昆醫(yī)大臨床麻醉學(xué)習(xí)題集及答案

臨床麻醉學(xué)習(xí)題集

一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最

佳答案。

1.ASA分級下列哪項(xiàng)正確

AI級病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常

B。級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全

CI級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力

Dn級病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大

EHI級病人病情危重、瀕臨死亡,麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)

2.有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確

A在應(yīng)激情況下胃排空加速

B成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

C小兒禁食4-8小時(shí)，禁水2—3小時(shí)

D急癥病人病情緊急時(shí)，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)

E飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí),應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施

3.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確

A術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓

B術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥

C術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)

D收縮壓升高比舒張壓升高危害小

E麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度

4.麻醉前用藥的目的不包括

A清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

B預(yù)防術(shù)后感染

C提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛

D抑制呼吸道腺體分泌功能

E減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

5.麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是

A老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛

B老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東蔗若堿東震若堿

C嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大

D小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大

E選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥

6.關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不正確

A成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0-8.5的導(dǎo)管

B小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：2=歲/4+4.5

C為了避免漏氣,5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管

D成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0-7.5的導(dǎo)管

E有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑

7.穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是

A快誘導(dǎo)插管

B慢誘導(dǎo)插管

C清醒盲探插管

D纖維支氣管鏡下插管

E全麻下盲探插管

8.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A麻醉越深越好

B置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼

C置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因

D充分表面麻醉

E置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾

9.有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥

B糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

C成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

D注意病人精神方面的準(zhǔn)備

E急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)

10.下面哪項(xiàng)不是霍納綜合征（Homer'ssyndrome的表現(xiàn)

A患側(cè)眼裂縮小

B患側(cè)眼結(jié)膜充血

C患側(cè)瞳孔擴(kuò)大

D患側(cè)鼻塞

E患側(cè)面微紅及無汗

11.有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯(cuò)誤的是

A肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)

B肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快

C鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高

D腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高

E腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能

12.腰麻對生理的影響下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使動(dòng)、靜脈擴(kuò)張,回心血量減少

B低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)

C高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快

D麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能基本無影響

E腰麻時(shí)胃腸蠕動(dòng)增加，膽汁反流人胃，易致惡心、嘔吐

13.有關(guān)腰麻下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A穿刺部位在脊髓終止以下部位

B小兒脊髓終止位置較低，新生兒在場下緣

C成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

D成人穿刺位置可在L2-L3以下

EL3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾

14.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A局麻藥容積

B穿刺間隙

C導(dǎo)管方向

D注藥方式

E體位

15.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是

A判斷是否有過敏

B判斷病人對局麻藥的耐受情況

C判斷藥物是否在硬膜外腔

D判斷是否誤人血管

E判斷硬膜外腔用藥量

16.有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A全脊麻

B頭痛

C馬尾神經(jīng)損傷

D感染

E尿潴留

17.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥

A穿刺點(diǎn)皮膚感染

B凝血機(jī)制障礙

C休克

D嚴(yán)重貧血

E脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形

18.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥

A心血管反應(yīng)

B軟組織損傷

C誤入食管

D插入一側(cè)支氣管

E呼吸抑制

19.有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確

A低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降

B低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)

C復(fù)溫時(shí)使體溫升至3690即可停止復(fù)溫

D低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲

E低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量的吩睡嗪類藥物

20.有關(guān)控制性降壓原貝IJ,下列哪項(xiàng)不正確

A保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要

B降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)

C降壓界限為MAP不低于60-70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%

D當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足

E收縮壓低于80mmHg,腎小球?yàn)V過率可能降低

21.目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是

A誘發(fā)電位

B瞳孔

C呼吸

D血壓、心率

E血藥濃度

22.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是

A舌后墜

B喉痙攣

C支氣管痙攣

D咽喉部分泌物積蓄

E氣管導(dǎo)管阻塞

23.術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A利尿藥首選甘露醇

B速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用

C過度通氣，維持PaC0220-25mmHg

D早期使用糖皮質(zhì)激素

E應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管收縮藥

24.剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改變哪項(xiàng)不對

A反常呼吸

B縱隔移位

C縱隔擺動(dòng)

D通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流

E心排血量降低

25.眼科手術(shù)施行全麻時(shí)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管

B輔以局部麻醉可減少全麻藥用

C保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積

D忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物

E防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射

26.口對口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇

B首先必須保證呼吸道通暢

C操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出

D吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔

E若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg,SaO2高于90%

27.當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

A呼吸停止

B大動(dòng)脈無搏動(dòng)

C脈搏捫不清

D血壓測不到

E瞳孔散大

28.胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于

A心尖區(qū)

B胸骨左緣第二肋間,心尖區(qū)

C胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)

D胸骨右緣第三肋間,心尖區(qū)

E以上都不對

29.胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)

A40—60mmHg

B60—70mmHg

C70—80mmHg

D80—1OOmmHg

E1OOmmHg

30.后期心肺復(fù)蘇的藥物治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A首選腎上腺素

B阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者

C利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物

D氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者

E碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用

31.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥

A凝血功能障礙

B血pH升高

C構(gòu)椽酸中毒和低血鈣

D局血鉀

E血型交配困難

32.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP的特點(diǎn)

A可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張

B可增加功能余氣量

C可降低肺順應(yīng)性

D可減少肺內(nèi)分流

E可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

33.某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2耐(含1:20萬腎上腺素后立即感心

悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是

A腎上腺素反應(yīng)

B局麻藥毒性反應(yīng)

C過敏反應(yīng)

D全脊椎麻醉

E以上都不是

34.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4-

T12,血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至86/5()nmmHg,心率減

慢至52次/分。最可能的原因是

A低血容量性休克

B全脊椎麻醉

C迷走神經(jīng)反射

D局麻藥對心肌抑制

E藥物中毒

35.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次/分。

下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A立即開放靜脈，加快輸血輸液

B待休克糾正后馬上手術(shù)

C糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂

D首選氣管內(nèi)全麻

E加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測

36.患者，女,38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭

痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A平臥休息

B使用鎮(zhèn)痛藥

C積極輸入10%葡萄糖

D針刺治療

E必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水等

37.某2歲患兒因支氣管異物（花生米急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后

約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難,SpO2降至60%,心率增至186次/分，聽診雙肺可及

哮鳴音。最可能的診斷是

A支氣管內(nèi)異物殘留

B喉痙攣

C舌后墜

D支氣管痙攣

E急性左力衰

38.影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是

A穿刺間隙

B病人體位

C注藥速度

D藥物劑量

E藥物濃度

39.哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥

A頭痛

B呼吸抑制

C尿潴留

D腦神經(jīng)麻痹

E馬尾綜合征

40.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A全脊麻

B硬膜外血腫

C硬膜外膿腫

D神經(jīng)損傷

E脊髓前角動(dòng)脈綜合征

41.腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥

A血壓下降

B呼吸抑制

C頭痛

D尿潴留

E惡心嘔吐

42.上呼吸道梗阻常見原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A喉痙攣

B支氣管痙攣

C嘔吐誤吸

D分泌物過多

E舌后墜

43.哪項(xiàng)因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要

A注藥速度

B藥物種類

C注藥方式

D藥物濃度

E病人體位

44.腰麻絕對禁忌癥是

A呼吸系統(tǒng)疾病

B腎臟疾病

C慢性肝炎

D有普魯卡因過敏史

E休克

45.外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進(jìn)行

A遺忘期

B興奮期

C三期1級

D三期2級

E四期

46.女,58歲,青光眼1()年，近日眼脹痛明顯?；颊哂懈哐獕菏?年,擬在全麻下手

術(shù)治療，下列哪種全麻藥不宜采用：

Ay一經(jīng)基丁酸鈉

B氯胺酮

C異丙酚

D安氟酸

E氧化亞氮

47.女,20歲，右乳包塊，擬行包塊切除術(shù)，最佳麻醉選擇是

A局部浸潤

B區(qū)域阻滯

C高位硬膜外

D全麻

E臂叢麻醉

48.女,18歲，因甲亢擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù),麻前用藥最佳組合是

A苯巴比妥、阿托品

B哌替嚏、阿托品

C苯巴比妥、東蔗若堿

D呱替嚨、東蔗若堿

E安定、東葭若堿

49.男,25歲,闌尾切除術(shù)。取T12—L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管

3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml,5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無

效死亡，此病例可能診斷是

A局麻藥中毒

B全脊椎麻醉

C廣泛硬膜外麻醉

D急性腦卒中

E硬膜下阻滯

50.男,65歲,腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)?；颊咭话闱闆r差，血

壓80/60mmHg,心率120次/分，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒，此患者麻醉選擇應(yīng)是

A全麻

B硬膜外麻醉

C腰麻

D局麻

E局麻加強(qiáng)化

51.長期留置氣管導(dǎo)管時(shí)，為避免套囊壓迫氣管勃膜造成局部缺血壞死，應(yīng)間隔多

長時(shí)間放氣一次

A2—3小時(shí)

B4——6小時(shí)

C5-6小時(shí)

D1小時(shí)

E半小時(shí)

52.盲探氣管插管時(shí)，如導(dǎo)管探查受阻，管口呼吸音中斷，并可見喉結(jié)處隆起腫包，

可能是導(dǎo)管

A打折

B誤入食管

C誤入咽后間隙

D滑入一側(cè)梨狀窩

E進(jìn)入氣管

53.經(jīng)鼻清醒氣管內(nèi)插管局部表面麻醉時(shí)，那種局麻藥兼有鼻勃膜血管收縮作用

A1%丁卡因

B2%—4%利多卡因

C4%可卡因

D0.25%利多卡因

E0.5%普魯卡因

54.關(guān)于氣管內(nèi)插管下列敘述錯(cuò)誤的是

A為減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，在插管前可靜注利多卡因或擴(kuò)血管藥

B置入喉鏡行氣管內(nèi)插管或套囊沖氣時(shí)可能并發(fā)一過性的高血壓

C用直喉鏡片插管比彎喉鏡片引起的插管應(yīng)激反應(yīng)為輕

D插管反應(yīng)對正常循環(huán)功能的病人影響輕微，不應(yīng)為減輕此反應(yīng)而加深麻醉

E對冠狀動(dòng)脈硬化病人、瓣膜疾病或顱內(nèi)壓增高病人，宜預(yù)先用藥物處理以減

輕置喉鏡時(shí)的反應(yīng)

55.女,40歲,56kg,ASA工級,靜脈麻醉誘導(dǎo)，氣管插管后機(jī)械通氣。安氟酸揮發(fā)罐

刻度開啟至1%,新鮮仇流量1L/分,潮氣量8()()ml,呼吸頻率1()次/分。切皮前終末呼

吸氣安氟酸為0.5%,此時(shí)麻醉師想將終末呼吸氣中安氟酸濃度迅速提高到3。％。哪

項(xiàng)措施最有效

A開大安氟醐揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮02流量開至8L/分

B開大安氟醒揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮02流量開至2L/分,N2O至6L/分

C開大安氟酸揮發(fā)罐刻度至7%,不用改變新鮮02流量

D開大安氟酸揮發(fā)罐刻度至7%,調(diào)節(jié)潮氣量至1L,呼吸頻率15次/分

E開大安氟酸揮發(fā)罐刻度至7%,并將新鮮02流量開至2L/分

56.脊麻平面指

A感覺一運(yùn)動(dòng)復(fù)合平面

B感覺神經(jīng)阻滯平面

C交感神經(jīng)阻滯平面

D運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面

E本體神經(jīng)阻滯平面

57.體重80kg病人手術(shù)結(jié)束時(shí)安氟酸揮發(fā)罐刻度2%,02流量為3L/分，為使病人

盡快清醒拔管，應(yīng)該

A關(guān)閉安氟酸揮發(fā)罐，將02流量減至2L/min

B關(guān)閉安氟酸揮發(fā)罐,不改變02流量

C關(guān)閉安氟酸揮發(fā)罐，將02流量減至0.5L/分

D關(guān)閉安氟酸揮發(fā)罐，將02流量增至8L/分

E關(guān)閉安氟醐揮發(fā)罐，將02流量增至4L/分

58.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng),處理正確的是

A吸氧

B使用鎮(zhèn)靜劑

C停止使用局麻藥

D必要時(shí)使用肌松藥氣管插管

E以上均是

59.麻醉后出現(xiàn)復(fù)視可能為

A滑車神經(jīng)麻痹

B面神經(jīng)麻痹

C三叉神經(jīng)麻痹

D外展神經(jīng)麻痹

E動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

60.關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)應(yīng)首先考慮

A二氧化碳蓄積

B嚴(yán)重缺氧

C血容量不足

D麻醉過淺

E神經(jīng)反射

61.誤吸引起化學(xué)性肺炎的典型癥狀是

A高熱

B心率減慢

C支氣管痙攣

D肺不張

E呼吸急促

62.全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是

A神志消失

B瞳孔散大

C對光反射消失

D脈搏微弱和面色蒼白

E血壓下降和呼吸停止

63.使用呼氣末正壓（PEEP的目的是

A休克病人的呼吸治療

B全麻時(shí)施行機(jī)械通氣

C治療呼吸性酸中毒

D氣胸病人的呼吸支持

E使萎陷的肺泡再膨脹，提高Pa02

64.局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為

A顏面、肢端、肌肉微小抽搐

B心悸、眩暈、多語或嗜睡

C紅疹、瘙癢、起泡

D寒戰(zhàn)、氣短

E血壓下降、心率減慢

65.硬膜外麻醉時(shí)判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是

A棘間韌帶

B腦脊液流出

C黃韌帶

D硬脊膜

E蛛網(wǎng)膜

66.兩側(cè)骼瘠連線與脊椎相交，相當(dāng)于

AL1-2棘突間隙

BT11J2棘突間隙

(213-4棘突間隙或14棘突

口12-3棘突間隙或13棘突

ET12-L1棘突間隙

67.引起腰麻后頭痛的主要原因

A腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高

B腦血管收縮

C腦脊液外流，顱內(nèi)壓減低

D腦膜受刺激，腦脊液分泌過多

E血壓上升，顱內(nèi)壓升高

68.脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是

A感覺神經(jīng)

B運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

C副交感神經(jīng)

D交感神經(jīng)

E膈神經(jīng)

69.復(fù)蘇關(guān)鍵是

A立即送醫(yī)院

B迅速果斷的診斷,就地正確搶救

C及早撥打12()電話叫救護(hù)車

D通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管

E通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開胸按摩

70.腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為

A頭痛

B呼吸抑制

C血壓下降

D脊神經(jīng)損傷

E尿潴留

71.下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高

A頸深叢阻滯

B臂叢肌間溝阻滯

C臂叢腋路阻滯

D臂叢鎖骨上阻滯

E以上均不是

72.神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布,T12（胸12脊神經(jīng)對應(yīng)的解剖部位為

A平臍線

B恥骨聯(lián)合上緣

C恥骨聯(lián)合下緣

D臍孔與恥骨中點(diǎn)

E膝關(guān)節(jié)

73.低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因

A副交感神經(jīng)被阻滯

B交感神經(jīng)被阻滯

C痛覺消失而精神放松

D不顯性脫水

E局麻藥中毒

74.昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因

A喉痙攣

B支氣管痙攣

C舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物

D喉頭水腫

E聲帶松弛

75.下列哪種病人行復(fù)蘇時(shí)可用胸外心臟擠壓

A有心包填塞

B急性心肌梗死后

C有新鮮的肋骨骨折

D機(jī)械瓣置換后

E合并張力性氣胸

76.心臟復(fù)蘇效果最佳的藥物是

A利多卡因

B腎上腺素

C阿托品

D異丙腎上腺素

E氯化鈣

77.胸外除顫時(shí)電極應(yīng)

A一放于右第二肋間胸骨右緣，另一放于心尖部位

B一放于右第三肋間胸骨右緣，另一放于胸前區(qū)

C一放于胸骨角，另一放置于劍突下

D兩極板放于雙側(cè)乳頭下

E一放置于胸前區(qū)，另一放置于背部

78.麻醉前不宜使用阿托品的病人是

A小兒

B孕產(chǎn)婦

C顱內(nèi)壓升高病人

D甲狀腺功能亢進(jìn)病人

E任何施行全麻的病人

79.與麻醉藥的強(qiáng)度有關(guān)，而不影響麻醉藥吸收的因素為

A心輸出量

B通氣量

C麻醉藥的濃度

D麻醉的吸入時(shí)間

E吸人麻醉藥的最低肺泡有效濃度（MAC

80.下列哪種情況是腰麻絕對禁忌證

A小兒麻痹癥后遺癥下肢跋行者

B高血壓性心臟病

C血紅蛋白80%/L以下

D有普魯卡因過敏史

E嚴(yán)重休克

81.成人腰穿時(shí)不應(yīng)超越哪個(gè)腰椎間隙

A腰1一腰2

B腰2一腰3

C腰3一腰4

D胸12一腰1

E腰4一腰5

82.復(fù)蘇過程中，成人尿量應(yīng)每小時(shí)不少于

A15ml

B25ml

C35ml

D10ml

E40ml

83.下列哪種敘述是不正確的

A麻醉醫(yī)生決定麻醉方法

B麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥

C出凝血時(shí)間延長原則上不能行硬膜外麻醉

D術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值

E術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉安全性密切相關(guān)

84.關(guān)于口對口人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A無需特殊裝置

B若循環(huán)良好，能使動(dòng)脈血管接近正常

C操作簡單

D操作不易疲乏

E能保證充分的通氣

85.判斷胸外心臟擠壓操作效果錯(cuò)誤的是

A面色轉(zhuǎn)紅

B瞳孔開始縮小

C指甲顏色轉(zhuǎn)紅

D大動(dòng)脈搏動(dòng)

E心電圖QRS波恢復(fù)正常

86.呼吸異常的表現(xiàn)除外

A咳嗽

B橫膈上移

C喉痙攣

D呼吸過緩

E屏氣

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)試題。請根據(jù)答案所提供的信

息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

男,35歲,因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物返流，氣

管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸,發(fā)現(xiàn)氣道阻力增力口，氣道壓力升高達(dá)4.5-5.OkPa,兩肺聞

及哮鳴音,同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度（Sa02降低至95%以下。

87.該病人可以診斷為

A上呼吸道梗阻

BMendelson綜合征

C急性肺水腫

D急性心肌梗死

E上呼吸道感染

88.緊急處理的方法是

A停用所有的吸入性麻藥

B使用機(jī)械通氣，以PEEP方式改善氧供

C激素、氨茶堿、抗生素，并給氣管內(nèi)沖洗

D強(qiáng)心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定

E增加肌松藥劑量,降低氣道阻力

89.下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是正確的

A暫緩手術(shù)，待6小時(shí)后再麻醉

B麻醉誘導(dǎo)時(shí)禁用吸入性麻藥

C術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿

D術(shù)前置口徑大胃管,盡可能吸除胃內(nèi)容物

E術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物

女,26歲,因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。

90.術(shù)前用藥選

A氨茶堿、苯海拉明

B葡萄糖液、胰島素

C新斯的明、阿托品

D苯巴比妥（魯米那、呱替睫

E新斯的明

91.該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選

AT8-9

BT2-3

CT12—L1或T11-12

DL3-4

EC7—T1

92.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A頭痛

B顱神經(jīng)麻醉

C粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D全脊椎麻醉

E馬尾損傷

針對呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括:呼吸道暢通、人工呼吸、

心臟擠壓。

93.心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是

A聽診心音消失，心電圖呈一直線

B測不到血壓

C頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D面色蒼白和口唇青紫

E驚厥

94.胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是

A胸骨下部、劍突以上

B心臟前方的胸壁

C劍突與胸骨交界處

D胸骨左旁第四肋間

E胸骨右旁第四肋間

95.如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對口人工呼吸,一人行胸外心臟按壓，此時(shí)人工呼

吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為

A1:2

B1:5

C1:8

D1:11

E1:15

用局麻藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū),

稱局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。

96.局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酸胺類，下列屬酯類的為

A利多卡因

B布比卡因

D辛可卡因

E苯妥英鈉

97.普魯卡因局部浸潤麻醉一次成人限量為

A0.75g

B1.0g

C1.5g

D2.0g

98.下列哪一項(xiàng)為引起局麻藥中毒的原因

A局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔

B局麻藥注入血管

C局麻藥過敏反應(yīng)

D局麻藥高敏反應(yīng)

E注入硬膜下間隙

局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。

99.下列哪項(xiàng)藥物注入后會引起血壓升高，心率下降

AY一羥丁酸鈉

B氯胺酮

C硫噴妥鈉

D氟哌咤

E氟哌咤醇

10().下列哪項(xiàng)藥物注入后引起血壓升高，心率增快

Ay一羥丁酸鈉

B氯胺酮

C硫噴哌咤

D氟哌嚏

E氟哌嚏醇

101.神經(jīng)安定藥氟芬合劑中，氟哌咤和芬太尼按什么比例組合在一起

A5:1

B1:5

C50:l

D1:50

E1:10

肌松藥可分為去極化及非去極化二大類。

102.去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時(shí)間為

A2—8分

B20分

D60分

E90分

103.對抗非去極化肌松藥引起的呼吸抑制應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A進(jìn)行人工呼吸

B新斯的明和阿托品

C補(bǔ)充鉀、鈣離子

D呼吸興奮藥

E碳酸氫鈉

104.下列哪個(gè)藥物應(yīng)用后在肌肉開始松弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫

A筒箭毒堿

B加拉碘錢（三碘季胺酚

C伴庫漠錢（潘可羅寧

D琥珀膽堿

E阿曲庫胺（卡肌寧

某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因35ml（含1:40萬U腎上腺素局部浸

潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。

105.該病人發(fā)生了什么情況

A腎上腺素反應(yīng)

B局麻藥過敏反應(yīng)

C局麻藥中毒反應(yīng)

D輸液反應(yīng)

E局麻藥高敏反應(yīng)

106.該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是

A超過一次最大劑量

B術(shù)前未用巴比妥類藥

C面部血運(yùn)豐富沒減量

D直接注人血管

E病人低蛋白血癥

107.對該病人的處理措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A立即停止使用局麻藥

B靜脈使用阿托品

C靜脈使用苯二氮卓類藥物

D吸氧

E保持呼吸道通暢

某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),硬膜外置管后即給予1%

利多卡因和0.2%地卡因混合液(含腎上腺素8ml,數(shù)分鐘后病人心跳、呼吸驟停。

1()8.最可能的原因是

A局麻藥對心臟的毒性

B迷走反射

C心肌梗死

D全脊椎麻醉

E局麻藥誤人血管中毒反應(yīng)

109最有效的預(yù)防措施是

A穿刺置管順利

B注藥前回抽無血液

C注藥前回抽無腦脊液

D預(yù)防性用阿托品、麻黃素

E正確使用試驗(yàn)劑量

某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血

壓降至80/56mmHg,心率增至120次/分。

110.最可能的診斷為

A仰臥位低血壓綜合征

B全脊椎麻醉

C局麻藥過敏

D腎上腺素反應(yīng)

E局麻藥毒性反應(yīng)

111.下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)

A鼻導(dǎo)管給氧

B將產(chǎn)婦右臀部墊高

C加快輸血輸液

D將產(chǎn)婦左側(cè)臥

E肌內(nèi)注射麻黃素30mg

患者，男,36歲,因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院，經(jīng)檢查診斷為第5

頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復(fù)位固定術(shù)。

112.該病人麻醉處理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A首選氣管內(nèi)全麻

B插管時(shí)應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門

C避免過度通氣

D加強(qiáng)呼吸功能支持

E加強(qiáng)循環(huán)功能支持

113.該病人禁用下列哪種肌松藥

A維庫漠鐵

B洋庫漠鐵

C筒箭毒堿

D琥珀膽堿

E阿曲庫錢

三、以下提供若干組試題，每組試題共同使用試題前列出的A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一

次、多次或不被選擇。

A口引口朵美辛（消炎痛

B硬膜外注射小劑量嗎啡

C艾司座侖（舒樂安定

D卡馬西平

E阿米替林

114.晚期肺癌病人出現(xiàn)癌性疼痛，治療該病人疼痛,第一步選用何種藥物

115.女,49歲，診斷為子宮頸癌，在硬膜外麻醉下施行全子宮切除術(shù),最好用哪種方

法解除術(shù)后疼痛。

AI級

Bn級

cin級

DW級

EV級

116.對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術(shù)，根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會

(ASA分級為

117.男,57歲,COPD(慢阻肺病人,Pa-C02為6.4kPa,PaO2為8.3kPa,行胃大部切除

術(shù),ASA分級為

118.顱腦外傷后3小時(shí)，昏迷，顱壓高，行開顱減壓術(shù),ASA分級為

119.心力衰竭，心率140次/分，竇性心律，血壓1()()/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻

剖腹探查術(shù),ASA分級為

120.發(fā)育良好,無其他器官疾病的病人施行闌尾切除術(shù),ASA分級為

A肌顫搐恢復(fù)>20%,TOF>2-3次

B肌顫搐恢復(fù)<10%,TOF<2次

C肌顫搐恢復(fù)>70%,TOF>3次

D肌顫搐恢復(fù)<5%,TOF<1次

E肌顫搐恢復(fù)=0%,TOF=0次

121.在哪種情況下用新斯的明拮抗肌松藥作用最明顯

122.當(dāng)病人能咳嗽，睜眼，伸舌，抬頭保持5秒表示

A半開放式麻醉

B半緊閉式麻醉

C緊閉式麻醉

D低流量緊閉麻醉

E開放式麻醉

123.運(yùn)用Jackson—Rees裝置施行小兒麻醉屬于

124.環(huán)路中安裝C02吸收裝置，部分呼出氣重復(fù)吸人屬于

125.手術(shù)室空氣污染最小,02和吸入全麻藥耗量最少屬于

A120—150分

B12—15分

C45—60分

D100—120分

E3()—40分

126.維庫漠鐵作用維持時(shí)間為

127.美維松作用維持時(shí)間為

128.哌庫漠錢作用維持時(shí)間為

Ay一羥丁酸鈉

B氯胺酮

C琥珀膽堿

D芬太尼

E硫噴妥鈉

129.高鉀病人不宜選擇哪種藥

130.哮喘病人全身麻醉應(yīng)禁用哪種藥

A頸交感神經(jīng)

B頸迷走神經(jīng)

C三叉神經(jīng)

D面神經(jīng)

E喉返神經(jīng)

131.頸叢神經(jīng)阻滯時(shí)，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難,是由于何神經(jīng)受阻滯

132.頸叢神經(jīng)阻滯時(shí)，病人出現(xiàn)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球下陷，面微紅及不出汗等

表現(xiàn)是由于何神經(jīng)阻滯

A3mm

B4.5mm

C14cm

D6mm

E20cm

133.2歲兒童氣管插管應(yīng)選擇導(dǎo)管的內(nèi)徑為

134.4歲兒童氣管插管時(shí)插管深度應(yīng)為

四、以下每一試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇備選答

案中所有正確答案。

135.對術(shù)前用藥敘述哪些正確

A抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射

B東葭若堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)

C小兒腺體分泌旺盛,抗膽堿藥的劑量偏大

D臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無需使用抗膽堿藥

E抗膽堿藥因抑制汗腺分泌,室溫高時(shí)可使患者體溫升高

136.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻

A氣管導(dǎo)管堵塞

B喉痙攣

C支氣管痙攣

D舌后墜

E氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積

137.全麻后舌后墜的處理方法有

A托起下領(lǐng)

B放置口咽通氣道

C氣管插管

D拮抗肌松藥殘余作用

E使用血管活性藥物

138.全麻期間血壓升高的處理方法有

A適當(dāng)加深麻醉

B含服硝酸甘油

C尼卡地平靜脈注射

D肌注阿托品

E加肌松藥

139.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是

A呼吸道梗阻

B麻醉藥殘余作用

C肌松藥殘余作用

D呼吸中樞損傷

E誤吸

140.全麻期間高血壓的原因有

A麻醉偏淺

B膽心反射

C患者有高血壓病

DC02蓄積早期

E麻醉藥物不良反應(yīng)

141.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸

A上消化道出血

B急癥剖腹產(chǎn)

C腸梗阻

D腦外傷昏迷

E麻醉蘇醒期

142.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確

A按壓部位為劍突上4-5cm處，即胸骨中下1/3交接處

B正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)60-70mmHg

C按壓頻率成人為60-8()次/分，嬰幼兒為100-120次/分

D按壓幅度為使胸骨下陷5-6cm

E操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓

143.關(guān)于小兒麻醉，下列敘述哪些正確

A為避免反流誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)

B術(shù)前發(fā)熱在38c以下，且無其他癥狀,可以施行全麻

C術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥

D麻醉裝置要求無效腔小,阻力小，無重復(fù)吸收

E為避免漏氣，氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套囊

144.影響硬膜外麻醉平面的因素有

A藥物容積、濃度

B穿刺間隙

C導(dǎo)管方向

D病人情況

E藥物的血管擴(kuò)張作用

145.預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確

A宜選擇較小穿刺針

B用甘露醇脫水

C穿刺針斜面與脊柱平行

D術(shù)后輸入足量液體

E預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物

146.術(shù)后蘇醒延遲的原因有

A麻醉藥殘余作用

B肝腎功能障礙

C術(shù)中長時(shí)間低血壓

DC02蓄積

E電解質(zhì)、酸堿失衡

147.圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括

A手術(shù)創(chuàng)傷和失血

B合并癥

C外科疾病本身

D麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響

E應(yīng)激反應(yīng)

148.低溫對生理機(jī)能的影響,下列哪些正確

A體溫每下降10℃腦血流量降低6%~7%

B可引起心律失常

C使血液黏滯度增加，血流緩慢

D使氧離曲線右移

E使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

149.術(shù)中使體溫下降的因素有

A麻醉藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用

B肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少

C環(huán)境溫度過低

D輸入大量未加溫液體和血制品

E冷鹽水沖洗腹腔

150.局麻藥內(nèi)加很小量的腎上腺素的目的，下列敘述哪些正確

A收縮作用部位血管，延緩局麻藥吸收

B輕局麻藥對心肌抑制

C預(yù)防局麻藥中毒

D防止過敏反應(yīng)

E延長局麻藥作用時(shí)間

151.顱腦外傷病人的麻醉處理，下列哪些正確

A術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行詳細(xì)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷

B病人多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理

C廣泛顱腦損傷者宜采用全麻,Glas-gow評分7分以下者可直接或借助肌松藥

進(jìn)行氣管內(nèi)插管

D麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，避免嗆咳

E可能為飽胃病人,應(yīng)注意反流、誤吸

152.控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

A全麻后蘇醒延遲

B傷口反應(yīng)性出血

C急性腎功能衰竭

D腦栓塞和腦缺氧

E持續(xù)性低血壓

153.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確

A可減輕病人術(shù)后疼痛

B可減少心肌作功和耗氧量

C有利于病人深呼吸和咳嗽

D無不良反應(yīng)發(fā)生

E可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)

154.床邊簡易測試肺功能的方法有

A吹氣試驗(yàn)

B屏氣試驗(yàn)

C吹火柴試驗(yàn)

D肺部CT檢查

E病人呼吸困難程度

155.如病人需行較大手術(shù),預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有

APaC02>50mmHg

B通氣儲量百分比<70%

CEFVl-0/FVC<50%

DPaC02略高于80mmHg

E肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%

156.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有

A穿刺部位

B病人體位

C藥液比重

D注藥速度

E針口斜面方向

157.局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是

A停用局麻藥

B吸氧

C用鎮(zhèn)靜劑

D必要時(shí)使用肌松藥氣管插管

E用抗組織胺藥

158.低溫可引起人體

A御寒反應(yīng),增加病人氧耗

B組織損傷

C胃腸出血

D心率失常

E高熱

159.關(guān)于慢性腰肌勞損，正確的是

AX線檢查有特異性變化

B腰痛與氣候變化有關(guān)

C腰部活動(dòng)度正常

D主張腰肌功能鍛煉

E是腰骸部軟組織慢性疼痛的總稱

160.關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型，錯(cuò)誤的是

A椎動(dòng)脈型頸椎病

B脊髓型頸椎病

C頸型頸椎病

D交感型頸椎病

E神經(jīng)根型頸椎病

161.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，正確的是

A頰肌癱瘓

B額紋消失

C鼻唇溝變淺

D角膜反射減退

E面肌痙攣

162.腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的不包括

A促進(jìn)突出物還納

B安定鎮(zhèn)靜

C解除肌肉痙攣

D促進(jìn)炎癥和水腫消退

E營養(yǎng)神經(jīng)

163.在頸椎管先天性狹窄的基礎(chǔ)上最容易發(fā)生的頸椎病類型，除外

A交感型

B脊髓型

C椎動(dòng)脈型

D頸型

E神經(jīng)根型

164.關(guān)于急性腰扭傷，正確的是

A也稱腰肌勞損

B常有外傷史

C病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)

D多見于青壯年

E主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣

165.女,58歲，頸痛半年，雙上肢麻痛3周,X線頸椎片報(bào)告:頸5、6、7唇突增生,

頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是

A落枕

B肩背筋膜炎

C肩周炎

D頸椎病

E頸椎結(jié)核

166.女,79歲，長期患有慢性支氣管炎，本次因急性膽囊炎人院，欲急診行膽囊切除

術(shù)。術(shù)前查血壓170/135mrnHg,心率120/分,動(dòng)脈血?dú)鈾z查Pa02為8.1kPa,PaCO2為

6.4kPa,麻醉選擇氣靜全麻,該病人麻醉機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)下列哪些是正確的

A潮氣量500ml

B呼吸頻率20次/分

C吸:呼比為2:1

D呼氣末壓力為0(PEEP=0

E通氣方式:間隙性正壓通氣(IPPV

167.下列哪些臨床檢測指標(biāo)對上例病人是必需的

ABP

BECG

CCVP

DSa()2

EEEG

168.上例病人，術(shù)畢呼之能睜眼，但復(fù)又睡著，此時(shí)血壓為15()/9()mmHg,心率10()

次/分,CVP為1.2kPa,吸空氣的Sa02為96%,PetCO2(呼氣末二氧化碳濃度為

6kPa(45mmHg下列哪些處理是正確的

A控制補(bǔ)液量

B拔除氣管插管導(dǎo)管，行鼻吸氣

C繼續(xù)機(jī)械通氣直至完全清醒

D拔除氣管插管導(dǎo)管，面罩供氧

E帶管回病房，用呼吸機(jī)支持呼吸

169.男,57歲,右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓18()-195/105-13()mmHg,長期服用抗

高血壓藥,但血壓控制仍不理想，此次欲行腎切除術(shù)，該病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括

A繼續(xù)服用抗高血壓藥，直至血壓正常為止

B控制血壓相對穩(wěn)定以后，盡早手術(shù)

C完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，了解病人心肺功能情況

D術(shù)前用藥禁用呱替吮

E麻醉前8小時(shí)禁食

170.上例麻醉方法選擇

A只能選擇氣靜全麻

B連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為T9-10,導(dǎo)管向下

C連續(xù)硬膜外麻醉加氣靜全麻

D連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為T10-11,導(dǎo)管向上

E蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

171.孕婦,30歲，患有妊高征，此次急診行剖腹產(chǎn)術(shù)。人手術(shù)室時(shí)血壓為

18()/l()5mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。在開放靜脈通路后，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注

射1.6%利多卡因5m1,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T12以下改變明顯,

就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,1()分鐘后測麻醉平面達(dá)

T4O病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因可除外

A局麻藥用量超過一次最大量引起毒性反應(yīng)

B局麻藥過敏反應(yīng)

C局麻藥誤入血管內(nèi)

D局麻平面過局

E孕婦對局麻藥耐量減少，未用術(shù)前用藥所致

172.對該病人可采用下列哪些措施

A靜脈內(nèi)注射小劑量地西泮(安定

B局麻藥內(nèi)增加腎上腺素

C靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松

D靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿，并器官檢查

E暫緩手術(shù)

173.對上例病人為防止上述癥狀發(fā)生，下列哪些措施是正確的

A放棄硬膜外麻醉

B減少局麻藥用量

C術(shù)前肌內(nèi)注射哌替咤50mg

D改用1.0%利多卡因混合液

E麻醉前靜脈或肌內(nèi)注射小劑量地西泮

174.男,25歲，平素體健，因膝關(guān)節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生

劇烈頭痛，坐起時(shí)加重，平臥后減輕，該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的原因是

A腰麻穿刺針太粗

B麻醉藥物選擇不當(dāng)

C同時(shí)伴有顱內(nèi)病變

D局麻藥中加人腎上腺素

E腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛

175.對于上例患者，下列哪幾項(xiàng)為腰麻后頭痛的預(yù)防措施

A采用細(xì)穿刺針

B減少液體攝入量

C術(shù)后平臥24小時(shí)

D盡量避免多次穿刺

E局麻藥中不加腎上腺素

176.對于上例患者，下列哪幾項(xiàng)為腰麻后頭痛的特點(diǎn)

A以老年病人為多

B多發(fā)生于麻醉后1-2天

C頭痛持續(xù)時(shí)間常達(dá)數(shù)年

D頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關(guān)

E抬頭或坐起時(shí)加重，平臥后減輕或消失

177.女,43歲,診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜

外腔穿刺插管后，注射1。％利多卡因5m1,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識

消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸

心跳停止的原因一般可除外

A全脊椎麻醉

B麻醉藥物過敏反應(yīng)

C硬膜外腔血腫形成

D急性心肌梗死

E氣胸

178.該病人早期心肺復(fù)蘇原則

A保持呼吸道通暢

B人工呼吸

C體外除顫

D胸內(nèi)心臟擠壓

E靜注鈣劑

179.正確的胸壁外心臟按壓方法為

A平臥位，背后填硬板

B按壓部位:胸骨下1/2處

C每次按壓使胸骨下陷2-3cm

D按壓頻率為80-100次/分

E一人按壓時(shí)，每按壓心臟15次后，行口對口人工呼吸2次

18().心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)選用下列哪些藥物

A腎上腺素

B阿托品

C10%氯化鈣

D10%利多卡因

E5%碳酸氫鈉

181.男,30歲,II。燒傷面積60%,經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列

哪些觀察是可靠的

A血壓是否升高

B每小時(shí)尿量

C紅細(xì)胞壓積

D中心靜脈壓

E肢體微循環(huán)狀態(tài)

182.男,36歲，右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時(shí)，查體脈搏110次/分，血

壓85/7()mmHg,該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的

A繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑

B輸血補(bǔ)充血容量

C靜脈注射多巴胺

D靜脈滴注碳酸氫鈉

E爭取盡快修補(bǔ)股動(dòng)脈

183.男,28歲,彌漫性腹膜炎1()小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的

是

A糾正休克同時(shí)及早手術(shù)

B靜脈應(yīng)用抗生素

C靜脈補(bǔ)充血容量

D靜脈滴注碳酸氫鈉

E應(yīng)用血管收縮藥

184.女,37歲，突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓，氣管插管人工呼

吸。此時(shí)搶救用藥途徑錯(cuò)誤的是

A皮下注射

B肌內(nèi)注射

C靜脈注射

D氣管內(nèi)注射

E心內(nèi)注射

185.胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停

止?？紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即人手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列步驟正確的

A立即托起下領(lǐng)，保持呼吸道通暢

B立即開始口對口人工呼吸

C立即胸外心臟按壓,建立人工循環(huán)

D立即開放靜脈輸血、輸液

E入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

186.4歲患兒，體重15kg,因腸套疊嘔吐7天人院?；純汉粑疃?4。次/分，血

壓90/50mmHg,急癥手術(shù),術(shù)中突發(fā)室顫，擬行胸外電除顫，下列措施正確的是

A首先保證呼吸通暢，保證供氧

B如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫

C盡量糾正酸中毒

D兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間

E應(yīng)在呼氣末放電

187.上例首次除顫所需電能錯(cuò)誤的為

A100J

B50J

C30J

D150J

E40J

188.男,3()歲，因車禍急診人院，來院時(shí)面色蒼白、皮膚濕冷,恥骨聯(lián)合及右大腿根

部見大片皮膚青紫瘓斑，血壓75/5()mmHg,脈率116次/分。此時(shí)首選治療措施是哪

A建立輸液通路

B迅速輸血

C大腿根部熱敷

D留置導(dǎo)尿，觀察尿量

E吸氧

189.呼吸功能不全病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪些措施正確的是

A麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌

B停止吸煙1—2周

C痰液黏稠的病人,給予蒸汽吸入

D經(jīng)?？饶撎档牟∪耍g(shù)前給予抗生素

E有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素

190.胸部手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備正確的是下列哪幾項(xiàng)

A吸煙者術(shù)前要停止吸煙1周

B治療肺部感染

C控制支氣管痙攣

D引流排痰，訓(xùn)練呼吸

E糾正營養(yǎng)不良

191.胸部手術(shù)麻醉選擇正確的是

A硬膜外阻滯麻醉

B氣管內(nèi)麻醉

C胸段硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉

D靜脈麻醉

E異丙酚-芬太尼誘導(dǎo)

192.開胸手術(shù)期呼吸循環(huán)管理下列哪幾項(xiàng)是正確的

A嚴(yán)密監(jiān)測心電圖

B維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃群妥銐虻募∷?/p>

C避免支氣管痙攣

D避免氣道阻力增加

E保持呼吸道通暢，避免麻醉期低氧和低碳酸血癥193.單肺通氣適應(yīng)癥

A肺膿瘍（膿液量超過50ml

B大咯血

C肺泡蛋白沉積癥

D全肺切除術(shù)

E胸主動(dòng)脈瘤

194.慢性縮窄性心包炎手術(shù)麻醉應(yīng)

A術(shù)前改善全身情況

B麻醉的方法和深度應(yīng)減少心肌抑制

C吸入麻醉為主

D阿片類鎮(zhèn)痛為輔

E控制輸液量，術(shù)中不輸血

195.先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有下列哪幾項(xiàng)

A術(shù)前肌注嗎啡().2mg/kg及東蔗若堿().01mg/kg

B監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度

C輸液速度以動(dòng)、靜脈壓及尿量為參考

D向人工肺內(nèi)吹入麻藥維持麻醉

E術(shù)畢護(hù)送患者人ICU

196.二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉管理原則包括

A防止心動(dòng)過速

B防止心動(dòng)過緩

C常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物

D用洋地黃控制心率

E術(shù)后呼吸輔助

197.主動(dòng)脈瓣狹窄病人手術(shù)麻醉原則包括

A將血壓維持在安全水平

B應(yīng)用正性肌力藥物

C防止心動(dòng)過緩

D防止心動(dòng)過速

E常規(guī)應(yīng)用起搏器

198.關(guān)于大血管手術(shù)的麻醉下列哪幾項(xiàng)是正確的

A麻醉誘導(dǎo)以芬太尼等鎮(zhèn)痛藥為主

B給藥方法宜少量多次

C麻醉維持以吸人為主

D動(dòng)脈測壓應(yīng)選左上肢

E注意腎保護(hù)

199.顱腦外傷手術(shù)麻醉特點(diǎn)

A保持呼吸道通暢

B術(shù)中注意腦水腫的防治

C麻醉后或開顱后血壓下降和心率加快

D以全麻為主

E術(shù)中宜控制性降壓

20().眼科手術(shù)麻醉特點(diǎn)

A琥珀膽堿使眼壓升高

B含氟類吸入全麻藥均有降低眼壓的作用

C淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積以及迷走神經(jīng)張力增加時(shí)眼心反射加重

D內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)防止眼壓升高和維持眼壓穩(wěn)定

E外眼手術(shù)在于完善止痛和預(yù)防眼心反應(yīng)

201.耳鼻喉科手術(shù)麻醉特點(diǎn)

A鼻內(nèi)鏡手術(shù)可行控制性降壓

B喉激光手術(shù)的麻醉，吸入氧濃度控制在40%

C氣管內(nèi)異物取出術(shù)，誘導(dǎo)麻醉不宜過深

D扁桃腺切除術(shù)可選局麻

E單獨(dú)乳突根治術(shù)可選局麻

202.長骨骨折手術(shù)脂肪栓塞下列哪幾項(xiàng)是正確的

A發(fā)病率為10%

B主要表現(xiàn)為血壓突然降低

C累及肺與腦血管

D肺間質(zhì)水腫、低氧血癥

E治療的關(guān)鍵是防治低氧血癥和維持循環(huán)功能

203.骨科手術(shù)可因下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞，其臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項(xiàng)

A胸痛、咳嗽、咯血

B血壓突降、心率減慢

C呼吸窘迫、低氧血癥

D早期PaC姚升高

E治療以糾正低氧血癥、改善心功能為主

204.全關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測

AECG

BSp()2

CCVP

DBP

E尿量

205.關(guān)于四肢顯微外科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)下列哪幾項(xiàng)是正確的

A要求麻醉平穩(wěn)，鎮(zhèn)痛完善

B注意對全身的檢查和處理

C常用抗凝藥

D大多數(shù)可在阻滯麻醉下手術(shù)

E常規(guī)使用血管收縮藥以利止血

206.泌尿外科手術(shù)可選用全麻的是

A腹腔鏡手術(shù)

B腎切除術(shù)

CTUR-P手術(shù)

D睪丸手術(shù)

E手術(shù)時(shí)間很長者

207.腎臟手術(shù)宜于使用的麻醉藥物包括下列哪幾項(xiàng)

A伴庫漠鐵

B阿曲庫按

C維庫漠鐵

D哌庫漠鏤

E羅庫澳鐵

208.急腹癥手術(shù)麻醉正確的是

A呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定的患者可選用硬膜外麻醉

B麻醉維持多采用復(fù)合麻醉

C尿量維持在30ml/小時(shí)以上，

D如采用全麻應(yīng)酌情選用對循環(huán)影響小的藥物如芬太尼

E保持血壓在80mmHg以上

209.膽道手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到下列哪幾項(xiàng)

A對心、肺、肝、腎疾病給予全面的內(nèi)科治療

B麻醉前給予消炎、利膽及保肝治療,并給予維生素K

C黃疽指數(shù)大于10（）u者，術(shù)前應(yīng)穿刺引流使其降至30U以下

D阻塞性黃疽病人，麻醉前常規(guī)給予阿托品

E全面糾正水、電解質(zhì)紊亂

210.關(guān)于胃腸手術(shù)麻醉選擇下列哪幾項(xiàng)是正確的

A胃十二指腸手術(shù)，硬膜外阻滯18一19或T9一110

B右半結(jié)腸手術(shù)，硬膜外阻滯T11-T12

c左半結(jié)腸手術(shù)，硬膜外阻滯T12-T1

D直腸癌根治術(shù)，硬膜外阻滯T12-T1

E胃十二指腸手術(shù)，亦可選用誘導(dǎo)快、肌松良好、清醒快的麻醉藥物行全麻211.

關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是下列哪幾項(xiàng)

A麻醉前給予維生素K

B麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000ml

C應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量

D可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛

E維持有效循環(huán)血量

212.對于一般甲狀腺手術(shù)可選用局麻或辮經(jīng)阻滯，對于以下哪些情況應(yīng)選用氣管

內(nèi)插管全麻

A惡性程度較高的甲狀腺癌需作淋巴結(jié)清掃

B巨大甲狀腺瘤或甲狀腺腫壓迫氣管

C小兒甲狀腺腫或伴甲狀腺功能低下

D腫瘤侵犯氣管或氣管軟化者

E胸骨后甲狀腺腫

213.腹腔鏡手術(shù)麻醉管理包括下列哪幾項(xiàng)

A人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性上升潮氣量上升、呼吸死腔量增加

B應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能監(jiān)測

C應(yīng)加強(qiáng)循環(huán)功能監(jiān)測

D監(jiān)測腸PETC02

E監(jiān)測PaC02及Sp()2

214.整形外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)

A必須維持長時(shí)間的麻醉

B要求麻醉平穩(wěn)、完善、舒適、蘇理期平順

C常規(guī)選用經(jīng)鼻盲探插管

D氣管插管不可帶有套囊以防影響呼吸

E術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意

215.張口度正確的是

A正常為3.5—5.6cm

BI度為2.5—3.Ocm

CII度為1.2—2.Ocm

Din度為0.5—1.0cm

EE度為0.1—0.4cm

216.整形外科手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)

A1歲以下小兒術(shù)前藥可僅用阿托品

B1歲以上小兒應(yīng)加用鎮(zhèn)痛藥

C6歲以下小兒導(dǎo)管可加用套囊

D6歲以上小兒導(dǎo)管不加用套囊

E成人術(shù)前用咪唾安定

217.整形外科手術(shù)局部麻醉方法選擇正確的是

A蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B局部浸潤麻醉

C硬膜外阻滯

D神經(jīng)叢阻滯

E局部浸潤麻醉加基礎(chǔ)麻醉

218.整形外科手術(shù)麻醉中管理下列哪幾項(xiàng)是正確的

A盲探插管需要清醒插管或靜脈快速誘導(dǎo)

B盲探插管的關(guān)鍵是完善的表面麻醉

C要維持PaCO2正常

D小兒插管最嚴(yán)重的并發(fā)癥為喉頭痙攣

E游離皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)的麻醉蘇醒宜快速

219.關(guān)于婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)

A要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛

B手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變和導(dǎo)致病人痛苦

C術(shù)中搬動(dòng)巨大腫瘤時(shí)麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治

D避免發(fā)生缺氧

E椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T6-S1

220.婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉的特點(diǎn)正確的是

A人工氣腹引起肺順應(yīng)性上升

B人工氣腹后CVP下降

C人工氣腹后V/Q比例失調(diào)

D硬膜外阻滯需控制麻醉平面在T4-S2

E婦科腹腔鏡手術(shù)中易出現(xiàn)氣胸和皮下氣腫

221.宮外孕手術(shù)麻醉選擇的原則有下列哪幾項(xiàng)

A休克前期可選用連續(xù)硬膜外阻滯

B輕度休克可選用連續(xù)硬膜外阻滯

C中度以上休克應(yīng)選用氣管插管全身麻醉

D飽胃病人可采用清醒氣管插管

E麻醉后送麻醉后恢復(fù)室

222.呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病病人麻醉方法選擇

A一般不選擇腰麻

B胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人

C上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人

D氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人

E吸人性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟酸和異氟酸

223.氣管內(nèi)麻醉的缺點(diǎn)

A呼吸道分泌物黏稠而不易吸引

BFRC升高

C誘發(fā)支氣管痙攣

D減少呼吸道無效腔

E可能出現(xiàn)小氣道閉塞

224.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇原則是

A無腎毒性

B藥物代謝主要不依賴腎

C藥物排泄主要不依賴腎

D藥物作用時(shí)間短

E以上均不是

225.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇下列哪幾項(xiàng)是正確的

A靜脈麻醉藥首選異丙酚、芬太尼

B吸人麻醉藥可用異氟酸、安氟酸、氧化亞氮或氟烷

C肌肉松弛藥可用羅庫澳錢、維庫漠錢和阿曲庫錢

D局麻藥可利用利多卡因、布比卡因或羅呱卡因（加腎上腺素

E術(shù)后鎮(zhèn)痛可肌注芬太尼

226.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人手術(shù)麻醉期間循環(huán)管理應(yīng)注意下列哪幾項(xiàng)

A維持良好血壓

B控制心律失常

C改善微循環(huán)

D應(yīng)用血管收縮藥

E尿量

227.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人手術(shù)麻醉誘導(dǎo)的關(guān)鍵之一是必須首先控制呼吸道，防止胃內(nèi)容

物反流和誤吸，可采取的措施為下列哪幾項(xiàng)

A放置粗胃管吸引

B誘導(dǎo)前應(yīng)用西咪替丁

C表面麻醉清醒氣管插管

D采取快速靜脈誘導(dǎo)

E壓迫甲狀軟骨，使食管閉合，直至插管完成、套囊充氣228.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人手術(shù)

麻醉的特點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)

A可以耐受深麻醉

B麻醉藥物作用時(shí)間明顯縮短

C難以配合麻醉

D常需支持循環(huán)功能

E易發(fā)生嘔吐誤吸

229.血液病病人手術(shù)時(shí)麻醉選擇正確的是下列哪幾項(xiàng)

A常選用局麻

B如選全麻應(yīng)經(jīng)鼻腔插管

C應(yīng)以快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)麻醉為主

D蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可用于會陰、下肢及下腹部手術(shù)

E氣管內(nèi)插管或吸引時(shí)應(yīng)注意不要損傷氣管勃膜,以防發(fā)生血腫

臨床麻醉學(xué)習(xí)題集參考答案

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