～60min，而后沖洗干凈；一次性的試管、玻璃器皿可采用煮沸加以消毒；微生物還可用紫外燈進行殺菌［11］。

3．6科學(xué)規(guī)劃實驗室布局實驗室整體應(yīng)進行科學(xué)規(guī)劃布局，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況及各實驗組專業(yè)特點，劃分清潔區(qū)﹑污染區(qū)﹑半污染區(qū)。環(huán)境設(shè)置應(yīng)合理，各區(qū)擁有充足的操作空間，具備物理隔斷和清晰、明顯的標(biāo)識，無交叉重疊，將感染疾病的風(fēng)險降到最低［12］。合理安排排氣扇、空調(diào)