學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)講座

結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)

培訓(xùn)雁江區(qū)南津中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

劉德才2021年12月9日精選ppt一、肺結(jié)核病的根本常識(shí)：

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性呼吸道傳染病，俗稱(chēng)癆病，肺結(jié)核主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。患肺結(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)自己的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。精選ppt〔一〕肺結(jié)核病的傳染源?肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人〔尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者〕，當(dāng)病人咳嗽、噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)、肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。?一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。精選ppt〔二〕肺結(jié)核病的傳播途徑主要傳播途徑:通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫和塵埃傳染次要感染途徑:經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染精選ppt〔三〕臨床表現(xiàn)肺結(jié)核患者的主要〔典型〕表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)失調(diào)等全身病癥，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的高度重視精選ppt二、我國(guó)結(jié)核病流行現(xiàn)狀和特點(diǎn)我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核高發(fā)地區(qū)之一，活動(dòng)性肺結(jié)核僅次于印度，居世界第二；疫情特點(diǎn)表現(xiàn)為“六多〞感染人數(shù)多：全國(guó)有多達(dá)5.5億的人口感染了結(jié)核桿菌，占全國(guó)人口的45/100，明顯高出全球水平?；颊呷藬?shù)多：目前估算全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核病450萬(wàn)新發(fā)患者多：全國(guó)每年有新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核病人130萬(wàn)。死人數(shù)多：全國(guó)每年約有15萬(wàn)人死于結(jié)核病農(nóng)村患者多：全國(guó)約80/100的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，而且主要是在西部地區(qū)。耐藥患者多：根據(jù)全世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)病人中有1/4的是在中國(guó)。精選ppt三、學(xué)校結(jié)核病疫情及特點(diǎn)〔一〕學(xué)校疫情特點(diǎn)1.學(xué)生結(jié)核病早期病癥不典型、體征不明顯、甚至無(wú)自覺(jué)病癥、易忽略。2.一局部學(xué)生是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診。3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多。4.學(xué)生患者治療效果好，治愈率高。5.人群集中，易發(fā)生爆發(fā)流行?！捕碁槭裁磳W(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營(yíng)養(yǎng)需求量大，容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。2.無(wú)疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。接種卡介苗僅對(duì)1歲以內(nèi)的兒童有一定的保護(hù)作用，初高中學(xué)生沒(méi)有針對(duì)疫苗接種來(lái)預(yù)防肺結(jié)核。

精選ppt三、學(xué)校結(jié)核病疫情及特點(diǎn)3.由于多數(shù)患病學(xué)生病癥不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長(zhǎng)又不了解，學(xué)校也沒(méi)注意到，如果學(xué)生不說(shuō)，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。4.學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核患者，就更易在校園引起傳播。5.肺結(jié)核病傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要治療6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿讓其停課休學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)重缺乏，對(duì)患病學(xué)生沒(méi)進(jìn)行正規(guī)休學(xué)、復(fù)學(xué)管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。6.近些年來(lái)，一些學(xué)校健康教育課形同虛設(shè)，無(wú)視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的預(yù)防知識(shí)貧乏。

精選ppt四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作學(xué)校結(jié)核病防治工作標(biāo)準(zhǔn)性文件：?四川省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知>的通知?〔川衛(wèi)方法〔2021〕107號(hào)〕、?雁江區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃〔2021-2021〕?、資陽(yáng)市雁江區(qū)結(jié)核病控制工程辦公室關(guān)于2021年進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知〔資雁結(jié)控辦〔2021〕4號(hào)〕文件明確了學(xué)校、教委、衛(wèi)生局、疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)校結(jié)核病防治工作中的職責(zé)，以及肺結(jié)核患者休學(xué)、復(fù)學(xué)要求及標(biāo)準(zhǔn)精選ppt四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作〔一〕多種形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡(jiǎn)短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形式，開(kāi)展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解和參與〔二〕及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情1.肺結(jié)核患者的首要病癥一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能得了肺結(jié)核病，其他常見(jiàn)的病癥還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上病癥的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過(guò)3個(gè)人時(shí)，更應(yīng)高特別警惕

精選ppt四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作2.首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)催促其可疑肺結(jié)核病人到區(qū)疾控中心接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、嚴(yán)防結(jié)核病人在人群中的感染和爆發(fā)流行。對(duì)肺結(jié)核疑似病人要及時(shí)網(wǎng)報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡至區(qū)疾控中心。3.其次要按照?傳染病防治法?的規(guī)定，提高警惕、隨時(shí)監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級(jí)、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，假設(shè)有或超過(guò)2人以上者應(yīng)及時(shí)聯(lián)系區(qū)疾控中心，并采取防疫措施，防止疫情擴(kuò)散。注意：肺結(jié)核疫情苗頭：同一學(xué)校報(bào)告2例及以上肺結(jié)核病例，需立即對(duì)該單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。精選ppt四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作定義：學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，所在地衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?等規(guī)定，核定事件，并確定事件級(jí)別?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)也可根據(jù)防控工作實(shí)際，按照規(guī)定工作程序直接確定學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。精選ppt四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作4.做好確診病例的登記和管理工作，對(duì)經(jīng)區(qū)疾控中心診斷不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生單位催促患者按時(shí)服藥，并定期到區(qū)疾控中心進(jìn)行隨訪復(fù)查。同時(shí)加強(qiáng)晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生的健康情況。5.積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)結(jié)核病病例的密切接觸者進(jìn)行篩查。密切接觸者篩查無(wú)異常的學(xué)生和教職工可正常上課、上班，學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求其對(duì)自身健康狀況進(jìn)行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑病癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到區(qū)疾控中心就診。

精選ppt四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作〔三〕積極做好預(yù)防工作1.要積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播時(shí)機(jī)。2.要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。3.要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。大家不要歧視患肺結(jié)核病的學(xué)生，因?yàn)?，一般?lái)說(shuō)只有痰涂片檢查呈陽(yáng)性的肺結(jié)核病人才會(huì)有傳染性。肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療后2-3周傳染性就會(huì)逐漸消失。痰中沒(méi)有結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，一般沒(méi)有傳染性，可憑結(jié)防所的診斷證明，參加正常的工作和學(xué)習(xí)。應(yīng)該給予他們更多的關(guān)心和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90％以上的病人都是可以治愈。精選ppt五、學(xué)校結(jié)核病防治工作職能各學(xué)校根據(jù)區(qū)教委的部署，在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控納入學(xué)校工作方案；建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長(zhǎng)具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門(mén)、落實(shí)到人；明確結(jié)核病疫情報(bào)告人；配合衛(wèi)生部門(mén)對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)；開(kāi)展結(jié)核病防控健康教育；配合衛(wèi)生部門(mén)做好結(jié)核病爆發(fā)疫情處置等工作。精選ppt六、區(qū)疾控中心學(xué)校結(jié)核病防治工作職責(zé)負(fù)責(zé)為學(xué)校提供結(jié)核病防控工作培訓(xùn)等業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)測(cè)分析學(xué)校結(jié)核病疫情，及時(shí)向?qū)W校通報(bào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病疫情信息；負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置；負(fù)責(zé)患者的診斷、治療管理；協(xié)助教育部門(mén)開(kāi)展學(xué)校結(jié)核病防控的健康教育。精選ppt

結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)校活動(dòng)活動(dòng)時(shí)間：2021年10月-12月活動(dòng)范圍：在全區(qū)范圍內(nèi)選定14所中小學(xué)校開(kāi)展，具體學(xué)校名單見(jiàn)附件〔1〕精選ppt二、附件1.資陽(yáng)市雁江區(qū)結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千所學(xué)?；顒?dòng)學(xué)校名單學(xué)校名稱(chēng) 辦公室 負(fù)責(zé)人 三賢九義校 雁江四小 26200046雁江三小 26243992雁江五小 26222269雁江八小 26760081外實(shí)校 26782797保和中學(xué) 26421469南津中學(xué) 26021280雁江六中 26282896楊柳中學(xué) 26756056雁江鎮(zhèn)中 26240902松濤鎮(zhèn)中 23028306寶臺(tái)鎮(zhèn)中 26251498迎接鎮(zhèn)中 26741234精選ppt一、目的近年來(lái)，結(jié)核病聚集性疫情在全國(guó)多所學(xué)校發(fā)生，嚴(yán)重影響廣闊青少年學(xué)生的身體健康，對(duì)學(xué)校正常教育教學(xué)秩序和青少年學(xué)生健康成長(zhǎng)造成了一定影響。根據(jù)國(guó)家疫情信息系統(tǒng)顯示，2021年我省報(bào)告新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病59098例，其中大中小學(xué)生發(fā)病3130例，2021年我區(qū)報(bào)告新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病816例，其中中、小學(xué)生發(fā)病39例，15歲——18歲的發(fā)病率高于其他年齡段。相比資陽(yáng)市其他市縣，我區(qū)目前的結(jié)核病疫情仍處于較高水平加強(qiáng)我區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的發(fā)生和流行，確保廣闊青少年學(xué)生健康成長(zhǎng)改善學(xué)校生活和教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境，建立健全學(xué)校結(jié)核病防控工作機(jī)制，增強(qiáng)師生結(jié)核病自我防護(hù)意識(shí)精選ppt三、學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳各級(jí)各類(lèi)學(xué)校要利用健康教育課、主題班會(huì)、專(zhuān)題講座、校園播送、作文競(jìng)賽、宣傳展板、黑板報(bào)、播放影像制品等形式，對(duì)師生廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)；利用家校通、致家長(zhǎng)一封信〔附件2〕等，建立起由點(diǎn)帶面對(duì)宣傳鏈條，提高群眾人群結(jié)核病防治知識(shí)知曉率?！残麄骱诵男乓?jiàn)附件4〕精選ppt

附件2.致家長(zhǎng)一封信尊敬的學(xué)生家長(zhǎng)：您好！肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾健康的傳染病，是我國(guó)政府重點(diǎn)控制的重大傳染病之一。近幾年，我省有少數(shù)學(xué)校先后發(fā)生了肺結(jié)核病疫情，給青少年學(xué)生的健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。青少年是祖國(guó)的未來(lái)，是預(yù)控結(jié)肺核病的重點(diǎn)人群，學(xué)校又是人群高度聚集的地方，是肺結(jié)核病容易傳播的重點(diǎn)場(chǎng)所。我們將積極做好學(xué)校的肺結(jié)核病防治工作，同時(shí)也需要得到社會(huì)各界的支持和廣闊公眾的參與，只有充分發(fā)揮每個(gè)家庭抗擊肺結(jié)核病的作用，人類(lèi)社會(huì)才能真正遠(yuǎn)離肺結(jié)核病的威脅。肺結(jié)核病的有效控制，取決于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源和早期診斷結(jié)核病，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療，以便及時(shí)控制傳染源，減少肺結(jié)核桿菌傳播的時(shí)機(jī)。為了保護(hù)您的孩子和社會(huì)公眾的身體健康，敬請(qǐng)各位家長(zhǎng)了解以下關(guān)鍵信息，以幫助我們預(yù)防和控制結(jié)核病:1.肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的傳染病。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療，就會(huì)喪失勞動(dòng)能力，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都是極大的危害。2.肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。3.咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)疑心得了肺結(jié)核病。4.為了保證肺結(jié)核患者能夠得到正確的診斷和正規(guī)的治療，可疑病癥者和患者應(yīng)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)〔各縣疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)〕檢查、治療和管理。在各級(jí)各地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核患者提供指定抗結(jié)核病藥品和相關(guān)檢查。5.肺結(jié)核患者開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療2－3個(gè)星期后一般就沒(méi)有了傳染性，可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)，對(duì)肺結(jié)核患者應(yīng)該給予關(guān)心和照顧，不應(yīng)該歧視；只要堅(jiān)持6-8個(gè)月的正規(guī)治療，90%是可以治愈的。最后，祝愿各位家長(zhǎng)身體健康、工作順利！四川省衛(wèi)生廳四川省教育廳精選ppt附件4.結(jié)核病防治核心信息一、面向所有人群的核心信息1.肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。2.肺結(jié)核主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播。3.勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。4.咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。5.如果咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。6.我國(guó)在各級(jí)各地疾控中心或結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的局部工程實(shí)行免費(fèi)策。二、面向目標(biāo)人群〔教師〕的核心信息1.肺結(jié)核病檢查是學(xué)校常規(guī)體檢工程之一。2.教師有義務(wù)對(duì)學(xué)生開(kāi)展肺結(jié)核病防治健康教育，并催促咳嗽、咯痰2周以上的學(xué)生及時(shí)就醫(yī)。3.學(xué)校依據(jù)各級(jí)各地疾控中心或結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷證明，管理學(xué)生患者的休學(xué)、復(fù)學(xué)。三、面向目標(biāo)人群〔肺結(jié)核患者〕的核心信息1.堅(jiān)持完成6-8個(gè)月的全程標(biāo)準(zhǔn)治療，90%以上的患者是可以治愈的，同時(shí)也是防止形成耐藥的關(guān)鍵。2.防止肺結(jié)核傳播是保護(hù)家人、關(guān)愛(ài)社會(huì)的義務(wù)和責(zé)任。

精選ppt四、可疑肺結(jié)核病癥篩查全區(qū)范圍選定的14所中小學(xué)校校醫(yī)或班主任在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)〕防治人員的指導(dǎo)下于12月10前完本錢(qián)校所有師生的可疑肺結(jié)核病癥篩查工作。對(duì)篩查中出現(xiàn)咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，反復(fù)咳出的痰中帶血，反復(fù)發(fā)熱持續(xù)2周以上，夜間經(jīng)常出汗，無(wú)法解釋的體重明顯下降，疲勞或呼吸短促，淋巴結(jié)腫大等病癥的要進(jìn)一步檢查。對(duì)近期與結(jié)核病患者有密切接觸的要重點(diǎn)關(guān)注。填好相關(guān)表冊(cè)〔附件3〕并上報(bào)區(qū)疾控中心結(jié)防科。按照四川省衛(wèi)生廳、四川省教育廳聯(lián)合印發(fā)?中小學(xué)生健康體檢管理方法?要求，對(duì)小學(xué)一年級(jí)入學(xué)新生開(kāi)展結(jié)核菌素〔PPD〕試驗(yàn)檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)和處置潛在患者，切實(shí)控制學(xué)校結(jié)核病疫情的發(fā)生精選ppt附件3肺結(jié)核病病癥篩查問(wèn)卷疑似患者登記表學(xué)校名稱(chēng)：

班級(jí) 疑似患者姓名性別 年齡聯(lián)系篩查時(shí)間是否進(jìn)一步檢查診斷 最終診斷結(jié)論

說(shuō)明：1.疑似病癥包括：咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上；反復(fù)咳出的痰中帶血；反復(fù)發(fā)熱持續(xù)2周以上；夜間經(jīng)常出汗；無(wú)法解釋的體重明顯下降，疲勞或呼吸短促；淋巴結(jié)腫大等病癥；2.學(xué)校校醫(yī)或班主任在鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔社區(qū)〕防治人員的技術(shù)指導(dǎo)下開(kāi)展可疑病癥篩查，完成此表并上報(bào)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，疾控機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診；3.最終診斷結(jié)果要及時(shí)反響給相關(guān)學(xué)校并存檔。精選ppt五、疑似患者確診1、胸部X線拍攝。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)〕在12月20前完成對(duì)年滿15歲以上有可疑肺結(jié)核病癥的學(xué)生和教師胸片拍攝工作〔15歲以下的學(xué)生確須胸片者按技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作〕。凡拍胸片者，一律拍后前位全胸片。每個(gè)胸片上要顯示其受檢者編號(hào)及姓名，以便于后期核對(duì)。拍攝好的胸片質(zhì)量要符合要求，胸片質(zhì)量如果影響診斷時(shí)，應(yīng)及時(shí)重拍。并做好登記工作。精選ppt五、疑似患者確診2、痰涂片檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)〕防治工作人員對(duì)所拍攝胸片檢查異常者，為其開(kāi)具化驗(yàn)單，告訴其留取合格痰標(biāo)本的方法，并采集“即時(shí)痰〞標(biāo)本，做好受檢者編號(hào)及姓名的標(biāo)記。同時(shí)，還要為其發(fā)放兩個(gè)標(biāo)記好姓名、受檢者編號(hào)及痰標(biāo)本編號(hào)的痰盒，囑其次日將“夜間痰〞和“清晨痰〞送交指定的收痰人員。收痰人員收到痰后在冷藏條件下送雁江區(qū)疾病預(yù)防控中心痰檢實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行痰涂片檢查。精選ppt五、疑似患者確診3、疑似患者的病史采集。各醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，要將胸片拍攝異常的疑似患者病史采集齊并連同胸片于12月18日前上交到區(qū)疾控中心結(jié)防科。區(qū)疾控中心于12月25前要完成對(duì)所篩查出的疑似患者進(jìn)行確診。精選ppt六、肺結(jié)核病人診斷和治療1、痰涂片陽(yáng)性者可由篩查技術(shù)小組臨床醫(yī)生直接下診斷。2、涂陰病人的診斷?！?〕診斷性抗炎治療。對(duì)X線診斷疑似肺結(jié)核病例又不能排除炎癥的患者，對(duì)其進(jìn)行診斷性抗炎治療〔一般觀察2周〕或使用其他檢查方法進(jìn)一步確診。診斷性抗炎治療不應(yīng)選擇喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等具有明顯抗結(jié)核活性的藥品。〔2〕雁江區(qū)疾控中心?結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)?工作技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)受檢對(duì)象的既往史、臨床病癥、胸片檢查、痰涂片和培養(yǎng)檢查及診斷性抗炎治療等結(jié)果參照?中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南〔2021年版〕?的診斷標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。精選ppt七、肺結(jié)核病人的治療和管理確診的7歲以下的結(jié)核病人到縣區(qū)級(jí)綜合醫(yī)療單位進(jìn)行治療，7歲以上肺結(jié)核病人，雁江區(qū)疾控中心按照?指南?要求，進(jìn)行登記、完善相關(guān)資料、建立病歷檔案，執(zhí)行統(tǒng)一的短程標(biāo)準(zhǔn)化療方案，簽訂治療管理協(xié)議書(shū)，為其免費(fèi)提供抗結(jié)核一線藥物治療。學(xué)校校醫(yī)負(fù)責(zé)在校治療的肺結(jié)核學(xué)生的督導(dǎo)和管理，在家治療的學(xué)生，由所在地的衛(wèi)生醫(yī)療單位進(jìn)行督導(dǎo)和管理〔按工程要求執(zhí)行〕精選ppt八、做好休學(xué)和復(fù)學(xué)管理工作1、休學(xué)管理。根據(jù)雁江區(qū)疾控中心的休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療，并接受區(qū)疾控中心的管理。肺結(jié)核患者至少休學(xué)四個(gè)月。2、復(fù)學(xué)管理。患病學(xué)生經(jīng)治療，在區(qū)內(nèi)治療的學(xué)生取得區(qū)疾控中心、在區(qū)外治療的學(xué)生取得治療地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診療證明后，方可復(fù)學(xué)。精選ppt九、肺結(jié)核病人的疫情報(bào)告肺結(jié)核病人的疫情報(bào)告對(duì)確診的肺結(jié)核病人由雁江區(qū)疾控中心報(bào)告疫情

資料的收集、整理和分析

篩查現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，技術(shù)小組要將所有資料進(jìn)行收集、整理、分析和總結(jié)及歸檔，并提出下一步工作建議。精選ppt十、效果評(píng)價(jià)區(qū)疾控中心指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)開(kāi)展活動(dòng)的學(xué)校，于12月初和12月底隨機(jī)抽取在校學(xué)生和教師各10％、家長(zhǎng)5％，對(duì)普及結(jié)核病防治核心信息〔附件4〕情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查〔附件5〕，了解結(jié)核病防治核心信息知曉情況，評(píng)價(jià)活動(dòng)開(kāi)展效果。各醫(yī)療衛(wèi)生單位于12月25日前將結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千所學(xué)?；铋_(kāi)工作量回執(zhí)〔附件6〕表填好并上報(bào)區(qū)結(jié)防科。精選ppt附件5：結(jié)核病防治核心信息知曉率調(diào)查問(wèn)卷結(jié)核病防治核心信息知曉率調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查者編號(hào)：姓名：性別：1.肺結(jié)核主要通過(guò)以下哪些途徑傳染？〔1〕呼吸道〔2〕消化道〔3〕胎盤(pán)〔4〕血液〔5〕不知道2.您認(rèn)為出現(xiàn)以下哪種病癥，應(yīng)該疑心得了肺結(jié)核？〔1〕頭痛，眩暈〔2〕反復(fù)咳嗽、咳痰2周或痰中帶血〔3〕腹痛、腹瀉〔4〕不知道3.如果疑心自己得了肺結(jié)核，應(yīng)到哪兒去看?。俊?〕鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔2〕縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院〔3〕疾控中心/定點(diǎn)醫(yī)院〔4〕不知道4.我國(guó)對(duì)肺結(jié)核的檢查和治療有免費(fèi)政策嗎？〔1〕全部免費(fèi)〔2〕局部免費(fèi)〔3〕不免費(fèi)〔4〕不知道5.肺結(jié)核病是一種慢性病，只要堅(jiān)持正規(guī)治療多少個(gè)月？%都能治愈。〔1〕堅(jiān)持正規(guī)治療1個(gè)月60%都能治愈〔2〕堅(jiān)持正規(guī)治療2個(gè)月70%都能治愈〔3〕堅(jiān)持正規(guī)治療6-8個(gè)月90%都能治愈〔4〕堅(jiān)持正規(guī)治療12個(gè)月100%都能治愈

調(diào)查員簽名：調(diào)查時(shí)間：年月日精選ppt附件6：結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千所學(xué)?；铋_(kāi)工作量回執(zhí)填報(bào)單位：市〔州〕報(bào)送聯(lián)系人及1.根本情況：本次活動(dòng)共有個(gè)縣〔市、區(qū)〕所學(xué)校參與。其中寄宿制中小學(xué)校所、覆蓋學(xué)生名、覆蓋老師名、覆蓋家長(zhǎng)名；農(nóng)村寄宿制中學(xué)校所、覆蓋學(xué)生名、覆蓋老師名、覆蓋家長(zhǎng)名；大中專(zhuān)院校所、覆蓋學(xué)生名、覆蓋老師名。2.召開(kāi)調(diào)研座談及骨干培訓(xùn)：市級(jí)召開(kāi)調(diào)研座談次，參與部門(mén)有，參與人數(shù)人/次；市級(jí)組織骨干專(zhuān)題培訓(xùn)次，參與人數(shù)人/次?？h級(jí)召開(kāi)調(diào)研座談次，參與部門(mén)有，參與人數(shù)人/次；縣級(jí)組織骨干專(zhuān)題培訓(xùn)次，參與人數(shù)人/次。其它。3.改善環(huán)境、營(yíng)造氣氛：校園開(kāi)展衛(wèi)生整潔活動(dòng)共次，校園醒目位置懸掛〔刷制〕標(biāo)語(yǔ)條，舉辦主題班會(huì)次，上健康教育課次，專(zhuān)家進(jìn)校園專(zhuān)題講座次，設(shè)宣傳板報(bào)〔黑板報(bào)〕期，張貼宣傳畫(huà)張，校園播送次，播放影像制品期，手抄報(bào)及作文競(jìng)賽次、參與學(xué)生人/次，家校通發(fā)送宣傳信息次、覆蓋人數(shù)人/次，發(fā)放致家長(zhǎng)一封信份，發(fā)放核心信息份。開(kāi)展志愿者名，其中小學(xué)生名、初中生名、高中生名、大中專(zhuān)學(xué)生名、教師名、其它名。4.病癥調(diào)查：在所學(xué)校開(kāi)展了病癥調(diào)查，覆蓋師生人，其中篩查出可疑患者例，確診例、待確診例；小學(xué)新生入學(xué)開(kāi)展PPD檢測(cè)學(xué)校所、覆蓋學(xué)生人。5.知曉率調(diào)查：活動(dòng)前發(fā)放核心信息問(wèn)卷調(diào)查份、收回份?；顒?dòng)后發(fā)放核心信息問(wèn)卷調(diào)查份、收回份。根據(jù)附件5第1