《臨床醫(yī)師基礎(chǔ)綜合》綜合練習(xí)14

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單選題（共150題，共150分）

1.關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.盲腸癌最多見

B.類癌由腺瘤癌變而來

C.少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA

D.DukesD期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移

E.未分化癌多見

2.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)

A.肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)灶狀壞死

B.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性、點(diǎn)灶狀壞死

C.肝細(xì)胞碎片壞死

D.肝細(xì)胞亞大片壞死

E.肝細(xì)胞大片壞死

3.印戒細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是

A.癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠

B.癌細(xì)胞團(tuán)漂浮在黏液中

C.黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)

D.癌細(xì)胞排列成條索狀

E.癌細(xì)胞形成乳頭

4.可治療小兒多動(dòng)癥，但6歲以下兒童避免使用的藥物是

A.咖啡因

B.哌醋甲酯

C.甲氯芬酯

D.吡拉西坦

E.山梗菜堿

5.先天性血漿膽堿酯酶缺乏可導(dǎo)致

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.副反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.后遺反應(yīng)

E.停藥反應(yīng)

6.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是

A.可待因

B.復(fù)方炔諾酮或復(fù)方甲地孕酮

C.噴托維林

D.大劑量炔諾酮或甲地孕酮

E.苯佐那酯

7.將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率

A.增快

B.減慢

C.在正常范圍

D.先不變后增快

E.先不變后減慢

8.流行性感冒病毒的常見感染類型是

A.急性感染

B.隱性感染

C.隱伏感染

D.慢性感染

E.慢發(fā)感染

9.痢疾桿菌具有

A.芽胞

B.鞭毛

C.莢膜

D.異染顆粒

E.菌毛

10.金黃色葡萄球菌敗血癥

A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染

B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染

C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面

D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素

E.多繼發(fā)于腫瘤

11.分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉(zhuǎn)移癌

12.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種年齡

A.生后2～3天至2個(gè)月內(nèi)

B.2個(gè)月以上

C.8個(gè)月以上

D.3個(gè)月以上

E.根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)

13.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.強(qiáng)迫端坐位

B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴發(fā)紺

14.尿培養(yǎng)的球菌菌落計(jì)數(shù)不低于多少才有診斷意義

A.100個(gè)／ml

B.300個(gè)／ml

C.500個(gè)／ml

D.1000個(gè)／ml

E.10000個(gè)／ml

15.辛伐他汀

A.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

B.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

C.主要降低LDH的藥物

D.僅降低血甘油三酯的藥物

E.僅降低血總膽固醇的藥物

16.右心室前負(fù)荷增加

A.二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高壓

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

17.肝細(xì)胞向毛細(xì)膽管排泄結(jié)合膽紅素障礙，而膽紅素的攝取和結(jié)合正常見于

A.Gilbert綜合征

B.無效造血

C.Dubin-Johnson綜合征

D.Crigler-Najjar綜合征

E.Rotor綜合征

18.CD19陽性見于

A.急性B淋巴細(xì)胞白血病

B.急性T淋巴細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性紅血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

19.牙齦增生、腫脹多見于

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.紅白血病

D.B細(xì)胞急淋白血病

E.T細(xì)胞急淋白血病

20.氟尿嘧啶屬于化療藥物的

A.細(xì)胞毒素類

B.抗代謝類

C.抗生素類

D.生物堿類

E.激素類

21.解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用，首選

A.阿托品

B.解磷定

C.貝美格

D.尼可剎米

E.甘露醇

22.屬保密的內(nèi)容的是

A.醫(yī)務(wù)人員把技術(shù)當(dāng)做牟取不正當(dāng)利益的手段

B.醫(yī)療服務(wù)不但要立足于現(xiàn)實(shí)，而且要立足于發(fā)展

C.行為前選擇，行為中監(jiān)督，行為后評(píng)價(jià)

D.不將危重疾病的真實(shí)情況告訴患者

E.醫(yī)療服務(wù)中用尊稱、敬稱

23.某患者，說話快，走路快，做事效率高，但脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常因與別人意見不一致而爭辯。其行為類型屬于

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.E型行為

24.一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動(dòng)作多，這一現(xiàn)象是

A.應(yīng)激的行為反應(yīng)

B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)

C.應(yīng)激的生理反應(yīng)

D.應(yīng)激的防御反應(yīng)

E.逃避

25.能產(chǎn)生神經(jīng)毒素的痢疾桿菌是

A.志賀痢疾桿菌

B.福氏痢疾桿菌

C.舒密次痢疾桿菌

D.鮑氏痢疾桿菌

E.宋內(nèi)痢疾桿菌

26.X線表現(xiàn)為蟲蝕空洞多見于

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核性胸膜炎

D.血行播散型肺結(jié)核

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

27.COPD病理生理改變的標(biāo)志是

A.氣體交換異常

B.黏液高分泌

C.肺動(dòng)脈高壓

D.肺過度充氣

E.呼氣氣流受限

28.降低顱內(nèi)壓的治療最有效易行的方法是

A.腰穿大量引流腦脊液

B.施行人工冬眠物理降溫

C.進(jìn)行控制性過度換氣

D.使用脫水劑或利尿劑

E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)

29.女，28歲，3個(gè)月前失戀，幾天后出現(xiàn)明顯的睡眠障礙，心情煩躁，常大發(fā)脾氣，近1個(gè)多月來明顯情緒低落，不出門，不愿活動(dòng)，也不愿吃飯，幾次割腕自殺。性格變得孤僻多疑，懷疑周圍人都在議論她失戀的事，甚至懷疑父母親不是生身父母，有時(shí)夜間聽到樓下有人在議論她的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙，認(rèn)為失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來因失眠而間斷服用安定類藥物。以下診斷中可能性最小的是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥（抑郁發(fā)作）

C.延遲性心因性反應(yīng)

D.強(qiáng)迫癥

E.物質(zhì)依賴

30.強(qiáng)迫觀念

A.聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

B.大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C.以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失

D.持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句

E.缺乏事實(shí)依據(jù)，患者卻堅(jiān)信不疑的病理信念

31.巨大胎兒與下述哪項(xiàng)關(guān)系最小

A.父母體格高大

B.經(jīng)產(chǎn)婦

C.雙胎

D.糖尿病

E.過期妊娠

32.羊水過多時(shí)，下列哪項(xiàng)正確

A.容易感到胎動(dòng)

B.常發(fā)生在患心臟病的孕婦

C.容易合并妊娠高血壓疾病

D.超聲檢查意義不大

E.畸形胎兒多為男嬰

33.肛裂最常見于膝胸位

A.12點(diǎn)處

B.3點(diǎn)處

C.6點(diǎn)處

D.9點(diǎn)處

E.3點(diǎn)和6點(diǎn)處

34.哪一種藥物常作為根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)藥物

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉唑

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

35.關(guān)于膽囊癌的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.約1／3膽囊癌并存膽囊結(jié)石

B.多發(fā)生在膽囊頸部

C.以硬性腺癌較多見

D.男性多發(fā)

E.預(yù)后較好

36.局限于黏膜或黏膜下層的胃癌

A.早期胃癌

B.小胃癌

C.微小胃癌

D.進(jìn)展期胃癌

E.晚期胃癌

37.引起胰腺細(xì)胞壞死的是

A.胰蛋白酶

B.糜蛋白酶

C.彈力蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

38.關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.子宮增大變軟，呈球形

B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色

C.黑格氏征陽性

D.黃體酮試驗(yàn)陽性

E.尿HCG陽性

39.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括

A.血小板壽命縮短

B.血小板減少

C.APTT延長

D.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙

E.脾不大或輕度腫大

40.肝硬化時(shí)，肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為

A.男性乳腺發(fā)育

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.凝血因子減少

E.黃疸

41.診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)，正確的是

A.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

B.前次妊娠為早產(chǎn)

C.清宮后半年內(nèi)發(fā)病

D.能查到卵巢黃素囊腫

E.光鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)

42.轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動(dòng)是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.2周

E.4周

43.含有稀有堿基最多的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

44.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論。人的最高需要是

A.自我實(shí)現(xiàn)

B.尊重

C.愛與被愛

D.安全

E.生理

45.屬糖異生的酶是（）。

A.NADH脫氫酶

B.丙酮酸脫氫酶

C.蘋果酸脫氫酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

46.呼吸鏈中的酶是（）。

A.NADH脫氫酶

B.丙酮酸脫氫酶

C.蘋果酸脫氫酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物（）

A.予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定

B.確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療

C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施

D.應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施

E.必須依照法律法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置

48.女，18歲.突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮

A.腦炎

B.腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦膿腫

49.某項(xiàng)隊(duì)列研究得出相對(duì)危險(xiǎn)度為5．0，95％的可信限為6．0～3．2，下列哪種證明不正確?（）

A.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為5.0

B.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高

C.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)

D.暴露因素是危險(xiǎn)因素

E.歸因危險(xiǎn)度為2.8

50.腎糖閾是（）

A.尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度

B.腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度

C.腎小管開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度

D.腎小管吸收葡萄糖的最大能力

E.腎小球開始濾過葡萄糖的臨界尿糖濃度

51.紅細(xì)胞生成的基本原料是（）

A.鐵、維生素

B.葉酸、維生素

C.蛋白質(zhì)、葉酸

D.蛋白質(zhì)、維生素

E.鐵、蛋白質(zhì)

52.下述哪項(xiàng)心絞痛不屬于不穩(wěn)定型心絞痛（）

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.梗死后心絞痛

D.變異型心絞痛

E.穩(wěn)定勞力性心絞痛

53.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）

A.以自分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞增殖分化

C.抑制Th1細(xì)胞分泌IFN—γ

D.增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷活性

E.促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化

54.對(duì)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.一般可用潑尼松1-1.5mg／(kg·d)

B.病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注

C.妊娠期可以應(yīng)用

D.復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效

E.治療緩解后通常需小劑量維持4-6個(gè)月

55.腎結(jié)石2．0cm，首選治療方案是（）

A.體外沖擊波碎石

B.經(jīng)皮腎鏡碎石

C.經(jīng)輸尿管鏡碎石

D.腹腔鏡下取石或開放性手術(shù)取石

E.藥物治療及大量飲水

56.等滲性缺水的常見原因是（）

A.水分大量喪失

B.攝入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道的消化液急性喪失

E.大創(chuàng)面慢性滲液

57.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應(yīng)是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

58.主要用于治療焦慮癥的藥物是（）

A.奮乃靜

B.地西泮

C.碳酸鋰

D.五氟利多

E.卡馬西平

59.6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查體：血壓130/96mmHg，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹．心率135/min，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3．5cm。此患兒診斷為（）

A.急性腎炎

B.肺炎支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

60.張力為1／2張的液體是（）

A.2：3：1含納液

B.2：6：1含鈉液

C.4：3：2含鈉液

D.5％碳酸氫鈉

E.2：1含鈉液

61.肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7．51，，下一步應(yīng)采用（）

A.精氨酸

B.減少呼吸機(jī)潮氣量

C.5％

D.加大呼吸機(jī)潮氣量

E.立即停用呼吸機(jī)

62.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是（）

A.血肌酐增高

B.血鉀升高

C.血磷升高

D.酸中毒

E.維生素D減少

63.25歲初產(chǎn)婦，妊娠足月，規(guī)律宮縮18小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm，S-1，胎心168／min，宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確處理是（）

A.肌注哌替啶100mg

B.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥

C.繼續(xù)觀察2小時(shí)后再?zèng)Q定分娩方式

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.靜脈滴注縮宮素

64.二十七、男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BPl50／90mmHg，24小時(shí)尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐l00umol／L。

治療的主要目標(biāo)是（）

A.防止或延緩腎臟病進(jìn)展

B.降血壓

C.消除尿蛋白

D.消除血尿

E.消除水腫

65.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的人格權(quán)，其中不包括的是（）

A.人的生命權(quán)

B.患者姓名權(quán)

C.人格尊嚴(yán)權(quán)

D.家庭財(cái)產(chǎn)權(quán)

E.患者隱私權(quán)

66.檳榔肝的典型病變是（）

A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞

B.肝細(xì)胞萎縮

C.肝細(xì)胞壞死

D.門靜脈分支擴(kuò)張瘀血

E.肝血竇擴(kuò)張瘀血，肝細(xì)胞脂肪變性

67.以下關(guān)于流產(chǎn)的病因哪項(xiàng)不正確（）

A.孕婦患慢性疾病，使胎兒缺氧，易發(fā)生早期流產(chǎn)

B.黃體功能不足影響蛻膜、胎盤，易發(fā)生早期流產(chǎn)

C.病毒或細(xì)菌毒素通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，可發(fā)生流產(chǎn)

D.宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷，易發(fā)生晚期流產(chǎn)

E.胚胎如有染色體異常則多數(shù)發(fā)生流產(chǎn)

68.關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是（）

A.水溶性大

B.易透過生物膜

C.可通過腎臟隨尿排出

D.與重氮試劑呈直接反應(yīng)

E.膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合

69.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是（）

A.病毒血癥

B.血漿外滲

C.心肌損害

D.微血管痙攣

E.電解質(zhì)紊亂

70.常見于腦血管疾病所致精神障礙（）

A.焦慮

B.情感爆發(fā)

C.情感脆弱

D.情感高漲

E.情感淡漠

71.治療腸內(nèi)外各型阿米巴病首選藥物是（）

A.吐根堿

B.滅滴靈

C.氯喹

D.喹碘仿

E.卡巴砷

72.急性闌尾炎發(fā)病4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)（）

A.立即手術(shù)，切除闌尾

B.立即手術(shù)，切除腫塊

C.立即手術(shù)，腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E.不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

73.急性小腦幕切跡疝，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是（）

A.視神經(jīng)受損

B.動(dòng)眼神經(jīng)受損

C.交感神經(jīng)受刺激

D.展神經(jīng)損傷

E.腦干受壓

74.通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是（）

A.伯氨喹

B.奎寧

C.乙胺嘧啶

D.青蒿素

E.雙氫青蒿素

75.女，18歲。身高1．40米，月經(jīng)一直未來潮。智力正常，第二性征未發(fā)育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的診斷是（）

A.唐氏綜合征

B.特納綜合征

C.希恩綜合征

D.多囊卵巢綜合征

E.雄激素不敏感綜合征

76.新生兒光療時(shí)(藍(lán)光)，其光源的最有效波長為（）

A.320～350nm

B.425～475nm

C.400～420nm

D.470～500nm

E.550～600nm

77.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）

A.三羧酸循環(huán)

B.乳酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)

E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

78.溶血性黃疸（）

A.血清總膽紅素15.0mol／L，直接膽紅素5.2mol／L，間接膽紅素9.8mol／L

B.血清總膽紅素26.3mol／L，直接膽紅素20.2mol／L，間接膽紅素6.1mol／L

C.血清總膽紅素27.8mol／L，直接膽紅素10.2mol／L，間接膽紅素17.6mol／L

D.血清總膽紅素22.5mol／L，直接膽紅素6.4mol／L，間接膽紅素16.2mol／L

E.血清總膽紅素17.1mol／L，直接膽紅素6.8mol／L，間接膽紅素10.3mol／L

79.關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是（）

A.以周圍神經(jīng)病變最常見

B.通常為不對(duì)稱性

C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行

D.通常下肢重于上肢

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核植物神經(jīng)一般不受累

80.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是（）

A.是最嚴(yán)重的氣胸類型

B.可發(fā)生皮下氣腫

C.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

D.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

E.可出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)

81.體液平衡中，細(xì)胞外液中最主要的陽離子是（）

A.

B.

C.

D.

E.

82.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（）

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩診濁音

C.氣管向健側(cè)移位

D.可聽到濕噦音

E.可聽到支氣管呼吸音

83.合成DNA的原料是（）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.AMP、GMP、CMP、TMP

E.ADP、GDP、CDP、TDP

84.男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9．33／6．67kPa(70／50mmHg)，診斷為（）

A.輕度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

85.男，18歲，自覺胸悶、氣促10天，活動(dòng)后加重。查體：左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部X線片示左側(cè)氣胸，左肺壓縮40％，肋膈角可見小液平面。既往無類似病史。首選處理方法是（）

A.吸氧觀察

B.胸腔閉式引流

C.胸腔穿刺抽氣

D.胸腔鏡探查

E.開胸探查

86.4歲女孩，面容特殊，眼距寬，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心，最可能的診斷是（）

A.先天愚型

B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.黏多糖病

D.苯丙酮尿癥

E.軟骨發(fā)育不良

87.女，30歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38．5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞0．90，淋巴細(xì)胞0．10。最可能的診斷為：（）

A.上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺結(jié)核

88.男，15歲，貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢查：Hb70g／L，mcv70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09，尿膽紅素(-)，尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）

A.酸溶血試驗(yàn)

B.自體溶血試驗(yàn)

C.Coombss試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

89.患兒，10歲，頭痛，發(fā)熱1天，頻繁抽搐，昏迷2小時(shí)。查體：血壓測不出，右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)消失。此時(shí)不宜采取的措施是（）

A.擴(kuò)容、止痙

B.靜脈輸注抗生素

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢測

E.血培養(yǎng)

90.男性，60歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次／分，血壓150／105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞，中性85％。對(duì)該患者的最佳處理是（）

A.立即剖腹探查

B.急診室留觀

C.止痛，抗炎

D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)

E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備

91.男，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是哪種物質(zhì)補(bǔ)充不足（）

A.鈣

B.維生素A

C.維生素

D.維生素C

E.維生素PP

92.女性，50歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張13年，長時(shí)間站立后有酸脹感，近兩年左足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(一)。最可能的診斷是（）

A.動(dòng)靜脈瘺

B.血栓性淺靜脈炎

C.下肢深靜脈血栓形成

D.單純性下肢靜脈曲張

E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

93.男性，56歲，4周前出現(xiàn)腰痛，無外傷史，X線片示第3腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常。以下診斷最可能的是（）

A.脊椎骨折

B.脊椎結(jié)核

C.脊椎腫瘤

D.化膿性脊椎炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

94.男性，19歲，右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）

A.原發(fā)性癲癇

B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.腦疝

D.腦血管畸形

E.高血壓腦出血

95.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時(shí)，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復(fù)位，小夾板外固定?；丶液蟾凶笮⊥燃白笞阃磩?，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺明顯減退，足趾主動(dòng)活動(dòng)差，被動(dòng)牽伸足趾可引起劇痛，左足背動(dòng)脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是（）

A.脛前動(dòng)脈損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.脂肪栓塞

D.感染

E.骨筋膜室綜合征

96.男性，61歲，2周來水腫，尿中泡沫多，尿紅細(xì)胞(一)，查血清白蛋白30．5g／L，24小時(shí)尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理類型是（）

A.微小病變型腎病

B.膜增生性腎病

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

D.FSGS

E.膜性腎病

97.1歲小兒，血壓110／80mmHg，顏面及四肢明顯凹陷性水腫，腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，Hb125g／L，膽固醇7．2mmol／L，血漿蛋白42g/L，白蛋白18g/L，BUN5．3mmol／L，尿蛋白(++++)，RBC偶見／HP。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.腎炎性腎病

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.單純性腎病綜合征

98.男性，75歲，老生物學(xué)家，有多年糖尿病病史，但目前血糖維持尚好，無并發(fā)癥且無其他嚴(yán)重疾病，醫(yī)生應(yīng)與其建立何種醫(yī)患關(guān)系（）

A.主導(dǎo)一合作型

B.指導(dǎo)一合作型

C.主動(dòng)一被動(dòng)型

D.醫(yī)患共同參與型

E.自主一幫助型

99.男，46歲?；寂两鹕∮肔-dopa治療，最終每日用到4g，2個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）

A.維生素減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素生理上與L-dopa拮抗

D.維生素加速L—dopa從腎臟排泄

E.維生素使L-dopa的外周代謝加速

100.男性，35歲．平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40℃．伴寒戰(zhàn)、呼吸困難、咳鐵銹色痰，胸片示右下肺近心緣處密度均勻的大片實(shí)變影．查體口周可見皰疹。本患者最可能的診斷為（）

A.支原體肺炎

B.銅綠假單胞菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺炎球菌肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

101.女，32歲，發(fā)熱、尿頻、尿急、腰痛一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛并尿頻、尿急加重。體檢：體溫39．5℃，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染。則以下哪種抗生素為首選（）

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭孢曲松

E.林可霉素

102.女孩，6歲，發(fā)熱12天，盜汗、乏力，檢查全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大、結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，可能的診斷是（）

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.中毒型菌痢

C.肺炎支原體肺炎

D.秋季腹瀉

E.支氣管哮喘

103.女，56歲，陰道脫出腫物2年。婦產(chǎn)檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時(shí)宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂（）

A.I度輕型

B.I度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

104.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.心絞痛

C.自發(fā)性氣胸

D.呼吸道梗阻

E.急性心力衰竭

105.男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時(shí)。查：BP110／70mmHg，P90次／分，直腸指檢可觸及浮動(dòng)的前列腺，直腸前壁觸痛，下腹觸及脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇（）

A.尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)

B.膀胱造瘺術(shù)

C.膀胱穿刺術(shù)

D.尿道修補(bǔ)術(shù)

E.留置導(dǎo)尿

106.32歲女性，原發(fā)不孕，痛經(jīng)5年逐漸加重，經(jīng)前1～2天開始下腹、腰痛，經(jīng)后漸消失，檢查：子宮大小正常，后傾不活動(dòng)，雙側(cè)附件均可及直徑5～6cm之囊實(shí)性包塊，欠活動(dòng)，雙骶韌帶串珠狀痛性結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮下述何種診斷（）

A.慢性盆腔炎

B.結(jié)核性盆腔炎

C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

E.卵巢癌

107.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時(shí)感右側(cè)肢體麻木，繼而發(fā)生右側(cè)偏癱，并有失語。診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自（）

A.肺動(dòng)脈

B.下肢靜脈

C.右心房

D.右心室

E.左心室

108.妊娠40周，陰道自然分娩一女嬰4200g，胎盤自然娩出后陰道大量流血約500ml，血色暗紅，有大血塊，查血壓110／70mmHg，心率100次／分，宮底位于臍上3指，時(shí)軟時(shí)硬，首選下列哪項(xiàng)處理（）

A.立即宮腔填塞紗條

B.立即靜脈滴注縮宮素

C.立即宮底注射縮宮素

D.立即徒手按摩刺激子宮

E.立即用手進(jìn)宮腔檢查是否有胎盤部分殘留

109.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g／d，血壓的控制范圍應(yīng)該是（）

A.120／70mmHg以下

B.125／75mmHg以下

C.130／80mmHg以下

D.140／90mmHg以下

E.140／85mmHg以下

110.急性闌尾炎穿孔（）

A.不凝的血性液體

B.黃綠色透明液體，無臭味

C.稀膿性液體，略帶臭味

D.淡黃色透明液體

E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體

111.發(fā)熱3-4天出疹，出疹期體溫更高（）

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

112.以上哪項(xiàng)符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)（）

A.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞增多顯著

C.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，以顆粒型巨核細(xì)胞為主

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多

113.以上哪種物質(zhì)參與氨基酸脫羧基作用（）

A.生物素

B.四氫葉酸

C.維生素

D.維生素

E.維生素

114.久瀉或佝僂病的患兒脫水及酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥，可能出現(xiàn)的情況是：（）

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.低糖血癥

D.低鈣血癥

E.低鎂血癥

115.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤伴非典型增生是（）

A.癌前病變

B.交界性腫瘤

C.癌內(nèi)瘤

D.原位癌

E.非腫瘤性病變

116.哪項(xiàng)嬰兒多見，以喘息為突出表現(xiàn)（）

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支氣管肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

117.阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是（）

A.膽囊腫大

B.甲胎蛋白陽性

C.右上腹絞痛及黃疸

D.肝穿刺抽出棕褐色膿液

E.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

118.凋亡是（）

A.細(xì)胞自主的有序的死亡

B.肝細(xì)胞(胞漿內(nèi)Mallory小體)

C.結(jié)核性

D.壞死細(xì)胞的酶性水解

E.壞疽

119.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺通氣量

E.肺泡通氣量

120.意識(shí)清楚，生活自理能力下降，記憶力差，本能活動(dòng)增多，缺乏同情心（）

A.緘默狀態(tài)

B.情感淡漠

C.癡呆狀態(tài)

D.抑郁狀態(tài)

E.腦衰弱綜合征

121.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是（）

A.蚊

B.人虱

C.鼠蚤

D.蜱

E.螨

122.以上哪項(xiàng)既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性（）

A.完全抗原

B.共同抗原

C.抗原決定簇

D.胸腺依賴性抗原

E.胸腺非依賴性抗原

123.符合胰體癌的是（）

A.貧血、消瘦

B.無痛性梗阻性黃疸

C.肝和膽囊腫大壓痛

D.臍周藍(lán)色改變(Cullen征)

E.左上腹痛突出，夜痛加劇，放射到腰背部

124.“四世同堂”現(xiàn)象見于哪種疾?。ǎ?/p>

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

125.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位在接到結(jié)論之日起．可以申請(qǐng)重新鑒定的期限要求是（）

A.8小時(shí)內(nèi)

B.48小時(shí)內(nèi)

C.15日內(nèi)

D.20日內(nèi)

E.30日內(nèi)

126.有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白（）

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.中間密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

127.以上哪項(xiàng)屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則（）

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)以及遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.應(yīng)當(dāng)表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)并接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

128.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長賠償（）

A.1年

B.10年

C.15年

D.25年

E.30年

129.患者，男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識(shí)障礙3天入院，有蠶豆病病史。查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：，HB60g／L，N82％。

如上述結(jié)果為陽性，該病的病原治療應(yīng)選用（）

A.喹諾酮

B.病毒唑

C.氯喹+伯氨喹

D.青蒿琥酯

E.甲硝唑

130.女性，26歲，結(jié)婚5年，3年前行1次人工流產(chǎn)，術(shù)后腹痛發(fā)熱1周，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。近2年來未避孕未孕，月經(jīng)4-6天／28天，正常。

以下哪項(xiàng)治療措施最有效（）

A.人工授精

B.試管嬰兒

C.促排卵治療

D.抗生素治療

E.免疫抑制劑

131.女，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。

鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）

A.鼠、豬

B.鼠、牛

C.豬、牛

D.健康帶菌者

E.患者

132.患者，女，17歲。心悸、多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血33．5mmol／L，40mmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)。

在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列哪項(xiàng)檢查不能作為考核療效的指標(biāo)（）

A.、

B.吸收率

C.TRAb

D.基礎(chǔ)代謝率

E.安靜時(shí)心率

133.男，50歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％。

最有效的治療是（）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

134.18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+)，血壓90／60mmHg，血紅蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

本例如要確診，最好作哪項(xiàng)檢查（）

A.腎活檢

B.血IgA測定

C.血補(bǔ)體測定

D.靜脈腎盂造影

E.腎功能檢查

135.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行。左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)。

若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.左膝CT

B.血常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

136.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時(shí)，10～12分鐘宮縮一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。

若進(jìn)入第二產(chǎn)程后，胎頭+3，胎心90次／分，此時(shí)的處理應(yīng)是（）

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.靜脈滴注縮宮素

E.靜注地西泮

137.女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以卞感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。

[假設(shè)信息]若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紫，肺部少量哆音聞及，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無變化。此時(shí)首先處理是（）

A.氣管切開，人工呼吸

B.加強(qiáng)抗感染治療

C.大劑量潑尼松龍沖擊

D.低流量吸氧

E.靜滴碳酸氫鈉

138.八、女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5d，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。

臨床應(yīng)診斷為（）

A.急性菌痢普通型

B.急性菌痢輕型

C.慢性菌痢遷延型

D.慢性菌痢急性發(fā)作

E.慢性菌痢隱匿型

139.女，55歲。絕經(jīng)后陰道流血1月余。婦科檢查：宮頸光滑，宮體正常大，附件(-)，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。

明確診斷的方法是（）

A.分段診斷性刮宮

B.B型超聲檢查

C.宮腔鏡檢查

D.子宮碘油造影檢查

E.子宮探針檢查

140.2歲女孩，1個(gè)半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0cm×1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD試驗(yàn)(一)。

為確定診斷，輔助檢查應(yīng)首選（）

A.血沉

B.胸片

C.骨穿

D.淋巴結(jié)活